Сексуальная дисфункция у женщин и мужчин: это не приговор

Признаки сексуальных расстройств всегда вызывают у человека стресс. Как разобраться в симптоматике сексуального расстройства и что предпринять, когда это вдруг случилось. Первое, это не отчаиваться и не паниковать. Необходимо знать, что это очень хорошо лечится! Главное, это как можно быстрее обратиться к врачу.

  • Специалисты клиники всегда смогут Вам помочь при проявлении любой симптоматики сексуального расстройства.
  • Звоните +7495 135 44 02
  • Мы помогаем в самых сложных ситуациях, даже если предыдущее лечение не помогло.
  • Сексуальная дисфункция у женщин и мужчин: это не приговорСексуальные расстройства

Отсутствие сексуального удовлетворения

Этот симптом сексуального расстройства чаще встречается у женщин, при этом возникают обычные сексуальные реакции, но нет желаемого сексуального удовлетворения. Физиологический компонент срабатывает, отсутствуют признаки страха, тревоги, но нет приятных ощущений.

Отсутствие сексуального удовлетворения может быть проявлением невроза, либо могут иметь место осознаваемые и не осознаваемые конфликты в паре, сексуальные комплексы, депрессия.

У женщин важна детальная диагностика характера партнерских отношений и акушерско-гинекологический анамнез.

Необходимо выяснить или исключить возможные причины подобного расстройства: гормональный дисбаланс, воспалительные заболевания репродуктивной сферы.

Мужчинам показана консультация уролога, беседа с постоянным партнером, психологическое обследование и исключение органической патологии.

Основной акцент лечения отсутствия сексуального удовлетворения делается на психотерапевтических мероприятиях, индивидуальной, парной, семейной, поведенческой психотерапии и секс-терапии. По показаниям возможно назначение антидепрессантов, транквилизаторов, адаптогенов.

Отсутствие, недостаточность полового влечения

Сексуальная дисфункция у женщин и мужчин: это не приговор

Довольно частый симптом сексуального расстройства, который может проявляться у обоих полов. Данное расстройство не исключает возбуждения и удовлетворения, но само по себе желание не возникает, и сексуальная активность снижается. Уменьшаются интенсивность, образность и разнообразие сексуальных фантазий, снижается интерес к партнеру или к заместительной мастурбации. К отсутствию или недостаточности полового влечения относятся фригидность и сниженное сексуальное влечение, что наиболее характерно для женщин, чем для мужчин. Вследствие различных потребностей в интимной близости возникают разные сексуальные желания у партнеров, отказ от физической близости и подавление эротических фантазий.

Возможны и органические причины расстройства: у мужчин гормональная недостаточность связана с выраженным снижением уровня тестостерона. У женщин гормональная недостаточность возникает при грубой дисфункции яичников или при патологии надпочечников, когда полностью исчезает интерес к половому акту.

При недостаточности полового влечения имеет значение злоупотребление психоактивными веществами, побочное действие некоторых лекарственных препаратов, метаболические нарушения, психические расстройства, особенно депрессии, шизофрении.

Особенно важно выявить психологические механизмы, угнетающие сексуальное желание при отсутствии неврологических причин: новообразования, сосудистые заболевания головного мозга, токсические поражения.

Встречается и вторичный характер недостаточности полового влечения после большого количества сексуальных неудач у мужчины, а у женщин при длительной сексуальной неудовлетворенности, когда возникает страх, чувство вины, негативное отношение к партнеру и к мужчинам в целом.

Женщина не позволяет себе испытать эротические ощущения.

Довольно часто отсутствие сексуального желания может быть бессознательным выражением проблем в паре, следствием перенесенной психологической травмы, низкой самооценки, не осознаваемых гомосексуальных импульсов, поглощенностью карьерой, трудоголизмом, хронической усталости.

Эректильная дисфункция

Наиболее актуальный симптом сексуального расстройства у мужчин, когда возникают затруднения наступления или поддержания эрекции для проведения полноценного полового акта.

Эрекция может возникать на ранних стадиях и исчезать при попытке совершения полового акта, или возникает лишь вне ситуации полового акта.

Эрекция может быть неполная или полностью отсутствовать. Нарушение эрекции (эректильная дисфункция) у мужчин имеет тенденцию развития с возрастом.

Психогенные причины эректильной дисфункции часто встречаются в молодом возрасте 20-25 лет, а после 45 лет при диагностике следует исключить органически причины: сосудистая патология, артериальная и венозная, различные церебральные нарушения, спинномозговые нарушения, корешковый синдром, эндокринная патология, состояние мочеполовой системы, токсические влияния, побочные эффект от фармакотерапии.

Сексуальная дисфункция у женщин и мужчин: это не приговор

Психологические факторы эректильной дисфункции – травмирующие переживания, проблемы в паре, личностные особенности, неблагоприятные ситуации при проведении полового акта.

Синдром тревожного ожидания неудачи — распространенное невротическое расстройство, когда у мужчины заранее возникает мысль о фиаско, и эрекции не возникает. Формируется страх, тревога, ожидание поражения, своеобразный порочный круг в виде локальной вегетососудистой дистонии, особенно когда мужчина подвергается критике со стороны партнерши.

Неблагоприятная ситуация и критика в свой адрес у тревожно-мнительного мужчины вызывают неуверенность в себе и гиперконтроль при очередном сближении, вследствие чего он начинает пристально наблюдать за своими реакциями, тем самым меньше включается в сексуальную активность и эректильная дисфункция прогрессирует. Затем возникают срывы и навязчивые опасения. Мужчина уже избегает сексуальные контакты – коитофобия, а его интересы смещаются на другие потребности.

Отсутствие оргазма

Распространенный симптом сексуального расстройства у женщин, когда оргазм при половом акте не возникает, либо его наступление задерживается. Аноргазмия (отсутствие оргазма) может возникать в любых ситуациях с любым партнером, либо с определенным партнером, либо оргазм сохранен исключительно при мастурбации.

Оргазм – максимальная степень наслаждения, кульминация полового акта. Само переживание оргазма связано с деятельностью, как структур головного мозга, так и психики. Женский оргазм физиологически сложнее мужского. Необходимо учитывать психофизиологические особенности, предшествующий опыт, способность испытывать оргазм при тех или иных способах стимуляции или при мастурбации.

Для полноценного переживания оргазма важны нормальное психосексуальное развитие, сознательный выбор партнера, доверие, эмоциональная связь, отсутствие чувства вины, тревоги и страха, особенности воспитания и особенности культуры, активная включенность в сексуальные отношения.

Статистика оргазмической дисфункции показывает, что 15% женщин не испытывают оргазм при регулярной половой жизни.

Отсутствие оргазма может вызывать у женщины тревогу, депрессию, раздражительность.

Психогенные формы женского оргазма встречаются чаще, чем органические, когда имеют место неврологические нарушения, гормональная недостаточность, алкоголизм, наркотические зависимости, прием транквилизаторов, нейролептиков, антидепрессантов.

Психологические факторы – тревога, стрессы, неблагоприятные условия проведения интимной близости, конфликт в паре, пережитая травма невротическое подавление оргазма, особенности воспитания и психосексуального развития.

Преждевременная эякуляция

Частый симптом сексуального расстройства у мужчин. Эта мужская проблема, периодически встречающаяся у 15-20 % мужчин. Границы между нормой и патологией времени проведения полового акта не абсолютны и культурно обусловлены.

Преждевременная эякуляция возникает тогда, когда уже при минимальной сексуальной стимуляции семяизвержение наступает рано, и партнерша не успевает получить удовольствие, вследствие чего возникают напряжение и конфликты в общении с партнером.

Сексуальная дисфункция у женщин и мужчин: это не приговор

Боль, неприятные ощущения во время полового акта

Довольно распространенный симптом сексуального расстройства у женщин. Неприятные ощущения во время полового акта возникают вследствие снижения увлажнения влагалища, когда возникает сухость слизистых оболочек и дискомфорт во влагалище, что может быть при длительном приеме некоторых антидепрессантов, транквилизаторов, быть последствием перенесенных инфекций и воспалительных заболеваний.

Причины психогенной диспареунии: пережитое сексуальное насилие, эмоциональное напряжение и тревога в отношении полового акта, проблемы во взаимоотношениях с актуальным партнером, утрата интереса к половой жизни, расстройства личности и иррациональные установки в отношении сексуальной жизни.

Неприятные ощущения и боли чаще возникают в области входа во влагалище, порождая негативные эмоции и избегание сексуальных контактов.

При диагностике необходим тщательный гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, исследование гормонального профиля, урологическое обследование партнера, исследование влагалищного мазка, диагностика личности. При исключении органической патологии на первое место выходят психотерапевтические методы лечения.

  1. Мы всегда готовы оказать Вам адекватную помощь при самых различных расстройствах.
  2. При наличии симптомов сексуального расстройства, не стоит стесняться!
  3. Звоните +7 495 135-44-02
  4. Запишитесь к врачу-сексологу.
  5. Приём врача в Брейн Клиник абсолютно анонимен.
  6. Сексуальная дисфункция у женщин и мужчин: это не приговор

Источник: https://brainklinik.ru/simptomy-seks-rasstrojstv/

Эректильная дисфункция мужчин

Анна Нютина  26 января 2017     2928     0  

Сексуальная дисфункция у женщин и мужчин: это не приговор Сексуальная дисфункция у женщин и мужчин: это не приговор

  • Сексуальная дисфункция у женщин и мужчин: это не приговор
  • Сексуальная дисфункция у женщин и мужчин: это не приговор

К сожалению, наши люди не любят обращаться к врачам. Уж если сильно припечет, тогда… И то не все. Например, мужчины в два раза реже посещают врачей, чем женщины, и то зачастую, когда женщины уговорят это сделать. А бывает, что никакие уговоры не помогают.

Есть проблема, с которой, наверное, мужчинам страшнее всего столкнуться — это сбои потенции. Но при возникновении неприятности мужчины не спешат в больницу, а наоборот, замыкаются в себе и прибегают к любым способам, только бы не ходить к врачам. А зря.

Сама по себе эта проблема не исчезнет, и без консультации специалиста здесь не обойтись.

Сексуальная дисфункция у женщин и мужчин: это не приговор

 Возраст мужчины имеет значение?

 С годами у многих мужчин эрекция идет на спад, но это нормальное старение организма, так и должно быть. А вот аномально, когда это случается у молодых мужчин. Хотя возраст – это тоже понятие относительное. Нет конкретной даты возрастного наступления эректильной дисфункции. Если мужчина относительно здоров и ведет нормальный образ жизни, то его сексуальная жизнь может продлиться очень долго.

 Эректильная дисфункция поддается лечению?

 Конечно, процентах в 80 можно добиться положительного результата лечения. Существует много методик, препаратов и различных процедур, возвращающих мужское здоровье. Проводится даже протезирование, но только в том случае, когда все доступные методы лечения были испытаны и не принесли нужного результата. Протезирование — это уже крайняя мера. Самое главное, как и в любом заболевании, – легче предупредить, чем лечить. И чем раньше пациент обратится к врачу, тем легче будет ему помочь. В запущенных случаях, конечно, лечение будет более длительным.

 Как вообще мужчина может самостоятельно определить у себя эректильную дисфункцию? Ведь если он пришел с работы уставший и у него не возникла эрекция, это еще не говорит о том, что у него серьезные проблемы? Когда надо бить тревогу?

 Если нарушения эрекции наблюдаются в течение трех месяцев, то необходимо обратиться к врачу. Но тут возникает другая проблема – наши мужчины стесняются признаться прежде всего себе самому, а уж тем более врачу, что возникла проблема.

 Что может спровоцировать данное нарушение?

 Очень много факторов – это стрессы, плохая экология, неправильное питание, вредные привычки, хронические воспалительные процессы и тому подобное. Если убрать эти раздражающие факторы, то здоровье может наладиться. Это может говорить о психогенной дисфункции, при которой облегчение наступает при устранении причины.Алкоголь, например, сам по себе токсически действует на весь организм, а для потенции при регулярном употреблении губителен. Никотин сужает сосуды, что со временем может привести к сосудистой дисфункции. О наркотиках и говорить не стоит – это яд для всего организма!

 Пара рекомендаций мужчинам

 Эректильная дисфункция — это не приговор. Как уже говорилось, в 80% случаев можно добиться выздоровления. Главное, не упустить момент — чем раньше начать лечение, тем больше шансов на победу.

 Если возникла подобная ситуация, нельзя страдать молча или решать ее с помощью соседа и бутылки, сидя на кухне! Нужно перебороть свое стеснение, поговорить со второй половиной, потому что проблема в сексуальной сфере – это парная проблема.

Все права защищены © Queen-Time.Ru

Источник: http://queen-time.ru/muzhchiny/erektilnaya-disfunktsiya-muzhchin-.html

Фригидность — не приговор

Сексуальная дисфункция у женщин и мужчин: это не приговор

Рассказывает врач-сексопатолог, доктор медицинских наук Кобзарь Николай Иванович.

Как правило, активная роль в половом акте отводится мужчине. С одной стороны это возможно и правильно: он является инициатором полового акта, он должен разбудить в женщине тот накал страстей, который необходим для успешного соития, он является ведущим в проявлении самого полового акта с использованием техники и приемов в рамках диапазона приемлемости супруги.

Но все это никак не уменьшает роли женщины в половом акте. Не менее важна сексуальная мотивация женщины, ее психологический настрой перед половым актом, сексуальное возбуждение во время самого полового акта и естественно психологическое и физическое состояние после коитуса.

Если женщина испытала полноценное психоэмоциональное наслаждение, если ощутила оргазм – это прекрасно. Она будет благодарна мужчине  и с большой охотой возобновит отношения с ним, как только он пожелает.

Испытание женщиной оргазма очень важно и для мужчины, если, конечно, он не сотворен из «дерева», любит и питает нежные чувства к этой женщине. Фрустрированная, неудовлетворенная женщина – это удар по мужскому самолюбию. Ведь в народе так и говорят: «Нет фригидных женщин – есть неумелые мужчины».

Читайте также:  Признаки рака горла у мужчин и его опасность

Возможно, в этой поговорке присутствует  доля  преувеличения? Попробуем разобраться в проблеме женской фригидности.

Когда врачи говорят, о том, что женщина фригидна? Считается, что фригидность — это присутствие у женщины всех трех «А»:  Алибидемия – отсутствие полового влечения, при любых обстоятельствах включая состояние сна.  Анестезия эрогенных зон при самых разнообразных формах и способах воздействия на них наяву или во сне.

 Аноргазмия с самого начала половой жизни независимо от форм сексуальной активности: будь это половой акт или мастурбация, эротические сновидения.

Почему Вы каждый раз подчеркиваете слово «сон»? Потому что именно сон является критерием дифференциальной диагностики истиной и ложной фригидности.

Если женщина хоть один раз в жизни во время сна испытала сексуальную разрядку, это является доказательством того, что она не фригидна, и причиной сексуального расстройства является чаще всего не органический фактор, а психопатологический эмоциональный фон.

Можете ли Вы назвать какие-то характерные для фригидных женщин черты? Для фригидных женщин характерно то, что их состояние не причиняет им каких-либо неудобств и абсолютно не беспокоит. У них нет полового влечения, поэтому они и не страдают от отсутствия оргазма.

После полового акта нет состояния фрустрации — то есть они не испытывают психоэмоционального дискомфорта. Такие женщины не обращаются к врачу или психологу за помощью. Их, как правило, приводят на прием к специалисту мужья, чье самолюбие ущемлено. Хочу отметить, что  женщин абсолютно фригидных, в обществе встречаются не так уж много.

Это примерно  8-12%  из всех женщин. Причина фригидности кроется во врожденной неполноценности структур головного и спинного мозга обеспечивающих регуляцию всех стадий полового акта и составляющих материальную основу полового инстинкта. Соматополовое развитие у фригидных женщин не страдает.

У них нормально развита репродуктивная функция, они беременеют и рожают полноценных детей. Страдает в таких случаях психосексуальное развитие. Либидо (половое влечение) останавливается на эротическом уровне и не переходит на уровень сексуальный. Для таких женщин важно общение с мужчиной, его внимание, опека, защита.

Половой жизнью они живут ради выполнения супружеского долга. Коррекция подобных форм сексуального расстройства сложная, но не безуспешная. Психотерапевтические мероприятия в таких случаях бывают направлены на побуждение женщин к более активной половой жизни.

Это достигается путем разъяснения супругам важности проведения предварительного периода полового акта, правильного воздействия на эрогенные зоны и т.д. Психотерапевтическими мероприятиями следует усиливать действие назначаемых женщинам медикаментов и физиотерапевтических процедур, которые призваны оказывать стимулирующее влияние на половую функцию.

С какими формами сексуальных расстройств у женщин Вам приходится встречаться чаще? Чаще к нам за помощью обращаются женщины с изолированным поражением составляющих некоторых стадий полового акта.

Это снижение или отсутствие полового влечения, снижения чувствительности эрогенных зон и снижение оргастических ощущений, вплоть до полного их исчезновения. Причины, приводящие к таким расстройствам, могут быть самыми разными: от незначительных психологических — до самых грозных органических.

Наиболее часто встречаются следующие формы сексуальной дисфункции у женщин. 

  •  Паторефлекторная форма. В основе этой клинической формы
  •   Дисрегуляторная форма сексуальной дисфункции развивается вследствие систематического практикования прерванных  половых актов с целью предупреждения беременности. Сексуальные расстройства при такой форме развиваются по двум путям:
  •  Абстинентная форма.

сексуальной дисфункции лежит срыв нервной регуляции полового акта с нарушением его физиологической программы и последующее закрепление этого нарушения по механизмам неврологической фиксации с образованием патологического рефлекса. Наиболее частой причиной в этом случае  является патологическая фиксация на первом неудачном  половом акте вследствие внешнего торможения. К развитию этой формы может привести грубое насилие, неблагоприятные условия, в которых осуществлялся первый половой акт, внезапное воздействие сильных раздражителей слухового или зрительного анализатора, а также резкие болевые ощущения. Среди причин развития паторефлекторной формы сексуальной дисфункции можно назвать также вынужденные половые сношения  с нелюбимым мужчиной, опасение разоблачения, боязнь беременности или заражения венерическими заболеваниями, несоответствие мужа  имеющемуся идеалу, неуверенность в прочности семейных отношений, неправильное (чрезмерно строгое) воспитание. Указанные явления со временем нивелируются, но патологический рефлекс, как основа заболевания, остается. Женщины с вышеописанной формой сексуальной дисфункции — наш основной контингент. —  стрессовые ситуации, связанные с напряженным ожиданием момента прерывания полового акта и боязнью забеременеть, приводят к функциональным расстройствам центральной нервной системы; — очаги застойного возбуждения в органах малого таза могут привести к воспалительным заболеваниям. Дисрегуляторная форма сексуальной дисфункции характерна для первых 7-10 лет семейной жизни. Причиной такой формы сексуальной дисфункции является вынужденное длительное половое воздержание, которое, как известно, приводит к угасанию условных рефлексов, участвующих в реализации физиологической программы полового акта. Эта форма сексуальной дисфункции сейчас, как никогда, характерна для нашего населения, которое проживает в условиях массовой миграции. Однако длительное половое воздержание не всегда влечет за собой развитие сексуальной дисфункции. При использовании заместительных форм сексуальной активности она может и не возникнуть.

 Ретардационная форма развивается при запаздывании соматосексуального и психосексуального становления,  вследствие задержки полового развития в пубертатный период.  Причиной могут служить перенесенные в детстве заболевания.

Женщина, достигшая возраста половой зрелости и вступившая в нормальные супружеские отношения, в течение длительного периода времени  испытывает слабые приятные ощущения во время полового акта, но без оргазма.

Эти нарушения в дальнейшем, как правило, после родов, без каких бы то ни было лечебных мер, сменяются  полноценной физиологической программой полового акта.

   Эрогенная форма сексуальной дисфункции является следствием поражения гениталий чаще в результате трудных родов с разрывом промежности. Половой акт в этом случае, сопровождается болевыми ощущениями. Эрогенная форма сексуальной дисфункции встречается не очень часто.

 Дезинформационная форма сексуальной дисфункции или ложные сексуальные расстройства. Причиной в этом случае является отсутствие достаточных знаний в области секса и неправильные представления о норме и патологии сексуальной функции, что приводит к искаженной интерпретации своих сексуальных проявлений. Знания и информацию, как правило, женщины, страдающие от такой формы сексуальной дисфункции, черпают из недостоверных источников, чаще всего, от случайных лиц недостаточно опытных в сексуальном плане. В определенных условиях они начинают искать у себя надуманные изъяны и предъявлять к себе неадекватные требования. К нам, например, часто обращаются женщины с жалобами на отсутствие вагинального оргазма. При опросе выясняется, что они легко возбуждаются и испытывают оргазм от воздействия на клитор. Незнание того, что более чувствительным сексуальным органом является не влагалище, а клитор, того что только 7-8% женщин испытывают вагинальный оргазм, того что во время полового акта можно  и нужно дополнительно стимулировать зону клитора может привести к ложному сексуальному расстройству. Другой случай: к нам обратилась супружеская пара с жалобами на отсутствие у супруги легковозбудимых эрогенных зон. При опросе была выявлена скудная сексуально-эротическая информированность супругов. Была проведена разъяснительная психотерапия и рекомендовано продолжать поиск эрогенных зон. Повторно они посетили наш кабинет через несколько дней удовлетворенные результатом своего поиска. Муж нашел на спине у жены, между лопатками, легковозбудимую область и по его словам, ему было достаточно «нажать пару раз пальцами на позвоночник, как на клавиши рояля, и супруга была готова». В принципе, это не ново, так называемое, «кошачье место» есть у большинства женщин и многим оно известно. Здесь уместно добавить следующее — кроме тех эрогенных зон, которые  характерны для всех женщин и которые описаны во всех источниках по сексуальному просвещению, у каждой женщины есть «своя» зона, присущая только ей. Поэтому, мужчины, ищите!

 Алекситимическая форма  или так называемая директорская болезнь.Эта форма довольно актуальна для нашего времени, когда женщины стремятся к независимости от мужчин, к профессиональному росту, к тому, чтобы сделать карьеру.

Женщины с такой формой расстройства не умеют отдыхать, гармонично сочетать работу с отдыхом, что приводит к снижению сексуальной функции. В таких случаях происходит сублимация – переход сексуальной энергии в другую форму.

Наступает постепенная дезактуализация сексуальных интересов, оттесняется на задний план сексуально-эротическая мотивация поведения. Условные половые рефлексы начинают угасать, и развивается угасание сексуальной функции.

 Сексуальный фобический невроз проявляется коитофобией.

Коитофобия — страх перед половым актом, который обостряется при попытке совершения полового акта и делает невозможным его осуществление. Коитофобия мучительна для женщины и очень тяжело переносится ею.

Причиной такого расстройства чаще всего является сексуальная психотравма, связанная с грубостью первого полового акта или с изнасилованием.

 Невроз ожидания. Причина этой формы сексуального расстройства у женщин — это навязчивое ожидание неудачи в половом акте. Женщина с тревогой ждет оргазма и боится, что он не наступит.

Перед половым актом и вначале его она испытывает нормальное сексуальное возбуждение и сексуальное ощущение, но при одной мысли об оргазме возбуждение и сексуальные ощущения исчезают. При эротических сновидениях такие больные испытывают нормальный оргазм.

Основным методом лечения данной формы расстройства является психотерапевтическое воздействие.

Довольно часто сексуальные расстройства у женщин могут быть следствием различных соматических заболеваний, таких как заболевания центральной и периферической нервной системы, сердечно-сосудистые заболевания, эндокринные расстройства, гинекологические заболевания, заболевания печени, почек и других органов. В таких случаях очень важна консультация у профильного специалиста.

Что Вы могли бы порекомендовать нашим читателям и особенно читательницам? Очень важным для профилактики фригидности является создание обстановки позволяющей максимально раскрепоститься обоим партнерам.

Торопливость, нехватка времени, страх беременности или боязнь быть застигнутыми врасплох, боязнь выглядеть смешной или развратной в глазах партнера быстро и закономерно блокируют рост полового возбуждения. Многим женщинам знакома ситуация, когда половая жизнь не удовлетворяет их сексуальных потребностей из-за неправильных, неумелых или поспешных действий супруга.

Большинство мужчин, к сожалению, главный акцент близости переносят на сам половой акт, считая совсем необязательными слова и ласки в период подготовки к близости. Они не учитывают, что чем раскрепощеннее чувствует себя женщина, тем легче и быстрее ее психика настраивается на интимную волну, повышая готовность ее эрогенных зон к восприятию ласк.

На каком-то этапе женщина начнет замечать, что ласки станут ее внутренней потребностью, желание их будет ощущаться все острее, появится необходимость и в самой близости, которая уже не будет расценивается только как желание угодить мужу. В силу своей стеснительности женщины реже обращаются к врачу сексопатологу за помощью.

Доля их обращаемости составляет примерно 10-15% от общего количества пациентов, хотя, как свидетельствует статистика, 30% женщин никогда не испытывали оргазма и еще 30% испытывают его крайне редко. Поэтому, в заключение хотелось бы пожелать, чтобы не только женщины, но их партнеры обращались при необходимости за помощью к специалисту.

Исходя из парного характера сексуальной функции, врач должен работать всегда с сексуальной парой, будь то супруги или просто партнеры. Только в таких случаях можно выявить причину расстройства и проводить необходимые терапевтические мероприятия для оптимизации сексуальных отношений. Только так можно восстановить сексуальную гармонию.

Источник: http://medportal.md/detail_news.php?detail_news=432

Эректильная дисфункция: приговор или полноценная жизнь

Во многих случаях для этого патологического состояния свойственно отсутствие либидо и ощущения оргазма, ускоренное семяизвержение.

ВИДЫ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИСравнительно недавно данный диагноз стал употребляться в официальной медицине. До этого практически всем мужчинам без исключения диагностировали импотенцию на основании таких жалоб, как снижение продолжительности и силы эрекции.

И это несмотря на то, что у большинства пациентов эрекция была сохранена, но не хватало силы на проведение полноценного полового акта.Также выяснилось, что мужчин со сниженной эрекцией значительно больше, чем с ее полным отсутствием, поэтому сегодня распространен термин – эректильная дисфункция.

Тогда как импотенция является последней стадией сексуальных нарушений.

Читайте также:  Чем опасно ожирение для мужчины и как избавиться от лишнего веса

Кроме того, известна вторичная импотенция, при которой нормальная эрекция была в прошлом, и первичная, когда нормальной эрекции не было никогда.

Бытует ошибочное мнение, согласно которому половая функция слабеет с возрастом.

Однако при отсутствии заболеваний, вызывающих эректильную дисфункцию, возраст не имеет особого значения, и каждый мужчина может иметь качественную половую жизнь и в зрелые, и в преклонные годы.

  • ПОЧЕМУ ТАК ПРОИСХОДИТ?
  • Несмотря на то, что психологический фактор способствует развитию заболевания, все–таки главным поводом являются органические изменения в механизме эрекции. Последние научные данные выделяют среди основных причин импотенции и эректильной дисфункции следующие:
  • психические (депрессия, стрессы);
  • нервные (травмы, повреждение межпозвоночных дисков, рассеянный склероз; злоупотребление алкоголем, операции на органах таза и др.);
  • артериальные (гипертония, курение, диабет);
  • венозные (нарушение кровообращения в половом органе мужчины);
  • лекарственные (прием антидепрессантов, нормализующих давление препаратов лютеинизирующего гормона и др.).

Несмотря на множество причин, главными провокаторами снижения потенции являются прогрессирующий атеросклероз, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, злоупотребление алкоголем и курением, ожирение.Из–за этих заболеваний происходят негативные изменения в стенках сосудов: вены и артерии становятся менее гибкими и эластичными, и, как следствие, возникает импотенция.

Чтобы было понятно, важно иметь представление о механизме эрекции. В обычном состоянии под воздействием импульсов центральной нервной системы происходит расслабление стенок сосудов полового члена, и кровь быстро заполняет пенис.

Увеличивающиеся в объеме артерии сдавливают мелкие сосуды, по которым в невозбужденном состоянии кровь сбрасывается в вены; отток крови резко снижается, за счет чего возникает эрекция.

Но развивающийся атеросклероз, для которого свойственно отложение холестерина на стенках сосудов, применение препаратов против гипертонии, диабетические поражения сосудов, вред, наносимый спиртными напитками, стрессы — все это сильно сказывается на мужском организме и снижает способность к нормальной эрекции.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕК сожалению, большинство мужчин мало внимания уделяют собственному здоровью. Основными причинами, объясняющими нежелание обращаться к специалистам — урологу или андрологу, являются страх и чувство стыда. Если верить статистическим данным, то лишь один из десяти мужчин, имея сексуальные проблемы, обращается к специалисту.

Виной тому элементарная неосведомленность, что практически в 50% случаев эрекция восстанавливается. Необходимо только правильно разобраться в причинах возникшей проблемы. И в этом, конечно, сможет помочь только врач, поэтому стоит обратиться за консультацией к андрологу, который займется решением проблемы.

На начальном этапе специалисту предстоит выяснить, не являются ли поводом нарушений в половой сфере воспалительные заболевания предстательной железы, мочевого пузыря и пр. Чтобы получить точный ответ на данный вопрос, может понадобиться осмотр уролога и в дальнейшем ультразвуковое исследование, анализ крови, бактериологический мазок.

При отсутствии воспалительных заболеваний пациента могут направить к эндокринологу, поскольку нарушения потенции часто связаны с гормональными изменениями. Содержание в крови того или иного гормона помогут определить специальные анализы.

Сосудистые расстройства, приводящие к импотенции, определяются с помощью современного метода исследования — ультразвуковой допплерографии; современные методики позволяют определить количественные и качественные показатели кровоснабжения полового члена.

Внутрикавернозное введение сосудорасширяющих средств позволяет оценить состояние сосудов полового члена, исключить или заподозрить сосудистую патологию.Реография расскажет о состоянии тонуса, эластичности сосудов и степени наполнения кровью полового члена.Что касается выбора медикаментозного лечения, то этот вопрос целиком зависит от причины недуга.На сегодняшний день существует достаточно методов лечения импотенции.Условно их разделяют на консервативныеи оперативные.

К консервативным методам лечения эректильной дисфункции относится медикаментозная терапия или применение вакуумно–констрикторных устройств (вакуумных помп).

В лекарственной терапии до недавнего времени основным препаратом, применявшимся для лечения заболевания, считался Йохимбин. Однако положительный результат от его применения не превышал 10%.

К другим минусам относятся длительное применение препарата (до года) и низкая эффективность лечения, большое количество побочных реакций. Среди современных лекарств успешно используются те, которые на слуху у многих: «Виагра», «Левитра», «Сиалис».

Но стоит помнить, что, несмотря на свою высокую эффективность, у этих препаратов множество побочных эффектов.

В современной медицине используются так называемые сексуальные допинги, применяемые в клинической практике. Они способны увеличить эффективность лечения до 70–80%.

Их отличает наличие побочных эффектов, таких как небольшая головная боль, внезапное покраснение лица и шеи, гиперемия полости носа, изменение цветоощущения и остроты зрения, поэтому принимать подобные препараты без консультации врача нельзя.

Интересен метод интракавернозных инъекций вазоактивных препаратов, суть которого заключается в микроинъекциях вазоактивных препаратов непосредственно в половой член перед половым актом.

Данный метод стал самым распространенным и наиболее эффективным среди консервативных методов лечения импотенции.

Для лечения используется простагландин алпростадил (в виде монотерапии и в различных комбинациях).

Сочетание препаратов используется для снижения побочного действия каждого из них за счет снижения концентрации. Комплексный программный подход к назначению интракавернозной терапии позволяет сделать применение данного метода эффективным и безопасным.

Интрауретральная терапия (аппликации) — используются различные препараты, например, тот же алпростадил. Из уретры препарат всасывается и с кровотоком попадает в кавернозные тела, вызывая эрекцию.

  1. Этот метод схож с предыдущим, но позволяет исключить инъекцию в половой член.
  2. Однако в настоящее время эта терапия не получила широкого распространения из-за дороговизны препаратов и побочных реакций (чувство жжения в уретре), а также необходимости обязательного использования презерватива.

Вакуумно–констрикторная терапия импотенции представляет собой создание отрицательного давления в пещеристых телах полового члена с помощью вакуумного цилиндра и насоса, что вызывает приток крови и эрекцию, удерживаемую с помощью наложения у основания полового члена специального сжимающего кольца, ограничивающего венозный отток. Этот метод позволяет совершать половой акт продолжительностью не более получаса.

Эффективность метода составляет 40–50%. К недостаткам можно отнести практическое использование прибора (невозможно скрыть от партнерши и пр.), болезненную эякуляцию (обусловленную сжимающим кольцом), кровоизлияния на половом члене, чувство онемения полового члена и др.

Оперативное вмешательство в последнее время используется все реже из–за высокой результативности медикаментозной терапии. Поэтому хирургические методы применяются лишь в тех случаях, когда консервативное лечение не дает положительного эффекта либо существуют определенные противопоказания.

Данная методика применяется в случае поражения венозапирательного механизма полового члена. Несмотря на большой возраст этого метода, эффективность его составляет около 50%.

Однако даже при относительно невысоких результатах венозная хирургия пениса все равно применяется в клинической практике как добавочная к другим, ранее проведенным методам, что позволяет достичь высоких результатов.Оперативное лечение показано и в случае недостаточного артериального притока крови в половой член.

Проводится артериальное микрососудистое шунтирование, эффективность которого колеблется от 30 до 50%. Данная операция показывает высокую эффективность только у молодых пациентов.Протезирование полового члена является в настоящее время основным методом восстановления ригидности полового члена.

Имплантация протезов является завершающим этапом лечения импотенции, когда все предыдущие методики лечения не дали результата.Ну и в заключение о психотерапевтических методах, представляющих трехэтапную технику фокусирования чувственности, которая сводится к тому, чтобы во время половых сношений больше внимания уделять удовлетворению партнера.

На первой стадии происходит взаимное удовольствие без контакта с половыми органами. На второй — партнеры касаются половых органов и эрогенных зон партнера, и только на третьей стадии происходит половое сношение.

Лупанина Ольга

22.07.2016

Источник: http://mosapteki.ru/material/erektilnaya-disfunkciya-prigovor-ili-polnocennaya-zhizn-7284

Глава 8. СЕКСУАЛЬНЫЕ ДИСФУНКЦИИ У ЖЕНЩИН

Глава 8. СЕКСУАЛЬНЫЕ ДИСФУНКЦИИ У ЖЕНЩИН

  • Сексуальными дисфункциями (индивидуальными или партнерскими) К.Имелинский считает все нарушения:
  • потенции (отсутствие способности к сексуальным реакциям и сексуальных возможностей)сексуальной возбудимости (отсутствие соответствующей готовности к появлению сексуального возбуждения и нарушением темпа протекания сексуальных реакций)сексуального возбуждения (отсутствие сексуальных реакций на внешнюю и внутреннюю стимуляцию)сексуальной мотивации (выраженности сексуального влечения)оргастических способностей (отсутствие способности к достижению сексуального удовлетворения).
  • Нарушения либидо и оргазма чаще встречаются у женщин, а нарушения при половом акте (эрекция и эякуляция) — у мужчин.
  • Сексуальные дисфункции могут быть проявлениями биологических нарушений (биогенные сексуальные дисфункции), следствием внутрипсихических, межличностных конфликтов, различных психотравмирующих воздействий(психогенные сексуальные дисфункции), проявлением какого-либо заболевания (симптоматические сексуальные дисфункции) и сочетания разных неблагоприятных факторов.
  • На сексуальную активность оказывают отрицательное влияние любые стрессы, эмоциональные нарушения, а также игнорирование норм половой жизни и физиологических особенностей.
  • Кроме того, сексуальные дисфункции могут возникнуть вследствие задержки или преждевременного психосексуального развития, трансформации полоролевого поведения, преждевременного или замедленного полового созревания, а также в критические возрастные периоды — в переходном периоде, сопровождающемся половыми излишествами, и в периоде инволюции.
  • Сексуальные дисфункции бывают врожденными и приобретенными (то есть, возникающими после периода нормального полового функционирования), генерализованными (то есть, наблюдающимися в любой ситуации и с любым партнером) и ситуационными (то есть, ограниченными определенным партнером и определенной ситуацией), обусловленными психологическими факторами или комбинацией различных факторов.
  • Сексуальные дисфункции проявляются неспособностью достигать состояния сексуального возбуждения, вызывать соответствующие реакции половых органов (отсутствие сексуальной готовности у женщин), совершать половой акт (расстройства любрикации, то есть, смазки половых органов), достигать сексуального наслаждения (расстройства оргазма) , доставлять удовлетворение друг другу (например, в связи с «холодностью» женщины).
  • Сексуальные дисфункции сексопатологи обычно связывают с определенной фазой цикла сексуальной реакции.
  • Физиологические фазы цикла сексуальной реакции включают: сексуальное влечение, сексуальное возбуждение, оргазм и фазу разрешения.

Фаза сексуального влечения отличается от остальных физиологических фаз цикла сексуальной реакции. Отличия отражаются в мотивации, побуждениях к сексуальной активности и личности человека. Эта фаза характеризуется сексуальными фантазиями и желанием к вступлению в интимную близость. Здесь имеют значение наличие психических нарушений и заболеваний, условия воспитания, особенности личности.

В этой фазе могут быть нарушения в виде расстройства сексуальных желаний.

Фаза сексуального возбуждения — заключается в субъективном чувстве сексуального удовольствия и сопутствующих этому физиологических изменениях.

В этой фазе могут возникать нарушения, которые проявляются в виде расстройства сексуальной активации у женщин, расстройства эрекции у мужчин. Эти же расстройства могут иметь место и в третьей фазе.

  1. Оргазм — кульминация, наивысшая стадия сексуального удовольствия и удовлетворения со снижением сексуального напряжения и ритмическим сокращением мышц промежности и репродуктивных органов.
  2. Нарушениями в этой фазе являются торможение оргазма у женщин (аноргазмия), а у мужчин — задержка эякуляции или преждевременная эякуляция.
  3. Фаза разрешения — проявляется в чувстве общего расслабления, благополучия и расслабленности мышц.

В течение этой фазы мужчины на некоторое время ( его продолжительность увеличивается с возрастом) утрачивают способность испытывать оргазм — рефрактерная пауза. У некоторых женщин рефрактерный период отсутствует, и они способны испытывать множественный оргазм, а у остальных женщин наблюдается рефрактерная пауза.

  • Нарушениями в этой фазе могут быть посткоитальная головная боль и посткоитальная депрессия.
  • Как видно из сказанного, сексуальные нарушения могут возникать в любой из фаз цикла сексуальной реакции.
  • До настоящего времени нет единой, общепринятой классификации сексуальных расстройств.

К.Имелинский предложил следующий вариант классификации психосексуальных расстройств (цитируется только раздел, посвященный дисфункция у женщин).

I. Невротические сексуальные расстройства.А. Расстройства, не связанные с половой жизнью:

  1. 1. Выделения
  2. 2. Невротическая ломота
  3. Б. Расстройства, связанные с половой жизнью:
  4. 1. Нарушения, затрудняющие проведение полового акта
  5. 2. Нарушение оргазма
  6. 3. Нарушения либидо

В. Невротические сексуальные реакции в сочетании с органическими расстройствамиII. Психосексуальные расстройства не невротического происхождения

1. Сексуальный инфантилизм

2. Симптоматические расстройства

III. Психогенные расстройства способности к оплодотворению.IV. Половые извращения.

Американские психиатры Г.Каплан и Б.Сэдок выделяют следующие категории сексуальных расстройств:

  • 1. Расстройства сексуального влечения
  • 2. Расстройства сексуального возбуждения
  • 3. Расстройства оргазма
  • 4. Болевые сексуальные расстройства

Мужчины значительно болезненнее переживают сексуальные дисфункции, чем женщины. Статистические исследования К.

Томаса, проведенные на большом контингенте лиц, показали, что сексуальные дисфункции у мужчин (нарушение эрекции), делающие невозможным осуществление полового акта, в 10 раз чаще становятся причиной попыток самоубийства, чем половая холодность у женщин, которая также затрудняет проведение полового акта или делает его невозможным.

  1. Неспособность мужчины проводить половой акт отрицательно влияет на самочувствие мужчины, лишает жизнь смысла и снижает его самооценку.
  2. А у женщин половая холодность становится проблемой лишь тогда, когда в связи с нею распадается партнерская пара или семья.
  3. Следующая глава
Читайте также:  Опухоль мочевого пузыря у мужчин: причины и лечение

Источник: https://sex.wikireading.ru/2445

Женская сексуальная дисфункция. Фригидность. Аноргазмия. Диспареуния. Вагинизм

Различные заболевания также возможный частый источник прямых или косвенных сексуальных проблем. Например: сахарный диабет или сосудистые заболевания могут влиять на адекватное возбуждение. Сердечно-сосудистые заболевания связанные с возникновением одышки, могут ограничивать сексуальные отношения.

Такие заболевания как артрит или недержание мочи причиняют дискомфорт и затруднения во время полового акта, тем самым, ведя к дисфункции и к снижению сексуальной активности. Гинекологические состояния, связанные с репродуктивной жизнью женщины (половая зрелость, беременность, менопауза) потенциальные препятствия сексуальной жизни женщины.

Поэтому каждую пациентку должен осматривать врач гинеколог, для исключения гинекологической патологии.

Фригидность – половая холодность женщины. Это состояние, при котором женщина даже в самых благоприятных условиях не ощущает сексуальное влечение и возбуждение. Никогда не чувствует себя неудовлетворенной. Иногда такие нарушения влечения связаны со скукой и рутиной в сексуальных отношениях. Итак, фригидность можно разделить на: временную и постоянную, а также первичную и вторичную.

  • Первичная  фригидность – наблюдается у пациенток с самого начала половой жизни, когда женщина сексуально не разбужена.
  • Вторичная фригидность – состояние внезапного или постепенного исчезновения либидо у женщины, как правило, при устранении причины или влияющих факторов либидо восстанавливается.
  • Ретардационная фригидность – задержка пубертатного и психосексуального развития, влечение у таких людей останавливается на эротической или платонической стадиях, отсутствие оргазма сочетается с удовлетворением на эмоциональном уровне без влечения к половой близости.

Аноргазмия – нарушения оргазма или его отсутствие, встречается чаще, чем фригидность преимущественно у женщин, т. к. мужской оргазм связан с процессом эякуляции.  В некоторых случаях аноргазмия может сочетаться со снижением полового влечения или полным его отсутствием.

Аноргастичные женщины испытывают половое влечение, но не достигают оргазма и остаются неудовлетворенными. Это состояние может быть вызвано как сексуальной неопытностью, так и недостаточным возбуждением.

  Например: когда женщина никогда в жизни не испытывала оргазм или  психологический фактор («ненамеренное запрещение оргазма») или состояние вызванное длительным хроническим заболеванием. Психогенные факторы: недостаточная психоэмоциональная подготовка женщины к половому акту, изнасилование или грубая половая близость (при дефлорации), страх перед беременностью.

Плохо подобранная поза во время половой близости (особенно при недостаточных размерах полового члена) или прерванный половой акт (например: преждевременное семяизвержение у мужчины) также может стать причиной дисгармонии между партнерами. Мужчины часто используют женщину как инструмент для собственного удовлетворения.

А ведь во многом удовлетворенность женщины во время половой близости зависит от правильных действий мужчины, который обычно задает ритм, позу и сам характер проведения полового акта, нередко мужчина настолько увлечен собой, что  забывает о стимуляции эрогенных зон партнерши, в результате она не испытывает оргазм.

При длительном отсутствии оргазма угасает обычно и само половое влечение.   Частота возникновения аноргазмии зависит от возраста и продолжительности регулярной половой жизни.

У многих женщин впервые оргазм возникает только после родов, а у большинства после 10-15 лет регулярной половой жизни. Как следствие до 90% неврозов у женщин связано с их сексуальной неудовлетворенностью.

Отсутствие оргазма при половом акте обычно вызвано такими факторами, как беспокойство, недостаточная душевная близость партнеров, недоверие, низкая самооценка.

ТАКИМ ОБРАЗОМ, СУЩЕСТВУЕТ:

  1. Oтносительная аноргазмия – при которой возможность получения оргазма крайне редка.
  2. Aбсолютная аноргазмия – когда оргазм не наступает не при каких обстоятельствах.

  3. Первичная аноргазмия – явление отсутствия оргазма сначала половой жизни женщины.

Вторичная аноргазмия – утрата оргазма после определенного периода нормально протекавшей половой жизни.

Может наблюдаться при смене сексуального партнера, либо после длительного периода воздержания.

По степени выраженности аноргазмия бывает: 1) оргазм у женщины не наступает, но половой акт сопровождается приятными ощущениями возбуждения, выделяется секрет половых желез; 2) половой акт безразличен, приятных ощущений нет; 3) половой акт неприятен, вызывает отвращение.

Диспареуния – болезненный половой акт (общее название половых расстройств у женщин). Генитальные боли до, во время (в процессе) или после полового акта.

Наиболее частые причины могут быть связаны с наличием инфекций, воспалительных процессов, недостатка увлажнения влагалища, аномалий развития половых органов, повреждений или травм связочного аппарата матки, а также внутренних или наружных половых органов, состояния после гинекологических операций. Способствующие факторы это отсутствие любви и доверия к партнеру, невротические и соматические заболевания. Такие женщины редко испытывают оргазм при половой близости и чаще всего остаются неудовлетворенными, чувствуя раздражение и негативное отношение к себе и к партнеру. При длительно существующей диспареунии происходит снижение или  утрата самого интереса к половой близости.

ВОЗМОЖНО, ВОЗНИКНОВЕНИЕ ТРЕХ ТИПОВ БОЛИ: 1) ПОВЕРХНОСТНАЯ; 2) ВЛАГАЛИЩНАЯ; 3) ГЛУБОКАЯ

  • Поверхностная диспареуния – боль, возникающая при попытке начала полового акта.
  • Влагалищная диспареуния – боль, возникающая при трении в процессе полового акта  (проблемы смазки и нарушение возбуждения).
  • Глубокая диспареуния – боль связана с подталкиванием во время полового акта  (часто вызвана различными заболеваниями).

Вагинизм – это ненамеренное (безсознательное), судорожное сокращение окружающих вход во влагалище мышц, при попытке совершения полового акта.

Ненамеренный влагалищный рефлекс – спазм гладкой мускулатуры наружной трети влагалища может быть вызван как попыткой половой связи (вход или подход члена к влагалищу), так и при попытке проникновения других объектов, например пальцы гинеколога или даже собственные руки женщины.

Происходит сокращение мышц, спазм делает практически невозможным совершение полового акта, возникает сильная боль, партнер не может проникнуть во влагалище через столь сжатое отверстие, а повторные попытки дают эффект обратной связи боли и дискомфорта, укрепляется уже существующий обусловленный рефлекс (организм женщины старается защититься от болезненного воздействия, отвечая еще более сильным  напряжением мышц).

Сознательно женщине очень трудно принять супруга, она просто не может контролировать этот процесс, а возбужденный мужчина сталкивается с «кирпичной стеной», которую невозможно преодолеть.

    После прекращения попыток ввода предмета мышцы возвращаются к нормальному тонусу. Поэтому женщины с данными проблемами начинают сомневаться имеют ли они вообще вход во влагалище, т. к.

при спазмах влагалищной мускулатуры секс невероятно труден, складывается впечатление отсутствия входа во влагалище.

Лонно-копчиковая мышца окружает вход во влагалище и анальную область. Это  очень мощная группа мышц, которая играет ключевую роль в репродуктивной системе женщины, участвует в акте мочеиспускания и дефекации, а также в половом акте.

Вагинизмом страдают сотни женщин, которые обречены на одиночество. Часто сопутствующие проблемы таких женщин это беспокойство, изоляция, напряжение, появление разногласий в браке.

Пациентки жалуются на то, что они не могут заниматься сексом, секс  невероятно болезненный и фактически не возможен, им кажется, что у них  маленькие размеры влагалища и любая попытка протолкнуть половой член во влагалище вызывает острую боль. Женщины, страдающие вагинизмом сексуальны и чувствительны, но не имеют возможности вести активную полноценную половую жизнь.

  1. Факторы, способствующие развитию вагинизма: это сексуальное насилие, болезненные ощущения при первых попытках начала половой жизни, строгое религиозное воспитание в семье, сексуальные страхи, психологическая травма в прошлом и другие причины.
  2. Первичный вагинизм – возникает с первых попыток половой жизни, женщина всегда испытывает боль и дискомфорт при половом акте.
  3. Вторичный вагинизм – у женщины были безболезненные половые акты в прошлом, вагинизм развился позже, вследствие какой-либо причины.

Наряду с этими нарушениями существует также гиперсексуальный синдром, как одна из форм сексуальных расстройств, это резкое усиление либидо (повышение полового влечения).

Группа людей с чрезвычайно сильным половым влечением, но редко получающие полное сексуальное удовлетворение, не смотря на активную половую жизнь.

Так гиперсексуальность у женщин обозначена термином – нимфомания, а у мужчин сатириазис.

ПРИЗНАКИ ГИПЕРСЕКСУАЛЬНОГО СИНДРОМА:

1) неутолимая потребность половой близости, нарушающая повседневную жизнь 2) сексуальная жизнь лишенная эмоционального компонента 3) половая близость не приносит удовлетворения, не смотря на наличие оргазма.

Источник: https://androopinion.ru/ginekology/uluchsheniya-kachestva-zhizni-zhenschin/zen-disfunction/

Сексуальная дисфункция после СИОЗС: факт или выдумка?

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – распространенный вид лекарств, используемых при различных психических заболеваниях. Одним из серьезных побочных эффектов СИОЗС являются нарушения в сексуальной сфере. Частота появления такого рода побочных действий варьируется от 50 до 70 %. СИОЗС влияют на все фазы сексуальной активности: желание, возбуждение, оргазм. Что именно в препаратах группы СИОЗС делает их причиной сексуальной дисфункции пока непонятно.

Остаются ли проблемы с сексуальной функцией после прекращения приема СИОЗС?

Исследования на животных говорят о том, что СИОЗС могут стать причиной перманентной сексуальной дисфункции, если СИОЗС принимаются в молодом возрасте. У крыс, которым давали СИОЗС в пренатальном периоде развития, развивалось множество отклонений.

В их числе сниженное половое влечение, феминизация у самцов и расстройства, напоминающие аутизм.

Если давать СИОЗС новорожденным крысам, то нарушения в сексуальной сфере – это тоже лишь одно из отклонений в поведении, которые проявятся во взрослом возрасте.

В подростковом возрасте, который длится у крыс с 26-го по 60-й день, СИОЗС тоже оказывают неблагоприятное воздействие на сексуальную функцию. Эффект длится после прекращения приема СИОЗС. Правда, если давать СИОЗС взрослым крысам, сексуальная дисфункция после прекращения приема не наблюдается.

Авторы обзора отмечают, что исследования, приведшие к таким выводам, к сожалению, страдают от методологических недостатков, но, тем не менее, для понимания темы могут быть полезны.

Что касается людей, то проспективных рандомизированных контролируемых исследований на эту тему не существует. Есть только описания клинических случаев, не более того. В период с 2003 по 2008 гг. в литературе были опубликованы только описания 15 случаев сексуальной дисфункции, продолжившейся после окончания лечения СИОЗС. В основном проблема была в потере чувствительности и слабом оргазме.

Также проблемы в сексуальной сфере после приема СИОЗС часто обсуждаются в интернет-сообществах, объединяющих людей с опытом лечения СИОЗС. Описываются те же симптомы: потеря чувствительности половых органов и ослабление оргазмических ощущений.

Таким образом, на основе лабораторных экспериментов с крысами можно говорить о том, что СИОЗС действительно на долгое время портят сексуальную сферу.

Однако клинических исследований, позволяющих сформулировать однозначное суждение по этому вопросу, нет и, следовательно, вопрос остается открытым. Вероятность такого явления не должна отрицаться.

Имеет смысл, при жалобах в сексуальной сфере, интересоваться тем, не принимал ли пациент когда-либо препараты группы СИОЗС.

Как лечить сексуальную дисфункцию, оставшуюся после СИОЗС, неизвестно. Практикуется несколько подходов, нацеленных на серотонинергическую и дофаминергическую системы.

Например, использование агонистов 5HT-1 рецепторов (буспирон) или антагонистов 5HT-2 и 5HT-3 рецепторов (тразодон и миртазапин).

Для воздействия на дофаминергическую систему использовались прамипексол и каберголин в добавлении к бупропиону, дезаксемфетамину и другим стимуляторам. Кроме того, пациентам давали ингибиторы PDE5 и тестостерон.

К сожалению, ни один из перечисленных методов не показал заметных результатов. Описан случай лечения потери чувствительности пениса лазерным излучением, в результате чего чувствительность улучшилась на 20-40 %.

Если дальнейшие исследования подтвердят длительную сексуальную дисфункцию после приема СИОЗС, то это укажет на наличие проблемы, более сложной, чем нарушения в сексуальной сфере. Потребуются дальнейшее, более подробное изучение того, как СИОЗС действуют на мозг и какие последствия они после себя оставляют.

Материал подготовлен при поддержки клиники Доктор САН – ведущей частной психиатрической клиники и одним из лучших наркологических стационаров на территории Северо-Западного региона.

Подготовил: Филиппов Д.С.

Источник: Coskuner ER, Culha MG, Ozkan B, Kaleagasi EO. Post-SSRI Sexual Dysfunction: Preclinical to Clinical. Is It Fact or Fiction? Sex Med Rev. 2018 Feb 17. pii: S2050-0521(17)30143-9.

Источник: https://psyandneuro.ru/novosti/post-ssri-sexual-dysfunction/

Ссылка на основную публикацию