Водянка яичек у новорожденных: стоит ли опасаться заболевания?

Водянка яичек у новорожденных: стоит ли опасаться заболевания?

У новорожденных зачастую водянка развивается с двух сторон, сопровождается развитием паховой грыжи, скопления лимфы в оболочках, защищающих яички или семенной канатик.

Классификация заболевания

По механизму происхождения водянку яичка (на медицинском языке – гидроцеле) делят на такие виды:

  1. физиологическую – развивающуюся вследствие определенных врожденных причин и зачастую не требующую лечения
  2. приобретенную – развивающуюся в результате болезней, травм и операций у новорожденных.

Тестикулы у мальчиков образуются в брюшной полости, конкретнее, в забрюшинном пространстве (там расположены также почки и мочеточники, некоторые отделы кишечника, крупные сосуды брюшной полости) еще на 3-м месяце внутриутробного развития.

Мошонки в этом возрасте еще нет, но вскоре она начинает формироваться. Часть брюшины с трех сторон оборачивает тестикулу, формируя его внутреннюю, влагалищную оболочку, состоящую из двух листков. В норме влагалищная оболочка плотно сращена с самими гонадами и их придатками.

По мере внутриутробного развития яичко опускается вниз и формирует паховый канал. Его влагалищная оболочка выпячивается в мошонку и выстилает ее. К 9 месяцу внутриутробной жизни тестикулы вступают в мошонку, а влагалищный отросток зарастает таким образом, что полость мошонки оказывается отграниченной от полости брюшины. При крипторхизме болезнь не развивается.

Водянка яичек у новорожденных: стоит ли опасаться заболевания?

По состоянию имеющейся связи между водяночным мешком яичка и брюшинной полости, заболевание бывает:

  1. сообщающимся (первичной): полость между двумя листками влагалищной оболочки яичка связана с полостью между двумя листками брюшины. Такой вид водянки опасен тем, что в подобную полость могут выпадать петли кишечника, формируя паховую грыжу
  2. изолированным: жидкость скапливается только между оболочек яичка у ребенка.

Еще одна классификация разделяет водянку на:

  • напряженную форму – когда жидкость между оболочками находится под давлением: это может расширить паховый канал, в результате чего могут формироваться или паховые грыжи, или нарушения перистальтики кишечника
  • ненапряженную форму – транссудат в полости не имеет выраженного давления.

Почему развивается это состояние

Признаки заболевания появляются у детей любого возраста в том случае, когда нарушается баланс между продукцией жидкости и ее всасыванием в кровеносные и лимфатические сосуды.

Причины, по которым развивается физиологическая форма:

  • не произошло зарастание канала между оболочками мошонки и брюшины – вследствие внутриутробного инфицирования, угрозы выкидыша, таких болезней беременной, как сахарный диабет
  • недоношенность
  • наследственная предрасположенность к сообщению между брюшной полостью и полостью мошонки. Ее отмечают, когда у отца ребенка при рождении также формировалась водянка
  • заболевания кишечника или те заболевания, которые приводят к повышенной возбудимости ребенка: в результате повышенного внутрибрюшного давления жидкость выпотевает между тестикулярными оболочками
  • произошла травма половых желез ребенка при прохождении через кости таза матери при рождении
  • врожденная аномалия развития лимфатических сосудов мошонки
  • если ребенку в процессе лечения гидронефроза или другой почечной патологии понадобилось проведение перитонеального диализа.

Водянка яичек у новорожденных: стоит ли опасаться заболевания?

Причины приобретенных состояний, когда недуг у детей от трех лет является болезнью:

  • после проведенного оперативного вмешательства на органах мошонки – по поводу варикоцеле или пахово-мошоночной грыжи
  • в результате травмы гонад
  • как осложнение воспаления тестикул или их придатка.

У подростков водянка развивается вследствие:

  • травмы яичек, даже незначительной
  • операции на органах мошонки
  • орхита или орхоэпидидимита
  • злокачественных опухолей в полости мошонки
  • сердечной недостаточности.

Как проявляется заболевание

У грудничка и мальчиков до трех лет болезнь очень легко обнаружить во время купания:

  • заметно увеличение правого яичка и левого яичка (реже – одного из них)
  • мошонка отечная на вид, создает впечатление уменьшения полового члена
  • образование яичка плотное, эластичное, верхушкой направлено кверху
  • кожа над тестикулами не изменена
  • ребенок немного беспокойно реагирует на ощупывание половых органов
  • при прощупывании яичка можно ощутить, как жидкость возвращается в брюшную полость.

  Как вылечить энурез у детей и подростковВодянка яичек у новорожденных: стоит ли опасаться заболевания?

У подростков иногда сложно узнать, что у них имеются какие-то проблемы. Но в некоторых случаях они указывают на следующие симптомы:

  • отечность мошонки (чаще – левого яичка)
  • тяжесть и дискомфорт в паховой области, особенно в области основания полового члена
  • сдавливание отечной мошонки брюками.

Если заболевание осложняется, то будут наблюдаться такие признаки:

  1. боль в области мошонки
  2. покраснение органа
  3. повышение температуры
  4. слабость
  5. тошнота
  6. может быть нарушение мочеиспускания
  7. озноб

Как ставится диагноз

Диагностика водянки яичка у грудничка проводится следующим образом:

  • осмотр детским урологом или хирургом
  • при ультразвуковом обследовании тестикул определяется жидкость между листками оболочек яичка (таким же образом диагностируют фимоз)
  • диафаноскопия – приближение источника света к мошонке, в результате которого при водянке она просвечивает, при грыже мошонки такого просвечивания нет
  • общие анализы мочи и крови для выявления осложнений и сопутствующей патологии (орхита, уретрита).

Лечение болезни

После того, как диагноз новорожденному ребенку установлен, проводится динамическое наблюдение за образованием – существует большое количество случаев, когда водянка как левого, так и правого яичка рассасывалась самостоятельно. Изолированное применение препаратов при данном состоянии эффекта не приносит.

Основной способ лечения – операция. Она проводится детям только после двух лет. Существуют такие виды вмешательства при таком диагнозе:

  1. При изолированном виде заболевания выполняется операция Бергмана – иссекается заполненная жидкостью влагалищная оболочка яичка, а те ее участки, которые удалить нельзя, ушиваются швами
  2. Если обнаружены симптомы сообщающейся водянки, нужна операция Росса – иссечение того отверстия, куда входит семенной канатик
  3. Если диагностика показала изолированную водянку, может выполняться операция Лорда – гофрирование влагалищной оболочки без выведения яичка в рану.

Длительность оперативного вмешательства – 20-30 минут.

Водянка яичек у новорожденных: стоит ли опасаться заболевания?

Если болезнь до 2-летнего возраста нарастает или является напряженным, возможно проведение пункции – прокола кожи, выполняемого под местной анестезией. Таким путем можно убрать лишнюю жидкость, снизить давление на яичко и паховый канал (одновременно это является профилактикой развития пахово-мошоночных грыж).

После проведения операции ребенку врач уролог назначает такие препараты:

  • антибиотики – для профилактики бактериальных осложнений
  • обезболивающие медикаменты
  • мочегонные – для предупреждения повторного накопления жидкости между оболочками.

Нужна ли диета

Питание новорожденного при водянке яичка никакими особенностями не отличается: ребенок получает смесь или грудное молоко в возрастном объеме. Единственный нюанс касается кормящей мамы: из ее диеты исключаются соленые и очень сладкие продукты, чтобы в организме ребенка не задерживалась лишняя жидкость.

Если прошло несколько месяцев, а признаки водянкт не уменьшаются, прикорм грудничку вводится в виде несоленых продуктов. Из питания детей старшего возраста и подростков исключают маринованные, копченые, соленые блюда.

Как не допустить развития водянки яичек

Профилактика водянки заключается в:

  • тщательном планировании беременности: обследовании до нее, лечении хронических патологий
  • избегании простудных заболеваний во время беременности
  • приучении ребенка к бережному отношению к органам мошонки, чтобы не допускать их травмы.

Доктор советует

Водянка яичка у новорожденных мальчиков – патология, при которой жидкость скапливается между оболочками, защищающими яичко. Чаще всего она возникает вследствие причин, действовавших во внутриутробном периоде, имеет склонность самостоятельно рассасываться. Лечение заболевания проводится только после 2-х летнего возраста, эффективно только оперативное вмешательство.

Видео к статье

Источник — doktordetok.ru

Источник: https://zhivi-zdorovo.ru/?p=129668

Водянка яичек у новорожденного – что это такое и как лечить

Доброго времени суток, мои дорогие читатели! Замечали ли вы за собой, что вам не нужно много поводов для паники? Особенно это относится к молодым мамочкам, ведь каждый новый прыщ на теле малыша – уже веская причина бить тревогу. Одна моя знакомая нащупала на яичках своего новорожденного какое-то уплотнение и поставила диагноз: «рак». Ох, если бы она тогда знала, что такое водянка яичек у новорожденного – таких бы громких заявлений не было.

У десяти процентов новорожденных мальчиков обнаруживается данное заболевание. И чаще всего в нем нет ничего страшного. Но чтобы понять это наверняка, женщины перечитают массу самых страшных диагнозов, которые, якобы, подходят под симптомы, обнаруженные у их младенца. Какая же это ошибка! Пустая трата времени и нервов! Есть же врач!

И, хотя мы не врачи, давайте поговорим о водянке яичек.

1. Причины возникновения водянки

Водянка яичек у новорожденных: стоит ли опасаться заболевания?

Первопричины у водянки всего две:

В первом случае опасаться нет смысла. Врожденная водянка не принесет новорожденному неудобств.

Давайте проследим, откуда берется физиологическая водянка (медицинский термин – гидроцеле):

  1. в утробе матери формируются половые органы;
  2. зарождаются яички;
  3. яичко опускается, «притягивая» за собой брюшину;
  4. образуется некая воронка;
  5. воронка «засасывается» до рождения малыша (однако не всегда, и если до рождения ребенка воронка затянуться не успела – образуется водянка). Вернее, водянка образуется оттого, что в данную воронку попадает жидкость, которая «оседает» в яичке.

Физиологическая водянка зачастую проходит на первых месяцах жизни новорожденного – воронка «затягивается» сама. Никаких действий данный процесс не требует, не вмешивайтесь! Ждите!

Водянка яичек у новорожденных: стоит ли опасаться заболевания?

Во втором случае на патологию могут повлиять различные факторы. Самые распространенные из причин:

  • заболевание матери в период беременности ветряной оспой;
  • заболевание краснухой в период вынашивания ребенка;
  • несоблюдение здорового образа жизни во время беременности;
  • травма ребенка во время родов;
  • трава, полученная малышом после рождения (например, удар по паховой зоне);
  • прочее.

Если заболевание является приобретенным, ребенку, вероятнее всего, необходимо будет пройти лечение.

2. Подгузники как причина водянки – миф или реальность

Бытует мнение, что памперсы являются одной из причин возникновения водянки. Причем сомнения наводит именно старшее поколение, которое в свое время обходилось лишь марлевыми подгузниками.

Читайте также:  Основные принципы по которым можно увеличить рост волос у мужчин на лице

Водянка яичек у новорожденных: стоит ли опасаться заболевания?

Так принято: прислушиваться к мнению старшего поколения и следовать их советам. А что говорят наши бабушки? «Откажись от памперсов и водянка пройдет сама». И ведь проходит! Но только если она врожденная!

На самом деле подгузники никак не влияют на водянку и на само течение болезни. Нет никакого повода отказываться от них. Единственное, на что нужно обратить внимание – на размер. Памперсы не должны пережимать животик малыша и оставлять на теле крохи следы.

3. Симптомы гидроцеле

К сожалению, нет прямых признаков, которые указывали бы на возможное заболевание. Состояние ребенка ухудшается крайне редко. Водянка яичек не препятствует процессу мочеиспускания и не причиняет малышу дискомфорта. Нет повышения температуры, да и внешний вид малыша не меняется.

Однако есть несколько симптомов, которые могут насторожить молодую маму:

  • уплотнение в яичках (внешний вид половых органов может оставаться неизменным; именно этот признак был замечен моей знакомой, которая «диагностировала» у своего новорожденного рак);
  • увеличение мошонки (такое явление встречается редко, всё зависит от количества жидкости, попавшей через воронку в яички);
  • «набухание» яичек (или одного из них);
  • деформация яичек (нечастое явление).

К счастью молодых мамочек, сейчас в открытом доступе в интернете можно посмотреть фото водянки. Хотя зачастую всемирная сеть «выдает» не саму болезнь, как таковую, а вытекающие из неё последствия (об этом чуть позднее).

4. Как диагностировать водянку

Ещё при рождении малыша врачи осматривают новорожденного на возможные патологии. Если водянка физиологическая – специалистами это будет установлено сразу. Вас об этом проинформируют.

Если же водянка является приобретенной, необходимо будет пройти обследование.

Доктор попросит вас:

  1. сдать анализ мочи ребенка;
  2. сдать общий анализ крови;
  3. пройти ультразвуковое исследование (не обязательно).

Опытный специалист сможет установить наличие гидроцеле при помощи пальпации. Если диагноз будет подтвержден – ребенку назначают лечение.

5. Как лечить водянку у мальчиков

Специалисты не рекомендуют заниматься лечением водянки яичек малыша до исполнения им полуторагодовалого возраста. Зачастую к этому возрасту гидроцеле «рассасывается» самостоятельно.

Воронка зарастает и не требует хирургического вмешательства.

Однако на протяжении всего времени малыш должен находиться под наблюдением врача, чтобы в случае обострения заболевания предпринять необходимые меры.

Если после полутора лет воронка не заросла или была приобретена ребенком позднее этого возраста – требуется хирургическое вмешательство.

Водянка яичек у новорожденных: стоит ли опасаться заболевания?

Ребенка госпитализируют, так как операция проводится только в условиях стационара. За шесть часов до операции нельзя ни кушать, ни пить. Сама процедура занимает не более часа (если нет осложнений).

Вся процедура будет проходить под общим наркозом с применением специальной маски (с анестезиологическими газами). После того, как наркоз подействует – ребенку ставится катетер. Далее проводится сама операция. По её завершению маска снимается – ребенок приходит в сознание.

Несколько дней после операции ребенок должен находиться в больнице под тщательным присмотром специалистов. Если состояние малыша не ухудшается – его выписывают.

6. Послеоперационный уход

Как после любой операции, так и после удаления водянки, прооперированному малышу необходим уход. Врач обязательно проконсультирует молодую маму о всех последующих действиях.

Водянка яичек у новорожденных: стоит ли опасаться заболевания?

Обычно требуется:

  1. соблюдать личную гигиену (однако мочить швы нельзя ещё на протяжении недели после операции);
  2. после каждой смены подгузников обрабатывать паховую зону (обычно рекомендуют воспользоваться детской присыпкой);
  3. уменьшить физические нагрузки (данное требование не всегда актуально, если врач не давал запрет на «свободное» движение малыша – не нужно его ограничивать в активности);
  4. посещать врача некоторое время после операции.

Если вы заметили, что малыш ведет себя беспокойно, или ему доставляет дискомфорт процесс мочеиспускания – обратитесь за помощью к специалисту.

7. Чем опасна водянка

Вообще-то водянка не столь опасна, как кажется. При своевременном обращении к врачу она легко поддается лечению.

Однако иногда гидроцеле действительна опасна. Например, если заболевание было обнаружено в запущенной форме, появляются некоторые риски.

Среди них:

  • вероятность образования грыжи (водянка в комплексе с грыжей может привести к летальному исходу);
  • бесплодие мальчика в будущем.

Именно поэтому молодые родители должны внимательно следить за изменениями в поведении своего новорожденного и при любых подозрениях обращаться к врачу. К сожалению, в наше время мамы все чаще обращаются к интернету и самостоятельно ставят диагнозы своим малышам, а этого делать никак нельзя!

Первый год своей жизни малыш находится под наблюдением врача, молодая мама с периодичностью раз в три месяца водит ребенка на осмотр к детскому педиатру. Если вы не пренебрегаете данным правилом – запущенная стадия водянки вам не грозит.

Подробнее про водянку яичек можно узнать из этого видео:

Если вам была полезна статья – посоветуйте её к прочтению своим друзьям. И подписывайтесь на мои обновления, ведь я прощаюсь ненадолго. Берегите деток! Пока-пока!

2016-05-22

Источник: https://maminyzaboty.com/vodyanka-yaichek-u-novorozhdennogo-chto-eto-takoe-i-kak-lechit.html

Предупрежден – значит вооружен: последствия и причины возникновения водянки яичек у ребенка

Водянка яичек у новорожденных: стоит ли опасаться заболевания?

Водянка яичек у детей преимущественно встречается во врожденной форме. До 1 года, когда дозревают и полностью формируются органы половой системы мальчиков, врачи не прибегают к операции.

После этого дефект в 99% случаев самоустраняется. Но что будет, если сдавливание семенных канатиков не прошло, а признаки водянки лишь усиливаются, и при этом никакой терапии не проводится?

Чем это может закончиться для малыша? Подробнее о последствиях водянки яичка у детей мы поговорим в статье представленной ниже.

Скрыть содержание

Водянка яичка у ребенка: последствия

Чем опасна водянка яичка у ребенка? Водянка яичек подразумевает нарушение циркуляции крови в области мошонки за счет сдавливания органическими жидкостями семенных протоков (между слоями). Это может быть воспалительный или невоспалительный пот, кровь и даже моча.

В итоге – яичко не получает нормальную подпитку, что может спровоцировать его атрофию. У кого-то это приводит к нарушению сперматогенеза или выделения гормонов, у других провоцирует даже бесплодие.

Если водянка перешла в хроническую стадию, то с очень высокой вероятностью развивается именно атрофия яичка. Орган попросту перестает нормально функционировать, а впоследствии – «умирает».

Водянка яичек у новорожденных: стоит ли опасаться заболевания?

А самая болезненная форма осложнения – это отмирание тканей семенников, после чего запускается процесс их гниения. Без оперативного хирургического вмешательства здесь не обойтись.

Без него возможно нагноение тканей и дальнейшее заражение крови. Сравнить этот процесс можно с гангреной. С последствиями водянки яичек у мальчиков разобрались, далее вопрос, который волнует многих родителей: «Может ли водянка привести к бесплодию?».

Бесплодие — результат отсутствия лечения

Водянка яичек несомненно может привести к бесплодию, если циркуляция крови будет нарушена до того состояния, когда семенники будут полностью закупорены. После этого наступает замирание яичка и его последующее отторжение (атрофия).

По сути – это деятельность бактерий, которые проникают в полость семенников и начинают там активно размножаться.

Организм при этом не может от них избавиться, так как локально иммунитет в области пораженного яичка не функционирует. Именно это и запускает процесс атрофии, гниения.

Всегда ли водянка приводит к бесплодию? Это зависит только от того, какое количество жидкости скапливается между слоями семенника.

Этот показатель может варьироваться от нескольких миллиметров до 0,5-1 литра! Как правило, при незначительном скоплении жидкости врачи просто ставят ребенка на учет и следят за его состоянием.

Контроль циркуляции крови выполняется за счет ультразвукового исследования и введения контрастного вещества в сосуды.

Итого, водянка может спровоцировать бесплодие, если она привела к атрофии яичка. В остальных случаях нарушается только сперматогенез и выработка гормонов. Во всяком случае, откладывать операцию не рекомендуется.

ВАЖНО! Водянка яичка (гидроцеле) склонна к рецидиву. То есть, даже после проведения операции остается вероятность повторного развития болезни. Зависит это исключительно от индивидуальной предрасположенности к заболеванию и строения органов репродуктивной системы.

О причинах и последствиях водянки яичка у ребенка разобрались, далее о том, может ли данный недуг стать спусковым крючком для развития новых болезней.

Может ли водянка спровоцировать другие болезни?

Водянка яичек у новорожденных: стоит ли опасаться заболевания?Как показывает врачебная практика, после водянки у детей часто возникают инфекционные заболевания репродуктивной и мочеиспускательной системы. А ещё болезнь может привести к снижению потенции, преждевременной эякуляции или даже непреднамеренной эрекции.

Но это касается лишь тех случаев, когда у ребенка была диагностирована хроническая форма болезни. Однако выявить все эти проблемы удастся исключительно уже после полового созревания, когда предстательная железа и гипофиз начнут более активно синтезировать половые гормоны. А это наступает примерно в 11-14 лет.

Что касательно варикоцеле (варикоз венозного узла мошонки), то с водянкой эти болезни мало чего имеют общего, невзирая на схожую симптоматику. Водянка может стать провоцирующим фактором варикоцеле, но никак не приводит к его появлению. Варикоз – это следствие внутреннего тромбоза сосудов или попадания в них бляшек, нарушающих кровоток.

При своевременном обращении к врачу никаких физических дефектов после гидроцеле не остается. После операции оттек полностью исчезает, в дальнейшем – ткани стягиваются, при необходимости – проводится физиотерапия (посещение физкабинета и лечебная физкультура).

Читайте также:  Биологически активная добавка простадоз: отзывы и реальность

Физические повреждения при визуальном осмотре могут обнаруживаться исключительно в тех случаях, когда:

  • объем накопившейся жидкости превышал 100 миллилитров (для малышей – 40-50 миллилитров);
  • было подозрение на атрофию яичка;
  • гидроцеле привело к воспалению венозного узла.

После операции шва практически незаметно, так как его делают по линии соприкосновения мошонки и лобка. Реально же заметить можно разве что отсутствие яичка и слишком растянутую кожу мошонки (если жидкости было очень много).

Как видите, после водянки у ребенка не должно быть физических дефектов при надлежащем уходе.

Заключение

Итого, водянка яичка обязательно приведет к осложнению, если отказываться от оперативного лечения заболевания. Может спровоцировать и бесплодие, и даже гнойные процессы (атрофия семенника).

При выявлении любых признаков гидроцеле у ребенка следует незамедлительно обратиться к врачу для постановки на учет и последующего отслеживания состояния больного.

Источник: https://samec.guru/zabolevaniya/urologiya/gidrotsele/vodianka-u-detej/posledstvija-i-oslojnenija.html

Водянка яичек у младенцев: опасна ли она?

Сейчас довольно часто ставится малышам раннего возраста такой диагноз, как гидроцеле — водянка яичка у новорожденного. Поэтому для многих родителей будет полезно разобраться в таких вопросах: что это за болезнь, в чем причины данного заболевания, опасно ли оно для здоровья ребенка, в чем заключается лечение, и какие могут быть ее последствия.

Что это за болезнь?

Водянка яичек или гидроцеле бывает только у мальчиков и характеризуется большим количеством серозной жидкости в оболочках яичек, при этом мошонка часто значительно увеличена (возможно одностороннее увеличение мошонки если скапливается жидкость около одного яичка у новорожденных мальчиков).

Эта болезнь диагностируется приблизительно у 10 — 16% новорожденных и в 75 — 85 % случаев проходит сама по себе, без какого-либо лечения. Поэтому это заболевание еще называют физиологическая водянка яичек.

Причины возникновения гидроцеле у новорожденных бывают различные.

Почему возникает заболевание

Водянка у малышей бывает двух типов (видов): сообщающаяся и несообщающаяся (или изолированная).

Почему возникает сообщающейся тип водянки? Обычно у ребенка мужского пола, перед самым появлением на свет, яички опускаются в мошонку. Проходя паховый канал, они забирают с собой часть брюшины (именуемой влагалищный отросток). Потом эта часть брюшины зарастает.

Благодаря чему органы и жидкость из брюшной полости не смогут попасть в пространство, в котором расположены яички. Если же возникли определенные причины и отросток не зарос, то в оболочках яичек происходит накопление жидкости и развивается гидроцеле новорожденных.

При гидроцеле может быть как односторонняя припухлость мошонки, так и двухсторонняя.

Причины, при которых может возникнуть сообщающейся тип:

  • простудные заболевания женщины, когда она находится в положении;
  • наследственность (если в семье у отца была водянка яичка, то существует большая вероятность, что подобное заболевание разовьется и у малыша);
  • повышенное внутрибрюшное давление у новорожденных, что обычно возникает при излишней возбудимости младенцев, проблемах с ЖКТ. При этом, помимо водянки яичек, могут образоваться в паху грыжи;
  • гормональные нарушения в период вынашивания малыша или у новорожденного;
  • родовая травма;
  • недоношенность малыша.

Несообщающаяся водянка возникает тогда, когда определенное количество жидкости зашло в полость, где находятся яички до заращения влагалищного отростка, был нарушен механизм всасывания, и жидкость так и осталась.

Либо из-за недостаточной работы лимфатической системы у младенцев нарушается процесс всасывания жидкости, что в норме выделяют в небольшом количестве оболочки яичек (для избегания трения и увлажнения яичек). Так, серозная жидкость скапливается между оболочками и возникает гидроцеле.

Итак, наиболее частые причины возникновения изолированной водянки яичек у детей раннего возраста:

  • наследственный фактор;
  • сбои в работе лимфатической и гормональной систем в организме ребенка.

Водянка яичек у новорожденных: стоит ли опасаться заболевания? Водянка у детей раннего возраста возникает при избыточном количестве жидкости в полости, где находятся яички. Существует несколько механизмов возникновения данного заболевания

Симптомы

Каковы бы ни были причины возникновения гидроцеле, симптомы при этом заболевании одинаковы.

Основным симптомом является припухлость мошонки у ребенка, которая варьируется от небольшой — еле заметной, до ярко выраженной — больших размеров. Она безболезненна и не мешает мочеиспусканию.

При сообщающемся виде водянки наблюдается уменьшение припухлости мошонки, когда укладывают мальчиков в горизонтальное положение. Объяснение этому довольно простое: в лежачем положении часть жидкости перетекает обратно в брюшную полость.

При не сообщающемся виде гидроцеле такого явления, естественно, не происходит.

Припухлость мошонки может приобретать различную форму: округлую или наподобие груши, песочных часов (если часть жидкости скопилась в паховом канале). При пальпации она эластичная и плотная.

Диагностика

Советуем почитать:Объем головы у новорожденного

Чаще всего гидроцеле обнаруживается во время профилактического осмотра у месячного ребенка, конечно, если припухлость мошонки небольших размеров и родители не забили тревогу раньше.

Методы диагностики водянки яичка у детей:

  1. Осмотр новорожденных. Хирург внимательно осматривает мальчиков. Пальпирует припухлость и ставит предварительный диагноз.
  2. УЗИ. Этот метод является наиболее точным. Он позволяет посмотреть состояние яичек, придатков, узнать количество жидкости. При этом подтверждается предварительный диагноз врача.
  3. Рентген, диафаноскопия. Для диагностики водянки используются гораздо реже, чем УЗИ. Иногда как вспомогательные методы.

Лечение

Независимо от причины болезни, лечение водянки яичка у новорожденных обычно не требуется, т. к. болезнь проходит сама. Если же при сообщающемся типе водянки у мальчиков просвет влагалищного отростка не зарастает самостоятельно к двум годам, то проводится операция. Обычно оперативное вмешательство проводится под общим наркозом, и ребенок находится в стационаре 6 — 7 суток.

Водянка яичек у новорожденных: стоит ли опасаться заболевания? Одним из методов лечения водянки яичек у детей является хирургический, но используется он довольно редко, т. к. часто болезнь проходит бесследно без какого-либо лечения

При изолированном виде гидроцеле чаще всего назначают такую манипуляцию, как пунктирование полости и откачивание лишней жидкости.

Процедуру проводят в случае, если на протяжении длительного времени болезнь у ребенка не прошла сама (обычно до двух – трех лет) или при больших размерах водянки. Пунктирование обычно проводят под местным наркозом.

Срок пребывания малыша в стационаре обычно составляет 2 — 3 дня. Также возможно амбулаторное проведение данной процедуры.

И после проведения операции, и после пункции врач обязательно назначает ребенку курсы антибактериальной терапии, чтобы избежать осложнений.

Возможные осложнения гидроцеле

Если водянка сама не проходит в течение длительного времени, а родители не предпринимают никаких шагов для ее лечения, то в дальнейшем есть риск развития такого грозного осложнения, как мужское бесплодие.

Какие еще встречаются водянки у новорожденных?

Помимо водянки яичек у младенцев бывает гидроцефалия (водянка головного мозга). Это заболевание может возникнуть как у мальчиков, так и у девочек. Гидроцефалия возникает из-за избыточного скопления спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга, характеризуется увеличением окружности головы и отставанием ребенка в психомоторном развитии.

Водянка яичек у новорожденных: стоит ли опасаться заболевания? Гидроцефалия — это тоже водянка, только головного мозга новорожденного. Только прогноз и последствия данного заболевания, в отличие от гидроцеле, могут быть крайне неприятными. Такой малыш обязательно нуждается в длительном лечении

В заключение хочется сказать, что каковы бы ни были причины развития водянки яичка у вашего ребенка не стоит впадать в панику, а особенно заниматься самолечением — народными средствами, непонятными мазями, массажами и т. д., ведь, как говорилось ранее, заболевание в большинстве случаев проходит само. А следует внимательно наблюдать за малышом и регулярно посещать хирурга, который при необходимости вовремя назначит лечение.

Источник: https://floragaz.ru/zdorovye/vodyanka-yaichek-novorozhdennyh

Водянка яичек у новорожденных: что это такое

  • Причины
  • Формы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Реабилитация
  • Водянка у плода
  • Водянка яичек у новорожденных, или гидроцеле, встречается у каждого десятого новорожденного в разной степени выраженности.
  • Под водянкой подразумевают скопление физиологической серозной жидкости между оболочками яичка, мошонка при этом увеличивается.
  • По своим внешним данным такая водянка напоминает гидроцеле после операции у взрослых.
  • Зачастую водянка яичек у новорожденных может проходить самостоятельно в течение первого года жизни после рождения, однако бывают случаи, когда данная патология требует специального лечения.
  • Как проходит водянка яичек у новорожденных? Как правило, у 60-70 процентов новорожденных с водянкой яичка она со временем проходит самостоятельно за счет того, что влагалищный отросток брюшины облитерируется, участвуя в создании оболочек яичка, а жидкость рассасывается. Особенно это характерно для недоношенных.
  • Опасна ли водянка яичек у новорожденных? Сама по себе водянка яичка не угрожает жизни новорожденного, она неприятная тем, что в результате болезни могут развиваться осложнения.

Водянка яичек у новорожденных мальчиков: причины возникновения

  1. У новорожденных приобретенное гидроцеле встречается достаточно редко, его возникновение в результате травмы более характерно для взрослого.
  2. Основной причиной гидроцеле является такая патология, как незаращение влагалищного отростка брюшины.
  3. Для полного понимания картины гидроцеле нужно знать, как происходит развитие половых желез будущего мужчины — яичек.
  • В норме яички закладываются в брюшной полости, немного ниже почек. Оттуда они под воздействием гормонов и физиологических особенностей начинают двигаться в сторону мошонки.
  • При опущении яичек в мошонку через паховый канал происходит вовлечение брюшины. Участок брюшины прогибается в полость пахового канала и растет в направлении мошонки, формируя влагалищный отросток брюшины. Этот отросток представляет собой вытянутый мешочек, который содержит серозную жидкость, яичко и его придатки, а также семенной канатик.
  • Влагалищный отросток трансформируется по достижении яичками мошонки, из него образуются оболочки яичка и семенного канатика, которые в норме теряют связь с брюшной полостью, а жидкость из полости оболочек постепенно рассасывается.
  • При нарушениях на поздних стадиях развития плода, облитерации влагалищного отростка не происходит и формируется мешочек, сообщающийся с брюшной полостью. Так же он может быть частично сужен, препятствуя проникновению петлей кишечника в мошонку, но сохраняя сообщение брюшной с полостью влагалищного отростка.
Читайте также:  Что лучше левитра или сиалис? дадим ответ

Вокруг яичка происходит накопление жидкости, которая представляет собой нормальный физиологический экссудат, который поступает из брюшной полости и продуцируется клетками влагалищного отростка. В некоторых случаях встречается инкапсулированное или изолированное гидроцеле, в том случае если сообщения с брюшной полостью нет, а жидкость в оболочках продолжает накапливаться за счет преобладания процесса экссудации над резорбцией.

Обратите внимание

При выявлении заболевания водянка яичек у новорожденных мальчиков причины его возникновения следует искать в особенностях протекания внутриутробного периода.

Существует определенная связь между развитием водянки новорожденного и заболеваниями матери во внутриутробном периоде.

  • На развитии водянки могут сказаться инфекционные заболевания матери, как респираторные, так и воспаления желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.
  • Особенно отчетливо отмечается связь между гидроцеле у новорожденных мальчиков и заболеванием матери в третьем триместре ветрянкой.
  • Вредные привычки, например курение или прием спиртных напитков, а также прием лекарств во время беременности могут обеспечить будущему ребенку проблемы со здоровьем.
  • Водянка яичек может передаваться по наследству.
  • Так же на появление водянки может оказать влияние повышенное внутрибрюшное давление у плода, гормональные нарушения как на уровне матери, так и на уровне гипоталамо-гипофизарной регуляции ребенка.

Стоит отметить

Водянка яичек у новорожденных мальчиков очень часто встречается в том случае, если ребенок рождается раньше положенного срока. Иногда возможно развитие водянки после травмы мошонки, например, при родах или при неаккуратном обращении.

Есть сведения о том, что развитие водянки яичка у новорожденного связано с наличием гладкомышечных волокон в стенке влагалищного отростка брюшины.

Причинами и состояниями, способствующими развитию и сочетающимися с гидроцеле, у новорожденных являются:

  • неопущение яичка;
  • нарушение формирования полового члена с образованием гипоспадии;
  • наличие вентрикуло-перитонеального шунта;
  • наследственные заболевания типа мукополисахаридоза;
  • соединительнотканные дисплазии;
  • экстрофия мочевого пузыря;
  • мекониальный перитонит.

У пациентов в случае гидроцеле выявлено значительно больше гладкомышечных волокон во влагалищном отростке брюшины, чем у тех, у которых облитерация влагалищного отростка прошла нормально и в положенное время.

Физиологическая водянка яичек у новорожденных и другие формы заболевания

У новорожденных выделяют следующие варианты гидроцеле по анатомическому строению:

  • Гидроцеле, сообщающееся с брюшной полостью.
  • Гидроцеле, не сообщающееся или инкапсулированное.
  • Фуникулоцеле — скопление жидкости вокруг семенного канатика, при этом дистальный участок зарастает.

Это интересно

Гидроцеле влагалищного отростка может быть не только у мальчиков. У девочек тоже есть влагалищный отросток брюшины, при рождении он тоже зарастает и называется канал Нука. У девочек тоже возможно незаращение этого канала по различным причинам с формированием явлений гидроцеле в этой области.

Проявляется водянка яичка у грудничка в случае ее врожденного генеза как правило сразу, в первые дни после рождения. Характерен внешний вид мошонки вследствие ее увеличения в размере.

  • Если мошонка увеличена с одной стороны, то говорят об одностороннем гидроцеле, если с двух сторон — о двустороннем.
  • Боль как симптом не характерна для водянки яичка, но она может появляться, если гидроцеле напряженное, а также при осложнениях.
  • Ненапряженное гидроцеле небольшой степени выраженности, которое проходит в течение года после рождения, может трактоваться как физиологическая водянка яичек у новорожденных.

Диагностика гидроцеле у новорожденных

Для постановки диагноза гидроцеле необходимо дифференцировать его с паховой грыжей. В случае проникновения в мошонку петли кишечника, при пальпации можно обнаружить характерный булькающий звук.

Грыжа без признаков ущемления будет скользить и легко вправляться в паховый канал.

  • Гидроцеле тоже может уменьшиться в объеме при надавливании, но происходит это медленно, за счет перетекания жидкости в брюшную полость.
  • Несообщающееся гидроцеле уменьшаться в размерах при надавливании не будет.
  • В случае гидроцеле семенного канатика в области его проекции можно обнаружить крупное жидкостное образование.

Для диагностики водянки яичка проводится диафаноскопия, или просвечивание яичка при помощи светового луча.

  • Для этого применяют специальные ненагревающие лампы.
  • Прозрачная жидкость обладает достаточной проницаемостью для света, и в случае скопления серозного экссудата мошонка будет принимать характерный вид, просвечивать и окрашиваться в красно-желтые оттенки за счет кожи и кровеносных сосудов.
  • Грыжевой мешок, как более плотный, не будет пропускать свет так же как жидкость. Также прозрачность будет низкой при пиоцеле, или гнойном воспалении, гематоцеле и опухоли яичка.

Для подтверждения диагноза и получения точных данных о состоянии влагалищного отростка брюшины, о степени сообщения с брюшной полостью и о количестве жидкости, скопившейся в оболочках яичка, пациенту проводят ультразвуковое исследование.

Лечение водянки яичек у новорожденных

Водянку необходимо также дифференцировать с отеком мошонки. Отек яичек у новорожденных является нормальной физиологической реакцией при гормональном кризе новорожденных.

После рождения каждый ребенок переживает это состояние, связанное с тем, что половые гормоны матери на него уже не действуют, а их поступление с грудным молоком не соответствует прежнему уровню.

  • У мальчиков наблюдается умеренный отек мошонки и полового члена, у девочек припухлость половых губ и выделения. Эти явления проявляются короткое время, в первую неделю после рождения, и проходят самостоятельно. Они могут сочетаться с гидроцеле, а могут и не сочетаться.
  • Водянка яичек, которая связанна со скоплением жидкости во влагалищном отростке, может пройти у новорожденных самостоятельно, а потому первые два года проводится динамическое наблюдение.
  • Если подтвержден диагноз водянка яичек у новорожденных, лечение хирургическое, и сроки его проведения определяются хирургом. Как правило, операция проводится по достижении ребенком двух лет, но может быть назначена и раньше.
  1. При гидроцеле возможно развитие осложнений несмотря на то, что оно само по себе не болит и жизни не угрожает.
  2. Во-первых, механическое сдавление может привести к нарушению питания яичка и его атрофии.
  3. Во-вторых, скопление жидкости обеспечивает повышение локальной температуры, незначительное, но достаточное для нарушения сперматогенеза, а в дальнейшем развития бесплодия.

Обратите внимание

Сообщение с брюшной полостью опасно развитием паховой грыжи. Также увеличенная мошонка более чувствительна к травмирующим воздействиям, и в этом случае возможно попадание между оболочками яичка крови из мелких поврежденных сосудов. Кровь во влагалищном отростке может появиться и в результате пункции или биопсии яичка.

  • Гематоцеле сопровождается болевыми ощущениями за счет раздражения рецепторов брюшины, может осложниться нагноением, и при сообщении с брюшной полостью перитонитом.
  • Нагноиться может гидроцеле и без присутствия крови, в результате проникновения инфекции. Часто это происходит при воспалении яичка или его придатков и называется пиоцеле.

Нагноение вызывает сильные боли в мошонке, локальное и системное повышение температуры, усиливается отек яичка. Признаки интоксикации проявляются тошнотой, слабостью, ознобом. Пиоцеле при сообщении с брюшной полостью также опасно развитием перитонита, требует антибиотикотерапии и неотложного хирургического вмешательства.

Обратите внимание

Резюмируя, можно сказать о том, что оперативное вмешательство при водянке яичка показано при неосложненной форме гидроцеле на втором году жизни ребенка, а в случае осложненной формы возможно раньше.

В качестве средств, которые можно использовать для консервативного лечения, можно назвать массаж яичек, который должен проводиться максимально аккуратно. Также есть рецепты всевозможных компрессов и примочек, которые малоэффективны.

С ними надо быть осторожнее, так как они могут вызвать мацерацию кожи мошонки и попадание инфекции.

Оперативное вмешательство, которое проводится при гидроцеле, может быть выполнено различными способами и зависит от особенностей строения.

Стоит отметить

При инкапсулированной или несообщающейся форме гидроцеле или при гидроцеле семенного канатика наиболее удачным вариантом выбора будет чрескожная пункция с откачиванием жидкости. Этот вариант не подойдет в случае значительного скопления жидкости и растяжения тканей.

Оперативные пособия при водянке яичка носят названия хирургов Лорда, Бергмана и Винкельмана:

  • Суть операции Винкельмана заключается в удалении жидкости и выворачивании оболочек яичка с той целью, чтобы продуцирующаяся серозная жидкость впитывалась окружающими тканями, а не скапливалась между оболочками. Также ушивается влагалищный отросток яичка над брюшиной.
  • При операции Бергмана происходит откачивание жидкости, иссечение лишней ткани оболочек и кожи, после этого все зашивается и оставляется на некоторое время дренаж.
  • Операция Лорда заключается в рассечении оболочек и удалении жидкости. Потом лишняя ткань вокруг яичек не удаляется и не выворачивается, а подвергается собиранию, напоминающему гофрирование. Это наименее травматичный вариант операции при гидроцеле.

Все три варианта операции проводится под общим наркозом, открытым доступом, то есть с помощью разреза на коже мошонки.

Раны ушиваются при помощи кетгутовых нитей, которые рассасываются со временем и не требуют снятия.

Особенности послеоперационного периода водянки яичка у грудничка

Есть рекомендации по ограничению физической нагрузки и профилактике напряжения в брюшной полости, например при поднятии тяжестей и натуживании. Это больше относится к детям дошкольного и школьного возраста.

Также детей школьного возраста освобождают от физкультуры на месяц.

После операции надо показаться врачу через неделю и через месяц после операции, если она была проведена амбулаторно. При болях можно по согласованию с врачом принимать обезболивающие препараты.

Есть варианты проведения оперативного вмешательства при гидроцеле с помощью эндоскопии и лазера, они менее травматичны, но после них больше рецидивов.

Осложнения после оперативного лечения гидроцеле могут быть связаны с особенностями организма и техникой операции. Могут быть осложнения со стороны послеоперационной раны, например воспаление, а также лимфоцеле.

Вариантом нормы при этом будет отек яичка в течение первых нескольких суток. Также возможен рецидив заболевания.

Риск послеоперационных осложнений значительно выше при несоблюдении рекомендаций по прохождению послеоперационного периода.

Водянка яичек у плода: одностороннее и двустороннее гидроцеле

Гидроцеле плода чаще всего обусловлено генетическими причинами и может сочетаться с другими заболеваниями.

Поскольку в норме яички полностью спускаются в мошонку только за несколько дней до родов, то увеличение мошонки у плода в третьем триместре не должно вызывать паники.

  • Не всегда увеличение половины мошонки определенное на УЗИ можно трактовать как одностороннее гидроцеле у плода. Зачастую такое состояние у плода бывает транзиторным и может проходить самостоятельно.
  • Иногда может наблюдаться и двустороннее гидроцеле у плода, находящегося в утробе матери, когда мошонка увеличена с двух сторон.

В любом случае, пока малыш не родился, диагноз гидроцеле является предположительным, требует уточнения и никакие лечебные манипуляции невозможны.

Также результаты ультразвукового исследования нельзя считать на сто процентов достоверными:

  • врач имеет дело не с самим плодом, а с отраженными ультразвуковыми лучами, обработанными компьютерной системой;
  • каждое диагностическое исследование имеет свою чувствительность и специфичность.

Окончательная постановка диагноза и тактика лечения определяется врачом только после рождения.

Для профилактики гидроцеле у новорожденного матери нужно отказаться на период беременности от вредных привычек, избегать приема лекарств и по возможности беречь себя от инфекционных заболеваний.

Источник: https://impotencija.net/619-revision-v1/

Ссылка на основную публикацию