Допплерография сосудов полового члена: особенности метода

Главная › Мочеполовая система

24.01.2019

УЗИ сосудов полового члена выявляет причины эректильной дисфункции мужчины. Особая техника исследования ультразвуковыми волнами дает информацию о состоянии кровотока, нарушения которого и вызывают проблемы с эрекцией.

Допплерография сосудов полового члена: особенности метода

Показания к обследованию

УЗИ кровотока по половой артерии и вене проводят при наличии у мужчины нарушений эрекции. Причинами этому являются различные препятствия кровообращению:

  • травма члена;
  • болезнь Пейрони, сопровождающаяся деформацией органа;
  • новообразования;
  • инородные тела уретры.

Допплерографию полового члена рекомендуется сделать, если мужчина испытывает боль во время полового акта. Ультразвук используется для обследования перед хирургическими вмешательствами.

Смотрите видео про УЗ-исследование сосудов пениса:



Правила подготовки

Подготовительный этап к УЗИ пениса не представляет сложности. Нет необходимости соблюдать диету, как при обследовании брюшной полости.

Врач рекомендует отказаться от приема препаратов для стимуляции эрекции — “Виагра”, “Сиалис” — за два дня до процедуры.

Накануне нельзя пить алкоголь и курить. На обследование приходят после проведенных мероприятий личной гигиены.

Как делают УЗИ сосудов полового члена

Ультразвуковое исследование проводят амбулаторно. Пациенту предлагают расположиться на кушетке и расслабиться. УЗИ сосудов мужского полового члена осуществляется двухэтапно.

  1. Сначала кровообращение оценивают в состоянии покоя. Датчик проводят по всей длине члена для определения количества сосудов, площади кавернозных телец.
  2. Затем проводится фарм тест — искусственное вызывание эрекции лекарственным препаратом. Лекарство “Каверджект” вводят с помощью шприца в кавернозное тельце. Через несколько минут артерии заполняются кровью, врач оценивает скорость их наполнения, длительность эрекции, характер кровотока.

Допплерография сосудов полового члена: особенности метода

Введение препарата сопровождается кратковременным подъемом давления, покраснением кожи, болезненностью. Эти симптомы исчезают через 30-40 минут.

В некоторых ситуациях требуется проведение УЗДГ — это сочетание ультразвука и допплерографии. Метод Допплера дает полную информацию о состоянии сосудистой стенки артерий и вен члена, характере кровотока по ним.

У допплерографии сосудов мужского полового члена есть функция цветного картирования. Это окрашивание на экране компьютера сосудов с различающимся кровотоком в разные цвета. УЗИ полового члена, проведенное с ЦДК, точно выявляет проблемные участки.

Наглядно смотрите в видео, как делают УЗИ пениса:



Получаемые результаты

Оценка результатов УЗИ проводится по протоколу:

  • эхогенность, или плотность тканей;
  • структура пещеристых тел;
  • толщина белочной оболочки;
  • тонус артерий и вен;
  • диаметр сосудов;
  • скорость кровотока.

Допплерография сосудов полового члена: особенности метода

Изменения любого из этих показателей говорят о наличии патологического процесса.

  1. Повышение плотности свидетельствует о разрастании соединительной ткани, или фиброзе члена. Понижение плотности — признак воспаления.
  2. Неоднородная структура кавернозных телец — тоже признак фиброза.
  3. Утолщение белочной оболочки свыше 2 мм в состоянии покоя — симптом болезни Пейрони.
  4. Утолщение стенок артерии — признак атеросклероза.
  5. Увеличение диаметра артерий более 1,4 мм говорит об аномалиях их развития. Уменьшение диаметра — атеросклероз или диабет.
  6. Скорость кровотока в покое — до 25 мм/с, во время эрекции — до 35 мм/с. Если меньше — артериальная недостаточность.

Диагноз ставит лечащий врач на основании результата УЗИ, других методов обследования.

Допплерография сосудов полового члена: особенности метода

Противопоказания к обследованию

Противопоказаний к УЗИ немного, они связаны с состояниями, которые могут исказить результат:

  • острое воспаление полового члена;
  • наличие открытых повреждений;
  • тромбоз вен;
  • низкая свертываемость крови.

Провести обследование можно после коррекции этих состояний.

Стоимость процедуры

Процедура пока доступна малому числу государственных больниц. Делают ее обычно в частных клиниках. Стоимость зависит от региона проживания, вида обследования.

Таблица. Цены на УЗИ полового члена.

Город Стоимость
Москва От 500 рублей
Екатеринбург От 400 рублей
Новосибирск От 500 рублей

УЗИ члена помогает установить причину эректильной дисфункции. Процедура проводится в двух вариантах — обычное УЗИ и с допплерографией. Сделать ее возможно в некоторых государственных учреждениях, частных клиниках.

Оставляйте комментарии со своим мнением, делитесь информацией с друзьями в социальных сетях. Всего доброго.

Узи и допплерография сосудов полового члена: подготовка, проведение, результаты, стоимость Ссылка на основную публикацию Допплерография сосудов полового члена: особенности метода Допплерография сосудов полового члена: особенности метода

Источник: https://uziman.ru/mochepolovaya/uzi-polovogo-chlena-penisa

Зачем и как проводится допплерография сосудов полового члена?

Согласно данным медицинской статистики, примерно 40% мужчин фертильного возраста испытывают трудности в достижении полноценной эрекции.

Половой член либо недостаточно твердый для проникновения, либо наступает спонтанная преждевременная эякуляция. Обе патологии относятся к сфере импотенции или нарушению сексуальной функции (эрекции).

Зачастую проблема кроется в недостаточном артериально-венозном кровообращении в области малого таза.

Допплерография сосудов полового члена: особенности метода

Допплерография сосудов полового члена позволяет выяснить состояние кровотока и причины нарушения эректильной функции.

Эрекция достигается посредством заполнения артериальной кровью особых анатомических структур пениса— кавернозных тел.

Благодаря высокой скорости артериального кровотока и низкой скорости венозного оттока как раз и обеспечивается эрекция.

В результате нарушения скорости возвращения крови по венам или недостаточности кровообращения пениса половая функция снижается. Допплерография призвана поставить точку в вопросе происхождения эректильной дисфункции.

Показания к проведению исследования

Допплерография сосудов полового члена: особенности метода Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Показаний к проведению допплерографии сосудов полового члена несколько:

  • Допплерография сосудов полового члена: особенности методаЭректильная дисфункция является одним из показаний к допплерографии сосудов полового членая
    Эректильная дисфункция любого происхождения.
  • Врожденные и приобретенные травмы и деформации пениса. Искривление и тому подобное.
  • Объемные новообразования полового члена. Опухоли могут напрямую влиять на характер васкуляризации «детородного органа». Кроме того, определяется степень самого кровоснабжения неопластической структуры. Это важно для выявления типа опухолевого процесса.

Читайте подробнее: Эректильная дисфункция сосудистого генеза: диагностика и лечение

В ходе исследования можно обнаружить следующие изменения со стороны полового члена и его структур:

  • нарушения кровоснабжения пещеристых тел артериальной кровью;
  • изменение скорости венозного оттока;
  • компрессия сосудистых структур полового члена;
  • сужение вен и артерий пениса;
  • снижение эластичности вен и артерий;
  • присутствие инородных тел и рубцовых изменений в структуре уретрального канала;
  • атеросклероз полового члена, фиброз анатомических структур.

Противопоказания

Противопоказаний как таковых не существует. Процедуру невозможно провести, если пациент неспособен оставаться в лежачем, неподвижном состоянии.

Это может быть обусловлено малолетним возрастом человека, наличием психоневрологических проблем и т.д. Однако подобное противопоказание относительно. При необходимости достаточно сделать инъекцию успокоительного.

Также не рекомендуется проводить исследование при общем тяжелом состоянии больного.

Подготовка к проведению исследования

Специализированной подготовки к допплерографии не требуется.

  • Допплерография сосудов полового члена: особенности методаПеред процедурой необходимо провести интимную гигиену
    Непосредственно перед осуществлением манипуляции рекомендуется провести тщательную гигиену полового члена и паховой области.
  • Кроме того, за полчаса до начала процедуры необходимо, чтобы мочевой пузырь был заполнен частично. При пустом органе результаты могут быть смазанными и неточными.
  • За несколько дней до допплерографии стоит отказаться от алкогольных напитков, особенно пива, и курения, чтобы не вызвать вторичное изменение кровотока сосудов полового члена. В противном случае итоги обследования будут ложными.

Описание исследования

Пациент раздевается, снимает нижнее белье и ложится на кушетку. Врач смазывает область полового члена специальным гелем и прикладывает ультразвуковой датчик. По своему характеру, допплерография представляет вариацию УЗИ сосудов. После тщательного исследования неэрегированного пениса проводится инъекция особого препарата в кавернозные тела, чтобы вызвать спонтанную эрекцию.

В отличие от обычной эрекции, индуцированная  эрекция начинается не так быстро и развивается в течение более длительного времени, благодаря чему специалист по диагностике может отследить характер и интенсивность кровотока в каждой фазе. Длительность исследования составляет 30-40 минут. Каждые 3-5 минут проводятся замеры показателей, после чего врач фиксирует полученные результаты в протоколе.

Вместо введения препарата в область органа возможен прием виагры и ее аналогов. Использование седативных фармацевтических средств не рекомендуется, поскольку велик риск остановить потенцию.

В зависимости от клиники, возможны и иные методы стимуляции, например мануальная, просмотр порнографических материалов. Однако эти способы не дают надежного результата: естественная эрекция нестабильна, развивается стремительно, потому нет возможности исследовать каждую ее фазу.

Кроме того, процедура длится 30-60 минут, столь долго удерживать потенцию естественным путем невозможно.

Результаты отдают пациенту спустя 20-30 минут, по окончании обследования. В результате проведенной манипуляции могут быть выявлены следующие заболевания и патологические состояния:

  • травмы сосудистых структур (венозных и артериальных);
  • тромбоз магистральных сосудов полового члена;
  • фиброз кавернозный;
  • неопластические процессы в пенисе;
  • атеросклероз сосудов полового члена (в результате окклюзии или стеноза);
  • болезнь Пейрони (искривление пениса).
Читайте также:  Уреаплазма: лечение разными схемами

Читайте: Терапия эректильной дисфункции 1, 2, 3 линии

Критерии оценки результатов обследования

В ходе исследования определяется ряд факторов:

  • эхогенные показатели тканей полового члена и сосудистых структур органа;
  • особенности кровотока в глубоко залегающих и наружных областях пениса;
  • скорость кровообращения, особенности работы венозных клапанов.

Нормальные показатели включают в себя:

  • Систолическую скорость артериального кровоснабжения в пределах 30-50 сантиметров в секунду. Меньший показатель свидетельствует в пользу недостаточной наполненности кавернозных тел кровью и, следовательно, эрекция либо не наступает вообще, либо она чрезмерно слабая.
  • Диастолическую скорость артериального кровотока, которая составляет, примерно 5 сантиметров в секунду. В идеале желательно, чтобы указанный показатель находился в области нуля.
  • Пульсационный индекс в пределах, примерно, 4 и не более того.
  • Индекс резистентности. Показатели ниже 0.85 указывают на эректильную дисфункцию.

Дополнительно определяется скорость венозного оттока. При чрезмерных показателях эрекция нестабильна. В целом же, расшифровкой результатов занимается врач. Своими силами разобраться почти невозможно.

Допплерография сосудов полового члена — незаменимое исследование, альтернатив которому нет. Оно дает возможность оценить характер и скорость кровотока, выявить причины эректильной дисфункции.

После проведения манипуляции следует обращаться к врачу для расшифровки. Все вопросы следует адресовать лечащему специалисту.

Пытаться понять характер процесса самостоятельно — пустая трата времени и сил.

Читайте: Восстановление эректильной функции методом ЛОД-терапии

Допплерография сосудов полового члена: особенности метода

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Источник: http://MenQuestions.ru/urologiya/ed/dopplerografiya-sosudov-polovogo-chlena.html

Как проводится допплерография сосудов полового члена (УЗДГ) с с лекарственными препаратами и без, цены

Допплерография сосудов полового члена: особенности метода

Допплерография сосудов полового члена – модифицированное УЗИ, позволяющее оценить качество кровоснабжения тканей и структур органа (пенильную гемодинамику). Это безболезненное и высокоинформативное исследование, безопасная альтернатива ангиографии (введение контрастного вещества и серия рентгеновских снимков).

Общие сведения о допплерографии

Допплерография проводится с использованием специальной насадки-преобразователя.

Допплерография сосудов полового члена: особенности метода

Датчик с эффектом допплера

Эффект допплера основан на изменении качества отражения волн в зависимости от скорости движения эритроцитов (кровяные тельца). Полученные сведения программа кодирует в различные цвета, которые отражаются на мониторе. Контуры и стенки артерий не видны, поэтому оценить их состояние невозможно. Это означает, что сам факт нарушения кровотока допплерография выявит, а причину – нет.

Что показывает допплерография члена:

  • Скорость притока крови и ее оттока;
  • Качество кровообращения в самом члене;
  • Скорость пульсации дорсальной вены.

Для определения причины нарушения кровотока потребуется дуплексное сканирование – сочетание эффекта допплера и так называемого режима яркости (β-режим). Можно выявить искривления вен и артерий, холестериновые бляшки, тромбы. Наиболее точную визуализацию состояния сосудов и кровотока дает цветное дуплексное картирование. Именно этот метод применяет большинство клиник.

Допплерография сосудов полового члена: особенности метода

Допплерографический снимок члена

Показания

Основные показания к проведению УЗИ полового члена с допплерографией:

  1. Ухудшение эректильной функции. Основными причинами снижения эрекции являются патологические изменения в структуре ткани кавернозных тел (фиброз), недостаточный приток крови из-за атеросклероза сосудов или слишком быстрый отток (венозная утечка или дренаж).
  2. Травмы, переломы, отечность члена. Допплерография покажет место, в котором кровоток прерывается.
  3. Затруднение мочеиспускания, причиной которого может быть сужение уретры из-за опухоли или разрастания рубцовой ткани (стриктура), выпячиваний (дивертикулов) уретры или инородного тела.

Заведующий урологическим отделением клиники «Андрос», врач уролог-андролог, к.м.н. Алексей Плеханов рассказывает для чего нужна допплерография сосудов полового члена

  1. Болезненность в пенисе во время полового акта.
  2. Искривление члена, подозрение на болезнь Пейрони.
  3. Варикоцеле (варикоз вен мошонки).
  4. Контроль в постоперационном периоде (например, после фаллопротезирования).

Противопоказаний к допплерографии члена немного: аллергические реакции на используемые препараты, открытые раны на члене, острые воспаления (баланиты, уретриты).

Подготовка и ход процедуры

Подготовка к УЗГД полового члена не требуется. Желательно за 2-3 дня не употреблять алкоголь, за час не курить, а в день проведения процедуры нужно тщательно промыть паховую область.

Процедура проводится в горизонтальном положении. Пациент не испытывает никакого дискомфорта, датчик двигается вдоль члена с минимальным нажатием.

Допплерография сосудов полового члена: особенности метода

Оценить кровоток в динамике позволяет допплер сосудов полового члена с лекарственными препаратами (фармакодопплерография) – измерение показателей во время искусственно вызванной эрекции и в состоянии покоя.

Для этого тонкой иглой под контролем УЗИ в боковую поверхность члена делают инъекцию сосудорасширяющего препарата (вазодилататора). Обычно используют «Каверджект». Если уколы противопоказаны или пациент категорически против, то можно использовать ингибиторы ФДЭ-5 (силденафил).

После введения препаратов возможно кратковременное повышение давления, покраснение кожи, легкое головокружение. Эти симптомы пройдут максимум через 40 минут.

Врач не отпустит пациента, пока не убедится, что эрекция пошла на спад. Если этого не происходит, то делают инъекцию сосудосужающего препарата. У пациентов с сахарным диабетом велик риск развития приапизма, поэтому о наличии заболевания следует предупредить врача заранее. Вся процедура вместе с последующим наблюдением занимает 30-40 минут.

Расшифровка результатов

В норме показатели УЗИ с допплерографией полового члена должны быть следующими:

  • Толщина белочной оболочки, окружающей кавернозные тела, − до 2 мм. Ее утолщение может быть признаком болезни Пейрони.
  • Структура кавернозных тел однородна, новообразования отсутствуют.
  • Эхогенность (отражаемость волн) нормальная. Снижение плотности тканей (гипоэхогенность) может свидетельствовать о развитии воспаления (острый кавернит), а повышение (гиперэхогенность) – об образовании фиброзных участков.
  • Диаметр кавернозной артерии – от 0,6 до 1,4 мм.
  • Vs − пиковая систолическая скорость (максимальное ускорение кровотока в период расширения сосудов): в состоянии покоя не менее 20-25 см/сек, при эрекции – не менее 35 см/сек. Значение показателя менее 25 см/сек означает слишком медленный приток крови (артериальная недостаточность). При венозной утечке после введения сосудорасширяющего препарата ток крови остается на прежнем уровне.
  • Vd − конечная диастолическая скорость (в момент сжатия вен, соответствующего ритму сердечных сокращений) – от 0 до 5 см/сек.
  • Резистивный индекс: RI=(Vs-Vd)/Vs. Показатель, характеризующий сосудистую гемодинамику, отражающий разницу между максимальным и минимальным током крови. Ноль означает непрерывный кровоток, 1 – только систолический, >1 – обратный ток во время сужения вен. В норме в состоянии покоя индекс резистентности вен полового члена должен быть 0,9, во время эрекции − 1. Во время эрекции кровоток в глубокой вене должен практически отсутствовать.

Допплерография сосудов полового члена: особенности метода

Снимки УЗГД при приапизме (A – ишемический вариант, низкий кровоток, B – неишемический, повышенный кровоток)

Цены и где выполнить процедуру

УЗИ члена с допплерографией можно сделать в любой клинике, где есть соответствующее диагностическое оборудование. Обычно предлагают не один допплер, а сразу комплексное обследование, включающее двухмерную серошкальную эхографию (обычное УЗИ), дуплексное сканирование, допплерографию. Все вместе, например, в «Сосудистой клинике на Патриарших» (Москва) стоит около 3500 руб.

В «СМ-клинике» (СПб) дуплексное сканирование обойдется в 1900 руб., УЗГД в «Юнион-клиник» (СПб) – 2300 руб. В клинике «Семейный доктор» обычное УЗГД в состоянии покоя члена стоит 2650 руб., с фармакотестом цена увеличится до 2950 руб. Обычный допплер в сети клиник «МедЦентрСервис» (Москва) стоит 1800 руб.

Заключение

Допплерография сосудов сама по себе малоинформативна. Большинство урологов рекомендуют сразу выполнять дуплексное сканирование, что позволит не только обнаружить факт нарушения кровотока, но и выявить причину.

Источники:

Источник: https://VashUrolog.com/diagnostika/dopplerografiya-sosudov-polovogo-chlena.html

Ультразвуковая допплерография сосудов полового члена: показания, методика проведения

Ультразвуковое допплерографическое (УЗДГ) исследование сосудов полового члена и мошонки является одним из информативных и безопасных методов диагностики, который позволяет изучать структуру, пропускную способность сосудистых стенок и кровоток в них. УЗДГ обычно выполняется после обычного УЗИ, т. е. проводится при помощи звуковых волн двух режимов:

  • обычного, помогающего исследовать структуру мягких тканей (мышц, слизистых оболочек и т. п.);
  • допплеровского, оценивающего состояние тканей в движении (в данном случае такой жидкой среды организма, как кровь).

Для проведения этого исследования используются специальные УЗ-аппараты, работающие в необходимых режимах.

Иногда УЗДГ может становиться альтернативным методом исследования и применяться при невозможности выполнения такой диагностической процедуры, как ангиография сосудов полового члена и мошонки с введением контрастного вещества. В некоторых случаях такое УЗ-сканирование даже превосходит по своей информативности ангиографическое исследование с контрастированием.

Читайте также:  Сушка тела для мужчин: программа питания, основные принципы питания

В этой статье мы ознакомим вас с сутью, показаниями, изучаемыми параметрами, методикой, порядком выполнения ультразвуковой допплерографии сосудов полового члена. Также вы узнаете о принципах расшифровки полученных результатов, недостатках и противопоказаниях данного вида УЗ-сканирования.

Суть методики

Допплерография сосудов полового члена: особенности методаЭтот метод диагностики основан на эффекте Допплера.

Используемый для выполнения УЗДГ сосудов полового члена и мошонки режим позволяет ставить более точный диагноз и в некоторых клинических случаях избавляет пациента от необходимости проведения других более небезопасных или инвазивных способов обследования. Принцип ее проведения основывается на эффекте Допплера:

  • ультразвуковые волны испускаются датчиком;
  • попадают на передвигающиеся по артерии или вене эритроциты;
  • дают отраженный сигнал разной частоты из каждого участка кровеносного русла полового члена.

Частота получаемого сигнала изменяется прямо пропорционально скорости движения крови. Этот сигнал фиксируется компьютерной программой, подвергается определенной математической обработке, и специалист получает необходимую для постановки диагноза информацию.

Показания

УЗДГ сосудов полового члена и мошонки может назначаться пациентам со следующими патологиями:

  • недостаточное кровенаполнение кавернозных тел пениса, приводящее к эректильной дисфункции;
  • болезнь Пейрони, сопровождающаяся формированием плотных фиброзных бляшек;
  • опухоли пениса;
  • травмы полового члена – открытые с повреждениями мягких тканей, ушибы, вывихи или переломы;
  • нарушение кровоснабжения кавернозных тел полового органа при формировании рубцов, гематом или фиброзных бляшек;
  • сбои оттока мочи из уретры при стриктурных изменениях в ней;
  • наличие инородного тела в уретре;
  • необходимость дополнительной или дифференциальной диагностики при мужском бесплодии;
  • варикоцеле.

Кроме этого, допплеровское сканирование нередко включается в план диагностики при подготовке к хирургической операции на половых органах.

Исследуемые параметры

После преобразования допплеровский ультразвуковой сигнал позволяет получать следующие данные о состоянии сосудов полового члена и мошонки пациента:

  • анатомическое строение сосудов и возможное наличие деформаций в исследуемых областях;
  • скорость кровотока;
  • состояние сосудистых стенок, их диаметр и толщина;
  • характеристика кровотока (ламинарный или турбулентный);
  • присутствие или отсутствие бляшек или тромбов в сосудистом просвете;
  • степень проходимости сосуда;
  • эластичность белочной оболочки;
  • эхогенность тканей кавернозных тел для выявления очагов воспалительного или фиброзного характера;
  • процесс формирования опухоли.

При необходимости допплеровское исследование дополняется дуплексным сканированием, которое позволяет изучать состояние сосудов, окружающих тканей и скорость кровотока в режиме онлайн.

Правила подготовки и порядок проведения

Допплерография сосудов полового члена: особенности методаЗа несколько дней до УЗДГ пациенту следует отказаться от употребления алкоголя.

При назначении УЗДГ сосудов полового члена и мошонки врач объясняет пациенту суть и необходимость исследования. После этого специалист знакомит его с простыми правилами подготовки к процедуре сканирования:

  1. За 1-2 дня до исследования отказаться от употребления спиртных напитков.
  2. Накануне перед процедурой провести тщательное обмывание исследуемой области.
  3. За 1-2 часа (в крайних случаях за полчаса) до УЗ-сканирования не мочиться.

При первой беседе с пациентом врач должен суметь наладить с больным доверительные отношения, так как процедура УЗДГ пениса выполняется при обнажении и эрекции полового органа и подразумевает эндокавернозное введение препаратов, обеспечивающих наступление эрекции, необходимой для более точной диагностики.

Больной должен быть ознакомлен и с тем моментом, что после завершения сканирования ему будет необходимо добиться путем самостимуляции семяизвержения для устранения медикаментозно вызванной эрекции.

В день исследования пациент приходит в кабинет ультразвуковой диагностики, для создания наиболее комфортных условий для выполнения процедуры выделяется около 1 часа. Диагностика проводится на кушетке в положении лежа на спине.

Перед началом сканирования врач вводит эндокавернозно (т. е. в половой член) один из препаратов, быстро вызывающих наступление эрекции. Для этого могут применяться растворы:

  • Папаверина;
  • Простагландина Е1;
  • его аналогов (Альпростадил, Каверджект).

Такая мера предпринимается для получения более информативных данных УЗДГ, т. к. проводимые в расслабленном состоянии пениса измерения могут быть только предположительными или искаженными.

К сожалению, такой метод искусственного вызова необходимой для сканирования эрекции способен приводить к появлению ряда нежелательных побочных реакций:

  • боль в месте инъекции;
  • чрезмерно сильная эрекция с болезненными ощущениями;
  • образование гематомы в месте введения лекарственного раствора.

Для предупреждения этих негативных последствий может применяться другая более безопасная методика для обеспечения достаточного притока крови к кавернозным телам пениса – прием таблетки:

  • Левитры;
  • Виагры;
  • Силденафила.

При необходимости выполнения такого теста врач, назначающий УЗДГ, обязательно проинструктирует больного о правилах использования назначенного препарата и укажет время его приема.

Обычно таблетка Виагры должна приниматься за 40-60 минут до процедуры, а для вызова эрекции в кабинете УЗИ проводится визуальная и самомануальная эротическая стимуляция, способствующая притоку крови к тканям пениса.

Примерно через 20-25 минут после инъекционного введения препарата или начала действия таблетированного средства кавернозные тела наполняются кровью и врач приступает к сканированию, используя специальный УЗ-датчик. Он устанавливает его на половой член и мошонку в определенной последовательности каждые 5 минут (т. е. в зависимости от фазы эрекции) на протяжении 25 минут.

После завершения УЗДГ эрекция может сохраняться некоторое время. Для избавления от нее пациенту предлагается провести самостимуляцию в отдельной комнате. Если возбуждение полового члена не проходит на протяжении 4 часов, то обследуемому может помочь назначающий в срочном порядке необходимые мероприятия врач-уролог.

Результаты УЗДГ сосудов полового члена могут получаться на руки через 30-40 минут после завершения процедуры или отправляться врачу. Некоторые клиники предоставляют данные исследования на электронный адрес доктора и/или пациента. Общее самочувствие после сканирования никак не изменяется.

Принципы расшифровки результатов

Помните! Провести правильную расшифровку полученных в процессе УЗДГ сосудов полового члена данных может только лечащий врач пациента. Все показатели, которые представлены в этой статье, даны исключительно в ознакомительных целях.

В результатах ультразвуковой допплерографии полового члена отражаются следующие параметры:

  • пиковая систолическая скорость кровотока (в норме не менее 30 см/сек);
  • конечная диастолическая скорость (около 0 или не более 5 см/сек);
  • среднемаксимальная скорость движения крови;
  • средняя скорость кровотока;
  • пульсаторный индекс (более 4);
  • резистентный индекс (не ниже 0, 85).

Кроме этих показателей в итоговом результате указываются параметры, которые фиксируются при выполнении обычного УЗИ пениса (размеры анатомических структур, их эхогенность и пр.). Совокупность всех данных позволяет получать более полную клиническую картину патологии и составлять наиболее эффективный план лечения.

При оценке результатов врач уделяет особое внимание показателю скорости систолического тока крови в сосудах пениса. Это объясняется тем, что именно это значение указывает на присутствие стенозов, часто наблюдающихся при атеросклерозе сосудистых стенок.

Остальные показатели результатов УЗДГ сосудов полового члена также имеют диагностическое значение и применяются для вычисления пульсаторного и резистентного индексов, величина которых может указывать на присутствие других заболеваний:

  • При повышении индекса резистентности у больного могут выявляться пристеночные тромбы, атеросклеротические бляшки и артериальная гипертензия, указывающая на гипертоническую болезнь.
  • Повышение этого показателя вызывается снижением эластичности сосудистых стенок.

При изучении результатов УЗДГ сосудов полового члена специалист уделяет внимание и оценке таких качественных показателей:

  • диаметр сосудистого просвета в поперечном сечении;
  • прямолинейность артерий и наличие деформаций (излишней извитости, выпячиваний);
  • состояние мышечного и внутреннего слоя (эндотелия) сосудов;
  • эхогенность структур кавернозных тел, позволяющая выявлять очаги воспалительных, диспластических или опухолевых процессов в половом члене или мошонке.

Полученные результаты позволяют делать выводы о наличии стенозов артерий. Если в процессе сканирования удается выяснить присутствие атеросклеротических бляшек и тромбов, то врач может определять место их расположения, структуру, состояние поверхности и эхогенность тканей образования.

При изучении венозных сосудов специалист может выявлять признаки варикозного расширения, оценивать степень эластичности сосудистой стенки и состояние клапанов вен полового члена. Для этого во время сканирования врач выполняет пробу Вальсальвы, позволяющую исключать или подтверждать присутствие такого патологического признака, как ретроградный кровоток.

Противопоказания

Относительным противопоказанием к выполнению УЗДГ сосудов полового члена является воспаление тканей пениса. Кроме этого, в ряде случаев исследование не может выполняться при наличии заболеваний, при которых применение стимулирующих эрекцию средств не рекомендуется из-за высокого риска развития осложнений:

  • недавний инфаркт миокарда;
  • инсульт и др.

Недостатки методики

Допплерография сосудов полового члена: особенности методаНедостаток УЗДГ сосудов полового члена — необходимость приема лекарственного препарата, стимулирующего эрекцию.

Читайте также:  Опухоль яичка у мужчин: причины и профилактика

Единственным недостатком такого способа исследования сосудов и кровотока полового члена и мошонки является необходимость искусственного вызова эрекции, сопровождающегося инъекционным или оральным введением лекарственного препарата. Этот этап диагностики может сопровождаться психологическим дискомфортом и страхом пациента перед предстоящей инъекцией или появлением болезненных ощущений в месте укола.

Такие негативные факторы способны запускать стрессовые механизмы, вызывающие повышение тонуса нервной системы. В результате кавернозные артерии могут спазмироваться и эрекция может не наступать или быть недостаточной. Однако этот недостаток процедуры может нивелироваться оральным приемом средств для получения эрекции – Виагры или других препаратов с аналогичным действием.

Кроме этого, больной должен понимать, что информативность УЗДГ сосудов полового члена может помочь избавиться от заболевания и правильный психологический настрой перед этой диагностической процедурой сведет все ее недостатки к минимуму.

К какому врачу обратиться

При появлении проблем с наступлением эрекции, травмах, возникновении уплотнений или других изменений, связанных с половым членом или мошонкой, мужчина должен обратиться к андрологу или урологу.

Врач после проведения ряда предварительных исследований может назначить выполнение ультразвуковой допплерографии сосудов полового члена и другие диагностические процедуры (лабораторные анализы семенной жидкости, крови, рентгенографию и пр.

), позволяющие поставить правильный диагноз.

Ультразвуковая допплерография сосудов полового члена и мошонки относится к безопасным, информативным и доступным методам диагностики и может назначаться при многих заболеваниях половых органов. Такое исследование проводится амбулаторно и не требует специальной подготовки.

Доклад специалиста на тему «УЗДГ сосудов полового члена в диагностике эректильной дисфункции»:

Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/ultrazvukovaya-dopplerografiya-sosudov-polovogo-chlena-pokazaniya-metodika-provedeniya/

Узи и допплерография сосудов полового члена: кому назначают, особенности проведения и расшифровка показателей

При возникновении эректильной дисфункции и прочих патологий, связанных с нарушением кровообращения в мочеполовых органах врачи часто прибегают к ультразвуковому исследованию (УЗИ) и допплерографии сосудов полового члена (УЗДГ). При помощи этих двух процедур выполняется оценка глубоких и поверхностных артерий и сосудистого кровотока, изучается структура и пропускная способность сосудов.

Что собой представляют эти процедуры

Допплерография сосудов полового члена: особенности метода

Грамотного специалиста по УЗИ найти достаточно сложно

Ультразвуковое исследование пениса представляет собой широкодоступную диагностическую процедуру, проводимую квалифицированным специалистом для выявления различного рода заболеваний.

Часто совместно с УЗИ назначается УЗДГ на ультразвуковом сканере с возможностью цветового картирования.

В данном исследовании ультразвуковые волны формируют изображение сосудов, благодаря отражению от движущихся по ним кровяных клеток.

Показания к проведению УЗДГ и УЗИ сосудов полового члена

Исследование ультразвуком и допплером назначается пациенту в случае подозрения на следующие патологии:

  • любые травмы полового члена;
  • наличие инородного тела в мочеиспускательном канале;
  • искривление органа вследствие разрастания фиброзной ткани (болезнь Пейрони);
  • различные опухоли;
  • недостаточное кровоснабжение кавернозных тел пениса;
  • нарушение оттока мочи из уретры;
  • как дополнительная диагностика мужского бесплодия;
  • при подготовке к хирургическому вмешательству на половом органе.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

  • венозный тромбоз сосудов;
  • нарушение свертываемости крови;
  • инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы (баланит, уретрит и т.д.).

К относительным противопоказаниям можно отнести ожоги половых органов. Их наличие не только будет вызывать у пациента болевые ощущения во время исследования, но и существенно исказит картину из-за воздуха, который скапливается в пораженных участках.

Подготовка к исследованию

Допплерография сосудов полового члена: особенности метода

Строение полового члена в эрегированном и обычном состоянии

Особой подготовки к ультразвуковому и допплеровскому исследованию сосудов полового члена не требуется. Оно может назначаться в удобное для пациента время. Существует несколько моментов, на которые стоит обратить внимание:

  • проведение гигиенических процедур перед началом исследования;
  • отказ от алкоголя и курения за 1–2 дня перед началом исследования;
  • воздержание от похода в туалет «по-маленькому» за полчаса-час до процедуры.

Чтобы провести полноценное исследование, необходимо добиться эрекции полового органа. Для этого пациенту проводится фармакологическая проба путем введения специального препарата, обеспечивающего ее наступление. Обычно для данных целей используются растворы:

Фармакологическая проба позволяет получить максимально информативные данные, так как исследования пениса, проводимые только в расслабленном состоянии, могут быть недостоверными или искажёнными.

Пациенту следует быть готовым к тому, что данные лекарственные средства могут вызвать ряд побочных эффектов, например:

  • сильная болезненная эрекция;
  • боль в месте инъекции;
  • последующее образование гематомы в месте укола.
  • повышение артериального давления.

Также врач может предложить пациенту заменить инъекционный метод на приём таблеток. Для этих целей используются Виагра, Левитра и их аналоги.

  1. Перед началом исследования пациент снимает нижнее бельё и принимает горизонтальное положение на кушетке. Врач наносит на область пениса специальный гель и прикладывает УЗИ-датчик. После процедуры УЗИ сосудов члена пациенту вводится препарат, вызывающий эрекцию, чтобы провести допплерографию. Длительность ультразвукового исследования обычно не превышает 15 минут, а на проведение УЗДГ хватает 20–25 минут.
  2. Во время допплерографии на половой член и мошонку устанавливаются специальные датчики, показания которых замеряются и фиксируются каждые 3–5 минут.
  3. На первом этапе исследования изучаются статичные показатели ткани органа: эхоструктура, симметричность отделов, соотношение различных типов тканей, из которых состоят кавернозные тела. Далее измеряется кровоток в глубоких артериях и венах. На завершающем этапе выполняется допплеровское картирование для определения направления кровотока и ряда других параметров.
  4. После завершения исследования пациент должен добиться семяизвержения путем самостоятельной стимуляции для устранения эрекции, вызванной медикаментозным путем.

Допплерография сосудов полового члена: особенности метода

При проведении допплерографии могут использоваться фармакологические пробы

Стоит понимать, что показатели, указанные в нашей статье, носят чисто ознакомительный характер. Точную расшифровку УЗИ и УЗГД сосудов члена сможет предоставить только лечащий врач.

УЗ-исследование предполагает оценку следующих характеристик:

  • Скорость кровотока в венах и сосудах. Данный показатель позволяет получить представление о состоянии системы кровообращения сосудов пениса.
  • Эхогенность стенок кавернозных артерий. Повышение показателя говорит об атеросклеротическом поражении сосудов.
  • Эхогенность структуры пещеристых тел. Позволяет установить расположение очагов воспаления, изменения фиброзного характера в тканях, нарушение кровообращения. Повышенная эхогенность — признак кавернозного фиброза, сниженная — говорит об остром воспалительном процессе в пещеристых телах (каверните).
  • Степень эластичности мембраны (белочной оболочки) члена и ее толщина. В спокойном состоянии толщина мембраны не превышает 2 мм, а в эрегированном — около 0,5 мм. Утолщение мембраны является признаком болезни Пейрони, при которой наступают фиброзные изменения. Гиперэхогенность белочной оболочки — еще один из признаков болезни Пейрони.
  • Показатели венозного кровотока. Если в момент эрекции наблюдается отток крови — это может свидетельствовать об эректильной дисфункции.
  • Диаметр кавернозных артерий. В норме величина показателей варьируется от 0,2 до 1,4 мм. Увеличение диаметра характерно для сосудистых аномалий, а уменьшение — для аутоиммунных, атеросклеротических и диабетических патологий.

Оценка показателей допплерографии:

  • Пиковая систолическая скорость — 40–50 см/с. Уменьшение показателей говорит об артериальной недостаточности.
  • Конечная скорость диастолического кровотока — 4–5 см/с.
  • Пульсационный индекс — в норме от 7 до 13.
  • Индекс сопротивления — при отсутствии патологий равен 1,0.

Цена

В зависимости от страны и региона цены на ультразвуковое и допплеровское исследование могут меняться. Ниже приведена стоимость на этот вид исследования в наиболее крупных городах России, Беларуси и Украины.

Дополнительные исследования

Повысить информативность ультразвуковой диагностики сосудов пениса могут:

  • Кавернозометрия — исследование, предшествующее кавернозографии. Заключается во введении в пещеристые тела полового члена препарата, вызывающего искусственную эрекцию для определения соотношения времени подачи раствора и реакции на него организма.
  • Кавернозография — метод рентгенологического исследования, при котором в кавернозные тела через специальную иглу вводится контрастное вещество. Позволяет оценить состояние кровеносных сосудов органа, а также подтвердить или опровергнуть наличие эректильной дисфункции сосудистой природы.

Данные методы могут назначаться как отдельное исследование, так и в совокупности с УЗИ и допплерографией. Кавернозометрия и кавернозография не являются аналогами ультразвукового исследования, поэтому о целесообразности использования того или иного метода может принимать решение только лечащий врач.

Особенности проведения ультразвукового исследования сосудов пениса: видео

УЗИ и УЗДГ сосудов являются важными методами диагностики патологий мужской мочеполовой системы.

Процедуры не требуют тщательной подготовки, практически не имеют противопоказаний, но существуют некоторые нюансы их проведения.

Данные исследования считаются максимально информативными и безопасными, позволяют диагностировать множество заболеваний на ранних стадиях и успешно контролировать процесс лечения.

  • MarfaMarfa
  • Распечатать

Источник: https://impotencija.net/andrologija/uzi-i-dopplerografiya-sosudov-polovogo-chlena/

Ссылка на основную публикацию