Удаление яичек у мужчин: причины и последствия

Лишь в случае серьезных патологий врачи рекомендуют удаление яичек у мужчин. Чаще всего это делается для успешного лечения онкологических заболеваний или сохранения жизни пациента.

В каких случаях назначают операцию

Орхиэктомию назначают больным, у которых выявлено:

  1. Скручивание семенного канатика. Эта патология приводит к тому, что в яичко не поступает кровь, а это, в свою очередь, приводит к отмиранию тканей. Скручивание семенного канатика может случиться из-за повышенной физической нагрузки или у спортсменов при изнурительных тренировках.
  2. Злокачественное новообразование в предстательной железе или груди. Кастрация прекращает выработку мужских половых гормонов, что снижает скорость роста опухоли или приводит к ее уменьшению.
  3. Онкологическое заболевание яичка. Эта редкая болезнь встречается у молодых мужчин 20 — 40 лет.
  4. Повышенная секреция тестостерона. Следствием этого нарушения могут стать системные заболевания, поэтому для резкого снижения содержания в крови мужских половых гормонов рекомендуют операцию по удалению яичек.
  5. Не опустившееся в мошонку яичко. Если одно или оба яичка у мальчика до достижения 15-16 лет не опустились в мошонку или же ему не была проведена операция по низвержению яичек, скорее всего, семенники будут развиваться неправильно. Это чревато нарушениями выработки сперматозоидов, патологическим перерождением тканей или даже некрозом. В таких случаях необходимо хирургическое вмешательство.
  6. Серьезная травма одного или двух яичек.
  7. Хирургическая кастрация проводится мужчинам, решившимся сменить пол.

Удаление яичек у мужчин: причины и последствия

Недостаточность мужских половых гормонов у мальчиков после орхиэктомии приводит к:

  1. Заметному удлинению трубчатых костей. Явный признак — длинные руки, ноги и стопы.
  2. Замедлению роста черепа, в итоге голова кажется непропорционально маленькой.
  3. Изменяются черты лица: надбровные дуги и челюсти становятся ярко выраженными.

Эти явления объясняются тем, что кастрация, будь она химической или хирургической, приводит к нарушению работы эндокринной системы.

Рак предстательной железы

Яички у мужчин вырабатывают примерно 95% тестостерона. Чтобы замедлить рост опухоли простаты, может быть рекомендована кастрация. Другой вариант — комбинация орхиэктомии с лекарственными препаратами. Благодаря двусторонней орхиэктомии в крови резко падает уровень тестостерона, ответственного также и за стимуляцию роста раковой опухоли.

Существует несколько вариантов данной процедуры:

  1. Подкапсульная энуклеация паренхимы яичек. Во время операции удаляют только паренхиму яичка, где продуцируются гормоны. При этом сохраняется оболочка яичка и придаток.
  2. Двусторонняя орхиэктомия. Хирургическое вмешательство предполагает удаление обоих яичек. По ходу операции перевязывают и перерезают семенные канатики.
  3. Лечение антиандрогенами — химическая кастрация. Систематическое введение агонистов ЛГРГ приводит к тому, что содержание мужских гормонов в крови снижается до того же уровня, что и при кастрации. Единственная разница — яички сохраняются на своем месте.

Удаление яичек у мужчин: причины и последствия

Стоит напомнить, что операция по удалению яичек имеет дополнительные побочные эффекты:

  • увеличение, нагрубание и болезненность молочных желез;
  • уменьшение мышечной массы;
  • скопление жира на бедрах и в нижней части живота;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • остеопороз;
  • депрессии;
  • хроническая усталость;
  • снижение сексуального влечения;
  • уменьшение потенции.
  • Андрогены — это гормоны, необходимые для организма.
  • Инструкция по применению Ципринола 500.
  • Как принимать Дальфаз читайте здесь.

Подготовка к операции

Для начала врач расскажет, как именно будет проходить хирургическое вмешательство, и ответит на интересующие вопросы. Далее больного направят на анализы:

  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • анализ крови на биохимические показатели;
  • выявление гепатита А, В и С, сифилиса и СПИДа;
  • ЭКГ;
  • флюорографию.

Если у пациента имеются хронические заболевания, понадобится консультация других врачей: терапевта, эндокринолога и пр. Целью исследований является оценка риска операции для жизни пациента.

Больной должен дать полную информацию о наличии аллергии на лекарства и о препаратах, что он принимал за прошедшую неделю. Очень важно упомянуть о лекарствах, разжижающих кровь. Если больной принимал Ацетилсалициловую кислоту, Трентал, Дабигатран, Варфарин, Ривароксабан или Гепарин, хирургическое вмешательство отложат на следующую неделю.

Вечером накануне операции пациенту необходимо сделать клизму или воспользоваться мягкими слабительными. За 8 часов до процедуры нельзя кушать и пить.

Удаление яичек у мужчин: причины и последствия

Проведение орхиэктомии

Орхиэктомия может проходить под местной, спинальной или общей анестезией. Общий наркоз — редкость, но некоторые больные слишком сильно нервничают и настаивают именно на общем наркозе.

Общее время операции не превышает 2 часов. Если проводится односторонняя орхиэктомия, скорее всего, хирург справится за 1 час.

Порядок действий во время операции:

  1. Очищение операционного поля. Сбривание волосяного покрова проводится заранее. На операционном столе кожу обеззараживают специальным раствором, чаще всего это Бетадин.
  2. Пенис больного приподнимают и закрепляют в нижней части живота бинтом или пластырем.
  3. В шов мошонки вводят анестетик.
  4. По срединной линии мошоночного шва делают небольшой разрез длиной около 5 см.
  5. Наружу выводят семенник.
  6. Семенной канатик вначале пережимают, а потом перерезают ножницами.
  7. Остатки канатика возвращают под кожу мошонки.
  8. Создают косметический шов.

Больной в этот же день может идти домой. Однако из-за наркоза ему нельзя самостоятельно вести машину, поэтому лучше приезжать с родственниками или друзьями. Приступать к работе лучше спустя пару дней после операции.

Удаление яичек у мужчин: причины и последствия

Возможные осложнения

Хирургическое вмешательство по поводу удаления яичек может иметь некоторые послеоперационные осложнения. К ним относится:

  • повышенная температура тела;
  • кровоточивость;
  • болезненные ощущения в мошонке.

Удаление яичек у мужчин: причины и последствия

Для предотвращения воспаления врач назначит курс антибиотиков и обезболивающих в инъекциях или таблетках. Это поможет справиться с воспалением и температурой. Учтите, что существует ряд серьезных послеоперационных осложнений, с которыми должен разбираться оперировавший вас хирург. Срочное обращение к врачу необходимо при обнаружении:

  • сильного воспаления и покраснения, распространившегося на ткани, окружающие шов;
  • нагноения в районе шва из-за проникновения инфекции;
  • ослаблении хирургического шва;
  • сильного болевого синдрома из-за повреждения нервов;
  • сильного отека в месте операции.

Период реабилитации

Неукоснительное выполнение врачебных рекомендаций помогает снизить вероятность перечисленных выше послеоперационных осложнений. Врач должен предупредить, что пациенту:

  • необходимо принимать все назначенные антибиотики и другие препараты (обезболивающие, противовоспалительные и др.);
  • пить больше 1,5-2 литров жидкости в сутки;
  • нельзя поднимать грузы более 3 кг и заниматься физическими упражнениями;
  • до полного заживления раны нельзя купаться в ванне (разрешается душ);
  • несколько недель придется избегать половых контактов.

Удаление яичек у мужчин: причины и последствия

В первые сутки к паховой области нужно прикладывать пакет со льдом, избегая прямого контакта холода с кожей. После орхиэктомии больной должен 2 недели носить специальный бандаж.

Важно помнить про психологическую травму пациента. Потеря одного или обоих яичек негативно отражается на психологическом состоянии мужчины, ему необходима поддержка близких людей.

Иногда для сохранения нормального внешнего вида промежности после процедуры орхиэктомии проводят установку силиконовых протезов яичек.

Это помогает избежать стеснения при посещении сауны, бассейна, мужских раздевалок и других мест, где предполагается оголение нижней части тела. Использование мягких имплантов избавляет от комплекса неполноценности, так как они восполняют собой отсутствующие яички, а на ощупь практически не отличаются от настоящих.

Удаление яичек у представителей сильного пола — несложная операция, но она имеет ряд физиологических и психологических последствий. Гормональные изменения могут быть ликвидированы с помощью приема препаратов, а справиться с психологическим аспектом помогут врачи и близкие люди.

Источник: https://prostatis.ru/prichiny-i-posledstviya-udaleniya-yaichek-u-muzhchin.html

Как проводят орхиэктомию (удаление яичка) у мужчин и какие последствия это несет

Орхиэктомия – это удаление одного или обоих (хирургическая кастрация) яичек по медицинским показаниям либо по желанию пациента (добровольная кастрация). В ряде источников манипуляцию называют орхидэктомия.

Операции могут быть различной степени сложности в зависимости от вида патологии. Серьезные последствия для здоровья возникают только после тотального удаления обоих яичек. В остальных случаях мужчина, как правило, не ощущает никаких изменений в своем образе жизни.

Если беспокоит косметический дефект, то его можно устранить.

Показания и противопоказания

Основные показания к орхиэктомии:

  • Гнойное воспаление мошонки, затронувшее яичко;
  • Абсцедирующее воспаление яичка (гнойный орхит);
  • Туберкулезная опухоль;
  • Травмы, обширные раны;
  • Раковая опухоль (тестикулярная карцинома, семинома).

К орхиэктомии прибегают при несвоевременном разрешении перекрута яичка (когда семенной канатик пережимается). Орган лишается питания, в результате чего довольно быстро развивается гипоксия (кислородное голодание тканей) и некроз (отмирание клеток).

Орхиэктомия выполняется при гормоночувствительных формах рака предстательной железы (подробнее о классификации рака простаты, а также о симптомах и прогнозе выживаемости здесь).

Доказано, что опухоль простаты растет под влиянием тестостерона, поэтому кастрация является действенным методом замедления ее развития без применения антиандрогенной терапии.

Двусторонняя (билатеральная) орхиэктомия при раке простаты называется андрогенной депривацией. Уровень тестостерона падает быстро (через 6-8 часов) и существенно в отличие от медикаментозных методов.

Однако следует учесть, что примерно через 2 года более чем у половины больных опухоль снова начинает прогрессировать. Связано это с тем, что рак перерастает в кастрационно-резистентную форму, то есть становится нечувствительным к тестостерону, требуются новые методы лечения.

Удаление яичек у мужчин: причины и последствияТестикулярная карцинома

У детей орхиэктомия применяется при крипторхизме (неопущение яичка в мошонку).

В некоторых случаях удается опустить его на место путем наращивания сосуда (орхиопексия), но успех операции еще не гарантирует приживление и функционирование органа.

При абдоминальной форме крипторхизма (когда яичко в животе, а не в паховом канале) и при атрофии удаление яичка выполняется сразу, без попыток опустить его.

Орхиэктомию не выполняют на 4 стадии рака с обширным метастазированием или если есть возможность воздействовать на опухоль другими методами. Операцию не проводят при тяжелых сердечно-сосудистых патологиях, почечной недостаточности, декомпенсированном сахарном диабете.

Подготовка

Без подготовки орхиэктомию проводят только в экстренных случаях (при перекруте, гнойном абсцессе, который грозит вскрыться), но в большинстве случаев операция плановая, ей предшествует ряд подготовительных мер:

  1. Общий, биохимический анализ крови, коагулограмма.
  2. Мазок на урогенитальные инфекции.
  3. Анализ на ВИЧ, гепатиты.
  4. ЭКГ.
  5. УЗИ простаты и брюшной полости.
  6. Допплеровская ультрасонография мошонки (УЗИ со специальным датчиком, позволяющим отследить кровоснабжение яичек).

О том, как проводят ультразвуковое исследование яичек и мошонки рассказывает врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Подготовка к орхиэктомии также включает проверку уровня тестостерона, при необходимости делают анализ на ПСА и биопсию.

За неделю до операции следует прекратить употребление алкоголя и других токсичных веществ. За 8 часов отменяется прием пищи, за 2 часа нельзя пить воду.

Виды орхиэктомии, техника проведения операции

Орхиэктомию проводят под общей, спинальной или местной анестезией (в зависимости от объема вмешательства и пожеланий больного). Пациента укладывают на спину, операционную область освобождают от волос, обкладывают стерильными простынями, обрабатывают антисептиками.

Читайте также:  Гонорея у мужчин: симптомы, последствия, лечение

Тактика проведения орхиэктомии зависит от типа патологии. Виды операции:

  • Субкапсулярная (подкапсульная) – удаляют только железистую ткань яичка, при этом его белочная оболочка и придаток сохраняются. Доступ осуществляется через разрез в мошонке (2-3 см), возможно применение лапароскопической методики. На 2-3 дня в пустой белочной оболочке оставляют выходящий наружу дренаж, накладывают давящую повязку. Плюс метода в том, что в мошонке остается прощупываемое яичко, то есть косметический дефект не столь выражен, как при полном удалении. Операция подходит для вылущивания внутрикапсулярной раковой опухоли на стадии Т1. При этом обязательно берут кусочек ткани вокруг ложа (место, где была опухоль) на гистологию.
  • Простая – через разрез по шву мошонки (посередине) удаляют яичко и часть семенного канатика. На его конце формируют культю и заправляют ее назад в мошонку.

Удаление яичек у мужчин: причины и последствияПростая орхиэктомия

  • Радикальная (орхифуникулэктомия, гемикастрация) – полное удаление яичка, семенного канатика, прилежащих паховых лимфоузлов. Применяется при обнаружении патологических клеток в белочной оболочке, раке простаты. Доступ осуществляют через разрез в паховой области (длина 6-7 см). Выписывают на 3-5 день.

Субкапсульная и простая орхиэктомия может быть выполнена под местным наркозом. Операция длится в среднем 30 минут. Радикальная – более сложный вариант. Делают под общим наркозом, процесс занимает не менее часа.

Послеоперационный период

После орхиэктомии в первые 7 дней необходима ежедневная обработка швов антисептиками, прием антибиотиков, ношение бандажа. Швы снимают через неделю. Отечность мошонки может сохраняться до 2 недель.

Это нормально. Важно, чтобы она при этом не стала багровой и горячей. Период восстановления длится 3 недели. В это время нельзя подвергаться физическим нагрузкам, вибрациям, посещать баню, активно двигаться.

Осложнения после орхиэктомии возникают редко. В ряде случаев может образоваться гематома мошонки. Избежать ее появления помогает тугая повязка и своевременное расхаживание. Вставать можно уже в день операции. В первый час можно подержать у промежности обернутый полотенцем пузырь со льдом, чтобы сосуды быстрее закрылись.

Долгосрочные последствия

Последствия орхиэктомии зависят от техники операции и психологического склада мужчины, его возраста, семейного положения.

Косметический дефект

Некоторые мужчины тяжело переживают по поводу асимметрии, возникшей вследствие односторонней орхиэктомии, или полного опустошения мошонки после двусторонней.

В последнем случае сначала остается так называемый парус (висячая складка кожи), который в скором времени сожмется, подтянется к члену и усохнет. Устранить косметический дефект можно при помощи имплантов. Они легкие, мягкие, подбираются по размеру.

Обычно вживление производят сразу в ходе орхиэктомии – так дешевле. Отдельно протезирование будет стоить от 8 до 50 тыс. руб. без стоимости импланта.

Удаление яичек у мужчин: причины и последствияПротезы яичек с фиксаторами

Важное условие – в мошонке должно быть достаточное количество соединительной ткани, иначе протез не установить.

Гормональный фон

Яички вырабатывают основную долю тестостерона, и лишь малая его часть производится надпочечниками. После двусторонней орхиэктомии уровень андрогенов падает до критического для эндокринного баланса уровня. Чем грозит отсутствие обоих яичек фертильному мужчине:

  1. Снижение либидо, ухудшение потенции.
  2. Увеличение груди (сначала соски начнут чесаться, увеличиваться в размере), набор веса (в среднем на 4-7 кг).
  3. Приливы жара.
  4. Плохой сон.
  5. Быстрая утомляемость, депрессии, перепады настроения, истерики.
  6. Потеря костной массы, развитие остеопороза.
  7. Атрофия мышц.
  8. Повышенная потливость.
  9. Периодические приступы нехватки воздуха, озноба, головокружения.
  10. Потеря тонуса кожи, появление растяжек в связи со снижением секреции сальных желез и угасании анаболических процессов в соединительной ткани.

После тотальной орхиэктомии мужчина может потерять жизненный тонус. Не будет сил ни на походы в спортзал, ни на интимные отношения. Весь комплекс нарушений после орхиэктомии носит название «постракстрационный синдром». Для борьбы с ним существуют медикаментозные и физиотерапевтические методы.

Если операция была сделана не по поводу рака простаты, то можно скорректировать состояние гормональной терапией. Для этого применяют препараты пролонгированного действия (тестенат, сустанон).

После удаления яичек в присутствии внешнего тестостерона либидо придет в норму, качество эрекции не ухудшится – то есть полноценный по ощущениям секс возможен, но эякуляции не будет. Если простата сохранена, то во время оргазма выделяется прозрачная жидкость в небольшом количестве (простатический сок).

При онкологии введение внешних андрогенов сведет на нет весь смысл орхиэктомии, поэтому данный метод коррекции отменяется.

Удаление яичек у мужчин: причины и последствияСустанон – это торговое название инъекционных смесей на масляной основе, содержащих соединения тестостерона

Если удалено только одно яичко, то проблем гораздо меньше. Мужчина может иметь детей.

На либидо, настроение и внешний вид утрата одного из тестикулов особо не влияет, поскольку организм перекладывает нагрузку на другой (эффект компенсации).

Однако врачи настоятельно рекомендуют не затягивать с зачатием ребенка, если таковое планируется, поскольку существует риск атрофии второго яичка.

От тотальной простатэктомии больше всего страдают молодые мужчины. В преклонном возрасте эта операция влечет менее выраженные последствия и даже уменьшает симптомы аденомы или простатита.

Цены

Орхиэктомию можно сделать практически в любой клинике с хирургическим отделением. Онкологических больных оперируют только онкохирурги.

Примеры цен на операцию:

  • «СМ-Клиника» (сеть): односторонняя орхиэктомия − от 15000 руб., двусторонняя – 30000 руб.;
  • «Он-Клиник» (сеть): от 30000 руб.;
  • Клиника «Интрамед» (СПб): односторонняя – 13000 руб., двусторонняя – 19600 руб.;
  • Центр компьютерной томографии СПбНИИ: 7500 руб.;
  • «ДНК-клиника» (Челябинск): двусторонняя – 29630 руб.;
  • «Дорожная клиническая больница РЖД» (Красноярск): односторонняя – 9800 руб.

В некоторых клиниках цены на орхиэктомию могут достигать 200 тыс. руб., а можно сделать операцию бесплатно по полису ОМС.

Отзывы

Виктор, 30 лет: «Мне сделали орхиэктомию в 28 лет. Всю жизнь с яичками были проблемы: хронический орхит, варикоцеле, грыжа, перенес 2 операции и бесконечные процедуры.

В конечном итоге сильное переохлаждение привело к обширному воспалению и кастрации. Теперь ситуации такая: колют гормоны – с потенцией и настроением все в порядке, не колют – все падает в прямом и переносном смысле.

Эрекции нет, вместо нее просто небольшое и болезненное опухание члена».

Андрей, 38 года: «Удалили одно яичко из-за доброкачественной опухоли (она образовалась после травмы). Не пострадала ни сексуальная жизнь, ни детородная функция. Односторонняя орхиэктомия была 2 года назад, а год назад родился ребенок».

Заключение

Орхиэктомия – несложная операция, но ее последствия могут быть очень плачевны. Некоторые мужчины намеренно желают сделать эту операцию, чтобы сменить пол или в качестве радикального метода контрацепции.

Врачи категорически не рекомендуют так экспериментировать над своим организмом. Если полная орхиэктомия проведена по показаниям, то для полноценной жизни придется подбирать методы медикаментозной поддержки.

Источники:

Источник: https://muzhchina.info/potencia/orhiektomiya

Удаление яичек у мужчин — причины и последствия

Чтобы произвести удаление яичек у мужчин нужно иметь очень серьезные показания. Подобная операция носит название орхиэктомии и осуществляется в одно- или двухстороннем объеме.

Последнюю называют еще хирургической кастрацией, и она несет необратимые изменения для мужского здоровья.

Если семенник отсекается вместе с придатком, то такое оперативное вмешательство именуется орхифуникулэктомией.

Удаление яичек у мужчин: причины и последствия

В сегодняшней статье Вы узнаете, когда назначается орхиэктомия, что это такое и как она выполняется.

В каких случаях показана орхиэктомия:

  • В том случае, если к моменту полового созревания семенник не опустился в мошонку.
  • При сильной травме, когда орган утратил целостность и не способен выполнять свою функцию.
  • При некрозе, развившемся вследствие перекрута семенного канала, яичко отрезают с санационной целью.
  • Злокачественное перерождение железистой ткани семенника, грудной железы и простаты предполагает проведение такого типа оперативного лечения, как одного из этапов специальной терапии. Оно может быть направлено как на удаление первичного очага, так и производится с целью минимизировать секрецию тестостерона при гормонзависимых опухолях.

К сведению: хирургическая кастрация — двухсторонняя орхиэктомия несет необратимые последствия. Для молодых людей репродуктивного возраста есть смысл воспользоваться химической кастрацией, когда синтез тестостерона тормозится за счет применения лекарственных препаратов. С их помощью можно не только контролировать выработку гормона, но и полностью восстановить ее, закончив курс лечения.

  • Отсечение одной из половых желез у представителей сильного пола осуществляется в случае переизбытка андрогенов, который невозможно контролировать медикаментозно.
  • Радикальный тип оперативного вмешательства производится молодым людям, ставшим на путь изменения пола.

Виды операций по отсечению семенника↑

Удаление яичек у мужчин: причины и последствия

Орхиэктомия — операция по удалению яичек. Одностороннее хирургическое отсечение показано в случае инфекционных заболеваний в мошонке, травматического разможжения либо разрыва яичка, локального опухолевого процесса. Оперативное вмешательство производится под местным обезболиванием, через доступ с передне-паховой области. По настоянию пациента эстетический дефект может быть компенсирован одновременной установкой протеза.

Различают подкапсульный тип операции, когда изъятию подлежит только железистая ткань, с сохранением оболочки обоих яичек. Подобный хирургический метод позволяет сохранить визуальную наполненность мошонки.

Другой тип удаления семенников носит название паховой орхиэктомии. Она выполняется с применением общего наркоза, и включает изъятие половой железы с семенным канатиком, а также близлежащих лимфатических узлов через разрез в паху. Это предотвращает лимфогенное распространение метастазов при злокачественных опухолях.

Орхиэпидидимэктомия — представляет собой полное либо частичное отсечение тестикула с придатком. Эта небольшое хирургическое вмешательство может осуществляться под общим и местным обезболиванием, по продолжительности занимает от тридцати до шестидесяти минут, а процесс заживления проходит в амбулаторных условиях.

Подготовка к оперативному лечению↑

Удаление яичек у мужчин: причины и последствия

  • Накануне инвазивного вмешательства врач будет беседовать с пациентом, выясняя, чем тот болел на протяжении жизни, какие хронические заболевания имеет, принимает ли какие-либо препараты на постоянной основе.
  • Вечером и утром перед вмешательством больной отказывается от пищи, а в день операции и от воды. За двенадцать часов до оперативного этапа необходимо очистить кишечник, для этого достаточно сделать очистительную клизму или воспользоваться слабительными препаратами.
  • В месте выполнения операционного разреза нужно выполнить гигиенические процедуры.
  • После операции общее состояние пациента практически не нарушено, но нужно стараться избегать чрезмерной физической активности. В это время нужно отказаться от интимных встреч и принятия ванны.
  • Первые несколько дней к месту операционной раны рекомендуется прикладывать сухой холод, а тугую повязку носить не менее двух недель.

Посткастрационный синдром: когда возникает и как проявляется↑

Удаление яичек у мужчин: причины и последствия

Это симптомокомплекс, вызванный резким недостатком андрогенов у мужчин. Он наблюдается в том случае, если имела место билатеральная орхиэктомия. Одностороннее изъятие семенника не вызывает подобных последствий, так как его функции берет на себя оставшийся орган.

Читайте также:  Кальян или сигареты: сходства и различия, что опаснее для здоровья

Нехватка половых гормонов сказывается на большинстве основных функций организма, вызывая эндокринные нарушения и нейрогуморальные расстройства, проявляющиеся в виде:

  • Угнетения половой функции, когда мужчина не только теряет эректильную способность, но и вообще интерес к противоположному полу.
  • Депрессивных состояний, эмоциональной неустойчивости. Физический дефект и половая несостоятельность очень болезненно сказываются на психике мужчин. Они становятся раздражительными, нелюдимыми, отказываются от привычного круга общения. В это время близкие люди должны проявить максимум понимания и терпения, если потребуется, то нужно обращаться за профессиональной психологической помощью. Тем более, что для лечения злокачественных заболеваний внутреннее состояние пациента имеет одно из важнейших значений.
  • Изменения тела по женскому типу. Выражается в увеличении массы тела, изменении грудных желез, сокращении «мужского оволосения» на лице и туловище, изменении тембра голоса.
  • Вегетативных проявлений, характерных для женского климакса: проливного пота, приливов.
  • Нарушения обменных процессов, приводящих к остеопорозу и сахарному диабету.

Чтобы компенсировать нежелательные проявления, которые несет кастрация у взрослых мужчин, пациенту придется пожизненно принимать заместительную терапию искусственными гормонами.

Источник: https://eprostatit.ru/3403-udalenie-yaichek-i-posledstviya-operacii-dlya-muzhchin

Удаление яичек: последствия и реабилитационный период

Удаление яичек у мужчин несет нарушения в работе всех систем. Эндокринные и половые органы страдают больше остальных. Но отмечаются изменения в работе также сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и других систем организма.

Яички относятся к органам, поддерживающим баланс гормонов в организме.

Соответственно, их удаление приводит у мужчин к снижению выработки таких биологически активных веществ:

  • Тестостерон;
  • Дигидротестостерон;
  • Эстрогены.

Тестостерон представляет собой главный мужской половой гормон. Наибольшее его количество выделяется из яичек. Так как его секрецию регулирует гипофиз, существует риск развития осложнений со стороны данного органа.

Гипофиз выделяет лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон. При отсутствии у мужчины яичек данные гормоны начинают выделяться в избыточном количестве. Организм как бы думает, что усиленный выброс биологически активных веществ приведет к синтезу тестостерона.

Но так как органа, который отвечает за его образование нет, а гипофиз работает на пределе своих возможностей, отмечается ряд тяжелых заболеваний:

  • Гигантизм или акромегалия;
  • Болезнь Иценко-Кушинга;
  • Несахарный диабет.

Отличие гигантизма и акромегалии заключается в том, что гигантизм отмечается только у мальчиков в юном возрасте, которым было проведено удаление яичек. Основным симптомом заболевания является избыточный рост, удлинение рук и ног, ребенок значительно перегоняет в росте сверстников.

Акромегалия – увеличение отдельных частей тела после удаления органов мошонки у взрослых мужчин. Отмечается увеличение рук, ног, человек может прибавить в росте. Помимо конечностей увеличиться могут части лица (нос, подбородок, щеки) и внутренние органы.

Болезнь Иценко-Кушинга проявляется появлением излишнего веса. При этом жир откладывается в определенных частях тела – лицо, живот. Конечности и шея остаются тонкими. Из-за толстого подкожно-жирового слоя на коже отмечаются яркие розовые растяжки.

Более тяжелым симптомом болезни Иценко-Кушинга является гипертония. Артериальное давление может повышаться до запредельных цифр, при этом нормализировать состояние достаточно тяжело. Также нарушается общее состояние человека – ухудшается сон, снижается аппетит, появляется депрессия.

Основным симптомом несахарного диабета является учащенное мочеиспускание. При этом мочи выделяется очень большое количество (от 10 литров и более). Мужчина значительно худеет, отмечается сильное обезвоживание и нарушение во всех органах и системах.

Для лечения эндокринных нарушений используют заместительную терапию тестостерона и блокаторы гормонов гипофиза.

Последствия операции проявляются и в половой сфере мужчины. Так как органы мошонки напрямую отвечают за образование сперматозоидов, после удаления яичек и придатков мужчина теряет возможность зачинать детей.

Лечение такого осложнения начинается еще до операции. Врач должен поговорить с мужчиной касательно его планов на будущее. В случае если человек хочет иметь своих детей, ему предлагают процедуру по консервации спермы. Такая манипуляция поможет семейной паре обрести своих родных детей.

Помимо бесплодия у многих мужчин снижается потенция и пропадает интерес к сексу. Связано данное осложнение со снижением количества тестостерона и повышением количества эстрогенов. Если вовремя не начать лечение мужчина может стать импотентом.

Терапия данного последствия операции заключается в заместительном лечении. Даются аптечные аналоги тестостерона. Какой именно аналог и его дозировку должен назначать соответствующий врач.

Еще одним последствием операции со стороны органов мошонки является косметический дефект. Отмечается несимметричность половых органов, они теряют свою форму, и мужчина может испытывать сильный дискомфорт. Для лечения данного осложнения назначается пластическая операция.

Пластика яичек и придатка заключается во вставлении в мошонку силиконового имплантата. По форме и весу он идентичен настоящим яичкам, поэтому визуально и при прикосновениях никакой разницы почувствовать не удастся.

Имплантаты изготовлены из тех же материалов, что и для пластической операции на груди у женщин. Такая замена яичек не вредна для здоровья, быстро и хорошо приживается.

Спустя несколько недель мужчина сможет жить полноценной сексуальной жизнью и не испытывать никакого дискомфорта.

Также после операции возможны изменения со стороны вторичных половых признаков:

  • Волосы на лице становятся пушковыми, более мягкими;
  • Голос изменяет свой тембр на более мягкий;
  • Оволосение туловища по мужскому типу пропадает.

Данные нарушения также корректируются заместительной гормональной терапией.

Тестостерон оказывает сильное влияние на костно-мышечную систему мужчин. Так как после операции количество данного гормона значительно снижается, возможны осложнения со стороны данных органов.

Тестостерон является стероидным гормоном. Он влияет на рост костей и мышц.

При недостатке его в организме наблюдается ряд изменений:

  • Если операция проведена мальчику – рост костей значительно замедляется;
  • Кости становятся более ломкими;
  • Мышцы теряют свою силу;
  • Рост мышечной массы замедляется и наблюдается мышечная гипотрофия.

Последствия операции проявляются не сразу. У мужчин появляются жалобы на частые переломы костей или снижение мышечной силы спустя год или даже два.

  • Если вовремя не назначить тестостерон в лечебных дозах изменения могут быть необратимыми.
  • Кожа является органом, который подвержен сильному влиянию тестостерона.
  • Данный гормон выполняет ряд функций:
  • Усиливает рост волос;
  • Нормализирует выработку кожного сала;
  • Участвует в регуляции потоотделения;
  • Улучшает эластичность кожи.

Последствием операции по удалению яичек может стать преждевременное старение кожи. Если человек не получает необходимые дозы тестостерона, появляются морщины, значительно снижается эластичность. Кожные покровы становятся тонкими и склонными к появлению трещин и растяжек. В результате многие мужчины после хирургического вмешательства страдают кожными инфекционными патологиями.

При отсутствии тестостерона наблюдается сильное выпадение волос. Мужчины становятся лысыми, борода и усы растут медленнее. Волосы на лице становятся более мягкими.

Борьба с заболеваниями кожи заключается в назначении тестостерона. Обязательным добавлением к данному лечению является комплексный уход за волосами и кожей, который подбирается индивидуально вместе с косметологом.

Нарушения в работе сердца и сосудов – частое последствие удаления яичек. Связано это с тем, что вырабатываемый яичками тестостерон имеет сильное влияние на сердечно-сосудистую систему. Он поддерживает тонус сосудов, делает их стенки менее проницаемыми. Также благодаря тестостерону пациенты менее подвержены инфаркту миокарда или атеросклерозу.

Если удалить яички, тем самым удалить орган, который вырабатывает мужской половой гормон, есть риск развития ряда заболеваний:

  1. Инфаркт миокарда;
  2. Атеросклероз (который зачастую протекает без симптомов);
  3. Артериальная гипертензия.

Пациенты после удаления яичек являются группой риска инфаркта миокарда. Даже незначительное нервное перенапряжение может привести к спазму сосудов сердца и некрозу миокарда. Основным симптомом данной патологии является боль.

Болевые ощущения распространяются на левую руку, в подлопаточную область или область грудины. Помимо этого присоединяется страх смерти, тревожность, головная боль.

При появлении данных симптомов необходимо сразу же вызвать скорую помощь.

Частым осложнением операции является артериальная гипертензия. Главным симптомом, на основании которого ставится диагноз, являются высокие цифры давления (выше 90/140 мм.рт.ст.).

Помимо этого больного могут беспокоить головная боль, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами и потеря сознания. Если подобные симптомы были замечены, необходимо сразу же обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения. Терапией таких пациентов должны заниматься эндокринологи вместе с кардиологами.

Все нарушения со стороны различных органов и систем можно легко предотвратить. Необходимо тщательно выполнять рекомендации врача и принимать все назначенное лечение.

Помимо этого следует придерживаться нескольких правил:

  • Отказаться от вредных привычек (даже по праздникам);
  • Избегать стрессов;
  • Вести активный образ жизни, заниматься спортом, путешествовать;
  • Регулярно жить половой жизнью, при этом обязательно использовать презерватив;
  • Правильно и рационально питаться.

И самое главное правило – при появлении первых нарушений со стороны любого органа или системы необходимо сразу же обращаться к врачу. Здоровье каждого человека находится исключительно в его собственных руках!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/muzhskoe/udalenie-yaichek

Удаление яичек у мужчин: показания к операции на половом органе, возможна ли половая жизнь без одного яичка

При раковых поражениях мочеполовой системы или воспалительных заболеваниях в тяжелой форме показано хирургическое лечение. Самая серьезная операция — удаление яичек у мужчин. Такой хирургический метод называют также орхэктомией. По сути — это кастрация мужчины. Показания для такого вида лечения серьезные, операция назначается, если другие методы не помогли побороть болезнь.

Показания к удалению яичек

Операция по удалению яичка у мужчин назначается только в том случае, когда были испробованы другие методы лечения, и они не помогли купировать заболевание. Орхэктомия — это метод кастрации мужчин, удаление одного или обоих яичек.

Показания для удаления тестикул (яичек):

  1. Раковые поражения.При этом удаляется только пораженная часть яичка. В случае, если не определена злокачественность опухоли, потребуется только кусочек тестикулы для биопсии.
  2. Высокий уровень андрогенов.Тестостерон не только отвечает за физиологическое развитие мужчины, но и может спровоцировать раковые заболевания органов малого таза и даже грудных мышц. При значительном повышении уровня андрогенных гормонов, требуется удаление органа, вырабатывающего их в больших количествах — яичка. Также операция назначается в случае наличия системных заболеваний, провоцирующих увеличение уровня тестостерона.
  3. Перекрученная тестикула.При патологии анатомического строения семенного канала также показано хирургическое лечение. Болезнь может быть наследственной (врожденной) или приобретенной (из-за физического перенапряжения). При перекруте наблюдается нарушение кровообращения, что угрожает отмиранием тканей полового органа.
  4. Не опущенное в мошонку яичко.Такое отклонение носит название крипторхизм, чаще возникает в период полового созревания, это недоразвитость репродуктивной системы. При диагностике такого заболевания назначается односторонняя ампутация яичек у мужчин.
  5. Операция по смене пола.Это индивидуальное решение мужчины стать женщиной. При этом выполняется двусторонняя кастрация, чтобы полностью удалить половой орган и тестикулы мужчины.
  6. Травма тканей.Повреждение должно быть очень серьезным. Если органы мошонки были сильно травмированы вследствие удара, ушиба, механического воздействия колющими либо режущими предметами, то может потребоваться выполнение орхэктомии.
Читайте также:  Палео диета: список продуктов, плюсы и минусы, как перейти

Повредить яичко может даже несильный удар в пах, поэтому рекомендуется принимать все меры по предотвращению повреждений. Самая частая причина для назначения хирургической ампутации — раковые заболевания.

Рак яичек

Онкология в современной медицине — уже не приговор. Новые методы лечения позволяют сохранить пациенту жизнь. Кастрация может назначаться только после того, когда испробованы другие методы: прием лекарственных препаратов, лучевая терапия и другие способы.

Показания для ампутации тестикул при раке:

  • гормональное лечение не помогает, препараты показали низкую эффективность;
  • другие методы лечения противопоказаны пациенту из-за наличия сопутствующих заболеваний в анамнезе;
  • другие методы лечения плохо переносятся мужчиной, наблюдаются побочные эффекты;
  • раковое заболевание прогрессирует, требуется экстренное операционное вмешательство.

Сперва пациенту предложат метод химической кастрации, путем введения в организм большого количества антиандрогенов или эстрогена. Такой способ имеет преимущества, так как может быть обратим. Однако в экстренных случаях и при непереносимости лекарственной терапии показана только операция.

Самый популярный вопрос — будет ли стоять член после орхэктомии. Это индивидуальная реакция, зависит от того, полностью или частично удаляются яички. Сохранить эректильную функцию возможно при ампутации одного тестикула. Мужчина без яичек не сможет испытывать оргазм, семяизвержение отсутствует.

Виды ампутации яичек

Операция проводится под контролем не только хирурга, то и анестезиолога, лечащего врача, онколога. Есть всего 2 вида ампутации тестикул. Какой именно способ применять — решается после полной диагностики и лабораторных обследований пациента.

Радикальная орхэктомия

Самый радикальный метод лечения рака — полная орхэктомия. Такая операция подразумевает ампутацию обоих яичек. До хирургического лечения назначается лучевая или химиотерапия, которая поможет уменьшить опухолевый процесс. В случае, если дополнительное лечение помогло, пациент может сохранить одно яичко.

Если опухолевый процесс не распространился за пределы данного органа, отмечается низкий риск рецидива, проводится удаление мужских яичек под общим наркозом, иногда применяется эпидуральная анестезия (инъекция в спину).

При радикальной ампутации хирург удаляет оба (или одно, если перед этим проводилась частичное удаление) семенных канатика и яичка. При этом тестикулы только «отсоединяются», а не удаляются, так как есть риск распространения раковых клеток на лимфатическую систему.

Частичная орхэктомия

Частичное удаление — это операция, при которой сохраняется репродуктивная функция мужчины, ампутируется только одно яичко. Односторонняя орхэктомия назначается, если лучевая терапия дала положительные результаты, и опухоль не распространилась за пределы яичка.

Операция проводится так же, как и радикальный метод: под общей анестезией или эпидуральной. По времени процедура занимает не более 30 минут. Основное отличие — сохранение одного действующего яичка. Эректильная функция и способность мужчины к зачатию сохраняются.

Общее описание операции

Хирургическое лечение проводится в условиях стационара. Перед операцией пациенту необходимо пройти полное диагностическое обследование, чтобы исключить возможные противопоказания.

Важно также соблюдать все предписания врача по подготовке. В домашних условиях нужно также отказаться от приема некоторых лекарственных средств. Препараты, разжижающие кровь, могут спровоцировать кровотечение в ходе операционного лечения.

Подготовка к операции

Орхэктомия — это несложная хирургическая процедура. Особой подготовки такой метод лечения не требует. Однако особенно важно быть мужчине психологически подготовленным к ампутации. Чем старше возраст пациента, тем эмоционально легче переносить такую меру.

Подготовительные процедуры:

  1. Врачебные осмотры.Пациенту рекомендуется посетить не только андролога, но и уролога, кардиолога и других специалистов, чтобы выявить противопоказания и предотвратить возможные осложнения.
  2. Лабораторные исследования.Назначаются общие анализы крови и мочи, биохимическое исследование крови, коагулограмма, анализы на инфекционные заболевания. Также назначается анализ крови на концентрацию тестостерона. Эти исследования дают возможность определить анатомические особенности пораженных яичек, выявить активность репродуктивной системы мужчины.
  3. УЗИ-обследование.Дополнительно могут быть показаны флюорография, кардиограмма, ультразвуковое исследование не только органов мочеполовой системы, но и сердечно-сосудистой.

Осложняет ситуацию необходимость удаления тестикул у мужчин, у которых нет детей. В таком случае рекомендуется дополнительно посетить психолога. После операции может быть назначена поддерживающая терапия антидепрессантами.

За полторы недели до операции необходима отмена всех препаратов, в особенности содержащих аспирин, также противовоспалительных средств, антикоагулянтов. Исключение составляют препараты, которые не влияют на скорость свертываемости крови, их можно продолжать принимать.

Современная медицина помогает сохранить возможность иметь потомство в будущем. Семенная жидкость может быть заморожена для последующего оплодотворения через ЭКО. Такая мера поможет спасти мужчине жизнь и сохранить продолжение рода.

Это меры, которые пациент может соблюдать в домашних условиях. В больнице проходят гигиенические процедуры по указаниям врача. Потребуется удаление волос с половых органов, а за 6-8 часов до операции — отказаться от еды. Пить воду допустимо, но за 2-3 часа до операции нужно отказаться и от питья.

Ход оперативного вмешательства

Удаление мужских яичек — это несложная операция. Риск возникновения осложнений в ходе лечения или в период восстановления очень низкий. Хирургическое лечение проходит в стационарных условиях.

Время ампутации индивидуально, в зависимости от сложности поражения органов и одностороннего или двустороннего типа. Удаление одной тестикулы занимает около 60 минут. Если проводится двусторонняя кастрация, то операция может затянуться на 2-3 часа.

Проведение операции:

  1. Проводится разрез тканей по мошоночному шву. Иногда доступ к семеннику осуществляется через паховую область. Длина разреза — 3-5 см.
  2. Сперва хирург прерывает связь яичка с семенным канатиком. Потом происходит выведение яичка через мошонку.
  3. Повторяется при необходимости процедура со вторым яичком. Накладывается шов.

Вся операция длится от 30 минут до полутора часов. Через день проводятся: проверка швов на кровоточивость, наличие воспалительных процессов и перевязка. Швы снимаются через 7-10 дней, окончательное заживление происходит примерно ко второй неделе.

Реабилитация

При отсутствии осложнений швы могут быть сняты уже на второй неделе реабилитации. В процессе восстановления мужчина будет чувствовать себя некомфортно, может появиться боль в паховой области. Пациенту назначается противовоспалительная и обезболивающая терапия.

Онемение в области паха также считается нормальным. Выписка происходит через 1,5-2 недели после операции. Мужчине еще в течение нескольких недель нельзя будет заниматься тяжелой работой, даже водить машину.

Вернуться к сексуальной жизни будет можно через 1-2 месяца после заживления ран. Однако часто наблюдается снижение либидо у пациентов с одним яичком и развитие импотенции при полной кастрации.

Период реабилитации в первый месяц после операции включает:

  • отказ от физической активности: занятия спортом и подъем тяжестей;
  • нельзя принимать ванну и ходить в общественные бани;
  • сохранять половой покой;
  • употреблять больше чистой воды, следить за водно-солевым балансом;
  • носить широкие штаны, не пережимающие половые органы;
  • 2 раза в день выполнять гигиенические процедуры;
  • прикладывать холод при отечности тканей;
  • носить бандаж (поддерживающее белье);
  • правильно питаться.

У многих пациентов после хирургического вмешательства нарушает процесс пищеварения. Рекомендуется употреблять в пищу блюда, богатые клетчаткой, больше гулять на свежем воздухе и следить за гигиеной половых органов. Соблюдение всех рекомендаций облегчит процесс восстановления.

Возможные осложнения и последствия

Не стоит думать, что после удаления яичка у мужчины полностью пропадает сексуальное желание. Тестостерон будет вырабатываться вторым яичком, но в меньшем количестве. При полной кастрации половое бессилие развивается почти всегда. Эректильная функция подлежит восстановлению, следует только обратиться к врачу.

Возможные осложнения и последствия после резекции:

  • появляется лишний вес от 5 до 10 кг;
  • растяжение кожного покрова (эстетическая неприглядность);
  • увеличиваются мышцы груди, могут возникать болевые ощущения;
  • понижается чувствительность полового члена;
  • возникновение эректильной дисфункции;
  • депрессивное состояние;
  • выпадение волос;
  • хроническая усталость;
  • эмоциональная нестабильность, симптомы женского климакса;
  • остеопороз.

У небольшого процента пациентов также могут возникать проблемы с костями. Человек будто быстрее стареет, появляется усталость, которая перетекает в хроническую форму, на зубах появляется налет. Из-за недовольства внешним видом гениталий может развиваться психологическая импотенция.

Внешний вид после удаления

Многие мужчины решаются на пластическую операцию, чтобы сделать вид половых органов более привлекательным. В частной клинике им предложат сделать подтяжку тканей или поставить протез яичка. Выбор зависит от финансовых возможностей и желания мужчины.

Эстетическая коррекция и пластика

Протезирование яичка — это симулянт органа. Однако стоит учитывать, что при этом не решается проблема репродуктивной функции, только меняется эстетический вид половых органов. В область мошонки вставляется протез, по весу, на ощупь и внешнему виду напоминающий мужское яичко, можно оценить степень схожести на фото.

Пластическая коррекция длится около 1 часа. Период реабилитации продолжается около 2 недель, при этом также стоит исключить физические нагрузки, придерживаться правильного питания, носить поддерживающее белье.

В течение месяца сохраняется половой покой, швы снимаются через 1-2 недели или рассасываются самостоятельно (в зависимости от используемых материалов). Также врач может прописать дополнительную гормональную или антибактериальную терапию.

Психологическая помощь

Важный аспект — это поддержка эмоционального состояния мужчины. После хирургической кастрации пациент переживает психологическую травму. Можно обратиться за помощью к специалисту-психологу или искать поддержку в семье.

Способы психологической поддержки мужчины:

  1. Положительные эмоции.Следует обеспечить пациенту комфортную домашнюю обстановку.
  2. Смена обстановки.Рекомендуется посетить парк, сходить в кафе или заняться любимым делом.
  3. Медикаментозная поддержка.В запущенных случаях, когда остальные методы не помогают, назначают прием антидепрессантов.

Чтобы избежать переживаний за будущее потомство, следует заранее заморозить семенную жидкость. За сохранность мужского эякулята будет отвечать клиника, в которую обратился пациент. Кастрация еще не конец, мужчина может продолжать сексуальную жизнь и наслаждаться ей.

Видео

Узнайте больше о том, что как происходит удаление яичек.

Источник: https://prostatu.guru/lechenie/udalenie-yaichek-u-muzhchin.html

Ссылка на основную публикацию