Фаллопластика: причины и этапы

В жизни представителей сильного пола иногда возникают ситуации, когда требуется восстановить функциональность полового члена или вовсе создать его с нуля. В этом помогает фаллопластика. Операция представляет большую сложность и способна вызвать серьезные последствия для здоровья.

Что такое?

Фаллопластика: причины и этапы

Фаллопластика помогает восстановить функциональность полового члена или вовсе создать его с нуля

Фаллопластика представляет собой оперативное вмешательство, при котором восстанавливают форму полового органа и его функциональности либо создают пенис с нуля. Проводится операция разными способами, конкретный метод подбирается врачом в индивидуальном порядке.

Существует несколько разновидностей фаллопластики:

  1. Тотальная. В этом случае половой член создают с нуля. Такая необходимость появляется после травм, некоторых патологий, которые приводят к ампутации пениса, а также при транссексуализме.
  2. С протезированием. Производят установку протеза в тело пениса, что помогает в улучшении функционирования органа.
  3. С применением торакодорсального или лучевого лоскута. При такой операции ткань для восстановления члена берут из какой-либо области тела мужчины.
  4. Коррекция эстетических дефектов.
  5. Пластическая операция головки пениса.

Также к фаллопластике относят циркумцизию, при которой удаляют крайнюю плоть. Чаще всего этот метод назначается по религиозным соображениям или медицинским показаниям.

Цена фаллопластики довольно высокая. Она разнится в зависимости от того, какой вид операции нужно выполнить и в какой клинике она осуществляется. Стоимость варьируется в пределах 80-250 тысяч рублей.

Показания и противопоказания для проведения операции

Фаллопластика: причины и этапы

Фаллопастика назначает доктор после тщательного обследования

Фаллопластика применяется при наличии конкретных показаний. К ним относится следующее:

  • Неудовлетворенность размером полового члена.
  • Врожденные аномалии развития пениса.
  • Травмы и повреждения органа.
  • Выраженная деформация члена, которая возникла в результате перенесения болезней.
  • Ампутация полового органа по медицинским показаниям.
  • Транссексуализм.
  • Нарушение эрекции, мочеиспускательного процесса.

Имеются у оперативного вмешательства и ряд противопоказаний к проведению. В их число входит следующее:

  1. Серьезные заболевания в организме, влекущие опасные нарушения деятельности внутренних органов.
  2. Сахарный диабет, тяжелые системные патологии.
  3. Соматические расстройства.
  4. Нарушение психического состояния.
  5. Патологии воспалительного и инфекционного характера в области мочеполовых органов.
  6. Аутоиммунные заболевания.
  7. Болезни, передающиеся половым путем.
  8. Ухудшение свертываемости крови.
  9. Прием антикоагулянтов.
  10. Гнойные процессы в паховой зоне.

Внимание! Фаллопастика назначается доктором только после тщательного обследования. Выполнение вмешательства при наличии противопоказаний способно привести к неблагоприятным последствиям.

Подготовка к операции

Перед тем, как приступать к фаллопластике, мужчине требуется подготовка. Сначала пациент посещает несколько специалистов для консультации: сексопатолога, уролога, хирурга. Пластический хирург обследует мужчину, определяет тактику вмешательства, дату проведения терапии и срок дальнейшей реабилитации.

Помимо консультаций требуется пройти комплекс диагностических мероприятий, позволяющих оценить общее состояние организма, выявить противопоказания к оперативному вмешательству, проблемы в работе мочеполовой системы. В перечень методов обследования входит следующее:

  1. Лабораторное исследование крови.
  2. Анализ на наличие венерических заболеваний.
  3. Исследование мазка из мочеиспускательного канала.
  4. Флюорография.
  5. Электрокардиограмма.

Хирургия проводится исключительно на голодный желудок. Перед процедурой требуется принять ванну или сходить в душ.

Этапы фаллопластики

Фаллопластика: причины и этапы

Благодаря проведению операции в два этапа удается избежать серьезных осложнений

Фаллопластика представляет собой трудоемкую операцию, которая выполняется в два этапа. На первой стадии кавернозные тела располагают в то место, где они должны быть в нормальном состоянии. Если половой орган создают с нуля, то используют лоскут, который извлекают из какой-либо области тела.

При пересадке лоскута доктору очень важно подобать подходящий лоскут, обеспечить его чувствительность. В противном случае мужчина не может вести насыщенную половую жизнь.

На втором этапе член присоединяют к надкостнице. Также на данной стадии операции соединяют сосудистые анастомозы, чтобы предотвратить отмирание тканей органа, и моделируют мочеиспускательный канал.

Благодаря проведению операции в два этапа удается избежать серьезных осложнений, возникновения кожных эрозий, проникновения инфекций, вызывающих воспалительный процесс и отторжение имплантата.

Фаллопластика с использованием торакодорсального лоскута

Оперативное вмешательство отличается тем, что лоскут для устранения дефекта берут с боков спины. В месте расположения широкой спинной мышцы делают разметку, помогающую выполнить забор ткани. Затем доктор обеспечивает иннервацию за счет включения в состав сосудистой ножки торакодорсального нерва.

Из полученного лоскута формируют половой член, а место забора ткани сшивают. Участок присоединения нового органа подготавливают, затем фиксируют мышечные ткани неофаллосса. После этого врачам остается только обеспечить кровоток и чувствительность в органе. На реабилитацию после такой операции уходит довольно много времени – около 6 месяцев.

Фаллопластика с применением лучевого лоскута

Фаллопластика: причины и этапы

После фаллопластики требуется реабилитация

При таком типе фаллопластики лоскут берут не со спины, а с предплечья. Вмешательство проводится более быстро, так как применение лучевой ткани позволяет сформировать сразу половой орган и мочеиспускательный канал. Лоскут состоит из двух частей кожного покрова, что и позволяет сделать уретру. Верхняя зона ткани преобразовывается в головку пениса.

Новый орган прикрепляют в место его нахождения посредством вшивания мышц. Имеющаяся уретра соединяется с неоуретрой, скрепляются нервы для обеспечения чувствительности и сосуды для полноценного кровотока. Чтобы устранить дефект в месте забора донорской ткани, применяют аутодерму. Ее забор производится с бедренной части тела мужчины.

Пациенты положительно отзываются о таком типе оперативного вмешательства. Важно, чтобы доктор был высококвалифицированным и мел опыт в проведении подобных операций. После фаллопластики требуется реабилитация, которая позволяет придать пенису эстетически привлекательный вид.

Возможные осложнения

Фаллопластика способна вызвать некоторые осложнения, которые становятся серьезной проблемой для мужского здоровья. Поведение оперативного вмешательства может вызвать следующие последствия:

  • Сужение канала мочеиспускания.
  • Возникновение свищей, расположенных между уретрой и пенисом.
  • Отторжение трансплантата иммунной системой.
  • Потеря чувствительности полового члена.
  • Развитие патологий инфекционного и воспалительного характера.
  • Проблемы с эректильной функцией.

Свести вероятность развития осложнений после фаллопластики помогает современное оборудование, применение антибактериальных средств для предотвращения проникновения инфекции. Также большое значение играет реабилитационный период, при котором пациент должен строго соблюдать все предписания врача.

Послеоперационный период

Фаллопластика: причины и этапы

После лечения у мужчины есть все шансы вести полноценную и насыщенную сексуальную жизнь

Реабилитационный период состоит из двух этапов. Первый заключается в восстановлении организма в стационарных условиях, а второй – в домашних. За это время человек должен полностью привыкнуть к своему новому или откорректированному половому члену.

В стационаре обычно проводят всего 1,5 недели. В течение указанного срока запрещается нагружаться физически, опорожнять мочевой пузырь можно только через специальный катетер. После выписки из больницы такие предписания мужчины выполняют и дальше. Интимная близость разрешается через 1,5 месяца. В противном случае пациент рискует заработать серьезные осложнений.

Фаллопластика – операция, помогающая полностью восстановить форму мужского полового органа и даже создать его заново. После лечения у мужчины есть все шансы вести полноценную и насыщенную сексуальную жизнь, а также предотвратить нарушения процесса мочеиспускания.

Источник: https://potenciya.guru/obshhaya-informatsiya/falloplastika/

Фаллопластика: что это такое

Фаллопластика: причины и этапы

В жизни может случиться всякое — ампутация мужского достоинства по причине серьёзной травмы, опухоль или врождённые деформации. Большинство таких проблем решают с помощью фаллопластики…

В нашей стране операцию по полному восстановлению члена впервые провёл в 1936 году хирург Николай Алексеевич Богораз. Но непосвящённому читателю о сути его метода невозможно рассказать без упоминания о работе другого врача, хирурга-офтальмолога Владимира Филатова.

Именно Филатов обогатил классическую хирургию методом, который назвали по его имени «Филатовским стеблем». Этот метод, разработанный им в 1916 году, дал возможность усовершенствовать сложные пластические операции на лице и явился основой для ряда новых операций.

 

Фаллопластика: причины и этапы

Суть его такова: двумя параллельными разрезами на том или ином участке тела очерчивают полосу кожи так, чтобы длина этой полосы была в 3 раза больше её ширины, и разрезают кожу на всю её глубину. Образовавшуюся полосу отделяют от мышечных тканей, сворачивают в трубку эпидермисом наружу и сшивают края.

В результате образуется «стебель» с двумя ножками, приращенными к коже. Рану под стеблем зашивают и в таком виде оставляют на 12-14 дней. За это время в «стебле» развиваются кровеносные сосуды. После полного приживления ножки лоскута его пересекают в области другой ножки, которую подводят к зоне дефекта тканей, и фиксируют.

Через три недели лоскут отсекают и заканчивают процесс пластики кожного дефекта.

А теперь вернёмся к методике Богораза. Он сформировал «филатовский стебель» из кожи живота пациента, включил сегмент рёберного хряща длиной 8 см в лоскут, реконструировал часть уретры путём трубчатого лоскута мошонки.

Через 5 месяцев после операции результат был таков: «За прошедшие месяцы у пациента были половые акты, он мог эякулировать несколько раз за ночь. В настоящее время он женат, его жена находится на 5-м месяце беременности.

Читайте также:  Что делать когда кризис среднего возраста у мужчин?

Его ощущения во время полового акта не отличаются от тех, что были до потери пениса».

На сегодняшний день проводят фаллопластику торакодорсальным или лучевым лоскутом с использованием микрохирургического метода.

ТОРАКОДОРСАЛЬНЫЙ ЛОСКУТ

С левой стороны боковой области спины вырезается кожный лоскут, который выкраивают по общепринятой методике. Донорское место ушивают, а подготовленный лоскут сворачивают трубочкой, формируя новый половой член. Его фиксируют на надкостницу лобковой кости. 

Фаллопластика: причины и этапы

Спустя полгода проводят реабилитацию, включающую уретропластику, формирование головки и имплантацию протезов для имитации эрекции.

ЛУЧЕВОЙ ЛОСКУТ

При этом методе используют «выкройку» в форме «ракетки», вырезанную из тканей предплечья. Преимуществом данного лоскута является одномоментное формирование ствола, головки неофаллоса и неоуретры, что позволяет сократить этапы операции.

Фаллопластика: причины и этапы

Конечно, это сложнейшие операции в пластической хирургии, проходящие в несколько этапов, после завершения которых пациент полностью реабилитирован и готов к половой жизни.

С развитием эстетической хирургии среди мужчин всё более популярными становятся операции по удлинению и утолщению полового члена.

Операция по удлинению заключается в рассечении связки, поддерживающей половой орган и находящейся в лобковой зоне. При этом нужно использовать экстендер (увеличитель полового члена), иначе операция будет бесполезна. 

Фаллопластика: причины и этапы

Положа руку на сердце она и с экстендером даёт небольшое увеличение. Для утолщения помещают что-нибудь под кожу, например, инъекции собственного жира. Но после того как мужчина начинает жить половой жизнью, на пересаженную ткань происходит сильное воздействие, она рассасывается практически на 100%, но иногда с буграми. Вот такая «эстетика».

Самое интересное, что кандидатами на «эстетическую» фаллопластику являются мужчины с нормальной эрекцией, то есть вполне способные к половому акту. Просто им не нравится, как выглядит их член.

Поэтому прежде чем принимать решение по поведу проведения «эстетической» операции, нужно хорошо подумать. Этот орган не парный, поэтому мужчине есть чем рисковать, ведь ни одна эстетически безупречная коррекция не стоит потери хоть какой-го из его функций.

Источник: https://MilaLink.ru/zdorov/1848-falloplastika.html

Пластика полового члена: что это такое, типы, как делают, осложнения, реабилитация

Фаллопластика –это хирургическое вмешательство, в результате которого выполняется восстановление функционирования мужского полового органа или его полное создание. Операция считается одной из наиболее сложных и может сопровождаться серьезными последствиями.

Что такое

Фаллопластика представляет собой полную или частичную пластику полового члена. Благодаря такой оперативной манипуляции у специалистов появляется возможность изменить отдельные функции или воссоздать целый орган при помощи лоскутов кожи.

Фаллопластика: причины и этапы

Главные задачи, которые ставит перед собой этот метод, заключаются в следующем:

  • вернуть эстетическую привлекательность форме органа;
  • восстановить функциональность фаллоса;
  • устранить дефекты, которые могли возникнуть в результате аномального развития органа, на фоне некоторых патологических процессов или после травмирования.

Какую технику выполнения хирургического вмешательства выбрать, определяет только лечащий врач. При этом он должен учитывать имеющиеся показания.

Благодаря современным методикам пластической хирургии, появляется возможность создания нео-фаллоса, намного большего по размерам, но при этом максимально работоспособным. Такая операция получила название метоидиопластики.

Зачем нужна

Фаллопластика пользуется рекомендуется при наличии таких проблем, как:

  • травмы полового органа, в результате чего может быть нарушено мочеиспускание и сексуальная функция;
  • патологии онкологического характера, что повлекло за собой частичное деформирование или полное удаление части члена;
  • гангрена;
  • маленький объем и длина;
  • аномалии врожденного характера, к примеру, гипоспадия, сопровождающаяся искривлением пениса, нарушением расположения и структуры мочевыводящего канала, развитием болезней мочеполовой системы, протекающих в хронической форме, образованием в паховой области грыж.

Оперативное вмешательство также может быть выполнено по желанию самого пациента, когда основная его цель направлена на улучшение качества сексуальной жизни или при смене пола.

Методы

В области пластической хирургии выделяют несколько разновидностей фаллопластики.

Тотальная

Такой способ используется в случае, если возникает необходимость в создании нового полового органа. Показанием к операции может быть получение травмы, ряд патологических процессов, в результате которых неизбежна ампутация пениса, транссексуализм.

С протезированием

Метод основан на том, что в пенис устанавливают протез. Это способствует восстановлению функционирования мужского органа.

Торакодорсальная

При таком хирургическом вмешательстве фаллос восстанавливают с помощью пересадки ткани с другой части тела.

Коррекция

Этот способ предназначен для устранения эстетических дефектов. Например, если нужно увеличить размер или изменить форму.

Также еще одной разновидностью фаллопластики является пластическая операция на головке пениса.

Противопоказания

Поскольку операция по коррекции и восстановлению мужского органа относится к сложным в выполнении, она имеет ряд характерных ограничений к проведению.

К основным противопоказаниям относят следующие:

  • наличие патологических процессов, которые могут передаваться половым путем;
  • язвы, высыпания и иные дерматологические проявления в проблемной области;
  • воспаления, затрагивающие мочеполовую систему;
  • болезни аутоиммунного характера, на фоне которых происходит уничтожение организмом собственных клеток;
  • нарушение свертываемости крови;
  • склонность к образованию тромбов;
  • болезни эндокринной системы;
  • психические расстройства;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • патологии печени, легких, мочевого пузыря, почек и других внутренних органов.

Чтобы определить, насколько целесообразно выполнение такого хирургического вмешательства, необходимо обратиться за консультацией к профильному специалисту.

Подготовка

Перед тем как решиться на фаллопластику, мужчине необходимо посетить таких специалистов, как сексолог, андролог-уролог и пластический хирург. После осмотра пациента направляют на диагностическое обследование, в которое входит:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимия;
  • коагулограмма;
  • флюорография;
  • тест на выявление сифилиса, ВИЧ, гепатитов;
  • электрокардиограмма;
  • мазок из уретры, что позволить установить наличие воспалительных или инфекционных процессов.

Если в процессе диагностики никаких ограничений обнаружено не было, врач определяется с датой проведения операции и выписывает на нее направление.

Также необходимо будет проконсультироваться с анестезиологом, поскольку такая манипуляция требует введения общего наркоза. Специалисту нужно будет рассказать о возможных проявлениях аллергической реакции и о приеме каких-либо медикаментозных средств.

Предварительная подготовка также предполагает отказ от курения за несколько месяцев до пластики. Минимум за 30 дней рекомендуется прекратить употребление спиртных напитков. Кроме того, нужно будет исключить прием лекарств, разжижающих кровь.

Подготовительный этап также подразумевает соблюдение специального режима питания. За несколько часов до оперативного вмешательства нужно побрить лобок. Выполняют фаллопластику на голодный желудок.

Проведение

В зависимости от выбранного метода ход операции может иметь различные этапы.

С торакодорсальным лоскутом

такой способ осуществляется при помощи ткани, которую берут с бока спины с левой стороны. в этой же части есть нерв, который будет отвечать за чувствительность полового органа.

этапы:

  • отрезают часть кожи, размер которой составляет 11-18 сантиметров;
  • придают ему форму, внешне напоминающую член;
  • фиксируют в лобковой зоне неофаллоса и закрепляют;
  • восстанавливают совмещения сосудов;
  • соединяют двигательный и торакодорсальный нервы друг с другом;
  • зашивают раны в районе бедра и брюшины.

если возникает необходимость сменить пол трансгендерному человеку, то клитор передвигается в область фаллоса, что позволит полностью ощущать сексуальный контакт. головка передвигается в кость лона.

метод лучевого лоскута

кожу берут с предплечья. поскольку в этом месте наблюдается большое скопление сосудов, то возможно совместное выполнение пластики и формирование уретры.

Фаллопластика: причины и этапы

для осуществления этого метода специалисты должны придерживаться следующей последовательности действий:

  • из верхнего слоя ткани формируют головку члена;
  • выполняют перемещение вниз;
  • соединяют неоуретру и мочевыделительный канал;
  • скрепляют лучевой нерв и дорсальный фазодиллятор;
  • накладывают швы;
  • восстанавливают артериальные и венозные сосуды.

такую операцию должны проводить две бригады хирургов, поскольку такой способ относится к одномоментным.

протезирование неофаллоса

после того как пройдет 3 месяца с момента фаллопластики, есть возможность установки импланта.

в член вводят протез с сосудами. чтобы они полностью вросли, может потребоваться около двух месяцев. у основания делают небольшой надрез, через который будет осуществляться вскрытие васкулярного протеза. далее в него вводят трансплантат со средней степенью жесткости.

период восстановления

После хирургического вмешательства пациент еще на протяжении 10-14 суток остается в стационаре под наблюдением специалистов. По истечении этого срока начинается процесс реабилитационного периода.

На 1,5-2 месяца придется отказаться от сексуальных контактов. Именно столько времени потребуется, чтобы новый орган полностью сформировался. Если выполнялась тотальная пластика, то период заживления несколько увеличивается.

На время восстановления нужно будет исключить посещение бани и сауны. Необходимо будет принимать определенные лекарственные препараты (сроки терапии устанавливаются врачом для каждого больного в индивидуальном порядке).

Фаллопластика: причины и этапы

Нельзя подвергать организм физическим нагрузкам. Под запретом также остается курение и алкоголь.

Читайте также:  Простатит: основные симптомы, признаки и лечение

Чтобы контролировать динамику заживления, важно регулярно посещать хирурга.

Возможные последствия и осложнения

Поскольку фаллопластика относится к сложным хирургическим вмешательствам, то есть высокая вероятность развития осложнений, провоцирующими факторами которого могут выступать различные причины.

Среди наиболее распространенных неблагоприятных последствий выделяют:

  • рубцевание, что приводит к выраженному сужению мочеиспускательного канала;
  • нарушение чувствительности пениса;
  • образование свищей;
  • нарушение эрекции по причине развития аллергической реакции;
  • отторжение неофаллоса;
  • патологические процессы инфекционного и воспалительного характера.

Если операция была проведена опытным врачом с соблюдением всех техник, то риск появления осложнений минимальный.

Фаллопластика: причины и этапы

Фаллопластика – это хирургическая манипуляция, которая способствует не только восстановлению формы члена, но и созданию нового мужского органа.

После прохождения полного восстановительного периода с соблюдением всех рекомендаций у пациента есть все шансы вернуться к полноценной сексуальной жизни.

Также в результате операции нормализуется процесс мочеиспускания, что для мужчины является не менее важным.

Однако нужно помнить, что такой метод пластики считается одним из наиболее сложных, поэтому требует тщательного предварительного обследования, чтобы свести к минимуму развитие последствий.

Источник: https://plasticology.ru/intimnaya-plastika/falloplastika/

Фаллопластика — воссоздание полового члена — тотальная фаллоуретропластика

Проблема восстановления адекватной длины полового члена после травматической ампутации во многом диктуется величиной оставшейся культи пениса. Отсутствие головки полового члена после ампутации не дает возможность использовать тракцию на JES-экстендере.

При выраженной внутренней части целесообразна операция по мобилизации и перемещению ножек полового члена с их фиксацией в области лонных костей и одновременным фаллопротезированием. Эта операция позволяет удлинить наружную часть полового члена за счет внутренней в среднем на 5-6 см.

Проблемой данного вида реконструктивного вмешательства является возможность нарушения кровообращения в тканях полового члена из-за повреждения глубоких пенильных сосудов и перерастяжения дорзальных артерий после мобилизации.

В случае дистальных ампутаций (головка полового члена, дистальная треть тела) возможно удлинение полового члена путем лигаментотомии с последующим интенсивным вытяжением вакуумной помпой.

При субтотальных ампутациях полового члена возможность удлинения, исходя из местных тканей, проблематична, и практически единственным вариантом реабилитации пациентов остается только микрохирургическая или другие виды фаллопластики.

Приводим наблюдение. Больной И. 17 лет, поступил с диагнозом ампутационная культя полового члена. Длина культи пениса около 1,5 см. Мошонка и яички сохранены. В анамнезе — огнестрельная рана полового члена с его ампутацией (ранение пыжом из охотничьего ружья), с последующей первичной хирургической обработкой раны и формированием кожно-уретрального свища в городской больнице.

Фаллопластика: причины и этапы Вид полового член пациента И. до операции

С целью создания неофаллоса, восстановлению сексуальной функции, а также социальной реабилитации пациента решено было выполнить тотальную фаллоуретропластику с одномоментным протезированием неофаллоса полужесткими протезами полового члена.

  • Проф. Сокольщик М.М. — микрохирург в области андрологии 
  • Возможность выполнения всех видов фаллопластики  
  • Огромный опыт проведения андрологических операций 

Запись на консультацию и операцию — 8 (495) 66 — 44 — 888

Фаллопластика: причины и этапы

[вверх] [к оглавлению] [как попасть на лечение в Центр]

МЕТОДИКА ОПЕРАЦИИ.

Под ЭТН подготовлена реципиентная зона в области ампутационной культи полового члена.

Фаллопластика: причины и этапы Разметка лучевого лоскута

Выделены культи кавернозных тел, культя уретры мобилизована и отделена от кавернозных тел. Ножки кавернозных тел бужированы.

Дистальные концы полужестких протезов полового члена AMS-650 погружены в сосудистые протезы, а проксимальные помешены в сформированные интракавернозные каналы.

Наложен шов между белочной оболочкой оставшихся кавернозных тел и проксимальной частью сосудистых протезов проленовой нитью 3-0. Дистальные концы сосудистых протезов ушиты наглухо. Наложена эпицистостома.

Выполнен забор сложносоставного кожно-фасциального лоскута передне-латеральной поверхности левого предплечья на лучевом сосудистом пучке. Лоскут состоял из двух кожных частей, разделенных участками деэпидермизированной кожи. Между этими частями располагался участок, соответствующий неоуретре. Вверху лоскута находился участок кожи, соответствовавший неоголовке.

Неофаллос вместе с неоуретрой и неоголовкой были сформированы, после чего трансплантат был перемещен в реципиентную зону. Неоуретра была анастомозирована с культей уретры конец в конец, лучевой нерв лоскута анастомозирован с дорсальным нервом полового члена интрафасцикулярным швом нитью 9-0, наложены кожные швы по периметру раны.

Реваскуляризация трансплантата осуществлялась через нижние эпигастральные артерию и вену.

Донорская зона укрыта аутодермой толщиной 0.8 мм, взятой с передне-наружной поверхности бедра с помощью дерматома. Лоскуты перфорированы, уложены на донорскую зону и фиксированы непрерывным обвивным швом викрилом 3-0.

  • Фаллопластика: причины и этапы Вид после операции
  • Послеоперационный период протекал без осложнений, в результате операции получен хороший эстетический и функциональный результат.
  • Проведение такой операции позволяет одномоментно решить проблему восстановления полового члена, уретры и ригидности неофаллоса, а также гипотетически эрогенной чувствительности, что немаловажно для социальной и сексуальной реабилитации пациента.

Заявка на лечение (Высокие хирургические технологии)

Источник: http://www.rusmedserv.com/intimsurgery/andro09.html

Фаллопластика: противопоказания, осложнения и период реабилитации

Содержание:

Увеличение мужского полового органа относится к деятельности пластического хирурга и называется фаллоскульптурой или фаллопластикой.

По словам специалистов, помимо коррекций размеров данного органа в виде его утолщения и удлинения, фаллопластика включает в себя такие варианты коррекции полового члена, как восстановление после перенесенной травмы, устранение кривизны, устранение врожденных аномалий, имплантация и многое другое.

Фаллопластика: причины и этапы

Мужчины прибегают к фаллопластике не только для увеличения полового органа, но и для решения множества проблем

Показания к проведению фаллопластики

Основная цель фаллопластики – это создание неофаллоса с относительной функциональностью, который может использоваться для нормального мочеиспускания и ведения половой жизни. Обычно показаниями к проведению фаллопластики являются причины, вызвавшие несостоятельность мужского полового органа. К числу показаний для фаллопластики относится:

  • Травматические повреждения в результате переломов, ожогов, надрывов и так далее;
  • Аномальное развитие органа – эктопия, гипоспадия, эписпадия и другое;
  • Недостаточность толщины и размера органа, недоразвитость;
  • Выраженная деформация в результате различных болезней;
  • Гангрена;
  • Злокачественные новообразования, подразумевающие даже малое иссечение органа;
  • Механические препятствия процессу мочеиспускания, эректильная дисфункция;
  • Искусственная смена пола;
  • Необходимость удаления органа по прочим медицинским показаниям.

Противопоказания к проведению фаллопластики

Наличие показаний к вмешательству не освобождает от необходимости учитывать наличие противопоказаний для фаллопластики, к числу которых специалисты относят следующие пункты:

  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • Тяжелое протекание соматических заболеваний;
  • Психические заболевания;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Патологии жизненно важных внутренних органов;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • Заболевания с гнойничковыми образованиями и другими кожными нарушениями в области паха;
  • Венерические и другие генитальные инфекции.

Виды фаллопластики

Выбор метода проведения фаллопластики в основном зависит от целей, поставленных перед специалистом. К примеру, увеличение размеров органа достигается с помощью рассечения связки, которая его поддерживает. Это способствует увеличению длины органа на 2-5 сантиметров.

У лиц с ожирением возможно визуальное увеличение полового члена с помощью удаления жировых отложений в области лобка методом липосакции.

Эффективность операций по коррекции мужского полового органа может усиливаться при помощи воздействия экстендера – механического устройства, обеспечивающего удлинение органа, но в медленном темпе.

ВАЖНО: В послеоперационный период пациенту необходимо строго соблюдать все врачебные предписания и рекомендации. В ходе первого реабилитационного периода пациент находится в больничном стационаре в течение примерно 1,5-2 недели под наблюдением медицинских специалистов.

С целью увеличения толщины органа специалисты проводят липофилинг – серию инъекций собственной жировой ткани пациента, взятой в области ягодиц или живота, под кожу.

Несмотря на биологическую совместимость и максимальную безопасность операции, она имеет минус — недолговечность, так как жировая ткань рассасывается через некоторое время, поэтому в большинстве случаев используются биополимеры-заполнители.

Недавней разработкой является инъекция культуры стволовых клеток, но ее цена достаточно высока. Более доступный метод – наложение на орган уплотняющей манжеты, созданной из лоскута прямой мышцы живота.

Фаллопластика

При органической эректильной дисфункции единственным надежным вариантом решения проблемы является введение жестких имплантатов из силикона внутрь пещеристых тел мужского полового органа, выполняемое через разрез в области мошонки. Наличие таких имплантатов позволяет при необходимости придавать половому члену правильное положение.

Недавно получила широкое распространение практика установки синтетических имплантатов из трех компонентов, включающих в себя 2 стержня для имитации пещеристых тел, помпу для перемещения жидкости внутрь стержней и сосуд с жидкостью объемов от 60 до 100 миллилитров.

Через разрез в области мошонки осуществляется введение стержней в просвет пещеристых тел, сосуд размещают в брюшной полости, а помпу – в мошонке. При ручном воздействии на помпу и перемещению жидкости в стержни половой орган приобретает эрегированное состояние, причем оно сохраняется на любое время.

При повторном воздействии на помпу происходит обратное перемещение жидкости в сосуд, и половой орган приобретает обычное состояние.

Одним из самых длительных и сложных хирургических вмешательств в фаллопластике является фаллопротезирование, то есть наращивание, или формирование, полового органа при помощи создания неофаллоса.

Подобный вид пластической операции на мужских половых органах проводится за несколько этапов, временной промежуток между каждым из которых может достигать нескольких месяцев.

Сначала специалист пластической хирургии выкраивает кожный лоскут и подкожную клетчатку вместе с нервами и сосудами, создавая в процессе так называемый стебель В. П. Филатова в лучевой зоне, у предплечья, или торакодорсальной зоне, сбоку от спины.

Контуры данного лоскута фиксируются при помощи швов, они необходимы для контроля его питания. В дальнейшем специалист выполняет пересадку кожного лоскута в необходимое место. Из данного лоскута начинается формирование неофаллоса – особой трубки, которая имитирует половой орган мужчины. Она фиксируется к мышце лобкового сочленения или культе органа.

После этого пластический хирург соединяет сосуды будущего неофаллоса и нижние эпигастральные сосуды, а нерв органа присоединяется к двигательному нерву бедренной мышцы или к дорсальному нерву мужского полового органа. В дальнейшем производится формирование уретры и головки органа из имеющихся тканей воссоздаваемого неофаллоса. По окончании данного процесса специалист осуществляет ввод трехкомпонентных имплантатов для эрекции

Осложнения после фаллопластики

По словам специалистов, фаллопластика может сопровождаться следующими осложнениями:

  1. Возникновение свищей между мочевыводящим каналом и самим органом;

  2. Процесс рубцевания, способный вызвать сужение мочеиспускательного канала;

  3. Различные инфекционно-воспалительные процессы по причине условно-патогенной микрофлоры и отказа пациента от соблюдения всех врачебных рекомендаций и приема назначенных специалистом асептических и антисептических препаратов;

  4. Отторжение мужского полового органа организмом по причине выработки иммунной системой цитотоксических клеток и антител;

  5. Эректильные проблемы по причине различных реакций;

  6. Уменьшение размера органа, особенно при наличии сильных рубцовых изменений.

Несмотря на риск появления каких-либо осложнений после оперативного вмешательства, современные методы хирургии, антибиотическое лечение для перекрытия болезнетворного влияния микробов и правильное поведение самого пациента в течение реабилитационного периода способствует минимизированию любой вероятности возникновения осложнений.

ВАЖНО: С целью увеличения толщины органа специалисты проводят липофилинг – серию инъекций собственной жировой ткани пациента, взятой в области ягодиц или живота, под кожу. Несмотря на биологическую совместимость и максимальную безопасность операции, она имеет минус — недолговечность, так как жировая ткань рассасывается через некоторое время.

Период реабилитации после фаллопластики

В послеоперационный период пациенту необходимо строго соблюдать все врачебные предписания и рекомендации.

В ходе первого реабилитационного периода пациент находится в больничном стационаре в течение примерно 1,5-2 недели под наблюдением медицинских специалистов.

После этого его направляют домой, но он продолжает посещать пластического хирурга для проведения профилактических осмотров. В течение всего периода восстановления организм пациента проходит полную адаптацию либо отторгает созданный орган.

В это время специалисты запрещают пациенту любые физические нагрузки, а процесс мочеиспускания возможен через специальный катетер.

Оперативное вмешательство на половых органах сильно затрагивают половую жизнь пациента, ведь после его окончания половая жизнь запрещена на срок около 1,5 месяца.

Это связано с необходимостью формирования органа.

При помощи фаллопластики мужчины во всем мире получают возможность возврата нормальной анатомии собственного полового органа, а в отдельных случаях даже такая операция позволяет провести полное восстановление полового члена.

Подобное оперативное вмешательство возвращает мужчинам полноценность, позволяет вести нормальную половую жизнь и решить проблемы с мочеиспусканием.

Но помните: столь сложные операции, безусловно, нужны и важны в современном мире, но их можно доверить лишь профессионалам пластической хирургии.

Кто из нас не представлял себя героиней «50 оттенков серого»? Чтобы близость с любимым прошла на высоте и оставила фейерверк воспоминаний, знайте – вы …
Читать далее >>

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Источник: https://www.BioKrasota.ru/article5440/

Фаллопластика (операция Богораза)

Создание полового члена при помощи филатовского стебля. Операцию предложил Н.А. Богораз в 1936 г.

Показания. Травматическая ампутация полового члена, ампута­ция его по поводу опухоли у больного молодого возраста.

Техника выполнения. Фаллопластику осуществляют в нес­колько этапов с интервалами в 2-3 мес. Первый этап — формирование фила­товского стебля. В подвздошной области (удобнее справа) делают два парал­лельных разреза кожи длиной 18-20 см на расстоянии около 10 см друг от друга.

Затем кожную пластинку отделяют от подкожной клетчатки и из нее формируют стебель. Чтобы сместить линию швов на боковую или переднюю поверхность стебля, у основания его делают дополнительный разрез. Одно­ временно имплантируют в стебель хрящевую пластинку длиной 14-15 см, иссеченную из XI-XII ребра, или пластинку из полиэтилена.

Затем с по­мощью дерматома снимают кожу с передней поверхности бедра и укладывают ее на дефект кожного покрова под лоскут. Второй этап — формирование уретрального канала. По заднебоковой поверхности стебля проводят два параллельных разреза на расстоянии 2,5-3 см друг от друга и выкроенную кожную полоску на резиновом катетере сшивают в трубку.

Затем над ней сшивают края кожной раны стебля, после чего трубка, выстланная кожным эпителием, оказывается расположенной внутри филатовского стебля. Третий этап — соединение кавернозных тел с филатовским стеблем. Предварительно лоскут в течение месяца тренируют путем пережатия верхнего его конца резиновым жгутом.

Отсепаровав культю полового члена, освобождают кавернозные тела. Затем пересекают верхнюю «ножку» филатовского стебля и опрокидывают его книзу. Хрящ или синтетическую пластинку вставляют в щель между остатками кавернозных тел полового члена и сшивают их с хрящом (пластинкой). Затем кожу стебля сшивают с краями кожи культи полового члена.

Четвертый этап — отсечение нижнего конца кожного стебля от передней брюшной стенки. После этого накладывают швы на рану артифициального полового члена и передней брюшной стенки. Пятый этап — со­единение искусственной и естественной уретры конец в конец. Одновременно отводят мочу путем создания надлобкового мочепузырного свища.

В после­операционном периоде после восстановления проходимости мочеиспускательного канала свищ мочевого пузыря заживляют (на 14-21-й день).

Для предотвращения эрекций применяют бромкамфору по 0,25 г 3 раза в день. В течение 4 мес после выписки рекомендуется воздержание от поло­вой жизни.

Осложнения. Наиболее часто наблюдаются несостоятельность уретрального анастомоза и мочевые свищи.

Источник: https://urology-online.ru/operativnye-i-instrumentalnye-metody-lecheniya/falloplastika-operaciya-bogoraza.html

Собственный опыт тотальной фаллопластики свободным лучевым лоскутом

Стасевич О.В., Подгайский В.Н., Мечковский С.Ю., Батюков Д.В., Подгайский А.В.

Центр пластической и реконструктивной микрохирургии, кафедра хирургии БелМАПО, УЗ «МОКБ», г. Минск, Республика Беларусь

Технологии микрохирургической аутотрансплантации тканей, позволяют по-иному подходить к решению проблемы восстановления/реконструкции наружных гениталий как у мужчин, по разным причинам утративших половой член, так и при хирургической коррекции пола.

Использование свободного иннервируемого кожно-фасциального лучевого лоскута на питающих сосудах представляется, на сегодняшний день, одним из самых оптимальных, с точки зрения эстетики и функции формируемого неофаллоса. Мы располагаем опытом подобного рода операций, которые проводятся в Центре микрохирургии с 1992 года.

Анатомические особенности лучевого лоскута (сравнительно нежная кожа, невыраженная подкожная жировая клетчатка, достаточное дополнительных манипуляций осевое кровообращение и возможность восстановления чувствительной иннервации) позволяют свести к минимуму количество последующих этапов реконструкции. Очевидно, что одной из самых основных задач реконструкции наружных мужских гениталий является восстановление стволовой уретры. Мобильность тканей лучевого лоскута дают хирургу и такую возможность, которая успешно реализуется при правильной предоперационной маркировке донорской области. Таким образом, при подобной хирургической тактике возможно выполнение за одно вмешательство фаллоуретропластики, реконструкции головки неофаллоса, восстановление чувствительной (эрогенной) иннервации, а так же эндофаллопротезирование.

Кроме явных достоинств у метода существуют и ограничивающие его более широкое использование недостатки, а именно: необходимость закрытия обширного дефекта донорской зоны; облигатность эндофаллопротезирования; детерминированность размеров неофаллоса размерами предплечья. Однако, на современном этапе развития пластической реконструктивной хирургии, тотальная фаллопластика свободным лучевым лоскутом наиболее точно соответствует следующим критериям:

  • фаллопластика должна производиться одноэтапно;
  • формирование неофаллоса должно заканчиваться уретропластикой, которая позволит пациентам мочиться по мужскому типу;
  • неофаллос должен быть достаточной массы и объема для интроекции, атак же для эндопротезирования синтетическими эндопротезами;
  • результаты фаллопластики должны быть по функциональным и эстетическим показателям приемлемыми для пациентов.

Таким образом, на основании нашего опыта, функциональные и эстетические результаты фаллопластики свободным лучевым лоскутом, позволяют назвать этот подход, наряду с другими способами микрохирургической фаллопластики, методом выбора, как в хирургии коррекции пола, так и при утрате полового члена.

Источник: https://www.uroweb.ru/article/db-article-779.html

Ссылка на основную публикацию