Инсульт ишемический: симптомы, методы лечения и особенности питания

Инсульт ишемический: симптомы, методы лечения и особенности питания

Развитие ишемического инсульта

Устранение последствий перенесенного инсульта – это длительное медикаментозное восстановление, лечение физиотерапией, массажем и коррекция состояния больного правильным питанием.

Диета в реабилитационном периоде является важным этапом, ведь на фоне перенасыщения организма жирами и углеводами нарушается нормальная работа сердца и головного мозга.

Лечебная диета после ишемического инсульта направлена на улучшение работы всех жизненно важных органов, в особенности пораженного головного мозга.

У человека после инсульта нарушается речевая и двигательная активность, снижается устойчивость организма к внешним и внутренним раздражителям, и в тяжелых случаях заболевание приводит к инвалидности. За такими больными нужен постоянный уход близких людей, которые и должны взять на себя ответственность за создание меню, с чем помогает врач диетолог и невролог.

Питание и заболевания сосудистой системы

Инсульт ишемический: симптомы, методы лечения и особенности питания

Сосудистая система

Ишемический и геморрагический инсульт относится к распространенным заболеваниям сосудистой системы, которые часто поражают пожилых людей на фоне существующих заболеваний в организме.

В молодом возрасте также есть риск сосудистого нарушения, что характерно для серьезного органического поражения головного мозга, сдавливания сосудов при грыже шейного отдела позвоночника и других тяжелых заболеваний.

  • Употребление отдельных групп продуктов может как предупредить появление инсульта, так и спровоцировать его появление.
  • Неправильное питание – это один из факторов риска появления недуга, так как на протяжении жизни организм постепенно засоряется, но заболевание появляется резко и приводит к необратимым последствиям.
  • Если этого не удалось избежать, нужно сразу же пересмотреть питание и соблюдать строгие ограничения, предписанные лечащим врачом и диетологом.

Что собой представляет диета после ишемического инсульта?

Инсульт ишемический: симптомы, методы лечения и особенности питания

Диета после ишемического инсульта

  1. Первое и основное правило создания правильно меню – ограничение соли и сахара.
  2. Больной должен принимать пищу, приготовленную только тремя способами: в отварном виде, запеченном и на пару.
  3. Категорически запрещено употреблять жареную пищу, копчености, консервированные продукты, слишком соленные и перченные блюда.
  4. Ежедневное меню должно состоять их продуктов богатых клетчаткой, минералами и витаминами.
  5. Ограничение жиров, тяжело усвояемых углеводов.
  6. Принимать пищу больной должен часто и небольшими порциями, меню создается таким образом, чтобы восполнить суточную потребность организма в калориях, съедая 5-6 порций пищи.

Избыточное употребление соли приводит к скоплению жидкости в организме, что усугубляет состояние людей с гипертонической болезнью. Ограничение употребления соли до 5 г в сутки позволяет избежать тяжелых приступов гипертонии.

Снижение уровня холестерина в крови, путем диеты, позволяет очистить сосудистую систему и предупредить образование бляшек, которые и могут спровоцировать ишемический инсульт.

Что исключить из рациона?

Инсульт ишемический: симптомы, методы лечения и особенности питания

Алкоголь строго запрещен

Диета после ишемического инсульта запрещает употребление следующих продуктов и блюд:

  1. Жирное мясо и рыба, включая свинину, баранину, утку, красную рыбу, ленок, горбушу.
  2. Мучная продукция, слоеное тесто, пироги, торты, белый шоколад, крем.
  3. Пряности, перец, приправы, горчица, майонез, соусы.
  4. Наваристые бульоны, грибы и любые блюда с грибами.
  5. Ограничивается употребление бобовых, щавеля, шпината, брюквы, редьки и фасоли.
  6. Из фруктов под ограничение попадает виноград.
  7. Запрещено употреблять крепкие бодрящие напитки, включая черный чай, кофе (врач может разрешить натуральный кофе по одной чашке в определенные дни).
  8. Категорически исключаются алкогольные и слабоалкогольные напитки.

Это основной список запрещенных блюд и продуктов, который может изменяться лечащим врачом, зависимо от последствий заболевания у больного.

Лечебная диета после ишемического инсульта включает употребление большого количества жидкости, потому так важно ограничить соль и все соленые продукты для нормального выведения жидкости из организма.

Разрешенные продукты

Инсульт ишемический: симптомы, методы лечения и особенности питания

Молочная продукция разрешена

Несмотря на то что диета после ишемического инсульта несколько ограничена, питание больного можно разнообразить и сделать не только лечебным, но и вкусным. С опытом приготовления блюд для больного будет все больше возможностей для улучшения качества питания и получения удовольствия от пищи.

Диета при инсульте разрешает следующие продукты:

  1. Мясные продукты: белое мясо, курица, отварная индейка, нежирная баранина, постная говядина.
  2. Рыба: все нежирные сорта, включая треску, камбалу, ходок, иногда диета после ишемического инсульта может разбавляться тунцом и лососем, но крайне редко.
  3. Молочная продукция и яйца: допустимо употребление в меню нежирных сортов сыра, ряженки, творога, кефира, молока. Иногда можно давать больному плавленый сыр и сливочное масло до 20 г. Яйца можно давать в вареном виде, но только белок и не более 1 в день.
  4. Хлебобулочные изделия и злаки: диета при инсульте допускает овсянку, рис, бессолевой хлеб, блюда из ржаной муки грубого помола, сухарики. Реже можно употреблять макароны, сладкие каши и белый хлеб.
  5. Сырые и вареные овощи: картофель в отварном и запеченном виде, капуста и капустный сок, баклажаны, тыква и тыквенный сок, зелень, включая укроп и петрушку, морковь, сырые огурцы, помидоры.
  6. Фрукты и сладости: полезно давать больному сухофрукты, повидло, джемы, ягоды, курагу, бананы и абрикосы. Среди десертов, допустимых после перенесения инсульта, выделяют желе, пудинг, зефир, мармелад, некрепкий чай, мед.
  7. Напитки: больным полезно пить лечебные отвары лекарственных трав, которые действуют успокоительно, зеленые чаи без сахара, овощные соки, разбавленные водой, кисели, несладкие морсы, фруктовые соки. Иногда разрешено какао, кофе с молоком (натуральный).

Перед тем как принимать решение о какой-либо диете необходимо проконсультироваться с несколькими специалистами, включая диетолога, иммунолога, невролога и аллерголога.

Примерное меню

Кушать больной после ишемического инсульта должен часто и небольшими порциями. Между приемами пищи нужно пить много воды, так как прием медикаментозных препаратов провоцирует сухость слизистой оболочки, а некоторые приписанные средства относятся к мочегонным веществам.

Дневной рацион примерно выглядит следующим образом:

  1. На завтрак можно съесть творог со сметаной, овсянку или гречневую кашу, выпить кофе с молоком или зеленый чай.
  2. Второй завтрак состоит из овощного или фруктового салата, лекарственного отвара трав, белого хлеба.
  3. На обед рекомендуется съесть мясо или рыбу, можно приготовить котлеты или тефтели, овощной сок.
  4. Второй обед легкий, включает овощной суп, белый хлеб и какао, можно съесть десерт.
  5. Ужин состоит из кефира, фруктов.

Диета после ишемического инсульта позволяет ускорить восстановительный процесс и улучшить состояние больного, нормализовав обменные процессы и работу ЖКТ.

Источник: http://headcure.ru/ishemicheskij-insult/lechebnaya-dieta.html

Инсульт ишемический: симптомы, методы лечения и особенности питания

Любое заболевание приходит не вовремя. Вне зависимости от того, что это грипп или опасная для жизни хворь. Одним из таких заболеваний является инсульт, который уверенно пробирается к первым строчкам рейтинга причин смертности. При этом львиную долю занимает ишемический инсульт головного мозга, который перекрывает доступ кислорода и крови.

Этот процесс происходит медленно, постепенно, но уверенно при отсутствии правильного питания и ведения здорового образа жизни. Только у каждого человека свой порог допустимости прохождения кровотока в мозг. Шаг за шагом сужение кровеносных каналов приводит к необратимым процессам в нервных клетках.

Причины

Источники заболевания могут быть самыми разнообразными. Все зависит от разновидности инсульта. Например, тромбоэмболический возникает по причине избыточного уровня холестерина. Это провоцирует создание холестериновых бляшек, которые постепенно замедляют доступ крови к головному мозгу.

Такая разновидность инсульта встречается чаще лакунарного и гемодинамического.Инсульт ишемический: симптомы, методы лечения и особенности питания

Лакунарный означает постепенное превращение кровеносных потоков в сеточку. Это вызывает онемение конечностей и снижение активности и подвижности.

Такой тип инсульта может произойти вследствие продолжительного высокого давления. Гемодинамический возникает вследствие минимизации полезных веществ, которые подпитывают работу головного мозга.

Они могут спровоцировать резкое сужение сосудов головного мозга.

Симптомы

Хорошим признаком для раннего выявления и успешного лечения инсульта ишемического является ярко выраженная симптоматика. Основной задачей пациента является:

  • не пропустить сигналы организма;
  • вовремя отреагировать на них;
  • получить качественное лечение.

В этом случае прогноз динамики выздоровления будет очень позитивным. Основными симптомами, угрожающими жизни являются:

  • внезапная и необоснованная слабость в конечностях;
  • спутанная и замедленная речь;Инсульт ишемический: симптомы, методы лечения и особенности питания
  • отсутствие возможности растянуть улыбку (уголки губ могут опускаться);
  • перекошенная одна сторона лица.

Такое положение дел ‑ это причина получить незамедлительное лечение. Однако этим симптомам предшествуют менее выраженные, но определенно заметные:

  • внезапное головокружение;
  • резкая головная боль;
  • повторяющееся состояние близкое к обмороку;
  • внезапная глухота и дезориентация в знакомой обстановке;
  • проблемы и жалобы на работу конечностей;
  • проблемы с речью.

В этом случае необходима строгая диета, насыщенная полезными продуктами с минимальным содержанием холестерина. В течение суток необходим неотлучный контроль за состоянием больного.

В случае повторения симптоматики или ухудшения состояния необходима неотложная помощь во избежание угрозы жизни.

Врачи могут констатировать инсульт с последующей госпитализацией.

В случае изменения показателей симптоматики в лучшую сторону или сохранение результатов на исходном уровне, усиленное лечение можно отложить. Но визит к доктору откладывать нельзя для того, чтобы разъяснить прогноз развития подобных симптомов с учетом хронических заболеваний.

В случае даже незначительного и нехарактерного повторения симптомов необходимо:

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Доставить больного в неврологическое отделение.
  3. В течение 3-4 часов после симптоматики начать лечение.

Очень характерны для ишемического инсульта последствия. Малейшее промедление увеличивает прогноз впадения человека в кому. Начинается она, как правило, общей слабостью, головной болью, параличом конечностей (во сне) или расстройством речи. Дыхание при этом может учащаться, а может и оставаться в нормальном состоянии.

Существует опасность полной остановки кровообращения обширного участка головного мозга. Она именуется обширный ишемический инсульт и может вызвать отек мозга.

Именно поэтому очень важно своевременное и оперативное лечение, направленное на спасение как можно большего количества нейронов.

В случае упущенной возможности быстро оказать помощь резко увеличивается вероятность полной парализации больного.

В исследованиях приводится очень пугающая статистика об учащающихся случаях такого инсульта у детей и подростков. Такое положение дел обязывает внимательно относиться к симптоматике и следить, чтобы диета с правильным подбором продуктов соблюдалась при малейшем подозрении на заболевание.

Поведение и диагностика

Ишемический инсульт – это огромный риск для жизни человека. При этом сам больной мало что может сделать. От умелых действий специалистов зависит здоровье и дальнейшее лечение. В этом случае врачей скорой помощи называют «владыками судеб». На их плечах:

  • оперативное реагирование;
  • нацеленность на скорейшее восстановление жизненно важных функций дыхания и кровообращения;
  • купирование дальнейшей закупорки сосудов;
  • бережное отношение к больному;Инсульт ишемический: симптомы, методы лечения и особенности питания
  • медленное перемещение на носилки.

Диагностика заболевания включает компьютерную или магнитно-резонансную томографию, которая повлияет на лечение. Отныне больному предписывается строгая диета и постоянное наблюдение за состоянием здоровья.

Прогноз будущего поведения зависит от того, какая сторона мозга имеет нарушения в кровообращении. Левая вызывает изменения в психоэмоциональных показателях.

Они чаще всего выражаются в проблемах с речью вплоть до ее полного отсутствия на период острой фазы.

Исследования показывают, что для тех, у кого левая сторона поражается инсультом, процесс реабилитации двигательного аппарата проходит быстрее.

Мотивированность выздоровления также соответствует левостороннему или правостороннему типу инсульта. Лечение быстрее и легче протекает у левостороннего типа вследствие лучшей стимуляции отдельных здоровых участков головного мозга. При этом прогноз на скорейшую реабилитацию зачастую имеет положительный характер.

Читайте также:  Белковые продукты: список для наращивания мышц и похудения

Госпитализация

Обязательным условием является лечение в условиях стационара. При этом крайне важна и дорога каждая минута после начала приступа. Чем больше часов проходит, тем больше увеличивается прогноз наступления осложнений. В случае развивающего инсульта вероятность обойтись только лекарственными препаратами очень велика.

Особую важность занимают антикоагулянты в виде уколов. В течение первых трех часов после начала приступа они могут поспособствовать разжижению крови. Это убережет от паралича и облегчит последствия и переносимость заболевания.

Первые дни после приступа больной подвержен постоянному контролю за состоянием здоровья. Ему назначена строгая почасовая диета с обильным потреблением жидкости.

Одновременно производится медикаментозное лечение, снижающее риск возникновения отека мозга. Хирургическое вмешательство производится только в случае закупорки сонной артерии.

Делается это для того, чтобы минимизировать риск повторного заболевания более чем на 50%.

Реабилитация

Процесс восстановления затрагивает комплекс мероприятий:

  • строгая диета;
  • наблюдение за работой мочеполовой системы;
  • наблюдение за работой пищеварительной системы;
  • наблюдение за сердечным ритмом;Инсульт ишемический: симптомы, методы лечения и особенности питания
  • наблюдение за работой дыхательной системы;
  • восстановление опорно-двигательного аппарата;
  • восстановление здоровой речи.

Этот процесс происходит постепенно и шаг за шагом возвращает пациента к здоровой жизни и дает прогноз на исключение повторения подобной ситуации. В этом смысле очень важна психологическая поддержка больного членами семьи и постоянная забота. Необходимо не допустить перехода в депрессивное состояние.

Питание

Для правильной и быстрой реабилитации очень важна диета, правильно составлена и сбалансированная. Питание должно быть строго дозированным не реже пяти раз в день. В рационе желательно исключить соль, которую после реабилитации можно постепенно вернуть.

Строгая диета должна содержать много продуктов с калием, который позволяет нормализовать сердечную деятельность. Снижение уровня холестерина является чуть ли не главной задачей, а, значит, исключение холестериновых продуктов неизбежно. Жирные кислоты Омега3, овощи и фрукты должны присутствовать в рационе в максимальном количестве. А вот от кофе нужно отказаться.

Ни одна диета не обходится без обильного принятия жидкости. Именно она способна исцелить любую болезнь благодаря уникальной особенности выведения токсинов из организма. При инсульте в стволе головного мозга учитывается не только количество чистой воды, но в счет идет и компот, и разбавленные соки, и зеленый чай. Из напитков под запретом только газированные.

Каждое заболевание приходит некстати. Но его можно предупредить и предотвратить. Достаточно придерживаться основных правил нормального питания и систематически заниматься спортом. Даже утренняя зарядка придает бодрости и позитива вне зависимости от возраста. И тогда ни одна болезнь не одолеет.

Источник: https://mujikzdorov.ru/muzhskie-zabolevaniya/simptomatika-i-metody-lecheniya-ishemicheskogo-insulta-golovnogo-mozga.html

Питание после ишемического инсульта: диета при ударе головного мозга, в домашних условиях, меню для ходячего человека

Ишемический инсульт – это тяжелое нарушение мозгового кровообращения. Как правило, возникает вследствие закупорки кровеносных сосудов или их спазма.

В результате нарушения кровообращения происходит постепенное, волнообразное омертвение клеток мозга, причем разрушение тканей продолжается даже после возобновления нормального кровотока.

Поэтому очень важно не только вовремя оказать пострадавшему медицинскую помощь, но и грамотно провести реабилитацию, чтобы свести последствия удара к минимуму.

Одним из важных моментов в восстановительном процессе является корректировка питания.

Необходимость диеты при болезни

После перенесенного удара больной уже не может позволить себе привычные гамбургеры, жареную картошку и чипсы с пивом.

Повышенное потребление соли приводит к скоплению жидкости в организме, что ухудшает состояние людей с высоким артериальным давлением, которое практически всегда бывает у больных, перенесших инсульт. Скачки давления могут не только ухудшить текущее состояние и увеличить продолжительность реабилитации, но и спровоцировать повторный удар.

Справка: Для больного жизненно важно следить за холестерином в крови, чтобы не допустить образования бляшек, которые могут продолжить закупоривать сосуды. Это также требует корректировки диеты.

Для укрепления и очищения сосудов необходимо обогатить меню витаминами, микроэлементами и клетчаткой. После перенесенного удара часто появляется слабость, головокружение, повышенная утомляемость, в крови падает уровень железа. Для устранения этих симптомов нужно добавить в рацион как можно больше овощей, сырых и приготовленных на пару, а также нежирного мяса и свежих фруктов.

Как видите, такой режим питания совсем не сложно поддерживать в домашних условиях.

Принцип составления рациона

Инсульт ишемический: симптомы, методы лечения и особенности питанияСоблюдая определенную диету, можно значительно ускорить реабилитацию после удара головного мозга. Какие рекомендации обычно дают врачи?

  1. Самое главное правило для больных, перенесших инсульт – резкое снижение в ежедневном меню соли и сахара. Соли в рационе должно быть не больше пяти граммов в сутки – это чайная ложечка без горки.
  2. Допускается приготовление пищи только в отварном виде, запеченном и на пару.
  3. Необходимо добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых клетчаткой – овощей, не слишком сладких фруктов, цельнозерновых каш, хлеба и зелени.
  4. Нужно резко ограничить животные жиры, а также «плохие» углеводы – сахар, белый хлеб, сдобную выпечку.

Кушать больному лучше всего часто и маленькими порциями. Количество приемов пищи должно быть не менее пяти – это позволит не допустить резких падений сахара в крови, которые губительны для перенесших инсульт.

Обязательные продукты

В ежедневный рацион больного необходимо включить целый ряд продуктов, способствующих выздоровлению. Если вы хотите как можно быстрее восстановить головной мозг, в ежедневном меню должны присутствовать следующие продукты:

  • цельнозерновой хлеб;
  • овощи и фрукты, свежевыжатые соки;
  • нежирное мясо и рыба;
  • кисломолочные продукты.

Хлеб

Инсульт ишемический: симптомы, методы лечения и особенности питанияДля улучшения перистальтики кишечника и профилактики запоров, губительных для больного, необходимо обязательно включить в рацион хлебобулочные изделия, исключая булочки и сдобу.

Какой хлеб можно?

  1. Цельнозерновой;
  2. Ржаной, подсушенный в тостере или духовке;
  3. Овсяный и кукурузный.

В цельных зернах к тому же содержатся витамины группы B, необходимые для восстановления поврежденных сосудов.

Овощи, фрукты и соки

Они очень нужны для очищения сосудов. Соки нормализуют кровообращение, сырые овощи понижают давление. Какие фрукты и овощи наиболее полезны?

  1. Яблоки — мягко расширяют сосуды, способствуют профилактике отеков;
  2. Цитрусовые — помогают разжижать кровь, снижают холестерин;
  3. Персики — способствуют небольшому уменьшению артериального давления.

Из овощей наиболее полезны кабачки, темные баклажаны, молодая капуста, лук и морковь. Они богаты витаминами группы B, C, минеральными веществами, органическими кислотами.

В суточном рационе больного должно быть не менее 500-600 гр свежих овощей и фруктов.

Рыба, мясо

Для нормального функционирования кровеносной системы и восстановления поврежденных сосудов необходимо добавить в рацион жирные кислоты. Ими богата рыба: треска, камбала, форель.

Важно! Из мясных продуктов стоит отдать предпочтение нежирным, врачи обычно рекомендуют мясо птицы и кролика. Кушать их можно не чаще трех раз в неделю.

Кисломолочные продукты

Инсульт ишемический: симптомы, методы лечения и особенности питанияКефир и йогурт включают в рацион уже в первые дни после перенесенного удара.

Они необходимы для правильной работы сердца и сосудов – стабилизируют клеточное питание, повышают сократительную функцию миокарда. Способствуют улучшению работы мозга.

Какие продукты абсолютно необходимы:

  1. нежирный натуральный йогурт без добавок;
  2. кефир;
  3. сметана жирностью не более 10%;
  4. мацони;
  5. творог;
  6. молодой несоленый сыр.

Если у больного наблюдается анемия – после консультации с врачом стоит добавить в меню отварную свеклу с растительным маслом, небольшое количество куриной и говяжьей печени, гранатовый сок и натуральный мед.

Запрещенные продукты

Категорически запрещено кушать любую жареную пищу, копчености, консервы, соленые и перченые продукты, сладкие магазинные напитки, жирные колбасы и сыры.

Важно! Соль приводит к отекам и скачкам давления, очень опасным для больного. Животные жиры провоцируют подъем холестерина в крови, острая пища провоцирует тахикардию и приливы крови к желудку, нарушая нормальный кровоток.

Бобовые вызывают повышенное газообразование и также не рекомендованы при этом заболевании.

Продукты, категорически запрещенные в первые несколько месяцев после удара, даже если человек ходячий (не парализованный):

  • гамбургеры, картофель фри и любой фастфуд;
  • чипсы и магазинные сухарики;
  • очень жирная рыба;
  • сало и жирное мясо – например, свинина;
  • субпродукты – говяжья и свиная печень;
  • твердые и соленые сыры;
  • консервы;
  • копченое и соленое мясо;
  • бананы и виноград;
  • квашеная капуста, соленые огурцы, каперсы и оливки;
  • редька и редис;
  • слоеное тесто, сдобные булочки и белый сахар;
  • майонез, кетчуп, горчица;
  • черный чай и кофе – если врач не разрешил их небольшое количество.

Важно! Полностью исключается из жизни больного алкоголь – как крепкий, так и слабый, включая пиво. Даже употребление небольшого количества спиртных напитков в первые месяцы после выписки из больницы может спровоцировать повторный удар.

Источник: https://doktor-ok.com/zabolevaniya/golovnogo-mozga/insult/ishemicheskij/pitanie.html

Диетическое питание пациентов перенесших инсульт ишемический

У медиков имеется не так уж много рекомендаций касающихся того, каким должно быть правильное питание больных после ишемического инсульта, но все из этих немногочисленных рекомендаций очень важны. Ведь правильное сбалансированное питание, тщательно продуманная диета, в данном случае, позволит избежать рецидива болезни.

Инсульт ишемический: симптомы, методы лечения и особенности питания

Правильный образ жизни после инсульта

Напомним, что ишемический инсульт, при не достаточно верно проводимом процессе реабилитации имеет тенденцию к повторениям, практически в 30% случаях, проблема рано или поздно рецидивирует.

Если ищите реабилитационный центр для восстановления, рекомендуем реабилитационный центр «Эвексия», где проводится реабилитация после перенесенного инсульта, травм позвоночника и хронических болей.

Тем не менее, если после перенесенного ишемического инсульта пациент соблюдает рекомендации относительно того, каким должно быть питание, не забывает о предписаниях врача, относительно медикаментозной терапии, двигательной активности и образа жизни – повторный инсульт может быть отложен «в долгий ящик».

Но, к сожалению, если пациент будет вести себя иначе, ишемический инсульт может не заставить себя долго ждать. В частности, злоупотребление алкоголем ежегодно ведет к развитию 60% рецидивирующих приступов, в той или иной форме. А это значит, что от употребления алкогольных напитков в период после лечения ишемического инсульта логичнее полностью отказаться.

Не является секретом и тот факт, что правильное питание, верный образ жизни (без вредных привычек, злоупотреблений и излишеств) может сыграть невероятно важную роль даже в жизни большинства абсолютно здоровых людей. Часть специалистов убеждены, что описанные факторы напрямую могут влиять на состояние здоровья и даже на то, сколько лет продлится жизнь человека.

Естественно, что после однажды перенесенного ишемического инсульта правильное питание и диета приобретают еще более серьезный смысл. Собственно поэтому, большинство врачей-практиков настоятельно рекомендуют пострадавшим от инсульта как в период лечения, так и в период реабилитации придерживаться строго определенных правильных принципов сбалансированного питания.

Инсульт ишемический: симптомы, методы лечения и особенности питания

Правильное, сбалансированное питание

Надо понимать, что пища, которая перенасыщена опасными жирами и неправильными углеводами, способна вносить свой негативный вклад в разрушение всего нашего организма (а, в частности, нашей сердечнососудистой системы).

Неправильные жиры, часто составляющие наше повседневное питание, могут стимулировать образование опаснейших атеросклеротических бляшек непосредственно в сосудах, провоцировать скачки показателей артериального давления. А ведь именно атеросклероз и гипертония считаются первыми причинами развития инсульта.

Сбалансированное питание после ишемического инсульта, идеально подобранная диета (в период лечения и после такового) играет ведущую роль не только в первичном выздоровлении, но и в возвращении пациента к полноценной жизни.

Читайте также:  Славянская гимнастика для мужчин: что это и кому можно заниматься

Основные принципы правильного питания

Здесь нам хотелось бы привести правила, которые сможет расписать пациенту любой доктор, лечащий инсульт и иные болезни поражающие сердечно-сосудистую систему человека. Это прежде всего правила, рекомендующие отказаться от употребления определенных продуктов. Итак, от чего придется полностью отказаться человеку, однажды столкнувшемуся с понятием инсульт:

  • От любых видов алкоголя, от курения, от употребления любых наркотических веществ – как от главного врага человека борющегося с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
  • Если и не полностью отказаться, то хотя бы несколько уменьшить вхождение в повседневный рацион поваренной соли и простых сахаров.
  • Обязателен отказ от любых транс генных жиров, и сокращение животных жиров.
  • От большого количества сладких и мучных блюд.
  • Придется уменьшить после инсульта употребление различных копченостей, консервации и даже маринованных овощей.

Принципы того, как нужно питаться и что допускает диета после мозгового удара, детально описаны в приведенной ниже таблице.

Принцип
Его характеристика
Постараться нормализовать холестерин (его уровень) в крови Поскольку наиболее распространенной причиной развития инсульта считается закупорка сосудов головного мозга тромбом или атеросклеротической бляшкой, нормализация уровня холестерина в крови считается главным принципом восстановительной терапии. А это значит, что диета пациента, восстанавливающего здоровье после мозгового удара, обязана включать продукты, «очищающие» сосуды. Исключая животные жиры, важно употреблять достаточное количество жиров правильных – растительных. Из мясных блюд предпочтительнее употреблять нежирную говядину или куриную грудку. Из рыбных – блюда из не жирных сортов рыбы.  При этом как мясо, так и рыбу лучше совмещать с большой порцией салата из сырых овощей.
Приложить усилия для ограничения калорийности повседневного рациона Часто, перенесенный однажды инсульт заставляет человека меньше двигаться физически. И значит, прежние привычки питания могут заставить пациента обзавестись избыточным весом способным спровоцировать рецидив болезни. Диета для таких пациентов должна исключать или резко ограничивать выпечку (сдобу), жирные кремы и иные сладости. Белый хлеб лучше заменить отрубным, булочки, блинчики или пирожки – совсем небольшим бутербродом, имеющим постную начинку, а многочисленные конфеты – свежими натуральными фруктами.
Научиться постоянно контролировать показатели артериального давления Скачки давления также часто могут провоцировать инсульт и, значит, удержание на низком уровне и постоянный контроль над цифрами артериального давления – это первостепенная задача пациента.  Повышать давление могут такие продукты как: Шоколад, кофе, крепкий чай, соления, алкогольные напитки, стимуляторы типа женьшеня или эхинацеи.

Что рекомендовано включить в ежедневный рацион с целью профилактики?

Первично, это конечно же овощи и фрукты, в особенности те, которые наиболее богаты клетчаткой. Необходимо употребление сухофруктов, которые способны предотвращать инсульт – кураги, чернослива, фиников. Важно не забывать о употреблении полезнейших кисломолочных продуктов – кефира или творога, успешно сочетающегося с овощами и фруктами (морковью, яблоками или бананами).

Не менее важно употребление достаточного количества жидкости: не менее 1-1,5литра за день.

Однако, если мозговой удар уже случился, с жидкостью следует быть осторожнее и согласовывать ее количество с врачом.

Определенно, правильное питание должно включать в себя необходимые витамины и микроэлементы. Как правило, это витамины группы В, магний, кальций и многие другие.

Меня зовут Наталья Ефратова. Летом 2017 года у моего мужа случился левосторонний инсульт. Парализовало практически полностью. Месяц он пролежал в городской больнице.

Затем с большим трудом мы перевели его в реабилитационный центр, в котором он месяц просто лежал, и ни о какой полноценной реабилитации речи и ни шло.

Через месяц нас выписали в том же состоянии, в котором и поступили. Сергей даже не научился нормально сидеть.

После такого лечения, мы решили бросить все силы на восстановление и решили обратиться в частный центр. Я пересмотрела массу информации в Интернете и на глаза мне попался центр «Эвексия». С самого первого обращения, я ощутила стремление помочь нам справиться с нашей проблемой.

Первоначально мы приехали сюда на две недели, но остались на полтора месяца. Мой муж стал ходить. Пока не очень уверенно и мы еще не добился желаемого результата в руке, но нам сказали, что нужно время. Но Сергей уже ходит и это для нас уже большая победа. Перейти на официальный сайт >>>

Источник: http://ProInsultMozga.ru/sposoby-lecheniya/pitanie-posle-ishemicheskogo-insulta.html

Особенности питания при ишемическом инсульте

Инсульт ишемический: симптомы, методы лечения и особенности питания

Ишемический инсульт – распространенная проблема, которая может постигнуть каждого человека.

Симптомы удара

К основным симптомам инсульта можно отнести сложности при попытке улыбнуться, невнятную и непонятную речь, сложности с координацией собственных движений. Также картину может дополнять головная боль, обморочное состояние.

Лечение

Первым делом требуется нормализовать кровообращение. С этой целью вводят внутривенно тромболитики, а также сосудорасширяющие препараты. Также проводится нейропротекция, направленная на усиление выживаемости нейронов при условии недостатка кислорода и глюкозы.

Профилактика

Полезное и сбалансированное питание – залог хорошего здоровья на долгие годы. Оно не только помогает прекрасно выглядеть, а и снижает нагрузку с жизненно важных органов, обеспечивая прекрасное самочувствие и высокую трудоспособность.

Соблюдение правил правильного питания в комбинировании с удачно подобранной физической нагрузкой сокращает риск развития многих сердечно-сосудистых заболеваний. Перед каждым человеком стоит на первый взгляд очень простой выбор: питаться полезно и иметь отменное состояние организма или ежедневно радовать себя очень вкусной, но вредной едой.

На удивление оказывается, что большинство людей идут вслед за своими желаниями и просто не могут отказать себе в удовольствии какого-нибудь «вкусненького баловства».

Тем не менее, бывают ситуации, когда человек не имеет другого выхода, кроме резкого перехода на здоровое и правильное питание.

К сожалению, обычно это происходит уже после того, как погрешности в еде стали поводом для развития какого-либо серьезного заболевания. Поэтому, диеты лучше придерживаться еще до развития инсульта.

Также важными составляющими профилактики становятся: активный образ жизни и умеренные физические нагрузки, эмоциональное равновесие, отказ от вредных привычек.

Важно знатьЛюди, пережившие одно из самых распространенных и опасных болезней – ишемический инсульт – обязательно должны придерживаться диетического режима питания, чтобы вернуться к нормальной жизнедеятельности и исключить повторение удара.

Питание в первые дни

Нужно быть готовым к тому, что диета после перенесенного инсульта — не временное явление, а новый способ жизни, который будет теперь всегда.

Кроме режима питания следует обратить должное внимание и на питьевой режим – чтобы не допустить обезвоживания, больному необходимо выпивать не меньше двух литров жидкости в день.

Это может быть не только минеральная или кипяченая вода, а и разнообразные соки, молочные продукты, бульоны.

Сразу после пережитого ишемического инсульта, процесс глотания для пострадавшего — тяжелый и болезненный. Несмотря на это, необходимо обеспечить поступление еды – пищу можно измельчать или перетирать и кормить больного с чайной ложечки, а поить из специальной чашки-непроливайки.

Иногда приходится прибегнуть к внутривенному введению растворов еды. Через зонд можно вводить пищу  только в жидком виде. Это могут быть перетертый овощной суп, бульон, сливки, яйца, к которым в обязательном порядке добавляют витамины.

Когда возможность самостоятельного питания восстановится, необходимо разнообразить рацион.

В первое время после удара, больные могут страдать запорами. Для того чтобы эта проблема ушла в кратчайшие сроки, рекомендуется употребление чернослива и кураги, черного хлеба из цельного зерна, кефира, свежих овощей и фруктов, меда, минеральной воды с содержанием углекислого газа.

Здоровое питание как образ жизни

Хотя диета при инсульте имеет ряд определенных правил, она подбирается квалифицированным специалистом индивидуально для каждого пациента.

При составлении режима питания врач обращает внимание на все заболевания, которыми страдает пациент. При сахарном диабете необходимо полностью исключить сладости и жирную пищу, а при проблемах с печенью придерживаться печеночной диеты.

Людям, склонным к гипертонии, рекомендуется употреблять пищу с высоким содержанием магния и калия.

Для человека, пережившего инсульт, бессолевая диета считается нормой, хотя со временем можно будет вводить соль в небольших количествах. Фрукты и овощи должны стать основой ежедневного рациона после удара. Жирные кислоты омега 3 будут очень полезны после инсульта головного мозга.

Для приготовления любого блюда нужно стараться использовать разные виды растительного масла – подсолнечное, соевое, оливковое, рапсовое. Количество мяса должно четко регулироваться – не более 120 грамм в день. Два раза в неделю больному рекомендуется блюдо с морепродуктами (за исключением креветок и икры).

Употребление молочных продуктов и яиц рекомендуется ограничить до трех раз в неделю. Об изделиях из белой муки лучше забыть вовсе, им на замену придет цельнозерновой хлеб и отруби.

Особое внимание следует уделить способу приготовления продуктов, ведь правильно подобранный метод поможет уменьшать количество жира в пище. Лучше всего запекать блюда и отдельные ингредиенты или готовить их на пару, позабыв о жарке или копчении.

Рекомендации по продуктам

Людям, пережившим инсульт, необходимо внимательно следить за собственным питанием. Существует ряд продуктов, которые могут помочь организму бороться с заболеванием и в состоянии обеспечить полноценное, сбалансированное и вкусное питание:

  • морковь должна стать основным ингредиентом всех блюд. Научно доказано, что ежедневное употребление этого корнеплода снижает риск возникновения и повторного удара инсульта больше чем на 60%;
  • проращенная пшеница, подсолнечные семечки, грецкие орехи горох, шпинат отличаются от других продуктов содержанием витамина В, который способен понижать уровень гомоцистеина – вещества, увеличивающего риск повтора удара;
  • помидоры, картофель, авокадо, бананы, апельсины и чернослив богаты калием, помогающим предотвращать повышение давления;
  • мясо курицы, утки и гуся практически не содержит холестерин и состоит из здоровых жиров;
  • лосось, тунец, селедка и сардина способны активировать процессы обмена в головном мозге благодаря содержанию фосфора;
  • нежирные молочные продукты и каши обеспечат организм необходимыми белками, жирами и углеводами;
  • свекла и капуста с подсолнечным маслом или сметаной способствуют оптимизации биохимии мозга;
  • черника и клюква содержат недостающие антиоксиданты.

Правильное питание может быть разнообразным и вкусным. Играя с сочетаниями продуктов, можно совершенствовать собственные кулинарные возможности и «радовать» желудок. Изюминкой каждого блюда станут удачно подобранные пряности и специи, которые совершенно не содержат калорий, но способны изменить привычные вкусы до неузнаваемости!

Источник: http://kardioinfo.ru/ishemiya/osobennosti-pitaniya-pri-ishemicheskom-insulte.html

Питание после инсульта (диета): что можно и нельзя кушать после ишемического инсульта

Диета после ОНМК является одной из составляющих лечебного процесса.

Но люди, перенесшие острый ишемический приступ нередко капризничают, отказываются от полезных блюд и стараются скушать запрещенные продукты.

Это связано не только с капризностью больного человека, но и с изменением сознанием, вызванным гибелью участка мозга. Рассмотрим, каким должно быть питание после инсульта, и как не допустить нарушения диеты.

СОДЕРЖАНИЕ:

[contents]

Общие рекомендации

Диета после инсульта должна отвечать следующим требованиям:

  • не создавать большую нагрузку на пищеварительный тракт;
  • не провоцировать гипертонические кризы;
  • обеспечивать организм необходимыми питательными элементами;
  • предотвращать образование тромбов или атеросклеротических бляшек.
Читайте также:  Эффективный комплекс упражнений с гантелями для мужчин

Даже если больные могут самостоятельно пережевывать пищу, продукты рекомендуется измельчать.

Эти правила обязательно нужно запомнить родственникам инсультника, которые стремятся накормить повкуснее близкого человека, перенесшего ишемический приступ. Но прежде чем готовить, следует уточнить у врача: что можно кушать после перенесенного инсульта.

Советы по выбору продуктов

При инсульте не только ограничивается подвижность или нарушается умственная деятельность из-за повреждения участка головного мозга.

После приступа снижаются защитные силы, и организм становится уязвимым не только перед повторным ОНМК, но и перед другими неврологическими или сердечно-сосудистыми нарушениями.

А еда после инсульта может либо ускорить выздоровление, либо повысить риск возможных осложнений. Рассмотрим, какие продукты помогают быстрее выздороветь, а о какой пище нужно забыть.

Полезная еда

После ишемического приступа у человека ограничена подвижность и часто появляются проблемы с дефекацией. Диета после инсульта должна не только укреплять сосуды, сердце и нервную систему, но и предотвращать появление запора. Инсультникам полезно кушать:

  • зелень (кроме щавеля и шпината);
  • тыквенные культуры;
  • баклажаны;
  • капусту (все сорта);
  • лук;
  • сладкий перец;
  • свекла;
  • морковь;
  • томаты;
  • чечевицу;
  • каши (при склонности к ожирению ограничить манную и кукурузную крупу);
  • супы на овощном бульоне;
  • нежирную молочную продукцию;
  • хлеб грубого помола;
  • не сдобную выпечку;
  • мед;
  • подсолнечные масла;
  • орехи;
  • семечки;
  • мед;
  • зеленый чай.

Обязательно включение в рацион больного мясной пищи. Из мяса разрешены говядина и баранина, а из птицы – индейка и курица. Но мяса и птица должны быть без жира.

Необходимо добавлять в рацион рыбу и морепродукты. Дары моря содержат много витаминов и Омега-3 жирные кислоты, которые препятствуют образованию атеросклеротических бляшек.

Не стоит забывать и о фруктах. Нередко родственники больного детально уточняют: можно ли виноград или можно ли есть гранат, а иногда просто приносят передачу, где собраны разрешенные и запрещенные плоды.

Чтобы не навредить человеку, ознакомимся, какие фрукты после инсульта можно:

  • яблоки;
  • груши;
  • нектарины;
  • персики;
  • цитрусовые;
  • гранат;
  • манго;
  • киви;
  • авокадо.

  Специфика ухода за больными после инсульта

Не следует забывать и о ягодах. Больным разрешается кушать:

Готовить блюда нужно на пару или тушить. При этом овощи и мясо необходимо измельчать для снижения нагрузки на пищеварительный тракт.

Что кушать нежелательно

При инсульте головного мозга диета допускает включение меню небольшого количества следующих продуктов:

  • рыбная икра;
  • жирная рыба;
  • шпинат и щавель;
  • бобовые;
  • яичный желток;
  • виноград и изюм.

Врачи разрешают включать в небольшом количестве эти продукты после инсульта головного мозга, но советуют делать это, как можно реже.

Также рекомендуется полностью убрать из рациона соль. Если это невозможно, то снизить употребление до 3 г/сутки.

Какая пища под запретом

Диета для инсультников исключает употребление следующей продукции:

  • консервы;
  • магазинные полуфабрикаты;
  • соленья и квашенья;
  • копчености;
  • жирные бульоны;
  • редька;
  • редис;
  • грибы;
  • сдобную выпечку;
  • масляные кондитерские крема;
  • шоколад;
  • напитки и сладости с какао;
  • острые приправы и пряности;
  • сыры;
  • жирное молоко и продукты из него;
  • свинину;
  • субпродукты;
  • колбасы;
  • животные жиры.

Нередко больные или их родственники интересуются: можно ли пить кофе. Нельзя. Также под запретом находятся черный крепкий чай и газированные напитки.

Если ответить, какие фрукты при инсульте нельзя, то под запретом только бананы.

Если больной лежачий, то относительно легко исключить из рациона то, что нельзя есть после ишемического инсульта. Для этого достаточно готовить отдельно и кормить в постели.

Намного сложнее доказать ходячему человеку, что кушать после инсульта можно не всю еду. Это вызывает приступы обидчивости и часто демонстративный отказ от полезной еды. Часто подобное встречается у пожилых людей.

Если в стационаре относительно легко поддерживать правильное питание при ишемическом инсульте, то после выписки, в домашних условиях, это становится сложно.

Для того, чтобы избежать ненужного конфликта, врачи советуют не держать дома вредную еду, а кушать те же блюда, что и инсультник. Доктора утверждают, что меню при ишемическом инсульте содержит необходимые питательные вещества.

А если захочется съесть банан или колбасу, то это можно сделать на работе, не травмируя больного родственника.

Прежде надо учесть период восстановление после инсульта, сроки после приступа и какая диета будет зависеть от этого.

В раннем периоде необходимо щадящее питание, когда овощи и мясо подвергаются термической обработке и тщательно измельчаются. Это происходит в стационаре, а дома такая диета при ишемическом инсульте показана, если затруднено глотание.

Большинство перенесших ишемический инсульт к моменту выписки из больницы могут самостоятельно пережевывать пищу. Для таких людей диета в домашних условиях должна не только содержать термически обработанную пищу, но и овощные или фруктовые салаты.

Рассмотрим, какой должна быть диета на каждый день:

Утренний прием пищи

  • каша гречневая с обезжиренным молоком;
  • яблочное пюре;
  • зеленый чай с галетами.

Второй завтрак

  • салат из огурцов, зелени и капусты;
  • творожно-рисовая запеканка;
  • апельсиновый сок.

Дневная трапеза

  • вегетарианские щи;
  • паровые биточки из индейки;
  • картофельное пюре;
  • компот.

Ужин

  • рыбные тефтели;
  • овсянка на воде (гарнир);
  • напиток из шиповника;
  • персики.

Перед сном

  • питьевой йогурт без консервантов.

Учитывая предложенный образец, желательно составить меню на неделю. Это поможет кормить больного разнообразно, вкусно и полезно.

Образцы кулинарных рецептов

Пока близкий человек проходит курс лечения в стационаре после ишемического инсульта, следует заранее подготовиться для последующего восстановления после болезни в домашних условиях.

Это не только удобная постель, вспомогательные средства передвижения (ходунки, кресло), но и забота о правильном питании. Нужно не только узнать, что полезно кушать, но и научиться вкусно готовить.

Несколько вариантов кулинарных рецептов помогут разобраться, как сделать питание вкусным.

Первые блюда

Супы в рационе больного после инсульта ишемического должны присутствовать обязательно. Готовить рекомендуется на овощном или некрепком мясном (рыбном) бульоне.

Куриный суп

Потребуется:

  • филе куриной грудки;
  • лапша из муки грубого помола;
  • луковица;
  • морковка.

Правила приготовления:

  • из мяса приготовить бульон;
  • готовую курицу достать и мелко порезать;
  • добавить в бульон лапшу и порезанное кусочками мясо;
  • овощи нашинковать и пассировать на медленном огне;
  • когда лапша сварится, добавить овощную смесь и поварить 3 минуты.

В готовый супчик можно добавить мелко порезанную свежую зелень.

Кабачковый крем-суп

Его можно приготовить на мясном бульоне, но лучше для приготовления суповой основы использовать овощи.

Нужно взять:

  • картошку;
  • морковку;
  • молодой кабачок;
  • лук;
  • зелень.

Как готовить:

  • в кипящую воду (бульон) положить порезанный кубиками картофель;
  • лук и морковь нарезать и пассировать на растительном масле;
  • когда картошка сварится до полуготовности, добавить в кастрюлю пассированный лук и морковь, чищенный и порезанный кубиками кабачок;
  • варить до готовности овощей;
  • снять кастрюлю с огня и измельчить суп блендером.

В готовый суп добавить зелень.

Вторые блюда

Несмотря на то, что в рекомендациях, как питаться после инсульта, сказано пищу нужно измельчать, и здесь есть простор для фантазии.

Рыбные биточки

Для блюда понадобится:

  • фарш рыбы (лучше взять треску);
  • овсяные хлопья;
  • яйцо.

Этапы приготовления:

  • хлопья залить кипятком и оставить до разбухания;
  • смешать фарш, овсяную массу и яйцо;
  • сформировать биточки и приготовить в пароварке или сотейнике.

Перед подачей посыпать зеленью.

Куриные тефтели

Потребуется:

  • отварной рис;
  • куриный фарш;
  • яйцо.

Как готовить:

  • смешать все ингредиенты;
  • сформировать шарики;
  • положить в глубокую сковороду и залить до половины водой;
  • тушить до готовности.

Получившийся при приготовлении тефтелей бульон можно использовать, как подливу, добавив в него для улучшения вкуса пассированный лук и рубленную зелень.

Для гарнира подойдут каши, картофельное пюре или тушеные овощи.

Десерт

После приступа острой ишемии головного мозга сдоба и выпечка под запретом. Но можно готовить сладкие запеканки.

Творожная запеканка с курагой

Нужно взять:

  • сухофрукты;
  • творог;
  • манку;
  • молоко;
  • сахар;
  • яйцо.

Готовить нужно так:

  • курагу промыть, ошпарить кипятком и порезать;
  • смешать все компоненты;
  • полученную массу выложить в форму и запечь в духовке.

Перед подачей полить сметаной.

Можно подыскать и другие аналогичные рецепты из продуктов, разрешенных при ишемическом инсульте.

Правила приема пищи

Прежде всего, нужно обратить внимание на аппетит больных. Большинство, угнетенные своим состоянием, кушают плохо, но у некоторых отмечается патологическое повышение аппетита. Недостаток и избыток пищи одинаково вреден. В первом случае замедлится восстановление после перенесенного инсульта, а во втором – приведет к ожирению.

Если человек отказывается от еды, то это может быть из-за переживаний по поводу своего состояния или из-за того, что без соли пища кажется невкусной. Нужно создать комфортную психологическую обстановку, а готовые блюда немного подсаливать перед подачей.

Как кормить инсультника

Рассмотрим общие правила кормления больных:

  • Спокойная обстановка. Во время еды нужно исключить такие раздражители, как музыка, громкий шум или работающий телевизор.
  • Поощрение самостоятельности. Если человек кушает сам, но медленно, то не следует стараться самостоятельно покормить побыстрее. Это снизит веру в выздоровление и затруднит постинсультную реабилитацию.
  • Обеспечить специальной посудой. Неловкие движения, когда инсультник проливает чай или обливается соком, угнетающе действуют на больного. Пока координация не восстановится, лучше пользоваться детской кружкой-непроливайкой или пить жидкость через соломинку, а вместо тарелки использовать глубокую пиалу или стакан.

Ну и заранее выяснить, что кушать после перенесенного ишемического приступа. Это необходимо, чтобы не обидеть больного отказом, когда человек просит лакомство, а родственники не знают: можно ли семечки, апельсины или орехи.

Отзывы о диете

Ознакомимся с отзывами больных и их родственников по поводу диетического питания в постинсультном периоде.

Виктор, 60 лет

Мне немного повезло: после инсульта работа головного мозга не нарушилась, а вот правая сторона почти не работала. Врач объяснил мне, моей жене и детям, что можно есть, а что нельзя.

Самое тяжелое для меня было – отсутствие соли, но я хотел восстановиться и просил добавлять в супы и котлеты побольше петрушки и укропа, так вкуснее было. Постепенно привык.

Сейчас хожу уже с тросточкой, давление поднимается редко, а анализы показали снижение холестерина.

Светлана, 32 года

ОНМК у бабушки было тяжелым, врачи говорили, что она останется лежачей. Как рассказали, как кормить и мы строго соблюдали диету, радуясь, если бабушка пыталась кушать самостоятельно. Думаю, что полезное питание и наша поддержка помогли бабушке и сейчас она может с ходунками пройти от кровати до кресла.

Ирина, 66 лет

Когда у мужа случился инсульт, то я думала, что «не потяну» специальное питание и лечение. Но когда мне рассказали, чем питаться при восстановлении после инсульта, я поняла, что продукты нам доступны. Села на диету вместе с мужем и это его поддержала. Сейчас еще сложно говорить о полном восстановлении, но гипертония прошла не только у мужа, но и у меня. И чувствовать я себя стала лучше.

Источник: https://sosudyinfo.ru/insult/vosstanovlenie/pitanie-posle-insulta.html

Ссылка на основную публикацию