Эндоскопическая операция варикоцеле: преимущества и недостатки

Эндоскопическая операция варикоцеле: преимущества и недостатки

Лапароскопическая операция — эффективный и безопасный метод избавления от варикоцеле. Всё чаще выбор пациентов останавливается на этом способе оперативного вмешательства, после которого вероятность осложнений и рецидива заболевания очень мала.

Что такое варикоцеле

Варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика. Образуется в основном с левой стороны. Это обуславливается тем, что сосуды впадают в почечную вену под прямым углом, а их длина невелика. Это способствует образованию повышенного кровяного давления в их просвете.

Правостороннее и двустороннее варикоцеле диагностируются редко.

Эндоскопическая операция варикоцеле: преимущества и недостатки

Развивается чаще у подростков и молодых мужчин. Заболевание на начальной стадии обычно протекает бессимптомно и обнаруживается у пациента уже в запущенном состоянии.

Существует 3 степени развития болезни:

  1. Характеризуется отсутствием симптомов. Набухание вен гроздевидного сплетения может обнаруживаться при пальпации, когда пациент находится в положении «стоя». При изменении позы внешние признаки варикоцеле исчезают. Форма и размеры яичек на этой стадии не меняются.
  2. Появляется симптоматика (боли в области промежности и мошонки, особенно после физической нагрузки, нарушение эрекции). Поражённое яичко уменьшается в размерах. Варикоз вен визуально не обнаруживается, но прощупывается в любом положении тела.
  3. Симптомы усиливаются. Поражённые вены прощупываются и визуализируются через кожу мошонки.

Эндоскопическая операция варикоцеле: преимущества и недостатки

Вторая и третья стадии варикоцеле влияют на способность мужчины зачать ребёнка.

Возможные причины возникновения заболевания:

  • особенность строения организма (левая почечная вена ущемляется среди крупных сосудов аорты),
  • уменьшение просвета в венах (следовательно, кровяное давление повышается, стенки растягиваются, яичковая вена пережимается),
  • новообразования в брюшной полости, органах малого таза (как доброкачественные, так и злокачественные), они могут давить на вены лозовидного сплетения, повышая кровяное давление,
  • поднятие тяжестей (происходит прилив крови к нижним частям тела, давление в венах возрастает, причём резко),
  • избыточный вес,
  • нерегулярная половая жизнь (происходят застойные явления в органах малого таза, что косвенно провоцирует варикозное расширение вен в этой области),
  • воспаления органов репродуктивной системы (хроническое воспаление может привести к образованию рубцовой ткани, которая ущемляет яичковые вены),
  • хронические запоры.

Особенности лапароскопии

Ранее варикоцеле устраняли только традиционным способом при помощи разреза. В процессе хирургического вмешательства мошонку вскрывали, поражённые вены удаляли.

Эндоскопическая операция варикоцеле: преимущества и недостатки

Однако классические хирургические операции обладают следующими недостатками:

  • частые рецидивы заболевания (у четверти пациентов),
  • интенсивное развитие осложнений после операции (у 20% пациентов),
  • продолжительный реабилитационный период.

В настоящее время разработаны более совершенные и менее травматичные методы лечения варикоцеле. Один из них — лапароскопическая операция. Вмешательство осуществляется путём проколов брюшины, через которые в организм вводятся необходимые хирургические инструменты и видеокамера.

Эндоскопическая операция варикоцеле: преимущества и недостатки

Преимущества и недостатки метода

Лапароскопическое вмешательство обладает рядом преимуществ по сравнению с классическими хирургическими операциями:

  • низкая вероятность развития инфекционных осложнений,
  • высокая точность хирургических манипуляций благодаря использованию видеооборудования,
  • короткий восстановительный период,
  • отсутствие болевого синдрома после операции,
  • восстановление половой функции через неделю,
  • отсутствие шрамов после заживления ран.

Лапароскопический метод применяется для устранения двустороннего варикоцеле.

Обладая многими достоинствами, лапароскопия имеет и недостатки:

  • необходимость общего наркоза, который вызывает у отдельных пациентов побочные явления,
  • зависимость операционного процесса от применяемых технических средств, при неполадках в работе оптической системы может развиться критическая ситуация, угрожающая здоровью пациента,
  • высокая стоимость операции,
  • возможность рецидивов (хотя они редки, составляют только около 3% всех случаев).

Показания и противопоказания для проведения операции

Лапароскопическое вмешательство проводится при 2–3 степени варикоцеле и наличии хотя бы одного из осложнений:

  • снижения сперматогенеза,
  • увеличения размеров мошонки,
  • атрофии яичка,
  • сильных болях в паховой области,
  • нарушении эякуляции.

Пациент может выбрать лапароскопический метод, ориентируясь исключительно на удобство способа.

Эндоскопическая операция варикоцеле: преимущества и недостатки

Существует ряд заболеваний, при которых делать операцию запрещено:

  • возраст до 18 лет,
  • острые воспалительные процессы в организме,
  • хронические заболевания в стадии обострения,
  • нарушение функций сердечно-сосудистой системы,
  • декомпенсированный сахарный диабет,
  • заболевания лёгких,
  • наличие онкологии,
  • плохая свёртываемость крови,
  • эпилепсия.

Не рекомендуется хирургическое лечение варикоцеле у детей и подростков в возрасте до 18 лет, так как риск развития рецидива заболевания очень высок.

Видео: когда возникает необходимость в операции при варикоцеле

Подготовительные мероприятия перед лапароскопией

Операция требует тщательной и ответственной подготовки.

Эндоскопическая операция варикоцеле: преимущества и недостатки

Проводится медицинское обследование организма пациента, которое включает в себя:

  • общий анализ крови,
  • биохимический анализ крови,
  • общий анализ мочи,
  • бактериологическое исследование мочи,
  • электрокардиограмму,
  • флюорографию грудной клетки,
  • ультразвуковое исследование мочеполовой системы,
  • допплерографию мошонки,
  • спермограмму.

Допплерография — общедоступный и точный метод диагностики, при помощи которого определяется:

  • состояние кровотока в сосудах мошонки,
  • степень повреждения стенок вен,
  • наличие новообразований.

Допплерография в обязательном порядке проводится в положении «стоя» и «лёжа». Таким образом ставится точный диагноз.

При спермограмме исследуется семенная жидкость пациента. При помощи этого анализа оценивают:

  • количество активных сперматозоидов, их форма и степень подвижности,Эндоскопическая операция варикоцеле: преимущества и недостатки
  • объём эякулята, влияющий на способность мужчины зачать ребёнка (при малом объёме выделяемой спермы иметь детей пациент не может),
  • уровень лейкоцитов, повышенное их количество свидетельствует о воспалительных заболеваниях половой сферы,
  • наличие эритроцитов, которое может указывать на развитие онкологии и других заболеваний.

От пациента требуется соблюдение ряда условий. Правильные действия перед операцией:

  • за 3 дня до процедуры отказаться от употребления газированных и спиртных напитков, копчёной, острой и солёной еды,
  • прекратить потребление пищи за 10 часов до начала операции, потребление воды — за 5 часов до процедуры,
  • накануне операции сбрить волосы в паховой области.

Непосредственно перед процедурой в стационаре пациенту ставят очистительную клизму.

Процесс операции

Лапароскопическая операция проводится в несколько этапов:

  1. В период хирургического вмешательства пациент лежит на спине. Делается общий наркоз, который погружает больного в кратковременный сон. При левостороннем варикоцеле хирург располагается справа от пациента, ассистент — слева.
  2. В брюшную полость через небольшие разрезы вводят три троакара (полые трубки, в которые вставляются хирургические инструменты). Место установки первого троакара — участок пупочного кольца. Остальные троакары фиксируются в нижней части брюшины. Диаметр первого троакара — 10 мм, второго и третьего — 5 мм.Эндоскопическая операция варикоцеле: преимущества и недостатки
  3. При помощи иглы Вереша наполняют брюшную полость углекислым газом, который облегчает продвижение хирургических инструментов внутри тела.
  4. В полость троакара диаметром 10 мм вводят лапароскоп (трубку, соединённую с камерой), при помощи которого отображается операционное поле на мониторе. Через остальные осуществляется доступ медицинских инструментов к оперируемому участку.Эндоскопическая операция варикоцеле: преимущества и недостатки
  5. Операционный стол вместе с пациентом наклоняют в направлении головы под небольшим углом. При таком положении тела кишечник и другие органы смещаются вверх.
  6. Выделяют варикозные вены семенного канатика. Производят перевязку и рассечение поражённых вен. Кровь перестаёт циркулировать по больным сосудам.
  7. Извлекают эндоскопические инструменты.
  8. На места проколов накладывают швы.

Лапароскопическая операция при варикоцеле длится 45–60 минут.

Реабилитационный период

После лапароскопического вмешательства пациент находится в стационаре 3–4 дня. В первые сутки могут присутствовать незначительные болевые ощущения в прооперированной зоне, но эта проблема устраняется при помощи приёма обезболивающих средств.

Правила успешной реабилитации после операции:

  1. На протяжении трёх недель после лапароскопического вмешательства используется суспензорий (бандаж для яичек), который поддерживает мошонку и оберегает её от травмирования.
  2. В первые 3–4 дня после операции разрешается слабая физическая нагрузка: медленная ходьба в течение непродолжительного времени, спокойные занятия. В течение месяца после лапароскопии варикоцеле запрещается бегать, прыгать, поднимать тяжести, посещать бассейн.
  3. Половая жизнь возобновляется не ранее, чем через 2 недели после операции.
  4. Во время принятия душа контролируется температура воды (она не должна быть холодной или горячей).
  5. После операции назначаются антибактериальные средства для избежания инфекционных осложнений.
  6. Применяются медикаменты-венопротекторы, улучшающие кровообращение и обладающие противовоспалительным действием.

Через месяц после операции следует посетить лечащего врача для тщательного медицинского обследования.

Диетическое питание

После операции на варикоцеле пищевое поведение пациента строится определённым образом:

  • Важно питаться часто, не менее 5 раз в день. Порции должны быть небольшими. Это позволит не перегружать пищеварительный тракт.
  • Ужинать не позднее чем за два часа до сна.
  • В питание вводить продукты, богатые белком, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами.
  • Избегать жирной, острой, солёной еды.
  • Выбирать продукты с содержанием клетчатки, что поможет избежать возникновения запоров.
  • Мясо и рыбу отваривать, запекать, готовить не пару.
  • Соблюдать правильный питьевой режим: выпивать в сутки не менее двух литров жидкости.

Список полезных продуктов:

  • зелень и овощи,
  • фрукты и ягоды,
  • сухофрукты,
  • рыба и морепродукты,
  • орехи,
  • льняное и оливковое масло,
  • яйца,
  • нежирные сорта мяса (курица, кролик, индейка),
  • крупы из цельного зерна,
  • отрубной хлеб.

Фотогалерея: полезные продукты после операции

Овощи богаты клетчаткой и положительно влияют на пищеварительный тракт

Фрукты — источник витаминов

Рыба и морепродукты содержат много белка

В орехах содержатся витамины всех групп, растительный белок и ненасыщенные жирные кислоты Омега-3

Для профилактики запоров отдавайте предпочтение крупам из цельного зерна

В состав льняного масла входят полиненасыщенные жирные кислоты и антиоксиданты

Прогноз лечения

В большинстве случаев лапароскопическая операция на варикоцеле заканчивается благополучно, пациент возвращается к активной и полноценной жизни.

После лапароскопии у 90% мужчин появляется возможность стать отцом: восстанавливается качество и количество спермы.

  • Но не стоит забывать, что лапароскопия является хирургическим вмешательством и полной гарантии отсутствия осложнений быть не может.
  • После операции пациент должен внимательно наблюдать за самочувствием и при малейшем подозрении на развитие осложнений обратиться к врачу. Признаки, при которых срочно нужна консультация специалиста:
  • увеличение мошонки в размерах,
  • наличие болевых ощущений в яичке,
  • повышение температуры тела выше 37 градусов,
  • боли при мочеиспускании.

Лапароскопия приводит к осложнениям в единичных случаях. Основные причины:

  • низкая квалификация хирурга,
  • недостаточное медицинское обследование до проведения операции,
  • несоблюдение пациентом необходимых правил перед хирургическим вмешательством или в период реабилитации.

Возможные осложнения после лапароскопии:

  • негативные последствия от применения общего наркоза (развитие анафилактического шока, бронхоспазм, сердечная недостаточность),
  • травмирование соседних органов (желудка, кишечника, печени) при введении первого троакара в брюшную область по причине отсутствия визуального контроля за манипуляциями в начале процедуры,
  • последствия от введения углекислого газа в брюшную полость (сбой в работе сердечно-сосудистой системы),
  • нагноение вокруг места прокола, которое развивается при попадании инфекции в рану,
  • возникновение гидроцеле при повреждении лимфатических сосудов во время лапароскопии, состояние характеризуется накапливанием избыточной жидкости между оболочками яичка, нарушением лимфотока, снижением кровообращения в сосудах,
  • атрофия яичка, если травмирована яичковая артерия, в этой ситуации происходит сокращение выработки тестостерона и производства спермы.

Таблица: вероятность развития осложнений

Отзывы

Лапароскопия способна избавить мужчину от варикоцеле с минимальными рисками для здоровья. Однако результат операции зависит не только от выбранного метода и профессионализма врачей. Правильное поведение пациента до и после вмешательства прямым образом влияет на его успех.

Загрузка…

Источник: https://s-voi.ru/bolezni/laparoskopicheskaya-operacziya-pri-varikoczele

Операция при варикоцеле: причины, виды, последствия

Многие не знают, что варикозное расширение вен можно диагностировать в любой точке организма, включая половые органы мужчин. Варикоцеле – это патология вен в области семенного канатика, яичка.

Она не проходит бесследно и зачастую требует срочного проведения операции варикоцеле.

Следует отметить, что патология 1, 2 стадии может лечиться консервативным путём, а вот на 3, 4 степени роазвития варикоцеле операцию откладывать нельзя.

Стадии заболевания

Эндоскопическая операция варикоцеле: преимущества и недостатки

Степени варикоцеле

В настоящее время развитие варикоцеле условно разделяется на 4 степени тяжести протекания заболевания:

  • При первой степени развития заболевания вены характеризуются незначительным увеличением объема, которое не определяется у мужчин посредством пальцапии (методом клинического обследования состояния тканей во время ощупывания).
  • При второй степени развития заболевания сосуды увеличиваются на столько, что их возможно прощупать посредством пальцапии в горизонтальном положении.
  • При третьей степени развития патологии становиться визуально заметным, деформированные сосуды легко прощупываются в любом положении. На этой стадии пациенту зачастую предлагается проведение операции варикоцеле.
  • При четвёртой степени развития патологии у мужчин наблюдается увеличение сосудов, изменение размеров яичка более чем на 20% от здорового, меняется консистенция яичка.
Читайте также:  Тамсулозин: действие, взаимодействие, дозировка и побочные эффекты

На самом деле варикоцеле не представляет угрозы для жизни мужчин. Если проходит время, а операция по удалению варикоцеле у подростка не произведено вовремя, то это может привести к абсолютному бесплодию. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют для мужчин детородного возраста делать операции при варикоцеле.

Разновидности операций

Среди множества видов хирургических вмешательств, наибольшего распространения получили следующие:

Лечение по Иваниссевичу

Эндоскопическая операция варикоцеле: преимущества и недостатки

Лечение по методу Иваниссевича

Метод удаления варикоцеле по Иваниссевичу можно проводить на любой стадии патологии, вне зависимости от расположения яичка (слева, справа). Удаление варикоцеле у мужчин проходит под местным обезболивающим.

Техника проведения относится к одной из первых. Поэтому является достаточно сложной и малоэффективной. Ход событий, последствий и эффективности от процедуры предсказать невозможно. Сегодня этот метод пользуется популярностью из-за относительно невысокой стоимости.

Метод Мармара

Операция Мармара при варикоцеле является на много эффективней своего предшественника. Ход проведения манипуляций не требует проникновения в брюшную полость или делать надрез брюшной стенки. Среди достоинств необходимо отметить:

  • Отсутствиеосложненийяичкаумужчин.
  • Эстетичность.

Метод имеет небольшой процент рецидивов яичка.

Лапароскопическая операция

Эндоскопическая операция варикоцеле: преимущества и недостатки

Лапароскопическая операция

Лапароскопия – это самый травматичный метод лечения яичка (слева, справа). Наряду с этим, лапароскопическая операция по удалению варикоцеле относится к самому эффективному методу. Лапороскопическая операция для мужчин проводится под общим наркозом.

Лапароскопическая операция проводится с использованием контрастного красителя для определения места и расположения патологии.

Ход проведения манипуляций основан на блокировке потока крови при помощи специальных кольцевых спиралей, шариков.

Лапароскопическая операция проводится посредством 3 надрезов, в один из которых вводится лапароскоп, а через остальные выполняются хирургические манипуляции.

Подготовка состоит из следующих манипуляций:

  • Очищение кишечника.
  • Ликвидация волосяного покрова.

Среди достоинств необходимо отметить:

  • Косметический вид.
  • Короткий реабилитационный период.
  • Улучшение показания спермограммы.

Лапароскопия нужна для исключения рецидивов после иных микрохирургических перевязок. Время выполнения операции – до 2 часов.

Эндоскопическая операция

Эндоскопические операции варикоцеле пользуются особой популярность среди пациентов, потому что ход хирургического вмешательства является наименее травматичен. Эндоскопическая процедура делается под общим наркозом. Следует отметить, метод является универсальным при лечении яичка как слева, так и справа.

Показания к процедуре:

  • Эндоскопическая процедура назначается при двустороннем варикозе яичка. Делается при сильных болевых ощущениях.
  • Резкое ухудшение показания спермограммы.
  • Делается при бессимптомном протекании патологии.
  • Эндоскопическая операция имеет минимальный процент возникновения рецидивов.
  • Время на подготовку к процедуре – минимальное.
  • Процедура длится не больше часа.

Микрохирургическое вмешательство

Эндоскопическая операция варикоцеле: преимущества и недостатки

Микрохирургическая операция при варикоцеле

Показания к проведению микрохирургической операции при варикоцеле – это нормализация кровотока сразу по окончанию процедуры. Подготовка к процедуре состоит из: водных процедур, удаления волосяного покрова.

Микрохирургия нужна только в том случае, если болевые симптомы сильно выражены, показания спермограммы претерпели резкого изменения.

К недостаткам процедуры можно отнести:

  • Ход манипуляций  с высокой травматичностью.
  • Длительный реабилитационный период.

Реабилитационный период

Эндоскопическая операция варикоцеле: преимущества и недостатки

Реабилитационный период поосле операции варикоцеле

Ход и длительность реабилитационного периода полностью зависят от того какой вид манипуляций был произведён, как пациент выполняет рекомендации врача. Вне зависимости от того какие виды оперативного вмешательства сейчас в моде, оперированному мужчине после лечения необходимо соблюдать щадящий режим.

В течении первого месяца рекомендуется с особой тщательностью относиться к собственному здоровью. Вне зависимости, какие виды работ пациент выполнял прежде, в послеоперационный период он должен исключить излишние физические нагрузки.

Ход и время реабилитации пациента в большинстве случаев зависят от вида хирургического вмешательства, индивидуальности организма. Зачастую последствий после современных методов не бывает. Но в некоторых случаях, при возникновении сильных болей, отёчности мошонки нужна консультация специалиста.

Иногда случается так, что по некоторым стечениям обстоятельств ход реабилитации затягивается. Причиной тому могут быть такие виды осложнений:

  • Водянка яичка.
  • Проявление болевых ощущений

Стоимость операции

Эндоскопическая операция варикоцеле: преимущества и недостатки

От чего зависит стоимость операции варикоцеле

Для того чтобы точно рассчитать сколько стоит операция варикоцеле для конкретного случая необходимо определить:

  • Метод проведения процедуры. В зависимости от того какой метод операции на варикоцеле будет выбран, можно выполнить расчёт стоимости процедуры, медикаментов.
  • Медицинское учреждение. Проведение операции на варикоцелелучше проводить в специализированных клиниках, наличие оборудования и опыт врачей в которых могут гарантировать результат процедуры.
  • Время послеоперационной реабилитации. Оно зависит от степени тяжести протекания болезни, выбранного метода, заживление надрезов различается. Однако вне зависимости от результата пациенту надо в обязательном порядке выполнять все показания врача.

Мужчины, которые занимаются самолечением, попросту оттягиваю время, запускают болезнь и сознательно ухудшают собственное положение. Операция при варикоцеле – это единственный эффективный метод лечения заболевания, предоставляющий возможность самостоятельно зачать детей, наслаждаться собственной жизнью.

Источник: https://MedProfi.online/varikoz/operaciya-prichiny-vidy-posledstviya

Ход эндоскопической операции против варикоцеле

При таком вмешательстве происходит перевязка и пересечение яичковой вены. Отличие эндоскопии от классической операции — гораздо меньшая травматичность, кровопотеря, практически ничтожный риск осложнений.

Что нужно знать о варикоцеле

Эндоскопическая операция варикоцеле: преимущества и недостаткиВарикоцеле — это варикозное расширение вен в семенном канатике. Такая патология может наблюдаться даже в 14 — 15 лет. Она часто становится одной из частых причин бесплодия. Причины болезни кроются в увеличении давлении в венах лозовидного сплетения. Часто такое бывает из-за особенностей анатомического строения. Варикоцеле преимущественно обнаруживается слева: это происходит из-за отличий в ходе вены.

Болезнь проявляется в болях в яичках, мошонке или области паха на пораженной стороне. Они могут усиливаться во время физической активности, ходьбы или полового акта.

Обратите внимание! Некоторые мужчины могут не замечать такую проблему на протяжении всей жизни. Однако наиболее частое осложнение варикоцеле — это бесплодие.

Лечение такой патологии начинается с устранения причины. Как правило, преимущество отдается хирургическому вмешательству.

Методы лечения

Хирургическая операция — это наиболее эффективный способ терапии такого заболевания. Используются такие подходы для устранения данной патологии:

  • традиционное хирургическое вмешательство (при этом используется открытый доступ, и из-за этого оно является наиболее травматичным);
  • мини-доступ;
  • лазерная операция;
  • эндоскопическая операция варикоцеле;
  • микрохирургическая реваскуляризация половой железы (при этом используется оптическое увеличение).
  • Эндоскопическая операция варикоцеле: преимущества и недостаткиХирурги могут применять обструктивные либо необструктивные методики.
  • К первым относят операции по методу Иваниссевича, Паломо, Мармару, варикоцеоэктомия, легирование вен.
  • К необструктивным методам относят, например, формирование микрохирургческого анастомоза.

В последнее время в клиническую практику активно вводится микрохирургическое лечение. Оно более предпочтительно по сравнению с традиционной обструктивной операцией или варикоцелэктомией.

При помощи новейших методов лечения — лапароскопии или микрохиругии удается получить доступ к пораженным венам.

После такого вмешательства с большой долей вероятности восстанавливаются нарушенные функции яичек.

Подробнее о лечении варикоцеле методом Иваниссевича читайте здесь.

Преимущества эндоскопической операции

Это инновационный способ лечения указанного заболевания, который отличается:

  • минимальным риском;
  • коротким периодом восстановления;
  • минимальными осложнениями;
  • существует возможность введения контрастного вещества для обследования кровеносных сосудов;
  • возможность диагностики состояния почечной вены;
  • в ходе такого вмешательства отсутствуют риски травмы семенного канатика;
  • после него на теле пациента отсутствуют большие шрамы и рубцы.

Показания к проведению эндоскопии варикоцеле

Нужно помнить о том, что не всем пациентам назначается эндоскопия. Урологи постоянно стремятся к тому, чтобы максимально снизить необходимость проведения указанной операции. Все же среди важных показаний к проведению эндоскопии относят:

  • бесплодие;
  • болезненность в области мошонки;
  • эстетические нарушения.

Эндоскопическая операция варикоцеле: преимущества и недостаткиПричем наличие бесплодия является главнейшим показанием к оперативной терапии варикозного расширения семенного канатика. С целью профилактики проводить эндоскопию нет смысла.

В настоящее время наиболее оправданным считается регулярное обследование в уролога (его периодичность — два раза в год). И если спермограмма покажет резкое ухудшение качества семенной жидкости или внешний вид мошонки изменится, можно говорить о необходимости проведения эндоскопии.

Если такое заболевание обнаружено у подростка, то проведение операции надо отложить до 18 лет. При раннем проведении такого вмешательства существует высокая вероятность рецидива. Но если у подростков есть начальные симптомы атрофии тестикулов, то возникает необходимость проведения вмешательства.

О способах лечения варикоцеле без операции вы можете узнать из нашей статьи.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Подготовка к операции варикоцеле необходима, так как от нее зависит, какие результаты принесет операция. Перед процедурой врач направляет пациента на некоторые обследования и анализы. Как правило, мужчине необходимо сделать:

  • исследование крови на гепатит, ВИЧ;
  • обследование группы крови и резус фактора;
  • коагулограмму;
  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимические обследования;
  • ЭКГ;
  • УЗИ мошонки;
  • спермограмму.

В каждом конкретном случае перечень необходимых обследований может меняться.

Как проводят операцию

Эндоскопическая операция варикоцеле: преимущества и недостатки

  1. Пациенту вводится обезболивающее.
  2. Примерно на 1 см выше пупка делается надрез, в него вставляется игла, по которой подается газ для расширения внутрибрюшинного пространства.
  3. Далее игла убирается, немного увеличивается надрез, в который вставляется троакар. Через него вводится камера. При необходимости продолжается подача газа.
  4. Под контролем введенной камеры в брюшной полости делается еще два отверстия: на 3 см ниже пупка и примерно на 2 см ниже и левее этой точки.
  5. С помощью инструментов добираются до нужного места, выделяют пораженные вены и фиксируют их.

Справка: в ходе операции варикоцеле на яичковые вены накладывают скобы из титана. Часто сосуды могут перевязываться с помощью хирургической нити.

  1. Далее ушивают ранее произведенные надрезы.
  2. Производят выведение всех инструментов.
  3. Удаляют газ из брюшной полости и вынимают троакары.
  4. На отверстия накладывают шов, пластырь.

Внимание! Перед иссечением вены ее отделяют от лимфатических сосудов. Это делают, чтобы избежать гидроцеле.

Операция варикоцеле под местным наркозом не делается. Для обезболивания используется внутривенный или эндотрахеальный общий наркоз.

Осложнения после операции

Как и любое другое вмешательство, эндоскопическая операция может спровоцировать определенные осложнения. Они появляются у человека исключительно редко.

Наиболее распространенным среди всех осложнений является водянка. При этом заболевании между оболочками тестикула накапливается излишняя жидкость. Причина развития водянки — нарушения оттока крови к яичку во время вмешательства и венозного тока от органа.

Важно! Если у пациента развивается водянка, врач может принять решение о назначении хирургического вмешательства с целью лечения гидроцеле.

Эндоскопическая операция варикоцеле: преимущества и недостаткиДругим нежелательным последствием эндоскопии варикоцеле является рецидив заболевания. Некоторые мужчины могут переживать по несколько подобных процедур с целью полного избавления от патологии. Рецидив не связан с врачебными ошибками: часто бывает, что отток венозной крови происходит по нерасширенным венам, и болезнь возвращается вновь.

Операцию не делают, если у мужчины отмечается тяжелое состояние, диагностируются патологии свертываемости крови. Существуют ограничения и при диабете: в таком случае послеоперационная рана хуже заживает.

Заключение

Итак, эндоскопическое удаление варикоцеле является предпочтительным методом оперативного вмешательства. Операция занимает немного времени, риски осложнений — минимальны. После такой процедуры наблюдается высокий процент выздоровлений, качество жизни пациента значительно улучшается.

Читайте также:  Андрогены у мужчин: функции, нарушение баланса, выявление недуга

Источник: https://varikoznik.com/operations/endoskopicheskaya-operatsya-protiv-varikotsele.html

Эндоскопическая хирургия и лапароскопическая операция при варикоцеле

Варикоцеле – заболевание мужских половых органов, при котором происходит расширение сосудов или вен в яичках и семявыводящих канатиках. Проблема очень долго может не напоминать о себе и протекать бессимптомно. Часто ее обнаруживают только в процессе профилактического осмотра.

Варикоцеле довольно распространено, его диагностируют у 19% мужского населения в любом возрасте. В 97% случаев проблема имеет левосторонний характер и лишь в 3% — правосторонний или двусторонний. Варикоцеле имеет 3 степени, которые отличаются размерами венозного расширения:

  • проблемные места определяют на ощупь в положении стоя;
  • увеличенные вены легко выявляются в любом положении;
  • варикоцеле легко определить визуально.

Болезнь при первой степени не нуждается в оперативном методе решения. В этом случае врач рекомендует мероприятия, направленные на устранение застойных явлений в органах малого таза.

При второй степени болезни, особенно, если у пациента возникают болезненные ощущения, рекомендована лапароскопическая операция варикоцеле, цена которой в разных клиниках может существенно различаться. Еще больше вероятность такого вмешательства при наличии третьей степени.

В настоящее время урологи стараются реже прибегать к лечению варикоцеле оперативными способами. Если заболевший не собирается иметь детей, его не беспокоят болезненные ощущения, то врач может ограничиться только периодическим осмотром раз в 6 месяцев.

Но окончательно излечить варикоцеле представляется возможным только с помощью хирургического вмешательства. Поэтому, если мужчина планирует завести детей, лучше избавиться от этой проблемы. Иначе, риск развития бесплодия становится выше.

Так как при таком заболевании в яичках температура тела выше, это сказывается на качестве спермы.

В современной медицине лапароскопическая операция по удалению варикоцеле –лучшее решение. Она не такая травматичная, как остальные варианты хирургического вмешательства, славится наименьшей вероятностью осложнений и повторного появления проблемы.

Эндоскопию производят под общей или местной анестезией. Длится хирургическое вмешательство от 35 минут до часа.

Значительная часть пациентов хорошо переносят операцию. Это подтверждают многочисленные отзывы об эндоскопической операции при варикоцеле от докторов и мужчин, которые перенесли подобное вмешательство. Если никаких осложнений не выявляют, через два дня оформляют выписку. На полную реабилитацию уходит около 2 недель.

Кому нельзя делать лапароскопию?

Существует ряд моментов, при которых эндоскопию делать нельзя. Противопоказания лапароскопической операции такие:

  • любые гнойные воспаления;
  • новообразования в брюшине и малом тазу;
  • диабет;
  • инфекционные заболевания;
  • дисфункции печени;
  • заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • после неоднократного проведения лапараскопии.

Если говорить о том, сколько раз можно делать лапароскопическую операцию, то, если случился рецидив, врач назначает спермограмму и допплерографию. На основании этих показателей он может назначить эндоскопию повторно. Но это редкий случай. При соблюдении послеоперационных рекомендаций вероятность рецидива крайне мала.

Виды лапароскопий

Различают такие виды лапароскопических операций:

  1. Диагностическая – ее осуществляют редко, когда состояние паховой вены не удается определить традиционно: с помощью УЗИ или прощупыванием яичек.
  2. Оперативная – нужна для иссечения вен в яичках.
  3. Экстренная – производят по показаниям сразу после поступления больного в стационар.
  4. Контрольная – актуальна в момент рецидива варикоцеле.

Подготовительные мероприятия перед лапароскопией

После принятия решения о проведении лапароскопии, врач выписывает пациенту ряд направлений на обследования и анализы:

  • общие крови и мочи;
  • исследование на группу крови;
  • на гепатит и СПИД;
  • биохимию;
  • УЗИ и ЭКГ;
  • спермограмму.

Если результаты анализов устраивают врача, больного готовят к оперативному вмешательству. Подготовка к лапароскапической операции включает следующие мероприятия:

  1. За 8 часов до эндоскопии пациент не должен есть и пить. Если мужчина принимает какие-нибудь препараты, он должен обязательно сообщить об этом доктору.
  2. Делают клизму для очистки кишечника, принимают душ.
  3. Удаляют весь волосяной покров с области паха.

Где делают лапароскопию?

Пациентов, столкнувшихся с проблемой варикоцеле, интересует вопрос, где делают лапароскопическую операцию. Число клиник, которые выполняют такое оперативное вмешательство постоянно растет.

Лапароскопию осуществляют, как в государственных, так и в частных больницах. В государственных учреждениях реже применяют такой способ иссечения варикоцеле, поэтому сделать ее бесплатно довольно сложно.

Если нужна лапароскопическая операция варикоцеле, цена на нее может варьироваться от 12 000 рублей до нескольких тысяч долларов.

Доверять случайной клинике опасно. Лучше выбрать проверенное временем учреждение с квалифицированными хирургами, которые успешно выполняют такую операцию как минимум несколько лет. Хорошая клиника должна иметь современное высокоточное оборудование для проведения эндоскопии и качественной диагностики.

Лапароскопия требует большего мастерства от хирурга, чем традиционные операции при варикоцеле, зато она имеет множество плюсов для пациента.

Преимущества лапароскопической операции

Так как вмешательство с применением лапароскопа считается наименее травматичным вариантом операции, то преимущества лапароскопических операций для пациента очевидны:

  1. Быстрая реабилитация: восстановление половых функций происходит уже через неделю.
  2. Повышается качество спермы. В большинстве случаев операция увеличивает возможность зачатия.
  3. Кратковременный наркоз. Лапароскопия выполняется под общей щадящей анестезией с коротким сроком действия. Иногда врач выбирает местный наркоз. Анестезия не наносит ущерб коре головного мозга, и пациент быстро приходит в себя.
  4. Легко переносится организмом. Эндоскопической операции характерно меньшее количество послеоперационных проблем (около 6%), чем при микрохирургии и прочих способах иссечения варикоцеле.
  5. Отсутствуют заметные шрамы. Ранки заживают, а мелкие рубцы вскоре рассасываются.

Пациентам, которым врач назначил лапароскопию при варикоцеле, будет интересно узнать о том, как ее проводят.

Техника проведения операции

Лапароскопию выполняют с помощью лапароскопа и двух манипуляторов. Лапароскоп – трубка с двумя каналами.

По одному из них изображение внутренней части брюшной полости попадает на экран, а через другой канал подается свет. Манипуляторы – это инструменты для лапароскопических операций , которыми хирург делает операцию.

Они очень тонкие и в диаметре не превышают 7 мм. Получается, что лапароскоп заменяет хирургу глаза, а манипуляторы – руки.

Для лучшего обзора вен, брюшную полость наполняют углекислым газом. Это позволяет врачу четко видеть все внутренние органы и сосуды пациента.

Теперь рассмотрим подробно, как делают лапароскопическую операцию.

Пациента располагают в положении лежа на спине и поднимают примерно на 15°, чтобы облегчить доступ ко всем деталям половых органов. Во время операции к мочеиспускательному каналу подсоединяют катетер для вывода мочи.

Наркоз при лапароскопической операции врач назначает в зависимости от состояния здоровья пациента. Это может быть: местная анестезия, спинальная или общий наркоз. Самым современным методом обезболивания является спинальная анестезия, при которой ущерб организму не наносится.

Места, где будет осуществляться операция, обрабатывают антисептическим препаратом, затем делают три надреза в области живота длиной 0,5-0,7 см. Один прокол производят в зоне пупка и продевают в полученное отверстие лапароскоп. Оба других разреза делают по разные стороны от пупка для ввода манипуляторов.

Затем закачивают в полость живота углекислый газ и находят тестикулярную вену. Ее тщательно осматривают и определяют местонахождение узлов. После чего выделяют увеличенную вену и перевязывают ее.

С обеих сторон узла сосуды пережимают и соединяют, применяя для этого клипсы хирургические титановые для лапароскопических операций , которые не отторгаются организмом и не спровоцируют повторное варикоцеле.

В ходе лапароскопической операции после скрепления, проблемную часть соединяют со здоровой веной, и кровь беспрепятственно направляется к органу. Следующим шагом становится сшивание сосудов семенного канатика.

Проведение лапароскопической операции заканчивается извлечением всех инструментов и зашиванием проколов. На них накладывают повязки с антисептиком.

Длительность нахождения пациента в стационаре зависит от вида наркоза. Если оперативное вмешательство осуществляли с помощью наркоза местного действия, под наблюдением прооперированный проведет не больше пары суток. Если вводили общий наркоз, пациент должен оставаться в клинике 3-4 дня.

Техника лапароскопических операций при варикоцеле различается в зависимости от локализации заболевания (левостороннее, двустороннее) и от вида вмешательства. Например, диагностическая разновидность проще и займет меньше времени. А экстренная проводится незапланированно, в случае сильных болей, и количество минут, затраченных на нее, зависит от числа проблемных участков.

В каких еще случаях применяется лапароскопия?

Лапароскопия решает проблему не только варикоцеле, но и многих других серьезных диагнозов, например, бесплодия у женщин, эндометриоза, непроходимости кишечника, грыж. Аналогичным методом удаляют желчный, части прямой кишки, почки. В некоторых случаях эндоскопия является единственным методом избавления от проблемы: при непроходимости маточных труб, биопсии почки. Техника таких операций постоянно совершенствуется и позволяет решать все новые задачи.

В последнее время с помощью лапароскопии научились удалять предстательную железу, пораженную аденомой или раковой опухолью. Существует два способа иссечения железы с участием лапароскопа: радикальная простатэктомия и с помощью робота «Да Винчи».

Первый метод заключается в выделении хирургом железы из окружающих ее сосудов, тканей мочевого пузыря, канала и жировых элементов. Это проделывают с помощью того же лапароскопа и манипуляторов сквозь мелкие надрезы на животе. Ход операции лапароскопической простатэктомии (видео) можно увидеть ниже.

Второй метод отличается тем, что все действия осуществляет специальный робот-ассистент «Да Винчи».

Показателем качества произведенной операции является быстрый восстановительный период при условии соблюдения пациентом всех рекомендаций.

Эндоскопическая операция варикоцеле: преимущества и недостатки

Восстановление после операции

После прекращения действия анестезии некоторые пациенты жалуются на болевые ощущения и чувство скованности в местах разрезов. После вмешательства хирурга, в зависимости от состояния больного, назначают обезболивающие, витамины или антибиотики. Полное восстановление после лапароскопической операции происходит спустя 7-14 дней. Осложнения возникают только у 5% прооперированных мужчин.

Если была использована спинальная анестезия, вероятность появления негативных явлений снижается, а время на реабилитацию сокращается.

Пациентов, перенесших лапароскопию, волнует ряд вопросов:

  1. Возможна ли физическая активность? В реабилитационный период поднимать тяжелое категорически запрещено, занятия спортом также следует отложить недели на 3. Но легкий домашний труд вполне допустим. Следует помнить, что любое перенапряжение мышц области живота и паха, может привести к осложнениям.
  2. Можно ли заниматься сексом или мастурбацией? Можно, но только после того, как организм полностью восстановится.
  3. Что можно кушать после лапароскопической операции ? Рекомендуется диета, направленная на предупреждение запоров. Питание после лапароскопической операции должно содержать продукты, богатые витаминами и микроэлементами с низким содержанием жиров, например, каши и запеченная/вареная курица или рыба. Рекомендуется употреблять кисломолочные продукты. Прием алкоголя лучше исключить.
  4. Можно ли мыться? Купаться желательно только под душем. Сауны, бани и горячие ванны следует отложить до полного выздоровления.

Чтобы уменьшить возможность рецидива, врачи рекомендуют на время восстановления носить специальное компрессионное белье. Следует вовремя менять повязки и внимательно следить за швами, не стоит смазывать их всевозможными мазями без рекомендации врача.

Если что-то вызывает беспокойство, не оттягивайте поход в клинику. Своевременное обращение к доктору предотвратит серьезные последствия от осложнений.

Одна из частых проблем лапароскопической операции в послеоперационный период – отечность на швах. Но это легко решить с помощью определенной терапии, если не запустить проблему и вовремя обратиться к специалисту.

Осложнения после операции

В большинстве случаев осложнения после лапароскопической операции появляются в течение первого-второго дня. Исключением считается только рецидив, который может появиться спустя несколько недель.

Важно учесть, что некоторые последствия лапароскопической операции считаются нормой и вскоре пройдут самостоятельно:

  • синяки в месте проведения манипуляций;
  • покраснения и уплотнения возле послеоперационных ран;
  • асимметрия семенников;
  • неполноценная деятельность яичек.
Читайте также:  Биопсия яичек у мужчин. цель, подготовка, проведение

В других случаях неприятные симптомы свидетельствуют об осложнениях:

  • температура после лапароскопической операции ;
  • опухоль в местах проколов;
  • выделения из ран с неприятным запахом;
  • преследуют непрекращающиеся боли.

При возникновении одного их этих признаков, срочно обращайтесь к врачу

После выполнения лапароскопической операции, осложнения могут быть следующие:

  1. Воспаление участков шва. Это легко определить визуально или при помощи УЗИ. Проблема быстро решается с помощью приема препаратов.
  2. Лимфатический отек. Его причиной является повреждение лимфатических сосудов в процессе операции. Лечится с помощью ношения бандажа или специального белья.
  3. Гидроцеле (водянка яичка) – причины и лечение аналогичны предыдущей проблеме.
  4. Уменьшение яичка в размерах. Опасное обострение, причиной его служит повреждение семенной артерии. Исправить его возможно хирургически.
  5. Рецидив – появление варикоцеле снова. Требует повторного удаления варикоцеле.
  6. Повреждение мочеточника или кишечника. Случается, если оперировал неопытный хирург.
  7. Тромбоз глубоких вен. Может появиться на участке прокола вены, при занесении в нее контрастного препарата.

Лидирующее место среди осложнений занимает гидроцеле, когда яичко увеличивается по причине задержки вытекающей лимфы в оболочке.

Появление рецидива возможно, если после эндоскопии остались не удаленные увеличенные вены. Также повтор варикоцеле возможен, если остались мелкие коллатериальные сосуды, которые увеличились после операции. Они очень мелкие и могут остаться незамеченными.

Возможность появления осложнений и рецидива зависит от степени варикоцеле, от соблюдения пациента рекомендаций в послеоперационный период и от возраста больного. Замечено, что у подростков рецидив случается чаще, чем у мужчин зрелого возраста. Зато, чем старше мужчина, тем сложнее налаживается функция половых желез.

Эндоскопическая операция варикоцеле: преимущества и недостатки

Источник: https://registr-eco.ru/temyi/besplodie/muzhskoie-besplodie/varikocele/endoskopicheskaya-operatsiya.html

Эндоскопическая операция: преимущества, особенности

Эндоскопическая операция в лечении варикоцеле является инновационным методом хирургического вмешательства, который отличается от операций открытого типа минимальными рисками, быстрым восстановительным периодом и редкими случаями осложнений. На сегодняшний день эндоскопические операции, как правило, используются врачами в практике для хирургического лечения множества заболеваний.

Эндоскопическая операция варикоцеле: преимущества и недостатки

Особенности метода

Основное назначение эндоскопического лечения варикоцеле, как и при традиционных, открытых операциях — перевязка или полное иссечение поврежденной вены. В отличие от открытых операций, которые использовались ранее, эндоваскулярное лечение варикоцеле имеет ряд преимуществ и отличается минимальными рисками травмирования соседних, здоровых кровеносных сосудов и мягких тканей.

Эндоскопические операции, что особенно важно для пациента, имеют короткий реабилитационный период. Благодаря использованию данного инновационного метода хирургического вмешательства мужчина не должен оставаться на длительный период в больнице под наблюдением врачей и проходить тяжелый восстановительный период.

При отсутствии каких-либо осложнений пациент остается в больничном стационаре на 2-3 дня. Использование эндоскопического метода позволяет успешно проводить одновременное лечение варикоцеле на обоих яичках, что раньше при открытых операциях требовало очень много времени, а для мужчины это было чревато долгой реабилитацией.

При варикоцеле эндоскопическую операцию проводят с использованием общего наркоза. Патология проходит сразу, как только врач перевязал или полностью иссек пораженный участок вены. Что именно потребуется? Перевязка или полное удаление, зависит от степени повреждения кровеносного сосуда и возможности оставить вену при отсутствии риска вероятных осложнений.

Операция эндоскопия не требует полостного разреза. Хирургический инструмент вводится через небольшой прокол в коже, всего таких проколов будет 2: второй предназначен для введения специального оборудования — эндоскопа, оснащенного на конце камерой, что транслирует изображение на экран.

Пережатие яичковой вены проходит с помощью специальных медицинских скоб, изготовленных из титана. После операции на месте проколов на коже не останется следа, а отсутствие полостного разреза способствует быстрому заживлению и восстановлению.

Операция эндоскопия не исключает риск возникновения осложнений, но в сравнении с открытыми хирургическими операциями, они минимальны.

И риски можно минимизировать правильной подготовкой к операции и выбором квалифицированного хирурга.

Среди возможных осложнений после эндоскопического лечения варикоцеле отмечают формирование водянки или повторный виток заболевания, если врач решает оставить пораженную вену и просто пережимает ее скобой.

В каких случаях проводится операция?

В лечении любого заболевания хирургическое вмешательство, даже малоинвазивное откладывается до последнего. В первую очередь врач предпочитает решить проблему консервативными методами. И в данном случае лечение пройдет намного легче и быстрее, если человек помнит о необходимости своевременного медицинского осмотра, и заболевание было диагностировано на ранних стадиях развития.

Любое хирургическое вмешательство, даже такой высокоэффективное и безопасное, как эндоваскулярная операция — это всегда риск, и идет на него врач только в том случае, если он себя оправдывает. В каких случаях без хирургического вмешательства не обойтись:

  • диагностируемое мужское бесплодие;
  • постоянный болевой синдром;
  • аномалии строения половых органов.

Варикоцеле при усугублении заболевания может стать причиной мужского бесплодия, и решить проблему можно только радикальным способом — хирургическим. Еще несколько лет назад операции при варикоцеле проводили даже в тех случаях, когда признаки заболевания не были ярко выраженными и не беспокоили пациента. Считалось, что это единственный способ профилактики мужского бесплодия.

Сегодня практичным путем доказано, что пережатие яичковой вены без показаний не имеет профилактического смысла, но может стать причиной еще больших осложнений, если в ходе операции будут допущены ошибки. Сегодня эндоскопическое лечение варикоцеле проводится только тогда, когда тщательной диагностикой подтверждено, что причиной бесплодия у мужчины является именно эта патология.

Еще 1 показание к проведению операции — средняя и тяжелая степень выраженности симптомов заболевания.

Вылечить болезнь медикаментами можно только на начальных стадиях, но это будет иметь успех только, если болезнь диагностирована при отсутствии ярко выраженной клинической картины.

Если у мужчины присутствуют постоянные боли и другие неприятные проявления варикоцеле, а прием медицинских препаратов дает только кратковременный эффект, проводится эндоскопическое оперирование.

Варикоцеле, эмболизация которого подразумевает искусственное тромбирование пораженной вены, представляет собой наиболее эффективный, современный метод хирургического вмешательства, с рядом преимуществ, главные их них — отсутствие осложнений и стойкий благополучный исход.

Подготовка к операции и возможные трудности

Благоприятный исход операции зависит от того, как тщательно пациент подготовится к хирургической процедуре. Перед проведением операции мужчине необходимо сдать ряд медицинских анализов:

  • на ВИЧ, СПИД;
  • определение группы крови и резуса;
  • коагулограмма;
  • анализы мочи и крови;
  • электрокардиограмма;
  • УЗИ;
  • спермограмма.

При наличии у пациента хронических заболеваний врач может в индивидуальном порядке назначить сдачу дополнительных анализов. Перед непосредственным проведением операции пациенту вводится обезболивающий укол.

Всего проколов на коже будет 3, и диаметр каждого не превышает 1 мм. Прокол для введения эндоскопа делается возле пупка.

Изображение всего происходящего транслируется на экран, что позволяет врачу действовать точно и при этом не проводить полостного разреза брюшной полости.

Какой бы безопасной и высокоэффективной не была операция эндоскопическим методом, риск осложнения есть всегда. Связан он с тем, что при пережатии яичковой вены в месте ее поражения патологический процесс может переместиться в другое место. Хотя стоит отметить, что встречается это в редких случаях, но пациент должен быть морально подготовлен к такому вероятному исходу.

Среди возможных осложнений не исключается формирование водянки, и именно такое осложнение возникает чаще, чем рецидив заболевания. Появляется водянка по той причине, что между оболочками яичка начинает скапливаться жидкость.

Возникает осложнение по причине пресечения обратного оттока крови. После пережатия поврежденного участка вены поток крови перенаправляется по другим кровеносным сосудам.

При формировании водянки необходимо провести повторное хирургическое вмешательство для ее устранения.

Рецидив заболевания после проведения эндоскопии встречается редко, но такое осложнение возможно. В редких случаях для устранения патологии пациенту приходится пройти несколько операций, пока риски рецидива не исчезнут. Причина рецидива кроется в том, что врач не до конца перевязал все венозные ниточки, и даже если 1 останется, это вызовет повторный виток болезни.

Метод эмболизации

Эмболизация варикоцеле — это инновационный метод лечения патологии, который на сегодняшний день является наиболее безопасным и эффективным.

Суть метода состоит в том, что вена тромбозируется искусственным путем. Для проведения этой операции используется местный наркоз, соответственно, восстановление после операции будет проходить легко и быстро.

Для проведения эмболизации нет необходимости делать полостные разрезы или большие проколы.

Как проходит эмболизирующая операция лечения варикоцеле? Вначале врач вводит пациенту местный обезболивающий препарат в вену. Болевые ощущения отсутствуют. После этого в вену вставляется катетер, диаметр которого не превышает 2 мм. Врач перемещает катетер вдоль вены почечного кровеносного сосуда в семенную артерию.

Дальнейший этап — введение в вены контрастного вещества, чтобы врач смог увидеть состояние всех сосудов.

Когда поврежденная вена будет обнаружена, можно приступать к непосредственной операции: в поврежденную вену вводится специальный химический состав — склерозант. Его предназначение — склеить между собой стенки кровеносного сосуда с дальнейшим образованием тромба.

Именно на этом этапе процедуры у пациента могут возникнуть неприятные ощущения и легкий болевой синдром, но он незначителен и легко переносится мужчиной.

  Проба вальсальвы при варикоцеле

Преимущество данного вида лечения варикоцеле заключается и в том, что пациенту нет необходимости находиться в условиях больничного стационара. Все, что требуется от пациента — остаться в больнице на несколько часов под наблюдением врачей. Восстановительный период отсутствует.

Единственная мера предосторожности, которую необходимо соблюдать пациенту в течение некоторого периода после операции — ограничить физические нагрузки, так как при чрезмерных усилиях тромб может оторваться, а это чревато тяжелыми последствиями. Через месяц после операции мужчина может возвращаться к привычному образу жизни. Запрет касательно физических нагрузок распространяется и на занятия сексом.

Преимущества метода

Эмболизация при варикоцеле — инновационный метод, который только недавно начал использоваться в урологии, но он уже активно набирает обороты.

Основным преимуществом данного вида лечения варикоцеле является отсутствие необходимости находиться в больничном стационаре. Сама операция не связана с рисками открытия кровотечений или болезненными ощущениями.

При использовании местной анестезии пациент в ходе операции может разговаривать с врачом, а это очень важно для поддержания морального духа. Шрамы и рубцы после эмболизации отсутствуют.

Случаи рецидивов после проведения данного вида оперативного лечения варикоцеле отсутствуют. Благодаря использованию контрастного вещества врач имеет возможность обследовать все кровеносные сосуды, и если поражены несколько вен, в ходе операции это сразу исправляется. Нет рисков повреждения семенных каналов.

Еще 1 неоспоримое преимущество метода эмболизации варикоцеле — возможность исследовать состояние почечной вены. Это очень важный этап диагностики вероятных осложнений, которые возникают на фоне развития варикоцеле, но не имеют продолжительное время ярко выраженной клинической картины. Соответственно, мужчина может и не догадываться о своем патологическом состоянии.

Несмотря на все преимущества и достоинства метода эмболизации варикоцеле, данная процедура имеет достаточно весомый недостаток — высокую стоимость.

Клиники практикуют замену склерозирующего вещества на введение в поврежденную вену микроспиралей, которые перекрывают поток крови по поврежденному кровеносному сосуду.

Использование микроспиралей является очень надежной и эффективной методикой, но стоимость этого способа еще выше, нежели использование химического склерозанта.

Варикоцеле — заболевание, которое можно вылечить и без операции, для этого достаточно своевременно проходить медицинскую диагностику, даже если мужчину ничего и не беспокоит. В большинстве случаев болезнь обнаруживается на поздних стадиях, так как долго не имеет специфической симптоматики.

Источник: https://mzdorov.com/andrologia/varikotsele/endoskopicheskaya-operatsiya.html

Ссылка на основную публикацию