Гипоспадия головчатая форма, ее диагностика и лечение

Гипоспадия головчатая форма, ее диагностика и лечение Гипоспадия головчатая форма, ее диагностика и лечение

Одной из врожденных аномалий в области мужской мочеполовой структуры является гипоспадия – месторасположение отверстия мочеиспускательного канала не сверху головки органа, а на участке ствола пениса, в мошонке, зоне промежности.

Гипоспадия головчатая форма, ее диагностика и лечение

ЭТО ВАЖНО! Если нужно прибавить в длине не много, скажем до 7 сантиметров, то поможет самая обычная…Читать далее >>>…

С такой патологией согласно статистическим данным появляется каждый трехсотый ребенок мужского пола, болезнь провоцирует развитие затрудненного мочеиспускания, в дальнейшем приводит к деформации члена, разнообразным нарушениям в половой системе. Данная болезнь имеет несколько вариантов, обусловленных местонахождением отверстия уретры. Головчатая гипоспадия признается специалистами одной из таких разновидностей этого заболевания.

Причины болезни

Головчатая форма гипоспадии считается достаточно распространенным видом этой аномалии. У мальчиков данное нарушение выражается в месторасположении уретрального отверстия – не сверху головки пениса, оно смещается немного к низу, как на фото. В этой ситуации наблюдается небольшая деформация органа, человек вынужден мочиться стоя, но выделение урины из канала происходит тонкими струйками.

Гипоспадия головчатая способна образоваться у плода при создании мочеиспускательного канала (10-14 неделя беременности). Среди причин, провоцирующих развитие данной аномалии, специалисты выделяют следующие факторы:

  • Применение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) – женщине в процессе беременности необходимо по назначению врача употреблять определенные препараты, содержащие женские гормоны, они оказывают неблагоприятное влияние на формирование, дальнейшее существование мужской половой структуры;
  • Чрезмерный прием гормональных средств – в ситуации, когда женщина продолжительный период времени до беременности (более 1 года) использовала для предохранения гормональные препараты, возможна вероятность образования у планируемого ребенка данной аномалии. Обычно гормональные медикаменты беременные пациентки принимают по предписанию медика, когда имеется вероятность угроза выкидыша. Тогда специалист назначает гормональную терапию, чтобы женщина смогла выносить плод до окончания срока, хотя это не гарантирует появление малыша без этой патологии;
  • Наследственная предрасположенность – головчатая гипоспадия может возникнуть у мальчика, если это нарушение уже было выявлено у его отца, деда и тд.;
  • Рацион питания женщины в процессе беременности – сегодня продукты питания изобилуют разными отрицательными элементами в своем составе, например, дизрапторы (пестициды), способные вызвать перемены в гормональном фоне у плода, изменив его развитие, создание половой структуры;
  • Негативная экологическая обстановка – приводит к появлению у младенцев разных аномалий;
  • Последствия заболеваний, протекающих в период вынашивания плода – краснуха, сложные формы гриппа способны нарушить образование половой системы.

Гипоспадия головчатая форма, ее диагностика и лечение

Проявления этой аномалии могут спровоцировать генетические мутации плода.

Специалисты отмечали ситуации, когда причиной развития патологии у ребенка было использование женщиной весь период беременности определенного лака для волос, имеющего в составе фталат – вредное химическое вещество.

Поэтому в течение всего срока беременности женщинам следует в качестве профилактических мер, направленных против формирования у плода разных аномалий, использовать в пищу продукты без отрицательных химических соединений, воздержаться от использования вредных косметических веществ.

Диагностика нарушения

Гипоспадия головчатой формы признается аномалией, требующей обязательного процесса лечения, но для этого надо сначала диагностировать патологию.

Сразу после рождения ребенка его осмотр выполняет врач, он обращает свое внимание и на строение половой системы малыша, внешний вид пениса, на процесс осуществления младенцем физиологических потребностей.

Мошоночная, промежностная формы гипоспадии заметны уже при осматривании, часто в такой ситуации сложно определяется половая принадлежность ребенка – пенис находится в неразвитом состоянии, новорожденного мальчика путают с девочкой.

Родители могут идти на консультацию к специалистам с годовалым малышом или уже старше этого возраста, объясняя ситуацию, что он осуществляет свои физиологические потребности в сидячем положении, а не стоя, это также является свидетельствованием наличия у ребенка мошоночной аномалии.

Но головчатая гипоспадия не так заметно выражена, как остальные разновидности этой аномалии, поэтому врачи проводит дополнительные исследования:

  • Урофлуометрия;
  • УЗИ органов половой системы;
  • УЗИ мочевого пузыря, почек – совместно с данным нарушением возможно развитие других патологий (гидронефроз, паховая грыжа, урогенительный синус).

Гипоспадия головчатая форма, ее диагностика и лечение

Дополнительные варианты исследования способны сформировать общую картину болезни, на ее основании врач уже назначит определенное лечение.

При обнаружении у пациента других нарушений, кроме гипоспадии, вначале производится их устранение, например, коррекция мочевых путей при развитии гидронефроза, и только после принятых врачебных мер специалисты приступают к процессу лечения данной патологии.

Профессор, врач-уролог Тачко А.В.:
Лечебная практика: более 30 лет. Гипоспадия головчатая форма, ее диагностика и лечение

Занимаюсь лечением простатита уже много лет. Говорю Вам как врач, не вздумайте заниматься самолечением народными средствами.

Занимаюсь лечением импотенции уже много лет. Спешу вас предостеречь, большинство препаратов для потенции вызывают мгновенное привыкание организмом.

Все очень просто, выпив всего несколько раз средство для потенции (по типу виагры и ей подобных), вы не сможете в постеле ровным счетом НИЧЕГО без помощи этого средства.

Но как же быть, если своих сил не хватает? Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для усиления потенции — это Alfaman.

Препарат не вызывает привыкания и воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от проблем с потенцией.

К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Процесс лечения заболевания

Операция гипоспадия – нужна или нет? Головчатая разновидность патологии считается несложной ее формой, некоторые врачи полагают, что здесь можно обойтись без оперативного способа.

Действительно, операции не нужна, если у пациента наблюдается незначительная деформация органа.

При клинической картине, когда пенис заметно искривлен, сужено отверстие уретры, хирургический метод потребуется для исправления нарушения.

Операция гипоспадия позволит:

  • Выпрямить кавернозные тела члена;
  • На правильном месте расположится отверстие уретры, способствуя нормализации ранее затрудненного процесса мочеиспускания;
  • Наладит полноценное развитие органов половой структуры.

Многих родителей интересует вопрос – Когда лучше осуществлять данную операцию? Специалисты, говоря про идеальный период времени для устранения патологии посредством хирургического вмешательства, выделяют возраст ребенка от 6 до 24 месяцев.

В данном возрастном отрезке малыш не сможет запомнить выполненной операции, без дальнейших негативных последствий для его психики. Чем раньше врач выполнит оперативное вмешательство и устранит нарушение, тем выше будет вероятность вылечивания.

Читайте также: Как правильно мастурбировать, чтобы увеличить член

При отсутствии лечения в детском возрастном периоде в будущем у представителя мужского пола появятся серьезные проблемы – на фоне происходящего ухудшения мочеиспускания, деформации пениса возникнет комплекс неполноценности, непосредственно воздействуя на сексуальную сферу. Вследствие наличия этой аномалии мужчина не способен оплодотворить женщину.

Рекомендуется устранять патологию на ранних ступенях ее развития, одноэтапная операция осуществляется под общим наркозом, квалифицированный специалист проведет хирургическое вмешательство, избавив ребенка от этого полового нарушения.

В послеоперационный период пациенту будет необходимо применение катетера (до 5 дней), также врач назначит курс антибактериальной терапии.

Благодаря проведенной операции нормализуется функционал половой структуры, а мальчик в будущем превратится в полноценного здорового представителя сильной половины человечества.

У вас произошла осечка? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете, что нарушение потенции это:

  • Низкая самооценка
  • Женщины помнят каждую вашу неудачу, рассказывают своим подругам и вашим друзьям
  • Заболевание простаты
  • Развитие депрессии, которая негативно сказывается на вашем здоровье

А теперь ответьте на вопрос: ВАС ЭТО УСТРАИВАЕТ? Разве это можно терпеть? А вы помните то чувство, когда смотрите на обнаженную женщину и не можете ничего сделать? Хватит — пора избавиться от проблем с потенцией, один раз и навсегда! Согласны? Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для потенции. Так вот, оказалось, что на 100% рабочий препарат без каких-либо побочных действий — это Вектор Соломона. Данный препарат состоит из природных компонентов, полностью исключающих химию.
Перейти к статье>>>

Источник: https://muzhdoc.ru/andrologiya/anomalii/golovchataya-gipospadiya

Гипоспадия

Детская урология занимается диагностикой и лечением болезней и пороков мочеполовой и мочевыводящей систем у детей.
На сегодняшний день, по экспертным оценкам, каждый четвертый ребенок в Российской Федерации имеет урологические проблемы.
Именно детская урология нацелена на раннее выявление патологий и их лечение.

Всем родителям надо помнить, что они должны быть очень внимательны к здоровью своих детей, ведь многие урологические заболевания зачастую начинаются без каких-либо явных симптомов.

Если в раннем, детском возрасте своевременно не вылечить заболевания органов мочеполовой системы, то во взрослой жизни человек, может столкнуться с необратимыми процессами, которые лечить уже будет дорого и сложно, а иногда и невозможно.

Вашему ребёнку поставили диагноз: гипоспадия?
Предлагаем Вам краткий, но очень подробный обзор этого заболевания. Его подготовили сотрудники Детского уроандрологического отделения НИИ урологии имени Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

   Что такое гипоспадия?   

Гипоспадия — это порок развития мужских наружных половых органов и уретры в виде искривления полового члена и недоразвития части уретры в виде смещения наружного отверстия мочеиспускательного канала в сочетании с порочно сформированной крайней плотью.

В последнее время частота выявления данного порока значительно увеличилась. За последние 50 лет частота рождения детей с гипоспадией возросла с 1:500 до 1:200 новорожденных мальчиков.

Данная патология характеризуется эктопией (смещением) наружного отверстия уретры, вентральной деформацией кавернозных тел. Степень выраженности каждого из составляющих элементов данного порока бывает различной.

Наружное отверстие уретры может располагаться по вентральной поверхности головки, венечной борозды, ствола полового члена, мошонки, вплоть до промежности.

Гипоспадия головчатая форма, ее диагностика и лечение

  • Наиболее вероятные факторы риска развития гипоспадий – генетические, плацентарные и/или связанные с внешней средой: • риск развития гипоспадии наибольший у детей, родившихся у молодых либо пожилых матерей, а также у детей, родившихся с низким весом;
    • значительное повышение частоты развития гипоспадий за последние 20 лет свидетельствует о роли факторов внешней среды (гормонально активные препараты и пестициды).
  • Применение гормональных препаратов во время беременности сопровождается повышением риска развития гипоспадий у потомства.

Гипоспадию диагностируют при рождении. При осмотре обращают на себя внимание местные изменения:

• Смещенное книзу отверстие мочеиспускательного канала.
• Изменение кожи покрывающей головки (капюшонообразная крайняя плоть), и мошонки (расщепление мошонки при проксимальной гипоспадии).
• Размер пениса.

  1. • Искривление полового члена при эрекции.
  2. Классификация гипоспадии по Barcat (в зависимости от расположения наружного отверстия мочеиспускательного канала):

Вентральную деформацию полового члена (искривление члена вниз по направлению к мошонке) наблюдают у 25-30% больных с гипоспадией, она обусловлена несоответствием длины уретры и кавернозных тел, вследствие недоразвития губчатой части мочеиспускательного канала и наличия соединительно-тканной рубцовой хорды. Степень искривления кавернозных тел, обычно, соответствует уровню эктопии меатуса, чем больше смещено наружное отверстие уретры от нормального положения, тем грубее деформация полового члена.

Крайняя плоть, обычно, расщеплена, представляет собой мясистый лоскут, расположенный по дорсальной поверхности. Вентральная часть препуциального мешка недоразвита, циркулярно не окружает головку, а в виде капюшона переходит в венечную борозду, уздечка полового члена отсутствует.

Читайте также:  Крипторхизм: виды, причины возникновения и лечение аномалии

Однако, в редких случаях препуциальный мешок может иметь нормальную форму и диагноз гипоспадии (преимущественно головчатая или венечная) устанавливается только после выведения головки. Обрезание, выполненное больным с гипоспадией, затрудняет последующую пластику уретры.

Поскольку крайнюю плоть используют в виде пластического материала.

Лечение гипоспадии проводится только оперативным путем

Наиболее благоприятными сроками проведения оперативного лечения гипоспадии считается возраст 1–3 лет. А. Стволовая гипоспадия. Б. Вид члена после операции.

Гипоспадия головчатая форма, ее диагностика и лечение

Сложные проксимальны формы гипоспадии оперируются в два этапа.
Первым этапом проводят устранение искривления ствола полового члена и заготовка лоскута крайней плоти.

Гипоспадия головчатая форма, ее диагностика и лечение

Вторым этапом, через 1 год формируется мочеиспускательный канал.

Гипоспадия головчатая форма, ее диагностика и лечение

Гипоспадия головчатая форма, ее диагностика и лечение

При одномоментной коррекции гипоспадии, которую часто рекламируют в интернете как одноэтапную, число послеоперационных осложнений достигает 25-55%.

Поэтому общее число операций может быть нередко гораздо больше двух.

Применяемый в НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина двухэтапный метод позволяет свести к минимуму число послеоперационных осложнений до 5%. Получить отличный косметический и функциональный эффект.

Гипоспадия головчатая форма, ее диагностика и лечение

Детское уроандрологическое отделение НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А.

Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России является ведущим отделением института, в котором работают высококвалифицированные специалисты – д.м.н., профессор РУДИН Юрий Эдвартович и к.м.н.

МАРУХНЕНКО Диомид Витальевич, врачи отделения, средний и младший медицинский персонал. Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!

Моcква, 8 (499) 110 — 40 — 67

Источник: https://uroline.nmicr.ru/zabolevaniya-i-lechenie/gipospadiya/

Гипоспадия головчатой формы: причины и лечение

Гипоспадия головчатая форма, ее диагностика и лечение

Среди всевозможных патологий развития половых органов у детей самой распространенной считается гипоспадия, особенно если речь идет о новорожденных мужского пола. В данном случае на 200-300 детей приходится 1-2 с таким диагнозом. Гипоспадия — это аномалия развития мочеиспускательного канала, в результате которой отверстие уретры находится не на том месте, где задумано природой и анатомией строения человеческого тела.

Гипоспадия различается на несколько форм в зависимости от места расположения уретрального канала, головчатая форма приходится на 70% случаев среди детей с таким диагнозом.

Для того чтобы вынести такой вердикт, достаточно визуального осмотра, в дальнейшем диагностика пациента проводится с целью установления причин аномалии, ее формы и степени развития, а также наличия сопутствующих отклонений и заболеваний.

Описание головчатой формы

Гипоспадия головчатая форма, ее диагностика и лечение

Своевременно обнаруженная гипоспадия головчатой формы позволяет специалистам начать лечение в нужное время, а также определить все предпосылки развития проблемы. Данная аномалия развития закладывается еще в эмбриональном периоде на первом триместре беременности. Головчатая форма у новорожденных проявляется в виде расположение уретрального выхода не в центре головки, как это положено, а со смещение в разные стороны.

Симптомы головчатой формы у детей следующие:

  • в том месте, где у здорового человека располагается уретральное отверстие, наблюдается тонкая кожаная пластинка в виде углубления продольной формы до самой венечной борозды головки пениса;
  • уретральный выход смещен на некоторое расстояние от центра головки;
  • помимо патологии размещения мочеиспускательного канала наблюдается сужение уретры, что проявляется мочеиспусканием слабой тонкой струей.

Помимо внешних проявлений патология может негативно отразиться в будущем на половых функциях, поэтому очень важно своевременно начать лечение. В данном случае чаще всего врачи применяют оперативное вмешательство для коррекции расположения уретры и ее размеров и формы.

Патология развития мочеиспускательного отверстия (гипоспадия) наблюдается в редких случаях у девочек. Кроме того самые тяжелые формы гипоспадии могут приводить в замешательство врачей в определении пола ребенка, так как при этом существенно деформируются половые органы.

Причины

Гипоспадия головчатая форма, ее диагностика и лечение

Любое заболевание, аномалия развития или патологический процесс требуют тщательного изучения специалистами, а также определения сопутствующих этому заболеваний и причин развития. Если знать точно причины развития гипоспадии, врачи сможет решить, нужна ли операция ребенку для исправления ситуации или может быть достаточно консервативного метода лечения. Но чаще всего гипоспадия лечится именно хирургическим путем.

Причинами развития головчатой гипоспадии могут быть следующие факторы:

  • наступление беременности при помощи ЭКО, так как всю беременность женщине нужно будет принимать гормональные препараты;
  • прием оральных контрацептивов с содержанием эстрогенов, что приводят к нехватке андрогенов для развития плода;
  • наследственная предрасположенность и генетика, то есть гипоспадия может перейти к ребенку от отца;
  • регулярные контакты с пестицидами, фунгицидами, что отражается на гормональном фоне;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • перенесенные инфекции во время беременности, будь то грипп или краснуха;
  • мутации генетической этиологии.

Кроме того были зафиксированы неоднократные случаи развития гипоспадии из-за того, что беременная женщина часто пользовалась лаком для волос, в составе которого есть фталат, вредное вещество для организма каждого человека. Поэтому всем женщинам в период вынашивания плода запрещено пользоваться косметическими средствами.

Диагностика и лечение

Гипоспадия головчатая форма, ее диагностика и лечение

Для начала врач назначает пациенту полное обследование, так как в большинстве случаев гипоспадия не является самостоятельной патологией, а сопровождается другими нарушениями или отклонениями в организме. Для этого проводят ряд диагностических процедур:

  • визуальный осмотр;
  • ультразвуковое исследование;
  • анализ крови и мочи;
  • анализы на наличие генные мутаций и отклонений;
  • урофлуометрия и др.

Ультразвуковое исследование обязательно проводится с целью изучения состояния почек и мочевого пузыря, так как при таком диагнозе у детей часто фиксируют сопутствующие недуги — грыжа, гидронефроз или урогенитальный синус. Среди всех форм гипоспадии головчатая считается самой легкой, поэтому необходимость операции присутствует при патологическом сужении мочеиспускательного канала.

Операция позволяет правильно расположить уретральный канал, вернуть уретре нормальную форму и размер, нормализуя при этом процесс мочеиспускания. Проводить операцию лучше детям от полугода до 2 лет, когда мальчик еще не может понять происходящее и осознать сущность патологии. Кроме того такой возраст самый безопасный в отношении осложнений после операций.

Источник: http://SilaMan.ru/golovchataya-gipospadia/

Гипоспадия у мальчиков: что это за нарушение?

Гипоспадия головчатая форма, ее диагностика и лечение

Гипоспадия – это врожденное патологическое состояние со стороны мочеполовой системы у мальчиков, при котором наружное отверстие мочеиспускательного канала (меатус) имеет необычное расположение. В последние годы регистрируется значительный рост частоты встречаемости данной аномалии среди новорожденных. Такая патология приводит к проблемам с мочеиспусканием и при отсутствии лечения становится причиной психологического дискомфорта и нарушения половой функции у уже взрослых мужчин.

Гипоспадия головчатая форма, ее диагностика и лечение

Как мы уже сказали, гипоспадией называется врожденный порок развития, при котором наружное отверстие уретры находится не там, где оно должно быть в норме.

Основным методом лечения при таком патологическом состоянии является хирургическое вмешательство, которое рекомендуется провести в возрасте от 1 до 3 лет.

На сегодняшний момент существует большое количество различных хирургических техник, предпочтение одной из них отдается на основании индивидуальных особенностей ребенка.

Несмотря на то, что традиционно гипоспадия считается мужским заболеванием, у девочек оно также встречается. Однако среди представительниц женского пола данная патология диагностируется крайне редко.

В настоящее время мужская гипоспадия является одним из наиболее распространенных пороков развития со стороны нижних отделов мочеполовой системы.

Чаще нее диагностируются только стеноз наружного отверстия уретры, а также сужение крайней плоти. Частота встречаемости такого нарушения составляет примерно 1 случай на 300 новорожденных мальчиков.

При этом за последние 30 лет уровень распространенности данной патологии возрос примерно на 25-30%.

В основе развития гипоспадии лежит нарушение внутриутробной закладки тканей в конце первого-начале второго триместра беременности.

Предполагается, что способствовать возникновению данной аномалии могут различные неблагоприятные внешние воздействия на организм беременной женщины.

В качестве примера можно привести токсическое влияние алкоголя или тератогенных лекарственных препаратов, гормональные расстройства у будущей матери, ранние токсикозы и так далее.

В ходе исследований было установлено, что наиболее часто с таким нарушением сталкиваются дети, зачатые с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Кроме этого, нередко гипоспадия бывает связана с различными хромосомными дефектами.

В 10-20% случаев такой порок развития выявляется и у близких родственников ребенка, что позволяет говорить о некоторой наследственной предрасположенности.  

Существует несколько основных вариантов гипоспадии:

  • головчатый вариант (меатус несколько смещен книзу);
  • стволовой вариант (уретра отрывается в области ствола полового члена);
  • венечный вариант (мочеиспускательный канал открывается в месте соединения ствола и головки);
  • мошоночный вариант (меатус смещается на мошонку);
  • промежностный вариант (наружное отверстие уретры расположено позади мошонки).

Наиболее часто диагностируемым (более чем в половине случаев) и самым благоприятным считается головчатый вариант. Последние два варианта являются самыми неблагоприятными, так они сопровождаются более выраженными дефектами и значительно снижают качество жизни ребенка.

Источник: https://medaboutme.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/detskie_bolezni/gipospadiya_u_malchikov_golovchatyy_stvolovoy_i_drugie_varianty/

Гипоспадия — AFclinic | AFclinic

Гипоспадия — недоразвитие мочеиспускательного канала и полового члена, когда наружное отверстие уретры открывается не на обычном месте, а на нижней поверхности головки, ствола полового члена, в области мошонки или промежности.

Гипоспадия в большинстве случаев сопровождается искривлением полового члена, а также расщеплением крайней плоти, имеющей вид фартука, прикрывающего сверху головку полового члена.

Часто наблюдается сужение выходного отверстия мочеиспускательного канала — меатостеноз или сужение более протяженного участка уретры — дисплазия. Причины гипоспадии.

Частота встречаемости гипоспадии.

Встречаемость 1 случай на 300 новорожденных мальчиков. Причинами гипоспадии являются гормональные сдвиги в организме матери и плода, а также генетические дефекты.

Гормональные сдвиги могут быть также генетически запрограмированны, но могут быть и следствием внешних и внутренних воздействий на организм матери и плода. Генетически обусловленные варианты порока составляют в целом более тяжелую группу.

Головчатая и венечная гипоспадия встречаются примерно в половине случаев. Стволовая гипоспадия в трети наблюдений. Тяжелые формы гипоспадии встречаются у 10-20% больных.

После искусственного оплодотворения дети с гипоспадией рождаются чаше в 2-3 раза. Однако по нашим данным прямой связи с самим процессом искусственного оплодотворения не прослеживается, а большее значение имеют особенности беременности, угроза выкидыша, степень зрелости ребенка при рождении и явления гормонального дисбаланса.

Формы гипоспадии.

Формы гипоспадии различаются в зависимости от расположения наружного отверстия уретры — меатуса: на головке — головчатая, в области венечной борозды — венечная, на стволе полового члена — стволовая, в области мошонки — мошоночная или промежности — промежностная.

Головчатая форма — на месте нормального расположения наружного отверстия мочеиспускательного канала определяется уретральная пластинка или продольное углубление до венечной борозды.

Наружное отверстие уретры — меатус часто бывает суженным, что носит название меатостеноза. Искривление полового члена отмечается редко. Жалобы возникают при сужении наружного отверстия уретры или при наклоне головки вниз.

Искривление головки может увеличиваться в процессе половой жизни.

Венечная форма гипоспадии — наружное отверстие уретры располагается в области венечной борозды. Чаще чем при головчатой форме встречаются жалобы на нарушение мочеиспускания и искривление полового члена. Дети мочатся тонкой напряженной струей.

Нередко моча попадает на ноги. Поэтому во время мочеиспускания требуется приподнимать половой член.

Если искривление кавернозных тел члена выраженное то при оперативном расправлении венечная форма переходит в более тяжелую — стволовую или даже мошоночно-стволовую, что нужно учитывать при планировании операции.

Стволовая форма гипоспадии — у больных отмечается расположение наружного отверстия уретры на различных уровнях стволовой части полового члена. Жалобы на нарушение мочеиспускания (струя направлена книзу), что затрудняет мочеиспускание в вертикальном положении.

Читайте также:  Эрозивный баланопостит: основные проявления, симптомы, лечение

Дети мочатся сидя на горшке или вынуждены сильно поднимать пенис вверх для исправления струи. Характерно искривление пениса, иногда с поворотом и отклонением в сторону.

Как правило, отмечается сужение наружного отверстия уретры — меатостеноз, однако бывают сужения расположенные по ходу уретры.

Гипоспадия головчатая форма, ее диагностика и лечение

Стволовая форма гипоспадии

Стволовую гипоспадию часто делят на дистальную стволовую — наружное отверстие уретры — меатус располагается на стволе ближе к венечной борозде и проксимальную стволовую — когда меатус расположен ближе к мошонке. Разделение это проводится для более точного определения хирургической тактики.

Пеноскротальная форма гипоспадии или мошоночно-стволовая отличается тем, что отверстие уретры расположено на границе мошонки и ствола полового члена.

Мошоночная форма гипоспадии — одна из наиболее тяжелых форм гипоспадии. Уретра открывается между половинами расщепленной мошонки. Характерно резкое недоразвитие и искривление пениса. Половой член напоминает увеличенный клитор. Расщепленная мошонка усиливает сходство с женскими гениталиями.

Гипоспадия головчатая форма, ее диагностика и лечение

Мошоночная форма гипоспадии

Мочеиспускание возможно только сидя. Моча попадает на кожу мошонки, зачастую вызывая раздражение и воспаление. Новорожденных с мошоночной гипоспадией нередко принимают за девочек или девочек с адреногенитальным синдромом.

Промежностная форма гипоспадии — Мочеиспускательный канал открывается позади раздвоенной мошонки. Половой член резко уменьшен в размерах и резко искривлен, часто скрыт у основания мошонки (транспозиция мошонки). Наружное отверстие уретры широкое. Головка и кавернозные тела полового члена недоразвиты. Крайняя плоть расщеплена.

Промежностная и мошоночная формы гипоспадия нередко сочетаются с неопущением яичек (крипторхизм), что еще больше затрудняет определение пола. Дети страдают тяжелыми комплексами. После полового созревания появляются жалобы на невозможность совершения полового акта.

«Гипоспадия без гипоспадии» или гипоспадия типа хорды — Недоразвитие и укорочение уретры, проявляющееся искривлением полового члена вниз при нормальном расположении наружного отверстия. Уретра как тетива лука сгибает кавернозные тела при эрекции мочеиспускательного канала.

Встречаются пороки с сужением — дисплазией уретры и нормальной проходимостью канала. Вокруг уретры имеются эмбриональные рубцы, усиливающие искривление кавернозных тел. Порок очень непростой для лечения. Степень искривления члена резко увеличивается в период полового созревания и при эрекции.

Индивидуальные отличия у пациентов с гипоспадией заключаются в степени и форме искривления полового члена, вариантах сужения уретры, форме мошонки. Иногда при головчатой и венечной форме порока не отмечается искривления полового члена или расщепления крайней плоти.

Диагностика гипоспадии

Диагностика головчатой, венечной и стволовой гипоспадии у специалистов трудностей не вызывает. При внимательном осмотре большая часть вопросов снимается. Для уточнения наличия сужений в уретре выполняется определение объемной скорости мочеиспускания — урофлоуметрия.

При снижении скорости мочеиспускания проводится диагностика всей мочевой системы. Нарушение оттока мочи, вызываемое сужением уретры при гипоспадии, может иметь следствием снижение чувствительности мочевого пузыря, возникновение пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Встречаются и комбинированные мочеполовые аномалии.

Сложнее для диагностики тяжелые случаи гипоспадии, особенно когда одно или оба яичка в мошонке отсутствуют. Обязательными в таких случаях являются генетический анализ — определение кариотипа, УЗИ почек, мочевого пузыря и внутренних гениталий.

Цистоскопию проводят для диагностики мочеполового синуса. При редких комбинированных пороках проводится магнитно-резонансная томография МРТ. В качестве финальной оценки внутренних гениталий иногда используют лапароскопию.

Обследование детей с тяжелыми формами гипоспадии возможно лишь в многопрофильных специализированных центрах.

Сопутствующие аномалии при гипоспадии.

Гипоспадия может сочетаться с пороками мочеполовой системы — неопущением яичка, паховой грыжей, аномалиями почек; а также других органов и систем -пороки сердца, пилоростеноз, атрезия ануса, а также с генетическими аномалиями — наследственными синдромами, вариантами гермафродитизма. Гипоспадия может быть внешним проявлением более тяжелых пороков развития половой системы.

Известно более 120 заболеваний включающих гипоспадию как составную часть, требующих углубленной диагностики и комбинированного лечения совместно с эндокринологами, генетиками. Иногда таким детям в раннем возрасте необходима смена пола. Ошибочно выбранный лечебный подход калечит жизнь пациентов, приводит к семейным трагедиям.

Лечение таких больных должно проводиться лишь в многопрофильных центрах.

Опасна ли гипоспадия? Почему гипоспадию необходимо лечить в раннем возрасте?

Проблемы, связанные с гипоспадией зависят от возраста пациента. В первые годы возникают жалобы на мочеиспускание — затруднения, или невозможность мочиться стоя. В 3 года ребенок оценивает внешний вид своих гениталий и с этого момента переживает свое отличие от окружающих мальчиков и мужчин.

В зрелом возрасте добавляются затруднения или невозможность проведения полового акта. Степень недовольства собой трудно переоценить и многие больные с гипоспадией рано начинают страдать от неврозов и тяжелого хронического стресса, со всеми вытекающими последствиями для самого пациента и окружающих.

Неправильное положение отверстия мочеиспускательного канала у пациентов с гипоспадией служит одной из причин бесплодия.

Сегодня с развитием хирургии появилась возможность коррекции гипоспадии уже на первом году жизни. Это наилучший возраст для лечения. Ребенок не понимает, что он находится в больнице.

В его памяти не остается следа о заболевании! Только полноценная реконструкция в раннем возрасте надежно избавляет ребенка от тяжелой моральной травмы на всю жизнь. Лечение гипоспадии проводится только хирургическими методами.

Предпочтительно проведение операций в возрасте 6-18 месяцев, а при головчатой гипоспадии до 3 лет. Результат зависит от мастерства хирурга, владения им наиболее совершенными методиками и от особенностей заживления у пациента.

Более легкие формы гипоспадии (головчатая, венечная, дистальная стволовая) лечатся с использованием одноэтапных операций. Сложные варианты (стволовая с выраженным искривлением, мошоночная, промежностная) лучше лечить в два, а иногда и в три этапа.

Нужно ли показывать ребенка с гипоспадией после хирургической коррекции в детстве урологу в подростковом возрасте?

При росте полового члена в подростковом возрасте и появлении вторичных половых признаков нередко возникает вторая волна проблем связанных с перенесенными ранее операциями. Нередко усиливается деформация полового члена из-за ограничения роста созданной части уретры или сохранившихся эмбриональных рубцов на кавернозных телах.

В уретре могут расти волосы, если сделана она была, хотя бы частично, из кожи мошонки, имеющей в своем составе волосяные фолликулы. На волосах происходит оседание нерастворимых мочевых солей и формирование камней, которые могут служить препятствием при мочеиспускании.

Резкое расширение созданной уретры — дивертикул накапливает мочу и проявляется подтеканием мочи после мочеиспускания. Дивертикулы иногда сочетаются с сужениями созданной уретры. Осмотры лучше проводить в возрасте 10 лет, 13-14 лет и 16-17 лет.

Гормональные исследования и анализ спермограммы в возрасте 16-17 лет помогут правильно оценить особенности половой системы у мальчика и его способность к оплодотворению.

Лечение гипоспадии.

В процессе хирургического лечения гипоспадии решается несколько основных задач: 1. выпрямление полового члена и придание ему естественного вида 2. формирование уретры из эластичного пластического материала лишенного волосяных луковиц 3. Формирование головки полового члена. 4.

Выведение уретры на верхушку головки с формированием наружного отверстия уретры нормального расположения и формы. При тяжелых формах гипоспадии дополнительно проводится 5. устранение транспозиции и расщепления мошонки.

Сложность хирургического лечения гипоспадии заключается как в достижении хорошей проходимости уретры, так и в формировании полового члена, имеющего нормальный внешний вид, а также в предотвращении возможных послеоперационных осложнений.

Этапы развития методов лечения гипоспадии.

Решением проблемы лечения гипоспадии более века занимались урологи всего мира. В результате были предложены около 200 методик лечения и множество вариантов их использования. До середины 90-х годов 20 века практически в каждой крупной клинике применялись собственные модификации оперативных вмешательств, и в руках авторов они давали неплохие результаты.

Урологи всего мира обмениваются технологиями и результатами. Сегодня ни один врач не может сказать мой метод лучший. В усовершенствование технических приемов внесли вклад десятки хирургов из разных стран.

Мастерство хирурга состоит во владении всем арсеналом способов лечения и умении их творчески применять, сообразуясь с особенностями патологии и интересами больного.

Источник: http://www.afclinic.ru/pages/gipospadiya

Гипоспадия головчатой формы

гипоспадия или неправильный писюн

Девочки, у нас получился мальчишка с такой вот особенностью. нам сейчас 1,5 мес, но я вся в раздумьях надо ли будет делать операцию…. как на ребенкепотом отразится.

у нас гипоспадия головчатая, канальчик близко к центру но все же слева вырос…. и писюн от этого кривоват немного.

вопрос : у кого такая несильная форма гипоспадии, можно ли без оперции обойтись? Читать далее →

Оперировали головчатую форму гипоспадии!!

Я просто хочу здесь выразить огромную благодарность всем врачам 2 ХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ(УРОЛОГИИ) Морозовской б-цы!!Хотелось бы присоединиться и высказать благодарность замечательному профессору, доктору наук хирургу от Бога-ВРУБЛЕВСКОМУ СЕРГЕЮ ГРАНИТОВИЧУ.

!!Дай бог всем профессорам оперировать так же,и в таком же количестве!!!
Месяц назад он оперировал нашего Сашеньку ,нам 3 года у нас головчатая форма гипоспадии!!!!Мы сами все врачи и понимали рано или поздно нам предстоит операция!!!О нем остались только положительные и хорошие воспоминания.

Это врач перед которым мы готовы преклоняться. Свою работу он выполняет… Читать далее →

Марина

Мамы, у кого была или есть гипоспадия, зайдите, пожалуйста!

У малыша гипоспадия 1-й степени (головчатая). Делали ли вы операцию, я слышала, что при головчатой форме операция может и не понадобиться? Если делали, то где? В каком возрасте делали операцию, как прошло?? Если есть кто из Нижегородской области, расскажите, дела в Нижнем операцию? Читать далее →

Календарь развития ребенка

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Маргарита

Что брать в больницу?

Доброго времени суток! Девочки, подскажите пожалуйста, что нужно брать в больницу для себя и для ребенка? 5 февраля у нас операция, диагноз гипоспадия головчатой формы. Кто сталкивался напишите пожалуйста как у вас все проходило (пос-леоперационный период), сколько в больнице находились и что брали с собой. Буду очень благодарна за советы и ответы! Читать далее →

Lenora

Гипоспадия,головчатая форма.Анализ на кариотип????Мамочкам мальчиков впрос…

День добрый мамочки!У моего сыночка(1,5 месяца) головчатая форма полового члена.Были у хирурга он сказал подойти в год,и там будет видно нужна ли операция или ее можно будет сделать в любой момент уже взрослому.писулька немного наклонена вниз,писает нормально,ровно.

Она сказал чтой нас так сказать самая легкая форма этой гипоспадии…..

Вот в чем впрос,приходила к нам врач из детской болиницы по вопросам неврологии,у нас гипертензионный синдром,и увидела случайно писульку,сказала что их недавно консультировал како-то профессор(вроде мед конференции для всех врачей больницы) и он утверждает… Читать далее →

Детские болезни от года до трех

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Lenora

Гипоспадия.Кто уже прошел через это?

Читайте также:  Варикоцеле 3 степени - важный этап прогрессирования болезни

Ну вот нам уже 2,2..В садик походили мы 2 месяца.после получили аденоиды правда еще не совсем аденоиды а просто видимо аденоидит,т.к кашель горловой просто 2 месяца не проходит,вот только сейчас лучше..Уже месяц сидим дома((Сходим с ума,в садик и общественные места нельзя т.

к нас ждет в ближайшее время операция по поводу гипоспадии(головчатая форма) на писюльке((Делать нужно сейчас,эти операции делают до 3х лет,либо не делать вообще.Мы уже решили что делать будем…Я так же беспрестанно болею,оври,гаймориты..нос это мой бич,снова назначено лечение если не…

Читать далее →

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/gipospadiya-golovchatoi-formy

Избавляемся от врожденного порока наружных половых органов – головчатой гипоспадии

Среди пороков развития мочеиспускательного канала у новорожденных мальчиков наиболее часто отмечается наблюдается такой дефект, как гипоспадия. Медики выделяют несколько видов патологии, рассмотрим подробнее один из них.

Итак, что такое головчатая гипоспадия, по каким причинам она появляется и какими симптомами обладает?

Начинается формирование порока еще в первом триместре беременности. Мочеиспускательный канал образуется примерно на 10-14 неделе развития плода. В случае когда мочеиспускательное отверстие смещается вниз либо в промежность или мошонку, речь идет о гипоспадии. Как правило, выявляют аномалию в роддоме, поэтому в ближайшее время предпринимают меры по исправлению дефекта.

К основным симптомам порока относят:

  • смещение мочеиспускательного отверстия;
  • искривление полового члена;
  • дисплазию крайней плоти, которая нависает в виде складки сверху полового члена, напоминая своеобразный капюшон.

Головчатая гипоспадия отвечает почти всем перечисленным признакам. Мочеиспускательное отверстие расположено ближе к веночной борозде, присутствует расщепление крайней плоти, а вот форма полового члена не искривлена. Иногда порок сопровождается сужением наружного отверстия уретры, что приводит к слабой струе мочи.

Головчатая форма составляет около 70% всех выявленных случаев порока.

Можно сказать, что данный тип патологии является наиболее незначительным, так как небольшое смещение отверстия уретры к веночной борозде не препятствует нормальному оттоку мочи и не ребенку причиняет дискомфорта.

Поэтому лечение в большинстве случаев не требуется и проводится в основном по просьбе родителей, которые стремятся не допустить в дальнейшем психологической закомплексованности дитя.

Точная причина порока до сих пор не выявлена.

Однако определенное влияние на развитие младенца в утробе могут оказывать следующие факторы:

  • неблагоприятные экологические условия;
  • присутствие дизрапторов в продуктах питания;
  • гормональная терапия, в том числе, контрацептивная;
  • генные мутации;
  • ЭКО;
  • наследственность.

Нередко патология выявляется одновременно с такими заболеваниями, как гидронефроз, крипторхизм, грыжа в зоне паха, урогенитальный синус. Поэтому во время подготовки к оперативному лечению детей проверяют на наличие прочих проблем мочевыделительных органов.

Единственный метод исправления порока развития и формы полового члена – хирургическая операция. Считается, что оптимальный возраст для исправления дефекта у детей – 6-18 месяцев. Дети в этом возрасте переносят хирургическое лечение и период реабилитации намного проще. Кроме того, у них не остается травмирующих воспоминаний об операции.

Операция является реконструктивно-пластической.

Работа хирургов направлена на решение 4-х задач:

  • Должна быть исправлена форма органа. Для этого необходимо устранить искривление каверн в стволе члена;
  • Необходимо сформировать недостающий отдел уретры так, чтобы не было стенозов, свищей, волосяных фолликул. При этом по мере взросления ребенка сформированный руками хирургов отдел также должен расти;
  • Следует расположить отверстие мочеиспускательного канала строго на верхушке головки, чтобы добиться прямой струи при мочеиспускании;
  • Чтобы у взрослых мужчин, перенесших в далеком детстве операцию, не возникло психологического дискомфорта, нужно максимально устранить косметический дефект.

Стоит заметить, что данная форма патологии устраняется за одну операцию, при этом положительный результат получают в 95% случаев. Тем не менее, операция на половом члене при головчатом типе патологии не рекомендуется, так как половой член не искривлен, а незначительное смещение отверстия уретры не представляет значительной проблемы.

Поэтому в случае решения родителей о проведении оперативного вмешательства, хирурги иссекают складку крайней плоти, но не трогают отверстие уретры, ибо риск осложнений превышает пользу операции.

Операция занимает непродолжительное время, после нее отток мочи будет некоторое время осуществляться с помощью катетера. Дренажная трубочка надежно прячется в памперс, поэтому малыш не может к ней притронуться. Нахождение в стационаре обычно составляет 2-3 дня, после чего ребенок отправляется домой и наблюдение за ним осуществляется амбулаторно.

В ходе операции, как правило, применяют комбинированное обезболивание – общий наркоз с местной анестезией. В этом случае обезболивание продолжается от 4-х до 9-ти часов.

Рекомендации врачей, если выявлена гипоспадия

  1. Первичную коррекцию порока лучше проводить в возрасте ребенка от полугода до полутора, в крайнем случае до 2-х лет.
  2. Не стоит бояться оперативного лечения, прооперированные дети не теряют в дальнейшем эректильной функции.
  3. Прежде чем прибегать к операционному лечению, следует убедиться, что патология не связана с нарушением формирования пола.
  4. После операции наблюдение за ребенком должно продолжаться вплоть до пубертатного возраста.

Так как неизвестна причина, по которой развивается гипоспадия, мер профилактики не существует.

Но можно снизить риск появления порока, если учитывать факторы риска.

  1. При экстракорпоральном оплодотворении используют женские гормоны, что может негативно сказаться на формировании мочеполовой системы ребенка мужского пола.
  2. Риск порока увеличивает применение гормональных контрацептивов, поэтому при запланированном зачатии следует прекратить их прием за год.
  3. Повышает риск гормональная терапия. Если есть возможность, будущей матери также желательно отказаться от употребления подобных фармакологических препаратов.
  4. Следует внимательно относиться к своему здоровью и не посещать места большого скопления людей. Подобную картину можно получить, переболев гриппом в тяжелой форме в период вынашивания младенца.
  5. Стоит помнить, что при наличии патологии в семье, риск рождения ребенка с гипоспадией значительно увеличивается.
  6. Во время беременности следует ограничить употребление косметических препаратов, в частности, лака для волос, в котором присутствует фталат.

Даже если мальчик родился с таким пороком, как гипоспадия, не стоит предаваться унынию. Уровень современной пластической хирургии настолько высок, что для исправления дефекта не потребуются колоссальные усилия.

В подавляющем большинстве случаев врачи справляются с поставленной перед ними задачей и, взрослея, мальчик не испытывает ни психологического, ни физического дискомфорта.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/muzhskoe/golovchataya-gipospadiya

Гипоспадия

Гипоспадия — дистопия (неправильное расположение) наружного отверстия мочеиспускательного канала, с замещением недостающей части мочеиспускательного канала рубцовым тяжем.

При гипоспадии у мальчиков мочеиспускательный канал открывается на вентральной поверхности полового члена, в мошонке или промежности. Частота заболевания — 1 из 300 новорожденных мальчиков.

Женская гипоспадия встречается значительно реже.

Симптоматика гипоспадии

Головчатая форма гипоспадии

— у пациентов в типичном месте наружного отверстия уретры имеется углубление в головке полового члена, а мочеиспускательный канал открывается несколько ниже, как бы переходя из бороздки от типичного расположения. Это самая легкая форма гипоспадии, часто сопровождается сужением наружного отверстия крайней плоти и реже незначительной деформацией полового члена в вентральном (вниз) направлении, особенно заметном при эрекции.

Венечная форма гипоспадии

Наружное отверстие мочеиспускательного канала открывается на уровне веночной борозды. Также может отмечаться деформация полового члена (в основном отклонение головки полового члена от стволовой его части.

Стволовая форма гипоспадии

Наружное отверстие мочеиспускательного канала открывается на уровне стволовой части полового члена. Чем дальше от головки располагается наружное отверстие мочеиспускательного канала, тем больше выражено недоразвитее полового члена, его эректильная и не эректильная деформация. Также характерно сужение наружного отверстия.

Члено-мошоночная форма гипоспадии

— все указанные выше симптомы еще более выражены. Половой член может напоминать клитор.

Мошоночная гипоспадия

К указанным выше симптомам прибавляется расщепление мошонки, что в совокупности с резко уменьшенным, деформированным половым членам может привести к неправильному определению пола ребенка.

Мошоночно-промежностная форма, промежностная форма

Степень деформации и недоразвития полового члена и мошонки достигают максимальной степени.

Строение половых органов (половой член напоминает клитор, мошонка расщеплена и напоминает половый губы, имеется участок рудиментарной слизистой мочеиспускательного канала, наружное отверстие которого расширено — напоминает вход во влагалище). Определение пола крайне затруднено и требует генетических исследований.

Диагностика

Диагностика — осмотр. Обычно диагностика стволовой формы гипоспадии проводится в роддоме при осмотре родившего мальчика.

При венечной и головчатой формах диагноз часто выставляется уже в подростковом возрасте или взрослом, при этом основная жалоба заключается в деформации полового члена при эрекции, вторая типичная жалоба — разбрызгивание мочи при мочеиспускании.

Начиная с члено-мошоночной формы и большей степени недоразвития полового члена наибольшее затруднение представляет определение пола ребенка, генетические исследования проводятся нечасто, что становиться большой медицинской и психологической проблемой.

Лечение

Головчатая и венечная форма гипоспадии редко доставляют существенные неприятности, и лечение проводится в подростковом или взрослом возрасте — коррекция деформации полового члена, пластика мочеиспускательного канала. Результаты лечения обычно хорошие.

Хирургическое лечение стволовой формы гипоспадии проводится обычно в возрасте 5-7 лет.

В зависимости от расположения наружного отверстия мочеиспускательного канала и степени недоразвития полового члена операции выполняются с использованием местных тканей, кожи мошонки и полового члена, оболочек яичек, и перемещенных тканей (лучевой лоскут).

Такая же тактика возможно при выявленной в раннем детском возрасте члено-мошоночной форме гипоспадии. Операция, проведенная в детском возрасте, позволяет правильно развиваться половым органам и предупреждает психологические проблемы у ребенка.

Однако в ряде случаев со временем происходит рубцевание пластических тканей, что требует уже во взрослом возрасте дополнительной хирургической коррекции (см. стриктуры уретры).

При выявлении мошоночной, мошоночно-промежностной и промежностной форм гипоспадии в раннем детском возрасте чаще всего осуществляется хирургическая коррекция пола ребенка.

Если (часто) ребенок воспитывается как девочка, то во время полового созревания у такой «девочки» начинают появляться мужские вторичные половые признаки (оволосение лица и тела по мужскому типу, мужское строение тела и т.д.). Это представляет серьезную психологическую проблему, т.к. подросток должен сделать выбор.

Чаще всего выбор складывается в пользу дальнейшего женского развития в связи с чем проводится кастрация пациента, пластика наружных гениталий, имплантация протезов молочных желез, заместительная гормонотерапия.

Значительно реже пациенты соглашаются на гражданскую смену пола, тотальную фаллоуретропластику — формирование полового члена и мочеиспускательного канала из перемещенных лоскутов (ротированный лоскут, лучевой лоскут, подмышечный) с последующим протезированием неофаллоса пластическим протезами, что позволяет развиваться по мужскому пути с сохранением возможности проведения полового акта.

В AndroClinic проводится диагностика и лечение заболеваний мочеиспускательного канала врожденного и приобретенного характера. Мы не ограничены в диагностических и лечебных возможностях, что позволяет оптимизировать тактику лечения.

В течении первой консультации определяется временные и финансовые затраты, которые потребуются для лечения заболеваний уретры.

Источник: https://androclinic.ru/zabolev/hypospadia

Ссылка на основную публикацию