Орхит: определение, виды, стадии, способы лечения

Воспаление яичка у мужчин называется орхит. Обычно одновременно воспаляется и придаток яичка. В этом случае заболевание носит название орхоэпидидимит.

Орхит: определение, виды, стадии, способы лечения

Поговорим о том, что за болезнь представляет собой воспалительный процесс мужских гонад. Патология может быть очень опасной. Острый орхит может перейти в хроническую форму. Исходом воспалительного процесса в яичке может стать его фиброз с полным замещением функционирующей ткани.

Кроме того, возможна обструкция семявыносящих протоков, и если процесс носит двусторонний характер, то развивается бесплодие. В тяжелых случаях орхит способен угрожать жизни пациента. Потому что в случае гнойного расплавления тканей существует угроза сепсиса.

Причиной заболевания чаще всего бывает инфекция.

В зависимости от её вида орхит бывает:

  • специфическим;
  • неспецифическим.

Также выделяет воспаление яичка:

  • бактериальное;
  • вирусное;
  • микоплазменное;
  • хламидийное;
  • гонококковое;
  • трихомонадное.

Иногда орхит может развиться на фоне туберкулеза или сифилиса. Чаще всего яички поражают те микроорганизмы, которые имеют тропность к эпителию семявыводящих путей. Поэтому самый высокий риск развития среди всех половых инфекций наблюдается при хламидиозе. К этим тканям также имеют тропность возбудители эпидемического паротита и бруцеллеза.

Орхит: определение, виды, стадии, способы лечения

Также воспаление яичка может быть следствием:

  • перекрута яичка;
  • травмы мошонки.

При перекруте яичка развивается острое нарушение его кровоснабжения.

Орхит: определение, виды, стадии, способы лечения

Часть ткани отмирает. В дальнейшем имеет место присоединение вторичного бактериального воспаления. То же самое происходит после травмы.

Некоторые авторы также выделяют застойный орхит как самостоятельную форму заболевания. В то время как другие рассматривают застойные явления лишь как предрасполагающий фактор к возникновению инфекционного процесса бактериальной этиологии.

Чаще всего орхит бывает гнойным. Нередко инфекция попадает через кровь, из других очагов в организме.

Орхит может быть осложнением десятков инфекционных заболеваний:

  • брюшного типа;
  • ветрянки;
  • эпидпаротита («свинки»);
  • скарлатины;
  • туберкулеза;
  • гриппа;
  • пневмонии и т.д.

Кроме того, попадание инфекции в яички может происходить через семявыносящие пути. Она проникает туда из уретры, простаты, семенных пузырьков. Возможно занесение бактерий при проведении различных медицинских манипуляций, выполняющихся для диагностики или лечения урологических болезней.

Это может быть:

  • установление катетера в мочевой пузырь;
  • бужирование (расширение) мочеиспускательного канала;
  • интрапузырное введение лекарственных препаратов;  

Орхит: определение, виды, стадии, способы лечения

После таких процедур может возникнуть воспаление как одного, так и сразу обоих яичек.

Орхит также может быть осложнением операций. Иногда он развивается после частичного удаления предстательной железы.

Патанатомия такая же, как при других воспалительных заболеваниях. В тканях определяется инфильтрация и серозный экссудат. В дальнейшем воспаление разрешается или происходит нагноение.

При гнойном орхите исходом может быть:

  • выздоровление и рубцевание;
  • очаговым или диффузным склерозом (гораздо более частый исход естественного течения болезни) с последующим развитием бесплодия.

Профилактика заболевания заключается в первую очередь в своевременном обнаружении и лечении воспалительных заболеваний мочеполового тракта. Ведь инфекция в яички часто попадает из уретры и предстательной железы. Поэтому, в случае появления симптомов воспаления мочеиспускательного канала, следует обращаться к врачу и обследоваться.

Орхит: определение, виды, стадии, способы лечения

Таковыми могут быть:

  • выделения;
  • болезненные ощущения во время секса;
  • затруднения при мочеиспускании;
  • покраснение в области выходного отверстия уретры.

Не стоит ждать, пока симптомы пройдут сами по себе. Возможно, они действительно пройдут, но это не говорит об излечении. Инфекция может остаться в уретре в хронической форме. И тогда существует достаточно высокая вероятность того, что впоследствии она перейдет на яичко.

Профилактика со стороны врача заключается в осторожном выполнении всех необходимых трансуретральных манипуляций. Доктор должен строго соблюдать правила асептики и антисептики.

При операциях на предстательной железе у пожилых пациентов с воспалительными заболеваниями нижних мочевыводящих путей следует выполнять перевязку или пересечение семявыносящих протоков.

Это позволяет предотвратить распространение инфекции на яички.

Орхит: симптомы

По клиническому течению выделяют орхиты острые и хронические. Острая форма бывает гнойной или серозной. Для острого орхита характерно резкое возникновение и стремительное нарастание симптомов.

Увеличивается температура тела. Яичко опухает и болит. Болезненные ощущения могут распространяться в пах и крестец. Болевой синдром усиливается по мере нарастания давления на яичко.

Оно обусловлено воспалительным клеточным инфильтратом и отеком тканей.

При пальпации определяются такие признаки воспаления:

  • боль усиливается;
  • яичко увеличено в размерах в 2 и более раза;
  • поверхность его становится гладкой.

Мошонка слабо изменена в начале заболевания. Но в дальнейшем она краснеет, а складки исчезают. Она горячая наощупь, любое прикосновение вызывает сильную боль.

Орхит: определение, виды, стадии, способы лечения

Если мошонка становится гладкой, и воспаление затрагивает всю поверхность кожи, это неблагоприятный прогностический признак. Он указывает на высокую вероятность формирования абсцесса — ограниченной полости с гноем.

Период острого воспаления длится 5-7 дней. После этого симптомы уменьшаются. Снижается температура тела и болезненность яичка. Это происходит при серозной форме воспаления. Но в ряде случаев оно становится гнойным. В этом случае симптомы нарастают. Данная форма патологии требует госпитализации больного и проведения антибиотикотерапии в условиях стационара. Она склонна прогрессировать.

Часто воспаляется придаток яичка (эпидидимит или эпидидимо-орхит). Нередко патология распространяется на семенной канатик (фуникулит). Тяжелее всего протекает орхит посттравматический. А также метастатический, когда бактерии заносятся из другого гнойного очага в организме.

Диагностика заболевания осуществляется клинически — по симптомам. Но требуется ряд исследований для установления причины воспаления яичка. Диагноз устанавливают после лабораторных исследований. Пациент сдает анализы на половые инфекции. Это мазки, а также кровь на сифилис.

При неспецифическом воспалительном процессе желательно провести посев с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.

Орхит: определение, виды, стадии, способы лечения

Показаны инструментальные исследования — УЗИ органов мошонки.

Дифференциальная диагностика орхита проводится с такими патологиями:

  • ущемление паховой грыжи;
  • водянка яичка;
  • перекрут яичка.

Правильный диагноз помогают установить данные анамнеза и лабораторные исследования. Кроме того, симптомы этих патологий несколько отличаются.

При грыже нередко наблюдаются признаки кишечной непроходимости и появляется выпячивание в паховой области. При перекруте боль возникает внезапно, на фоне полного здоровья. При этом температура тела не возрастает, а яичко увеличивается лишь за счет отека.

Заболевание

Орхит и эпидидимит могут развиться у детей, подростков или взрослых. У разных возрастных категорий причины разные. Например, у взрослых это нередко половая инфекция. В то время как у детей часто встречается паротитный орхит.

Паротит — это детская инфекция, характеризующаяся воспалением околоушных слюнных желез вирусного происхождения.

Орхит: определение, виды, стадии, способы лечения

Иногда вирус распространяется и на яички.

Бактериальный орхит может протекать не только в острой, но и хронической форме. Обычно хроническое заболевание становится осложнением острого.

Патология имеет неблагоприятный прогноз относительно сохранения репродуктивной функции. Потому что она характеризуется постепенным фиброзом ткани яичка. Со временем его паренхима исчезает полностью.

Болезненность при хроническом воспалении выражена слабо. Но она имеет место — пациент жалуется на неприятные ощущения при пальпации. Иногда они возникают под действием трения одежды.

Хронический орхит может быть:

  • правосторонний;
  • левосторонний;
  • двусторонний.

Нередко хронизация процесса происходит при специфических инфекциях.

Это может быть:

  • сифилис;
  • бруцеллез;
  • туберкулез.  

Орхит: определение, виды, стадии, способы лечения

Сифилис может поражать яички только во вторичной или третичной стадии. В третичной он протекает как гуммозный. Болезнь прогрессирует постепенно. Яичко медленно увеличивается в размерах. Боль, как правило, отсутствует. Она может появиться лишь при достижении яичком больших размеров.

Исходом фиброзного сифилитического воспаления является атрофия, а гуммозного — формирование язвы. При бруцеллезе орхит начинается остро, но может перейти в хроническую стадию.

Болезнь часто сопровождается нагноением. Возможно образование свищей.

Туберкулезный хронический орхит — это результат распространения инфекционного процесса через кровь. Обычно одновременно поражаются оба яичка. Кроме того, нередко воспаляется и предстательная железа, а также другие органы мужской репродуктивной системы.

Хронический вариант нередко является исходом неспецифического острого воспаления. Он возникает в результате невозможности оттока гноя из очага поражения. Больной жалуется на болевые ощущения. Они усиливаются при пальпации яичка.

Орхит: лечение

В большинстве случаев лечение проходит в домашних условиях. Человеку рекомендуют полный покой. Большую часть времени он проводит в постели.

Чтобы нормализовать кровообращение и отток лимфы из пораженного яичка оно должно находиться выше уровня тела. Для этого используют специальный валик, который подкладывают под тело мужчины. Для снижения симптоматики могут использоваться холодные компрессы. Они уменьшают воспаление и облегчают боль. Используются также местные физиотерапевтические процедуры.

В остром периоде они часто помогают облегчить состояние больного. Сразу же после установления диагноза назначается антибиотикотерапия. Чаще всего орхит вызван бактериями.

Если возбудитель половых инфекций не выявлен, скорее всего, это неспецифическая флора. В таком случае назначают антибиотики широкого спектра. Они используются внутрь в виде таблеток. В первые 2-3 дня лечения возможно назначение антибактериальных препаратов парентерально.

Орхит: определение, виды, стадии, способы лечения

Кроме того, антисептические средства и антибиотики могут использоваться местно. Для их проникновения в глубину тканей применяется димексид.

Местно применяются также ферментные и рассасывающие препараты — например, мазь Вишневского. При сильном болевом синдроме в качестве симптоматического лечения может использоваться блокада семенного канатика местным анестетиком (например, новокаином).

Одновременно вводится антибиотик пенициллинового ряда. При высокой температуре тела назначают нестероидные противовоспалительные средства, например, диклофенак. Он также позволяет уменьшить отек, воспаление и снизить болевые ощущения. Это лекарство может быть назначено в таблетках, свечах или инъекциях.

В случае специфической инфекции лечение проводят препаратами, исходя из выявленного возбудителя. Например, при герпесе используют ацикловир. В случае если орхит стал осложнением гриппа, нужно принимать ремантадин.

При гонококковом происхождении воспалительного процесса в яичках назначают цефтриаксон. В случае хламидиоза предпочтение отдают доксициклину или азитромицину. Наибольшую опасность представляет гнойный орхит. Потому что в этом случае прогноз для репродуктивной функции неблагоприятный.

Читайте также:  Почему болят яички у мужчин: причины и следствия

Последствия вылеченного заболевания могут заключаться в том, что будет нарушена выработка спермиев. Нередко формируется непроходимость семявыносящих путей, и эту ситуация можно исправить только с помощью реконструктивной операции. При двустороннем процессе развивается бесплодие, при одностороннем — субфертильность за счет снижения количества сперматозоидов в эякуляте.

После перенесенного гнойного орхита на месте функциональной ткани яичка образуются рубцы. Чтобы минимизировать эти осложнения в случае тяжелого гнойного воспаления могут применяться экстренные хирургические операции.

Уменьшение давления на паренхиму позволяет избежать её атрофии. Для этого проводится рассечение оболочек яичка. Если же обнаруживается гнойное расплавление тканей и множественные гнойники, это угроза сепсиса.

В таком случае для сохранения жизни пациента проводится кастрация. Поэтому не стоит сидеть дома и лечиться народными средствами. Девясил, крапива или АСД-2 не поможет вылечить болезнь. Для этого нужны современные антибиотики.

Не стоит запускать болезнь.

Вовремя начатое лечение позволит избежать осложнений и необходимости проведения хирургического вмешательства. Благодаря своевременной терапии вы сможете сохранить репродуктивную функцию после перенесенного заболевания. Хроническая форма заболевания лечится антибиотиками. Перед началом терапии проводят оценку чувствительности выделенного возбудителя к различным препаратам.

Местно применяется не холод, как при остром орхите, а тепло. Немаловажное значение имеет физиотерапевтическое лечение. В случае возникновения признаков орхита, обращайтесь в нашу клинику.

Наши преимущества:

  • высококвалифицированные врачи-урологи, имеющие большой клинический опыт;
  • наличие диагностического оборудования для проведения большинства современных исследований;
  • бережное выполнение всех медицинских манипуляций для минимизации неприятных ощущений, без риска осложнений;
  • доброжелательное отношение медицинского персонала и врачей к пациенту;
  • хорошая организация работы в клинике — прием идет по заранее утвержденному графику, вам не придется сидеть в длинной очереди под кабинетом;
  • комфортные условия пребывания в медицинском учреждении.

Доктор возьмет необходимые анализы и проведет обследование. Затем он назначит лечение, которое позволит вылечить орхит за несколько дней без последствий и осложнений.

Источник: http://www.venerologia.ru/venerologia/orhit

Орхит: симптомы, причины, диагностика и лечение заболевания

Орхит: определение, виды, стадии, способы лечения

Одним из заболеваний мочеполовых органов у мужчин, при котором развивается инфекционное воспаление тканей яичек, является орхит.

Чаще всего заболевание возникает у мужчин постпубертатного возраста с одной стороны и лишь в 10% случаев орхит развивается в обоих яичках.

Скрыть содержание

Причины возникновения орхита яичка у мужчин и детей

Орхит: определение, виды, стадии, способы леченияОбычно орхит возникает, как следствие осложнений, вызванных общими инфекционными заболеваниями.

Причиной развития орхита у грудничков может стать инфекция, вызванная воспалением пупочных сосудов и затем проникшая в яичко.

Охрит у ребенка старшего возраста нередко развивается в результате осложнения эпидемического паротита. При этом в большинстве случаев наблюдается воспаление обоих яичек.

Причины возникновения заболевания у мужчин разного возраста могут быть следующими:

  • гематогенное распространение или осложнение общих инфекций (эпидемический паротит, инфлюэнца, брюшной тиф, ветряная оспа и пр.);
  • венерологические заболевания и грибковые инфекции (хламидиоз, трихомоноз, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз и пр.);
  • аутоиммунные заболевания (ревматический полиартрит и пр.);
  • аллергические воспаления мочеполового аппарата (уретрит, простатит и пр.);
  • травмы яичка;
  • застойные явления в результате нарушения оттока семенной жидкости;
  • осложнения после оперативного вмешательства;
  • общее снижение иммунитета организма;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • переохлаждение или перегревание;
  • нарушение кровообращения яичка;
  • продолжительное проведение катетеризации.

Причиной развития воспаления может стать также и совокупность этих факторов.

Формы заболевания

В зависимости от продолжительности протекания выделяют острую и хроническую формы орхита. Острый орхит внезапно возникает и имеет продолжительность порядка 2–4 недель.

В отличие от него хроническая форма может длиться больше месяца.

Причинами перехода орхита в хроническую форму могут быть осложнения в результате неверного или недостаточного лечения, а также заболевания мочеполовой системы, имеющие хронический характер.

Иногда еще различают специфическую и гнойную формы орхита. Специфический орхит обуславливается проникновением в яичко посредством кровотока инфекций типа гонореи, туберкулеза или сифилиса. Гнойный орхит или абсцесс яичка представляет собой гнойный очаг на месте органа, который развивается вследствие осложнения острой формы орхита.

Орхит: определение, виды, стадии, способы леченияУзнайте все о причинах варикоцеле из статьи. Смело проверяйтесь у врача, если есть какие-либо подозрения на данную болезнь!

А тут вы сможете узнать, какими симптомами проявляется рецидив варикоцеле.

Симптоматика и диагностика болезни у мужчин

Симптомы острой и хронической формы орхита отличаются. Острый орхит имеет ярко выраженную симптоматику:

  • интенсивные острые боли в воспаленном яичке, особенно при касании и ходьбе, которые могут отдавать в область поясницы или паха;
  • увеличение размеров яичка (иногда более чем в два раза);
  • кожа мошонки приобретает багряно-красный или синюшный цвет, натягивается, становится гладкой, глянцевой и гиперемированной;
  • температура пораженного органа выше температуры остального тела;
  • высокая температура тела (38–40°С);
  • головные и мышечные боли;
  • слабость, чрезмерная утомляемость, озноб и лихорадка;
  • потеря аппетита и тошнота;
  • головокружение.

Протекание хронического орхита часто проходит без подобных симптомов. Особенно, если орхит вызван венерическими инфекциями. Иногда можно встретить такие симптомы:

  • ноющая боль в яичке непостоянного характера, которая может усиливаться из-за продолжительной ходьбы, физических нагрузок или переохлаждения;
  • болезненные ощущения при касании;
  • уплотнение и увеличение размеров яичка.

Диагностировать заболевание сможет опытный уролог после проведения внешнего осмотра. В некоторых случаях из-за образования реактивной водянки или периорхита возникает сложность при установлении диагноза.

Для более точного определения формы и стадии развития орхита необходимо прибегнуть к ультразвуковому исследованию, магнитно-резонансной томографии или биопсии.

С их помощью врач сможет выявить очаги воспаления, их распространенность и наличие жидкости между оболочками.

Орхит: определение, виды, стадии, способы леченияУЗИ-диагностика покажет не только увеличение органа, но и его однородность, что позволит отличить воспаление от опухоли. При острой форме кровоток усиливается, а при хронической — снижается. Диагностика позволяет выявить абсцесс в виде образования круглой формы без эхоструктур внутри.

Лабораторные исследования помогут выявить заболевание-возбудитель. Поэтому необходимо провести общий анализ крови и мочи, исследовать соскоб из уретры, сделать микроанализ семенной жидкости.

  • Воспалительные процессы, которые возникают при орхите, нарастают быстрыми темпами, нанося вред структуре яичек.
  • Как уже упоминалось выше, орхит может протекать в двух формах.
  • Острая форма резко возникает и протекает очень болезненно.

Интенсивные боли связаны с большим числом нервных окончаний, расположенных на растягивающейся белочной оболочке яичка.

Вследствие чего заболевший может потерять способность самостоятельно передвигаться. Нередко возникает необходимость в госпитализации.

При хронической форме, несмотря на значительное нарушение секреторной функции яичка, симптоматика не выражена, половая функция не нарушается.

Последствия без лечения орхита яичка

Острая форма орхита яичка у мужчин всех возрастов со всеми вытекающими симптомами иногда проходит через 2 недели без лечения. Но часто исчезают симптомы, а орхит принимает хронический характер, который намного сложнее поддается излечению.

Задержка или некомпетентный подход к лечению может привести к ряду негативных последствий.

  1. Гнойный орхит, при котором происходит абсцедирование, то есть появление в тканях органа одного или нескольких гнойных очагов. Как осложнение – нагноение всего яичка полностью.
  2. Атрофия или усыхание яичка предполагает истощение паренхима, который перестает производить достаточное количество половых гормонов и сперматозоидов.
  3. Бесплодие вследствие прекращения продуцирования сперматозоидов.
  4. Заболевание второго яичка.
  5. Реактивная водянка, представляющая собой собрание жидкости внутри оболочек яичка.
  6. Снижение либидо.
  7. Нарушение эректильной функции.
  8. Другие воспаления мочеполовой системы (финикулит, периорхит и пр.).

Возможные последствия лечения

Острая форма достаточно легко лечится. Чтобы от заболевания не осталось никаких последствий, необходимо своевременно принять соответствующие меры. Гнойный орхит также излечим вплоть до восстановления половой функции.

Последствиями хронического орхита могут стать снижение секреторной функции, потеря одного или обоих яичек в результате орхиэктомии.

Чтобы избежать рецидива, в период выздоровления необходимо придерживаться диеты и исключить физические нагрузки.

Процесс лечения острой формы орхита яичка (антибиотики)

Лечение может протекать в амбулаторном режиме. Перед началом лечебного курса определяется инфекция, ставшая первопричиной заболевания.

Орхит: определение, виды, стадии, способы леченияЗатем необходимо провести недельный курс комплексной антибактериальной терапии.

Прием антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспорины, фторхинолы и макролиды) совмещается с противовоспалительными (парацетамол), обезболивающими и спазмолитическими (спазмалгон, баралгин и др.) средствами, а также витаминным комплексом. Это позволит не только лечить заболевание, но и снять тяжелые симптомы (температуру, болезненные ощущения, отек и пр.).

Во время лечения нужно придерживаться диеты, а именно исключить из рациона острую, жирную, жареную пищу и отказаться от вредных привычек. Предписывается постельный режим и суспензорий, чтоб зафиксировать яичко. Противопоказаны физические нагрузки.

Чтоб повысить эффективность лечения антибиотиками при орхите яичка целесообразно предварительно проанализировать вирусы или бактерии на чувствительность к действующим веществам препаратов.

При лечении орхита в домашних условиях в случае обострения заболевания или его манифестации необходимо прибегнуть к срочной госпитализации.

Орхит: определение, виды, стадии, способы лечения

В определенных случаях назначается новокаин. Необходимо соблюдать диету. На протяжении всего курса проводится физиотерапия, которая содействует снижению воспаления и останавливает распространение инфекции, чем ускоряет выздоровление.

Дополнительно могут применяться следующие терапии:

  • рефлексотерапия, воздействующая на определенные биологические точки. Она позволяет снять часть симптомов заболевания без применения химических средств;
  • электротерапия — комплекс процедур, в которых в лечебных целях применяется электричество или магнитные поля. С ее помощью ускоряются процессы регенерации тканей органа;
  • грязевые и минеральные ванны благодаря насыщенному составу тоже способствуют лечению хронического орхита.

При гнойной или хронической формах орхита, когда невозможно восстановить поврежденные ткани, прибегают к хирургическому вмешательству. Причинами для таких мер могут стать:

  • орхит, вызванный травмой или туберкулезной палочкой;
  • абсцесс органа;
  • неэффективность антибактериальных препаратов или осложнение заболевания и пр.
Читайте также:  Острый и хронический орхит: симптомы и лечение

В зависимости от степени повреждения органа при орхите во время операции может быть удалена только поврежденная часть яичка (резекция), что дает возможность сохранить его функциональность; удалено целое яичко с придатком; проведена декомпрессия органа, пункция или дренирование для снижения давления и напряжения внутри мошонки, чтобы устранить очаги нагноения и снизить болевой синдром.

Можно использовать народные способы лечения орхита. Важно учесть, что они не выступают в роли панацеи, а являются вспомогательным средством при амбулаторном лечении.

Первый из трех популярных травяных отваров, снимающих отек и воспаление органа, это настой на сборе из грушанки, донника, спорыша, березовых листьев, брусники, ромашки, шиповника и сушеницы.

Второй настой на цвете черной бузины, ромашки, зверобоя, почках черного тополя и брусничном листе. Для приготовления достаточно измельчить ингредиенты и залить 0,5 л горячей воды.

Принимать отвар необходимо до пяти раз ежедневно в течение трех недель.

Противовоспалительным действием обладает мелисса лекарственная. Хорошо снижает половое возбуждение настойка из цветов хмеля. Способ приготовления тот же.

Для снижения боли можно использовать компрессы и примочки следующего состава:

  • прополис, молоко и масло какао;
  • семена льна;
  • белокочанная капуста;
  • бобовая мука;
  • мед, кориандр и лоза.

Профилактика заболевания

В качестве профилактики орхита целесообразно проводить следующие мероприятия:

  1. Вакцинация от эпидемического паротита.
  2. Недопущение осложнений или перехода в хроническую форму общих инфекционных заболеваний и болезней мочеполового аппарата.
  3. Соблюдение гигиены половых органов и предохранение их от травм.
  4. Регулярная половая жизнь без случайных беспорядочных связей.
  5. Защищенный секс.
  6. Активный образ жизни, занятие спортом и правильное питание.
  7. Поддержание иммунитета.
  8. Избежание переохлаждения и перегревания.

Орхит: определение, виды, стадии, способы леченияОрхит — сложно излечимое заболевание, поэтому при малейших признаках необходимо обратиться к врачу, чтоб избежать возможных осложнений.

Сочетание врачебной практики и народной медицины позволит благоприятно побороть недуг, а профилактика поможет и вовсе его предотвратить.

Орхит: определение, виды, стадии, способы леченияА вы знаете, как проявляется аноргазмия и каковы способы ее лечения? Советуем прочесть об этом.

А здесь вы можете почерпать иформацию об олигоспермии у мужчин.

Каковы симптомы и причины андропаузы у мужчин вы сможете прочитать, перейдя по этой ссылке: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/andropauza.html. Распространенный недуг может дать знать о себе внезапно!

Источник: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/orhit.html

Орхит: определение, виды, стадии, способы лечения

Мужчинам всегда очень сложно говорить о проблемах, связанных с их половыми органами. Но что делать, если наблюдаются симптомы орхита. Орхит, так же как и эпидимит, представляет собой воспалительный процесс, но происходящий в парном органе – яичке.

Для того чтобы заподозрить или понять, что имеет место именно данное заболевание нужно знать его основные симптомы, причины возникновения и методы устранения болезни.

Рассмотрим более подробно симптомы орхита.Орхит: определение, виды, стадии, способы лечения

Орхит, лечение которого проводится в зависимости от симптоматики и особенностей течения заболевания, бывает двух видов:

  • острый орхит;
  • хроническое течение.

Для того чтобы понять какой именно тип воспалительного процесса имеет место, обратимся к основным симптомам заболевания.

Симптомы заболевания

Воспаление мочеполовых органов приносит массу неудобств, дискомфорт представляет собой не только психологическое, моральное состояние человека, но и физические ощущения. Наряду с орхитом может наблюдаться и воспаление придатков яичек, которое называется эпидимит. В зависимости от типа заболевания симптомы бывают разными.

В каких случаях диагностируется острый орхит?

В основном больные имеют жалобы следующего характера.

  1. Очень резко поднимается температура.Орхит: определение, виды, стадии, способы лечения
  2. Возникают сильные и резкие боли в яичке.
  3. Кожа полового органа натягивается и постоянно находится в напряженном состоянии.
  4. Само яичко имеет несколько увеличенный размер.
  5. Кожа яичка становится красного цвета, что свидетельствует о воспалительном процессе в данном органе.

Острый орхит длится на протяжении достаточно длительного времени, от 2 недель до месяца. Развивается данное заболевание с очень высокой скоростью, болезненность проявляется на самом начальном этапе болезни. Данное заболевание обычно возникает не самостоятельно, а на фоне других патологий.

Какими симптомами характеризуется хронический орхит?

Хронический орхит имеет продолжительность от полугода,  данное заболевание имеет менее ярко выраженные симптомы, но оно является более опасным для здоровья мужчины, так как нередко такие заболевания становятся причиной невозможности иметь детей.

Среди основных симптомов хронического орхита можно отметить следующие:

  • болезненность не ярко выражена, обычно она усиливается во время физических нагрузок;
  • редко наблюдается повышение температуры максимум до 38 градусов;
  • кожа яичка немного уплотнена и имеет красноватый или синюшный цвет.

На протяжении некоторого времени симптомы могу не беспокоить мужчину, однако уже на ранних стадиях необходимо обратиться к специалисту и начать адекватное лечение.

Механизм возникновения орхита

Зачастую орхит появляется на фоне других имеющихся в организме инфекционных заболеваний или вирусных инфекций, часто это эпидимит. Самыми частыми патологиями являются паротит, тиф, грипп и гонорея.

Орхит возникает в результате того, что при выработке организмом антител, эти специфические вещества воспринимают сам парный орган как чужеродный.

На фото можно заметить, что пораженный орган имеет красный или синюшний оттенок и натянутую кожу.

Причины возникновения орхита

Причин возникновения орхита может быть очень много.Орхит: определение, виды, стадии, способы лечения

  1. Травма половых органов, в том числе самого яичка.
  2. Наличие в организме различного рода инфекций и вирусов, которые могут спровоцировать данное заболевание.
  3. Сниженный иммунитет.
  4. Неактивный образ жизни.
  5. Нерегулярная половая жизнь.
  6. Некоторые заболевания половых органов мужчины, в том числе болезни мочеполовой системы.

В комплексе все вышеуказанные факторы являются благоприятными условиями для того, чтобы развился орхит.

Диагностика заболевания

Для того чтобы диагностировать данное заболевание достаточно пройти первичный осмотр у специалиста, который впоследствии назначит пациенту пройти ряд обследований.

Все эти мероприятия необходимы для постановки точного диагноза и назначения адекватных методов лечения.

Такими мероприятиями являются общие анализы крови и мочи, также необходимо будет сделать более подробное исследование мочи, будет произведено взятие мазка из уретры, а также анализ спермы.

Все вышеуказанные методы исследования помогут с большой долей вероятности определить степень поражения органов, причины его возникновения, имеется ли поражение мочеполовой системы, каковы могут быть осложнения и другие особенности течения заболевания.

Лечение орхита

Лечение воспаления яичек может осуществляться несколькими методами, но перед этим проводится полная диагностики, которая поможет определить вид лечения. Имеется несколько видов лечения воспаления, перечислим их:

  • консервативный метод;Орхит: определение, виды, стадии, способы лечения
  • хирургическое вмешательство;
  • народные способы лечения.

Консервативный метод лечения заключается в устранении возбудителя заболевания, данный метод лечения можно также назвать местным, поскольку осуществляется воздействие на пораженный орган.

При проведении данного способа лечения необходимо создавать для больного щадящий режим, также в комплексе могут применяются дополнительные вспомогательные методы лечения, такие как физиотератия, грязелечение, ванны и другие.

Применяется лечение антибиотиками для устранения воспалительного  процесса. Некоторые методы лечения могут проводиться в домашних условиях.

Немного про каждый из способов лечения

В более сложных ситуациях применяется оперативное вмешательство. Хирургическим методом может удаляться часть парного мужского органа или полное его удаление.

Такие меры предпринимаются в том случае, если медикаментозное лечение не приносит положительного результата, когда другие способы лечения не эффективны.

Некоторые методы хирургического вмешательства могут сохранить детородную функцию парного органа, но важно вовремя его осуществить.

Также необходимо сказать про народные способы лечения орхита. Часто они проводятся в домашних условиях. Они могут применяться как самостоятельное лечение, так и в комплексе с другими медикаментами.

В таком случае вероятность полного излечения повышается в несколько раз. Но необходимо также понимать, что вылечить орхит полностью очень сложно, вам потребуется настойчивость, упорство и желание быть здоровым.

Лечение нужно проводить под наблюдением опытного специалиста.

Для того чтобы предотвратить появление данного заболевания в дальнейшем нужно проводить профилактические меры: избегать травмирования яичек, вести здоровый образ жизни, а также проходить один или несколько раз в год обследование, которое поможет выявить разного рода заболевания на ранних стадиях.

Источник: https://mujikzdorov.ru/muzhskie-zabolevaniya/kak-ponyat-chto-imeet-mesto-orxit-i-chto-delat-v-etom-sluchae.html

Орхит

Орхит: определение, виды, стадии, способы лечения

Орхит – это воспалительный процесс тестикулярных тканей, вызванный бактериальными или вирусными патогенами, травмами яичка. Симптомы включают увеличение мошонки, боль, отёк, гиперемию и повышение температуры. В патологический процесс часто вовлекается придаток яичка, что выражается болевыми ощущениями в паховой области. Диагноз подтверждает УЗИ органов мошонки. ПЦР-диагностику проводят для исключения венерической природы заболевания. Лечение подразумевает назначение антибиотика с учетом чувствительности к препарату, НПВС, физиотерапию. При гнойном расплавлении тканей или некрозе выполняют операцию.

С воспалением яичка сталкиваются лица мужского пола в любом возрасте. Орхит часто диагностируют у мужчин на пике сексуальной активности (18-35 лет), имеющих наибольший риск инфицирования ЗППП, и у пациентов старше 50 лет с гиперплазией простаты и сопутствующей обструкцией.

В 80-90% случаев орхит протекает в комбинации с эпидидимитом, в 9% поражение двустороннее. Наиболее часто из венерических возбудителей выделяют гонококки и хламидии, из неспецифической микрофлоры — кишечную и синегнойную палочку, протей, стафилококки и стрептококки. У мальчиков преобладает вирусная природа орхита.

В ряде наблюдений палочка Коха может инициировать развитие мочеполового туберкулеза с вовлечением тестикул.

Орхит: определение, виды, стадии, способы лечения

Орхит

Воспаление тестикул ‒ мультифакторное заболевание. Оно развивается при инфицировании патогенами вирусной природы, специфической или неспецифической бактериальной микрофлорой.

У некоторых пациентов причину установить невозможно — тогда говорят об идиопатической форме, которая наиболее тяжело поддается лечению.

Читайте также:  Симптомы и причины появления фимоза у мужчин, а также способы лечения

Описана связь орхита (орхоэпидидимита) с приемом определенных лекарств, некоторыми системными заболеваниями.

У детей к бактериальному орхиту чаще приводят врожденные аномалии (эктопический мочеточник или семявыносящий проток, врожденные клапаны, дивертикул и пр.

) или функциональные нарушения, связанные с присутствием остаточной мочи (диссинергия сфинктера мочевого пузыря).

Эти изменения сопровождаются рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей, которая при соответствующих условиях распространяется в тестикулярные ткани. Основными этиофакторами, приводящими к орхиту, выступают:

  • Вирусные инфекции. Вирусное инфицирование чаще провоцирует орхит у детей младше 15 лет, примерно в 20% случаев воспаление яичка осложняет эпидемический паротит (свинку), у взрослых эта цифра составляет 10-15%. Есть отдельные данные о развитии орхита после иммунизации по поводу паротита, кори и краснухи. К менее распространенным причинам относят вирусы ветряной оспы и Коксаки, цитомегаловирус, аденовирусы.
  • Урологические заболевания. Орхит может быть вызван бактериальной инфекцией, которая часто распространяется с соседних воспаленных структур урогенитального тракта: простаты, везикул, придатков. Бактериальная микрофлора может попасть в тестикулярную ткань с током крови из любого очага воспаления в организме. У возрастных пациентов на фоне увеличенной простаты или стриктуры уретры нарушается адекватный отток мочи, что осложняется формированием уретровезикального рефлюкса с развитием эпидидимита, а затем и орхита. Опухоль яичка приводит к реактивному воспалению тканей.
  • Травмы и ятрогенные повреждения. Инфицированию ткани яичек способствуют оперативные вмешательства (ТУР, открытые операции, литотрипсия), урологические манипуляции (бужирование, катетеризация), диагностические процедуры (уретроцистоскопия, пиелоскопия), при которых нарушается целостность слизистых оболочек. Часто орхит развивается после укуса животных или насекомых, вследствие получения травмы. Изначально асептическое воспаление при присоединении вторичной бактериальной инфекции переходит в гнойный орхит.
  • Венерические инфекции. Заболевания, передающиеся половым путем, могут стать причиной орхита у сексуально активных мужчин. Путь инфицирования — контактный восходящий, первоначально специфическое воспаление развивается в уретре. Без необходимой терапии гонококки, хламидии, микоплазмы, трихомонады поражают простату, придатки, яички и другие органы.

К основному предрасполагающему фактору относят иммуносупрессию любого генеза (ВИЧ-инфицирование, сахарный диабет, тяжелые инфекционные заболевания и др.). У мужчин, получающих химиолучевую терапию или принимающих гормоны, иммунодепрессанты, риск развития орхита выше. У этих пациентов инициаторами воспаления яичка могут выступать кандида альбиканс, токсоплазмы гондии, криптококки и пр.

Орхит преимущественно рассматривают как осложнение острого эпидидимита, обусловленное распространением патологического процесса в ткани яичка перивазальным и интерстициальным путем. Воспаление поддерживают нарушение крово- и лимфооттока, сдавление ткани за счет скопления экссудата, повышение давления в протоках и семенных канальцах.

При отсутствии лечения серозное воспаление переходит в гнойную форму, образуются микроабсцессы, которые могут саморазрешиться с образованием фиброзного рубца или, при слиянии, образовать абсцесс яичка. Очаговый или диффузный склероз тестикулярных тканей приводит к нарушению сперматогенеза, так как функционирующие структуры утрачиваются.

Путь инфицирования при паротите и прочих вирусных инфекциях — гематогенный, вирус распространяется по организму, а железистые органы (включая яички) являются органами-мишенями. У пациентов, заразившихся паротитом, в течение первых нескольких дней вирус атакует тестикулярные железы, вызывая воспаление паренхимы, деструкцию семенных канальцев и периваскулярную лимфоцитарную инфильтрацию.

Клинические симптомы вариативны и зависят от степени выраженности патологического процесса и характера возбудителя. Общие проявления могут включать слабость, повышение температуры с ознобом, головную боль, ломоту в мышцах. Заболевание может протекать остро, что типично для мужчин с гонореей, или развиваться в течение нескольких суток — это зависит от особенностей иммунного статуса.

Пораженное яичко увеличено в размерах, резко болезненно, кожа над ним гиперемирована. Отек за счет воспаления может быть настолько сильно выражен, что прощупать какие-либо структуры в мошонке на стороне поражения не представляется возможным. В положении лежа болезненные ощущения проявляются меньше.

Выделения из уретры могут носить выраженный характер: секрет, как правило, обильный, беловатый или желтовато-зеленый, с неприятным запахом, что вызывает подозрение на венерическую природу заболевания. Могут быть увеличены паховые лимфоузлы. Нарушения мочеиспускания присутствуют у 35% пациентов, симптомы дизурии представлены резями, частыми позывами, дискомфортом в промежности.

Хронический орхит имеет менее выраженную симптоматику. Температура повышается только при обострении, боли тянущие, ноющие, усиливаются после физической нагрузки, во время и после сексуального контакта, при дефекации. Локализация болезненных ощущений — яичко, паховая область, промежность. Появление крови в сперме может свидетельствовать о вовлечении в процесс везикул.

При эпидемическом паротите орхиту часто предшествуют общая слабость, увеличение слюнных желез (припухлость в околоушной области), повышение температуры, озноб, затрудненность при глотании. У 20% пациентов воспаление яичка присоединяется на 4-7 сутки. В 70% случаев поражение одностороннее, контралатеральное вовлечение второй половой железы происходит на 1-9 сутки.

Осложнения при своевременном обращении к урологу и при соблюдении всех рекомендаций встречаются редко.

После перенесенного билатерального орхита сперматогенез нарушается у 87% пациентов, азооспермия встречается в 3-5% наблюдений. В течение 12 месяцев улучшение показателей эякулята происходит у 90% мужчин.

В отсутствии адекватной антибактериальной терапии может развиться реактивная водянка, пиоцеле, абсцесс яичка (у 3-8%).

Хронизация процесса также может рассматриваться как осложнение острого воспаления, при этом склеротические и дистрофические изменения являются причиной обструктивного и/или секреторного бесплодия.

У 60% переболевших орхитом мужчин диагностируют некоторое уменьшение размеров тестикулы — атрофию, что не всегда сопровождается изменениями в спермограмме.

Сепсис является потенциальным следствием тяжелой инфекции.

Предварительный диагноз можно установить на основании анамнеза и данных физикального осмотра, для определения генеза воспалительного процесса необходим ряд инструментальных и лабораторных тестов.

В обязательном порядке уролог проводит пальцевое ректальное исследование предстательной железы, так как часто орхит и простатит протекают сочетанно. Пациент может быть направлен на консультацию к фтизиоурологу, онкологу, хирургу.

Алгоритм обследования при орхите:

  • Лабораторная диагностика. Для исключения/подтверждения ИППП назначают ПЦР-анализы на гонококки Нейссера и хламидии трахоматис. Исследование необходимо, если при обычной микроскопии мазка из уретры визуализируется большое количество лейкоцитов. Проводят культуральные исследования, направленные на выявление бактериальных возбудителей и чувствительности к препаратам. Орхит на фоне вирусного паротита подтверждают с помощью определения антител методом ИФА. Изменения в общем анализе крови неспецифичны, при выраженном воспалении присутствует сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличенное СОЭ.
  • Инструментальная диагностика. УЗИ мошонки с допплером позволяет оценить состояние пораженного яичка, исключить сопутствующие патологии, например, опухоль, перекрут яичка, абсцесс. В сомнительных случаях (при подозрении на опухолевый генез реактивного орхита) выполняют магнитно-резонансную томографию мошонки и органов малого таза. Диафаноскопия демонстрирует неоднородность тестикулярной ткани, но информативность этого способа остается низкой.

Дифференциальную диагностику проводят с перекрутом яичка. Для него характерно внезапное начало боли, продромальный период с повышением температуры отсутствует.

Диагноз подтверждает ультразвуковое сканирование с допплером, при котором отчетливо виден поворот половой железы относительно нормального анатомического расположения, сдавливание сосудов и нервов семенного канатика. Само яичко чаще нормального размера.

Аналогичные клинические симптомы присутствуют при ущемлении пахово-мошоночной грыжи. Консультации хирурга и УЗИ мошонки достаточно для установления диагноза.

Госпитализация в стационар показана, если нельзя исключить гнойные осложнения или они ожидаемы у пациента на фоне иммуносупрессии.

Режим — постельный, для облегчения симптомов рекомендуют ношение суспензория. Из питания исключают острые блюда, алкоголь.

Усиленный питьевой режим назначают для снятия интоксикации и увеличения диуреза, что способствует ускорению элиминации возбудителей из организма.

Лечение начинают эмпирически, не дожидаясь результатов бакпосева и ПЦР- диагностики. При вирусном орхите назначение антибиотиков считается нецелесообразным. Воспаление, поддерживаемое любой венерической инфекцией, подразумевает одномоментное лечение сексуального партнера. Комплексная терапия бактериального воспаления яичка включает:

  • Прием медикаментов. Назначают антибиотики с максимально широким спектром действия. Длительность курса определяется индивидуально, при сопутствующем простатите лекарства принимают до 4 недель. После получения результатов бакпосева, если необходимо, схему лечения корректируют. Нестероидные противовоспалительные средства используют для уменьшения болевого синдрома, снижения температуры. НПВС и антибактериальные препараты усиливают действие друг друга.
  • Местное воздействие. В первые часы прикладывают холод для уменьшения отека (холодная грелка, завернутая в ткань), в дальнейшем применяют рассасывающие компрессы на сторону поражения. Физиотерапию в остром периоде не проводят, но по мере стихания воспаления, через 3-5 суток, возможны УВЧ-терапия, электрофорез, лазерно-магнитное воздействие. При хроническом воспалении физиопроцедуры помогают предотвратить обострение.
  • Оперативное лечение. При развитии гнойно-деструктивных осложнений прибегают к орхиэктомии. Некоторые практики считают обоснованным раннее оперативное вмешательство, заключающееся в нанесении насечек на белочную оболочку, которые уменьшают компрессию и позволяют оттекать гнойному содержимому. Несмотря на то, что операция является органосохраняющей, возможны нежелательные последствия в виде образования участков фиброза с нарушением сперматогенеза.

При адекватной терапии большинство случаев орхита протекает без осложнений, прогноз для жизни благоприятный. При угнетении сперматогенеза важна своевременная консультация андролога.

При безуспешности терапии по поводу бесплодия возможно обращение к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Иногда рецидивирующий орхит — следствие неполной диагностики, что требует проведения всестороннего обследования и адекватного лечения.

Профилактические мероприятия включают приверженность моногамным отношениям, использование средств защиты при занятиях травматичными видами спорта.

Своевременное обращение к урологу при первых симптомах неблагополучия со стороны органов мочеполовой сферы, периодическое обследование пациентов, страдающих хронической урологической патологией, и профилактическое лечение минимизируют риск орхита.

Мужчинам, которые не болели вирусным паротитом в детстве и не получали вакцинации, необходимо избегать контакта с лицами, заболевшими свинкой.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/orchitis

Ссылка на основную публикацию