Эпидидимит, основные причины, характерные симптомы и методы лечения

Одним из распространенных осложнений простатита является эпидидимит. Это воспаление, локализованное в придатке яичка, часто сопровождающееся болью в области промежности или в паху и повышением температуры тела. Эпидидимит требует комплексного лечения, за назначением которого мужчина должен обратиться к врачу.

Эпидидимит, основные причины, характерные симптомы и методы лечения

Расскажем какими симптомами проявляется заболевание, как его диагностируют и какие методы терапии применяют.

Кратко об эпидидимите

Воспаление в придатке яичка может появиться у мужчины или у ребенка. Вероятность возникновения патологии составляет примерно 20%, а пик заболеваемости приходится на возраст от 18 до 50 лет.

Придатки яичка организовывают созревание сперматозоидов, помогают их аккумулировать и передают дальше в простату.

Воспалительный процесс заканчивается формированием спаек, которые приводят к дисфункции органа и к такому неприятному осложнению, как бесплодие.

Риск развития эпидидимита высок у следующих категорий мужчин:

  • имеющих беспорядочные интимные связи;
  • пренебрегающих посещением врача;
  • перенесших операции на органах репродуктивной системы в пожилом возрасте.

Ежегодно в клиниках России регистрируется более 600 тыс случаев заболевания эпидидимитом. Поэтому мужчины должны иметь представление о том, как болезнь проявляется на ранних стадиях, чтобы своевременно обратиться к врачу и начать лечение.

Частые причины заболевания

Воспалительный процесс в придатках яичка возникает из-за внедрения в ткани органа патогенных микроорганизмов. Возбудителем может быть кишечная палочка, хламидии, трихомонады, стафилококки и другие бактерии.

Риск развития заболевания повышается при нарушении иммунной защиты организма, поэтому основными провоцирующими факторами можно считать:

  • имеющиеся хронические заболевания, особенно в органах мочеполовой системы (хронический простатит, уретрит, везикулит и другие);
  • курс химической или гормональной терапии при раке различной локализации;
  • систематическое злоупотребление алкоголем и наркотическая зависимость.

Часто эпидидимит является осложнением какого-либо воспалительного заболевания. Воспаление в придатках может быть следствием патологического процесса в мочевом пузыре, предстательной железе, уретре, семенных пузырьках.

В некоторых случаях эпидидимит появляется при нарушениях оттока мочи из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы или стриктуры уретры.

У мальчиков болезнь развивается на фоне врожденных аномалий в строении полового члена и мочеиспускательного канала.

Эпидидимит, основные причины, характерные симптомы и методы лечения

У мужчин, ведущих активную половую жизнь и практикующих случайные связи, эпидидимит может быть вызван инфекцией, передающейся половым путем, а у мальчика в подростковом возрасте болезнь может быть осложнением ветряной оспы. Также патологический процесс может быть вызван палочкой Коха, локализованной в мочеполовой системе.

Эпидидимит может развиваться как осложнение при следующих операциях и манипуляциях:

  • удаление паховой грыжи;
  • катетеризация;
  • бужирование;
  • уретроцистоскопия;
  • стентирование мочеточника.

В этих случаях благоприятные для проникновения патогенного возбудителя условия создаются при нарушении техники, несоблюдении правил асептики и антисептики, пренебрежении пациентом рекомендациями врача. Урологам известен и путь передачи инфекции из других очагов патологического процесса, в том числе локализованных в зубах и горле.

Еще одной причиной заболевания может быть прием некоторых лекарственных препаратов.

Основные симптомы эпидидимита

Выраженность признаков будет зависеть от тяжести патологического процесса, длительности заболевания, наличия сопутствующих заболеваний. Мужчины обращаются к врачу со следующими жалобами:

  • сильная и резкая боль паховой локализации справа или слева, при двустороннем воспалении разлитого характера, охватывает всю нижнюю часть живота;
  • возникновение сильных отеков;
  • локальная гиперемия кожи.

Острая форма эпидидимита развивается постепенно, болезненные ощущения усиливаются на вторые-третьи сутки. У взрослых мужчин в 20% случаев повышается температура тела, а у детей в 70% случаев.

Эпидидимит, основные причины, характерные симптомы и методы лечения

Если эпидидимит является осложнением заболевания, то в начале проявляются соответствующие симптомы:

  • простатита — боль в области промежности, расстройство мочеиспускания, учащенные позывы в ночное время суток;
  • венерического уретрита — чувство жжения и рези при мочеиспускании, выделения из полового члена необычного цвета и неприятного запаха;
  • вирусного паротита — боль при глотании или за ушами, изменение размеров слюнных желез.

Симптомы хронического эпидидимита выражены слабее. Мужчины отмечают боли тупого характера усиливающиеся после работы, подъема по лестнице, занятий спортом. Иногда может повышаться температура до 37,5-38 градусов, присутствует слабость, быстрая утомляемость, плохой аппетит. У каждого пятого мужчины наблюдаются эректильная дисфункция и снижение полового влечения.

Такими же симптомами проявляется туберкулезный эпидидимит.

Методы диагностики заболевания

Опытный врач может предположить эпидидимит по совокупности жалоб пациента и особенностей его образа жизни. Важное значение имеет осмотр и пальпация, при которой воспалительный процесс в придатке будет ощущаться в виде плотной и болезненной на ощупь припухлости.

Чтобы поставить точный диагноз нужен комплексный подход, включающий лабораторные и инструментальные методы обследования. Больного врач направляет на сдачу анализов:

  • общего крови — при эпидидимите скорость оседания эритроцитов увеличивается, а лейкоцитарная формула сдвигается влево;
  • общий анализ мочи по которому будут заметны характерные признаки воспаления;
  • ПЦР диагностику для определения возбудителя;
  • микроскопическое исследование выделений;
  • другие методы при необходимости.

Эпидидимит часто становится причиной бесплодия, поэтому для контроля качества спермы врач может дать направление на спермограмму.

Эпидидимит, основные причины, характерные симптомы и методы лечения

Важное значение имеют инструментальные методы, которые позволяют определить локализацию и размеры воспалительного процесса, а также степень изменения структуры ткани. При подозрении на эпидидимит применяются следующие методы:

  • УЗИ мошонки;
  • допплерографию;
  • урографию.

При постановке диагноза важно исключить паховую грыжу и перекрут семенного канатика. С этой целью применяется УЗИ паховой области и мошонки.

Успех лечения заболеваний зависит от того, насколько точно и быстро был поставлен диагноз. Поэтому мужчинам при возникновении болей в паховой области, отеков и участков покраснения кожи нужно обратиться к врачу. Нельзя верно поставить диагноз на основании одних лишь жалоб.

Как вылечить эпидидимит

Тактика лечения заболевания зависит от возбудителя и причины патологического процесса. Больному рекомендован половой покой и постельный режим.

Для профилактики развития водянки яичка мужчине может быть предписано ношение суспензория.

При острой форме заболевания и нестерпимой боли может быть сделана блокада семенного канатика, поэтому лечение чаще всего проводится в стационарных условиях.

Из препаратов могут быть назначены:

  • антибиотики, но только после получения данных о типе возбудителя и его устойчивости к антибактериальным средствам;
  • нестероидные противовоспалительные препараты, которые при грамотном применении могут усиливать действие антибиотиков;
  • обезболивающие и спазмолитики;
  • жаропонижающие;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Если эпидидимит вызван вирусной инфекцией, то подбираются противовирусные препараты, для лечения туберкулезной формы используют противотуберкулезные средства. Для уменьшения болезненности и отеков первые 24 часа показан холодный компресс. В дальнейшем его заменяют массивами аппликациями или примочками со средствами противовоспалительного действия.

Эпидидимит, основные причины, характерные симптомы и методы лечения

При острой форме физиотерапия не проводится. Различные аппаратные методы лечения допустимы только при переходе процесса в подострое течение. С этой целью могут применяться:

  • электрофорез с лекарственными растворами;
  • магнитно-лазерную терапию;
  • аппликации парафином.

После выздоровления для профилактики рецидивов мужчине рекомендовано санаторно-курортное лечение с минеральными и грязевыми ваннами. Особой коррекции образа жизни не нужно, главное — исключить беспорядочные половые связи и не заниматься самолечением.

Операции проводят только при развитии гнойных очагов в придатках, под действием которого меняется его ткань, а также в случаях неэффективности консервативного лечения или при длительной сильной боли, не купирующейся обезболивающими препаратами. В этом случае важно оценить все риски: даже при условии сохранения придатков высока вероятность развития бесплодия, поэтому хирургическое вмешательство является крайней мерой.

Прогноз и возможные осложнения

Успех лечения эпидидимита у мальчиков зависит от того, насколько полно была устранена врожденная аномалия. У мужчин прогноз будет благоприятным только если лечение было начато на ранней стадии заболевания, а сам больной не отклонялся от выбранной врачом тактики. Двусторонний эпидидимит имеет сомнительный прогноз ввиду высокого риска развития бесплодия.

Эпидидимит, основные причины, характерные симптомы и методы лечения

Если больной затянул с посещением врача есть риск развития серьезных осложнений:

  • абсцесса;
  • свища;
  • гангрены.

Эти патологические процессы могут угрожать и жизни, поэтому затягивать с визитом к урологу нельзя.

Большая часть мужчин, перенесших эпидидимит, сталкиваются с проблемами качества спермы. Могут ухудшиться ее биохимические параметры, сперматозодиды могут иметь аномалии развития, также возможно снижение их числа. Это приводит к бесплодию, лечение которого в данном случае практически невозможно.

У каждого пятого мужчины после заболевания остается болевой синдром, который не устраняется лекарственными препаратами, и может прекратиться только после хирургического лечения.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия направлены на укрепление иммунитета и предотвращение факторов, способствующих развитию воспалительного процесса в придатках. С этой целью всем мужчинам рекомендуется:

  • не менять половых партнеров, избегать случайных связей;
  • не злоупотреблять алкоголем, не принимать наркотические вещества;
  • вовремя и до конца лечить патологии в мочеполовой системе;
  • не пить антибиотики без назначения врача;
  • беречь себя от переохлаждения.

Вирусные инфекции нужно лечить с соблюдением постельного режима, в этом случае риск осложнений снижается. Также важно беречь половой член и органы мошонки от травмирования, особенно при занятиях активными видами спорта.

Заключение

Эпидидимит можно успешно вылечить только на ранних стадиях, потому при появлении первых симптомов — болей в паховой области, мужчине нужно обратиться к врачу. Если этого не сделать, можно столкнуться с разными негативными последствиями, от бесплодия до летального исхода.

Возможно вас заинтересует

Источник: https://prostatits.ru/soputstvuyushhie-zabolevaniya/epididimit-u-muzhchin.html

Эпидидимит причины заболевания диагностика и методы лечение

Эпидидимит, основные причины, характерные симптомы и методы леченияЭпидидимитом называется воспалительный процесс на придатке

Читайте также:  Ятрышник мужской: лечебные свойства, польза, применение

Почему появляется эпидидимит

Придаток яичка представляет собой трубку, в форме спирали, которая расположена по задней стенки семенника. Основная функция придатка — транспортировка сперматозоидов к семявыносящему каналу. При наличии в организме мужчины очагов воспаления, расположенных вблизи придатка яичка, начинается патологический процесс в этой части семенника.

Эпидидимит, основные причины, характерные симптомы и методы леченияНабор Казанова от 850 руб.Набор Ловелас от 850 руб.Набор Семейный от 1200 руб.

Дженерики для повышения потенции

Что это за болезнь и ее негативные последствия

Воспалительный процесс на придатке мужского репродуктивного органа называется эпидидимитом. Как правило, воспаление начинается на одном яичке, но может перейти на вторую сторону мошонки, затрагивая сам семенник, что вызывает орхоэпидидимит. В результате поражения части органа начинают проявляться сбои в течении нормальных процессов мочеполовой системы, сперматогенеза.

Патогенная микрофлора кровью разносится по всему организму. Наиболее уязвимые места внутри организма подвергаются заражению болезнетворными организмами. Дисфункция в придатке и самом яичке нарушает качество сперматозоидов, их движение. Накапливаясь в труднопроходимых каналах придатка, они вызывают застои и приводят к снижению количества спермы, бесплодию.

Из-за воспалительного процесса уменьшается циркуляция крови в органах малого таза, начинают образовываться сгустки крови, повышается давление в организме.

Измененное состояние придатка яичка провоцирует отечность, боль в мошонке.

По мере нарастания очага воспаления ткани больше и больше на месте патологии уплотняются, затрудняют отток мочи, движение крови, перемещение лимфатической жидкости.

Эпидидимит, основные причины, характерные симптомы и методы лечения

Причины появления и возможные проблемы в половой жизни

Эпидидимит, основные причины, характерные симптомы и методы леченияБолезненное самочувствие и проблемы в половой жизни становятся постоянными

Поводом появления эпидидимита могут стать осложнения после перенесенных заболеваний и прямое влияние негативных факторов на появление болезни.

Главные причины заболевания — это:

  1. Хронические болезни мочеполовой системы. Уретрит, везикулит, простатит способны спровоцировать эпидидимит из-за близкого соседства органов с семенниками;
  2. Инфекции половых путей. Гонорея, сифилис, кандидоз становятся рассадником микробов, вызывая осложнения на состояния соседних органов;
  3. Воспалительные болезни внутренних органов. Пневмония, ангина, грипп имеют бактериальную природу происхождения. Часть микробов с кровью попадает в другие части организма;
  4. Перенесенные в детстве заболевания. Ветряная оспа, паротит оставляют отпечаток на состоянии клеток репродуктивных органов, мешая впоследствии сперматогенезу;
  5. Нарушение кровообращения в малом тазу. Питание, рост и активность органов происходит в организме за счет движения крови. Недостаточное ее количество в тканях органа приводит к дисфункциям. Произойти такое может при снижении физической активности, редких половых контактах;
  6. Лекарственные препараты. Побочным эффектом некоторых средств является снижение активности семенников. Придаток яичка тоже зависит от слаженной работы паховой зоны;
  7. Травмирование тканей придатка яичек. В ходе хирургических манипуляций либо бытовых травм и аварий мошонка подвергается повреждению: сосуды, стенки, слизистая и вены половых органов нарушают свою нормальную функцию. Следствием этого будет появление воспалительных процессов на разных участках интимных органов;
  8. Переохлаждение организма. Семенники резко реагируют на холод. Происходит снижение активности яичек, а потом появление очагов развития опасной микрофлоры.

Эпидидимит протекает в острой и хронической форме.

Но если врач смог снять симптомы острого проявления патологии, нужно обязательно пройти полный курс лечения, иначе болезнь перейдет в хроническую стадию и появятся осложнения со здоровьем.

Воспаление приводит к образованию нагноения, закупориванию проходимости придатка яичка, процесс распространяется на само тело семенника, начинается острый орхит.

Болезненное самочувствие и проблемы в половой жизни становятся постоянными. Процесс патологический и чреват для мужчины бесплодием, появлением сепсиса, свищей в мошонке. Кроме всего, вероятность получить сразу несколько болезней в соседних органах очень велика.

Источник: http://AptekaMan.ru/blog/ehpididimit-prichiny-zabolevaniya-diagnostika-i-metody-lechenie.html

Эпидидимит

Эпидидимитом называют воспаление придатка яичка, которое может быть самостоятельным заболеванием, а может сопровождать другие воспалительные заболевания мужской половой системы.

Эпидидимит встречается в любом возрасте, в том числе и у детей. Различают острый эпидидимит, хронический эпидидимит и обострившийся.

По характеру воспаления процесс может быть серозным, гнойным и инфильтративным.

Причины эпидидимита

Эпидидимит, основные причины, характерные симптомы и методы лечения

Возбудителями эпидидимита у взрослых чаще всего являются урогенитальные инфекции, они же инфекции, передающиеся половым путем (УГИ или ИППП): гонококки, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады. В случае попадания инфекции нисходящим путем это обычно кишечная палочка, протей, стафилококки или стрептококки.

Факторами, способствующими развитию эпидидимита, являются:

  • Переохлаждение;
  • Наличие заболеваний мочеполовой системы;
  • Наличие в организме очагов хронической инфекции;
  • Острые и хронические травмы промежности;
  • Малоподвижный, особенно сидячий образ жизни;
  • Нерегулярная и беспорядочная сексуальная жизнь;
  • Несоблюдение правил личной гигиены.

Симптомы эпидидимита

Симптомы эпидидимита зависят от того, в острой или хронической форме протекает воспаление. Как правило, первоначально заболевание возникает остро, а хронический эпидидимит является результатом нелеченного или недолеченного острого эпидидимита.

Эпидидимит, основные причины, характерные симптомы и методы лечения

Симптомы эпидидимита в хронической форме обычно менее выражены, а иногда могут вообще отсутствовать, проявляясь лишь во время обострений. Хронический эпидидимит проявляет себя болезненностью яичка при ходьбе и увеличением и уплотнением придатка яичка, который при пальпации ощущается как образование, плотно спаянное с яичком и слабо болезненное.

Диагностика эпидидимита

Диагноз острого эпидидимита не вызывает затруднений, и ставится на основании данных анамнеза и осмотра внешних половых органов. При хроническом эпидидимите и эпидидимите обострившемся проводят УЗИ мошонки.

Для диагностики эпидидимита решающее значение имеет определение возбудителя, вызвавшего воспаление. С этой целью проводят бакпосев и лабораторное исследование содержимого уретры, а также бакпосев мочи.

При подозрении на эпидидимит, вызванный ИППП, проводят все необходимые тесты для определения возбудителя урогенитальной инфекции.

Лечение эпидидимита

Лечение эпидидимита зависит от формы заболевания, но схема его схожа и в том, и в другом случае: антибактериальная терапия с целью устранения возбудителя, противовоспалительная терапия, предупреждение и устранение осложнений воспаления.

Лечение эпидидимита острого: назначают курс антибактериальной терапии с применением антибиотиков широкого спектра действия, у детей применяют сульфаниламидные препараты (бактрим).

Также назначаются негормональные противовоспалительные и обезболивающие средства, холод на область промежности, постельный режим с приподнятым положением мошонки, при передвижении ношение суспензория (поддерживающей повязки или тугих плавок).

Рекомендована диета, исключающее потребление острой, жирной, жареной, копченой, соленой пищи.

При стихании острых симптомов эпидидимита приступают к физиотерапевтическим процедурам: теплым ванночкам из лекарственных трав, согревающим компрессам на пораженную область, СВЧ-, лазеро-, магнитотерапии и др. процедурам, направленным на снятие воспаление и предупреждение развития спаечного процесса.

Лечение хронического эпидидимита состоит в назначении антибактериальной терапии с учетом выявленного возбудителя, применении стероидных противовоспалительных препаратов, активном применении физиотерапевтических средств, рассасывающих средств, а также общеукрепляющей терапии (витаминотерапия, иммунокоррекция).

При установлении ИППП в качестве возбудителя хронического эпидидимита, необходимо обязательное лечение полового партнера пациента, так как в противном случае рецидив заболевания неизбежен. На период проведения активных лечебных мер необходимо половое воздержание.

Лечение хронического эпидидимита требует упорства и терпения, но его обязательно следует довести до полного исцеления.

В случае неуспеха консервативного лечения эпидидимита и развития абсцедирующей формы, или упорного хронического эпидидимита, протекающего с постоянными обострениями, прибегают к эпидидимэктомии – операции по удалению придатка яичка.

Осложнения эпидидимита

Эпидидимит, основные причины, характерные симптомы и методы лечения

Осложнением хронического эпидидимита является облитерация (нарушение проходимости в результате спаечного процесса) придатка яичка. Хронический эпидидимит в большинстве случаев бывает двусторонним, и развитие двусторонней непроходимости придатков яичка ведет к обтурационному бесплодию. В этом случае может потребоваться хирургическое восстановление проходимости семявыносящих путей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/epididimit.php

Эпидидимит

Эпидидимит — это воспаление придатка яичка инфекционной или неинфекционной этиологии. Данный придаток выглядит как спиралевидная трубка и располагается по задней поверхности яичка, скрепляя его с семявыводящим протоком. В случае если воспалительный процесс затрагивает одновременно и яичко, и придаток, у мужчины развивается орхоэпидидимит.

Онлайн консультация по заболеванию «Эпидидимит».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Уролог.

Эпидидимит придатка яичка поражает мужчин из любой возрастной группы. Наиболее часто он развивается у представителей сильного пола в возрасте от 20 до 40 лет (в период половой активности).

В большинстве клинических ситуаций эпидидимит яичка является осложнением инфекционных заболеваний бактериальной и вирусной этиологии. Причина кроется в том, что инфекция может проникнуть в придатки яичек с лимфой или кровью.

Как правило, сначала инфекция поражает одно яичко (развивается справа или же слева), но позже она может поразить и второе.

Причины

Развитие в организме мужчины эпидидимита придатка яичка может быть вызвано целым рядом причин. Поэтому каждый представитель сильного пола должен их знать и всячески избегать, чтобы после не задавать себе вопрос – «Как лечить эпидидимит?»

  • более чем в 80% случаев основной причиной развития этого недуга у мужчин является бактериальная инфекция. В медицине выделяют две большие группы возбудителей эпидидимита придатка яичка – ИППП и кишечные бактерии. У мужчин возрастом от 20 до 40 лет основной причиной развития патологии становятся именно ИППП (гонорея, сифилис, трихомониаз), так как они ведут более активную половую жизнь. Кишечные бактерии провоцируют развитие недуга у мужчин после 40 лет;
  • в некоторых случаях (очень редко) причиной развития заболевания могут стать бактерии или грибы;
  • в детском возрасте причиной развития эпидидимита становятся вирусные инфекции. Придаток яичка может воспалиться после перенесённого гриппа, ветряной оспы, свинки и прочего;
  • приём некоторых синтетических медицинских препаратов также может спровоцировать развитие патологии. К примеру, часто лекарственный эпидидимит развивается после длительного приёма сердечного препарата «Амиодарон»;
  • травмы яичек и мошонки. Они могут быть разными – механические, после проведённых манипуляций и оперативных вмешательств;
  • беспорядочные половые связи;
  • сильное переохлаждение;
  • половые излишества.
Читайте также:  Кандидозный уретрит у мужчин: методы и принципы лечения

Классификация

Эпидидимит, основные причины, характерные симптомы и методы лечения

Эпидидимит

Эпидидимиты по характеру протекания воспалительного процесса делят на неспецифические и специфические.

Классификация по типу возбудителя:

  • вирусные;
  • грибковые;
  • бактериальные;
  • хламидийные;
  • микоплазматические.

Травматические эпидидимиты также можно условно разделить на три группы:

  • послеоперационные;
  • постинструментальные;
  • собственно травматические.

Классификация по течению:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический;
  • рецидивирующий.

Острая форма

Острый эпидидимит поражает пациентов в возрасте от 15 до 30 лет. Редко возникает у пожилых. Первый симптом, который и вынуждает мужчину скорее обращаться за помощью – появление сильной боли в яичке. Боль может иррадиировать в пах, промежность и даже в область крестца. Заболевание протекает стремительно. Его пик наступает уже через сутки после первых проявлений.

Постепенно нарастает отёк мошонки, кожа на ней становится красной. Если в данный момент прощупать яичко, то рядом с ним будет пальпироваться уплотнение. За 4 часа оно может увеличиться в два или больше раз.

Симптомы:

  • увеличение лимфатических узлов в паховой области;
  • повышение температуры тела до высоких цифр (39–40 градусов);
  • из мочеиспускательного канала могут наблюдаться незначительные выделения;
  • учащённое мочеиспускание;
  • озноб;
  • на фоне общей интоксикации появляется тошнота и рвота;
  • боль в мошонке усиливается во время активных движений или же дефекации;
  • в моче можно заметить примесь крови.

Все указанные выше симптомы эпидидимита становятся менее выраженными по прошествии 2–5 дней. Многие представители сильного пола, ввиду короткого периода боли и дискомфорта, не спешат идти к врачу.

Если же не провести квалифицированное лечение эпидидимита, то в месте локализации воспаления образуются рубцы. Семявыводящий канал станет непроходимым и это приведёт к бесплодию.

Это самое страшное осложнение острого эпидидимита.

Хроническая форма

Хронический эпидидимит развивается у мужчины в том случае, если своевременно не было проведено адекватное лечение острой формы заболевания. В общей сложности данный процесс протекает более 6 месяцев. Человек может даже и не заподозрить развитие у себя этой сложной патологии.

Если при остром эпидидимите симптомы проявляются сразу и достигают пика своей активности уже через сутки, то в этом случае симптомы практически отсутствуют. Мужчина ощущает некоторый дискомфорт в области яичка только в период обострения недуга.

Внешне мошонка не изменяет ни форму, ни цвет.

При хроническом эпидидимите придаток яичка становится больше в несколько раз (но не всегда), становится более плотным и при пальпации болезненным. Семенной канатик утолщается, а семявыводящий проток становится шире в диаметре.

Диагностика

При появлении любых из указанных выше симптомов рекомендовано безотлагательно посетить квалифицированного врача-уролога, чтобы провести обследование и уточнить диагноз. Иногда пациенту потребуется госпитализация. От того, насколько рано мужчина обратился к врачу, зависит не только эффективность проводимого лечения, но и возможность снизить риск развития осложнений.

Наиболее эффективные методики диагностики хронического и острого эпидидимита:

  • опрос пациента, на котором врач изучит основные жалобы мужчины;
  • осмотр. На данном этапе врач обнаруживает внешние изменения формы и цвета мошонки, пальпаторно уточняет локализацию воспаления, прощупывает паховые лимфоузлы;
  • ОАК;
  • ОАМ;
  • Мазок из мочеиспускательного канала;
  • БАК-посев мочи;
  • ПЦР и ИФА – дают возможность выявить ИППП;
  • УЗ доплерография мочеполовых органов;
  • УЗИ органов мошонки;
  • компьютерная томография;
  • магниторезонансная томография.

Эпидидимит, основные причины, характерные симптомы и методы лечения

Диагностика эпидидимита

В обязательно порядке необходимо провести обследование и сексуального партнёра пациента, даже в том случае, если у него нет никаких симптомов.

Осложнения

Если вовремя провести лечение эпидидимита придатка яичка, то человек полностью выздоравливает. Для этой цели ему назначается медикаментозная терапия (различные группы препаратов), а также физиопроцедуры и прочее. В таком случае репродуктивная способность сохраняется. Но если не лечить заболевание, то оно перерастёт в хроническую форму и могут возникнуть различные осложнения.

Возможные осложнения:

  • воспалительный процесс распространится на яички и другие органы;
  • абсцесс мошонки;
  • некроз яичка;
  • свищи на мошонке;
  • сепсис;
  • гангрена Фурнье;
  • мужское бесплодие.

Лечение

Лечение эпидидимита придатка яичка должно носить только комплексный характер. В первую очередь пациенту назначается медикаментозная терапия. Необходимо будет принимать следующие препараты:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • рассасывающие препараты;
  • витамины.

Наиболее эффективными являются именно антибиотики, так как они губительно влияют на бактерии, которые вызывают развитие воспалительного процесса.

Их назначают после взятия мазка из уретры и его посева (исследование помогает выявить основного возбудителя). Чаще всего назначают Цефтриаксон, Сумамед, Азитромицин, Доксициклин, Роцефин и прочее. Курс лечение составляет 10 дней.

Правильную дозировку подберёт врач с учётом особенностей протекания заболевания и его сложности.

Также врач назначает противовоспалительные и рассасывающие препараты для стабилизации состояния пациента. После того как острые проявления недуга будут купированы, назначается физиотерапевтическое лечение – УВЧ, диатермия и прочее.

Хирургическое лечение показано пациентам при наличии осложнений. Операцию проводят при:

  • нагноении придатка яичка;
  • перекруте придатка или яичка;
  • абсцессе яичка;
  • остром посттравматическом эпидидимите.

Эпидидимит придатка яичка – это очень опасное и сложное заболевание, которое нельзя пускать на самотёк, так как это чревато развитием осложнений. При первых его симптомах следует безотлагательно идти на приём к врачу, проводить диагностику и начинать лечение.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/muzhskie-zabolevaniya/849-epididimit-simptomy

Эпидидимит

Эпидидимит — это воспаление придатка яичка, возникающее вследствие проникновения в него специфической и неспецифической инфекции. 

Что вызывает эпидидимит

Главные причины эпидидимита — попадание инфекции в придаток яичка из мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, предстательной железы.

У мужчин репродуктивного возраста это связано в основном с сексуальной активностью и случайными контактами с половыми партнершами-носительницами венерических болезней (гонореи, трихомониаза, хламидиоза и др.).

У детей инфекция попадает в придаток в основном гематогенным путем из различных органов.

Факторы риска

К факторам, которые могут повлечь развитие недуга, относятся:

  • аномалии развития органов мочеполовой системы;
  • травмы (в том числе вызванные инструментальными манипуляциями);
  • хронический бактериальный простатит;
  • уретрит;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • геморрой;
  • переохлаждение.

Симптомы и клиническая картина при эпидидимите

Первичным признаком эпидидимита чаще всего является появление односторонней боли в пораженной половине мошонки, распространяющейся на область паха. Позднее, когда в патологический процесс вовлекаются оболочки яичка, кожа пораженной части органа уплотняется, становится отечной, покрасневшей. 

При остром течении к этим симптомам эпидидимита присоединяется повышение температуры тела, озноб. Воспалительный процесс в придатке продолжается около 5-7 дней и при отсутствии своевременной медицинской помощи нередко охватывает яичко, приводит к некротическим и гнойным изменениям. 

Какой врач лечит эпидидимит

Как правило, пациентов, у которых обнаруживают эпидидимит, лечит врач уролог-андролог. При необходимости выполнения операции привлекаются хирурги, специализирующиеся на оперативной урологии. Для определения роли провоцирующих факторов в развитии болезни и оценки общего состояния больного проводятся консультации дерматовенеролога, терапевта, онколога.

Диагностика эпидидимита

На начальном этапе диагностики эпидидимита после ознакомления с жалобами больного врач проводит сбор анамнестических сведений. При сборе анамнеза он обращает особое внимание на бурное начало заболевания и присутствие характерной симптоматики.

В процессе общения с пациентом уточняется информация о ранее перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваниях, операциях и лечебно-диагностических манипуляциях на мочеполовом тракте, незащищенных половых контактах. Для подтверждения диагноза проводится клинический осмотр, назначаются анализы на эпидидимит, инструментальные исследования.

Методы диагностики

Обычно распознавание заболевания ведется с использованием следующих методов:

  • физикального обследования — выполняется осмотр наружных половых органов, при пальпации мошонки прощупывается утолщенный и болезненный придаток, при переходе воспаления в стадию абсцедирования выявляют флюктуацию;
  • УЗИ органов мошонки — показывает неоднородность эхоструктуры придатка, наличие свободной жидкости или гноя в оболочках яичка;
  • диафаноскопии — определяет наличие жидкости или мутного содержимого в зоне интереса;
  • аспирационной биопсии и мазка из уретры — отбирается материал для культуральных исследований и установления возбудителя;
  • бактериологического исследования мочи — необходимо для идентификации возбудителя;
  • серологических тестов (ИФА) — проводятся при подозрении на наличие инфекций, передающихся половым путем;
  • биохимического анализа крови (на альфафетопротеин) — для исключения опухолей.

Схема лечения

Терапевтическая тактика при лечении эпидидимита направлена на устранение причин недуга, воспалительного процесса, патологической симптоматики и предупреждение осложнений. Врач решает, как лечить эпидидимит у больного, после тщательного изучения результатов диагностического обследования.

Основные методы лечения и противопоказания

Для лечения эпидидимита используются следующие методы.

Немедикаментозное лечение. Пациенту рекомендуется полный покой, отказ от физических нагрузок, фиксация яичка в приподнятом положении. Возможно местное применение холодных компрессов и УВЧ.

Медикаментозная терапия. С первых дней заболевания используются антибиотики широкого спектра действия. Их подбирают с учетом индивидуальных противопоказаний и чувствительности микрофлоры по результатам культуральных тестов. Возможны местные аппликации противовоспалительных средств, ферментных и рассасывающих препаратов.

Хирургическое вмешательство. Показано при безуспешности применения консервативных методик, обнаружении гнойных очагов. Выполняется вскрытие и дренирование, при необходимости — эпидидимотомия, эпидидимэктомия.  

Возможные осложнения

Наиболее характерные осложнения при эпидидимите — эпидидимоорхит, абсцесс и атрофия придатка, нарушение проходимости его протоков, нарушение сперматогенеза. Для их предупреждения важна раннее определение причин патологии и проведение адекватного лечения на ее начальных стадиях.

Читайте также:  Паховая грыжа у мужчин лечение операцией

Хронический эпидидимит. Причины, симптомы, лечение

Хронический эпидидимит развивается после перенесения острого эпидидимита вследствие нарушения оттока содержимого придатка по его протоку или неизлечения сопутствующих болезней мочеполового тракта.

Хронический эпидидимит сопровождается непостоянными ноющими болями, усиливающимися при ходьбе и физических нагрузках.

Лечится он с помощью антибиотикотерапии, физиотерапии, а при их неэффективности — оперативным путем.

Меры профилактики эпидидимита

Профилактика эпидидимита состоит в своевременном лечении воспалительных заболеваний уретры, предстательной железы, семенных пузырьков, корректном выполнении инструментальных манипуляций.

Источник: https://meds.ru/illness/ehpididimit

Эпидидимит у мужчин: причины, симптомы, лечение

Эпидидимит — воспаление придатка яичка у мужчин. Заболевание ухудшает качество жизни и вызывает тяжелые осложнения, в том числе бесплодие. Может быть острым и хроническим, правосторонним, левосторонним и двухсторонним.

Симптомы эпидидимита

Признаки острого эпидидимита:

  • интенсивная тянущая боль в яичке, паховой области, иногда отдающая в поясницу и область живота слева или справа;
  • отек мошонки;
  • увеличение левого либо правого яичка;
  • повышение температуры тела до 40 °С;
  • симптомы общей интоксикации (слабость, недомогание, снижение трудоспособности).

При сопутствующих патологиях или осложнениях возможны:

  • боль при семяизвержении;
  • кровянистые сгустки в сперме;
  • дискомфорт и боль при мочеиспускании;
  • слизистые и гнойно-слизистые выделения из уретры.

Без корректного лечения, а также на фоне сифилиса, туберкулеза и гонореи эпидидимит принимает хронический характер. Боль становится менее выраженной, усиливается при движении и физических нагрузках.

Придаток становится чуть больше нормальных размеров, слегка напряженным и болезненным. Температура иногда поднимается до 38 °С.

В воспалительный процесс вовлекаются семявыносящий канал и семенной канатик, а также второе яичко.

Причины возникновения

Развитию эпидидимита способствуют 4 ключевых фактора:

  1. Инфекционный — в придаток яичка по внутренним каналам попадают возбудители ЗППП, туберкулеза, ангины, паротита, синуситов.
  2. Инфекционно-некротический — к перекруту яичка присоединяется бактериальная флора либо при перевязке семявыносящих протоков в ткани придатка внедряются сперматозоиды.
  3. Застойный — стаз в венах малого таза и чрезмерное кровенаполнение мошонки при геморрое, запорах, прерванных половых актах, езде на велосипеде и т. п.
  4. Травматический — собственно травмы, последствия операций и медицинских манипуляций (цистоскопии, катетеризации, бужирования уретры).

Также возникновению заболевания способствуют:

  • снижение иммунитета вследствие тяжелых болезней или сложных операций;
  • затруднение оттока мочи;
  • частые перегревания или переохлаждения.

Диагностика заболевания

В подавляющем большинстве случаев диагноз можно поставить на основании клинической картины. Тем не менее, для его подтверждения необходим ряд физикальных, лабораторных и инструментальных исследований.

Ректальное исследование простаты, семенных пузырьков и куперовых желез помогает обнаружить внешние признаки аденомы простаты и простатита — частых причин эпидидимита. Общий осмотр позволяет выявлять внешние признаки инфекций, передающихся половым путем, которые также повышают риск развития воспаления придатка яичка.

Лабораторная диагностика эпидидимита включает в себя:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ семенной жидкости.

При подозрении на инфекционный патогенез для выявления возбудителя заболевания используют такие исследования, как бактериологическое и микроскопическое. Материалы для анализов — секрет простаты, сперма, моча, мазок из уретры. Кроме того, применяют современные иммунологические методы: иммунофлюоресценцию, ПЦР, иммуноферментный анализ ELISA.

Инструментальные методы диагностики эпидидимита — это УЗИ и МРТ.

Как лечить эпидидимит?

Консервативное лечение показано при эпидидимитах легкой и средней степени тяжести, затихающих, без нагноений и гематом. В его основе — антибиотики. Дополнительно назначают спазмолитики и анальгетики.

При сильных болях проводят новокаиновые блокады. Для активации местных защитных механизмов назначают УВЧ-терапию. Чтобы снизить механическое раздражение придатка, мошонку фиксируют специальной поддерживающей повязкой — суспензорием. При температуре тела выше 39 °С и сильной интоксикации показана госпитализация.

Хирургическое вмешательство показано:

  • при нагноениях, абсцессах и микроабсцессах;
  • перекруте яичка;
  • хронических рецидивирующих и острых посттравматических эпидидимитах;
  • нерассасывающихся уплотнениях;
  • неэффективности консервативного лечения;
  • на фоне туберкулеза.

По индивидуальным показаниям проводят:

  • пункцию полости мошонки;
  • выполнение насечек;
  • удаление придатка частично или полностью;
  • удаление яичка с придатком.
  • Прогноз хирургического лечения для жизни пациента, как правило, благоприятный либо относительно благоприятный.
  • Профилактика
  • Чтобы снизить риск возникновения воспаления придатка яичка, врачи рекомендуют:
  • вакцинацию против паротита;
  • защищенный секс;
  • нормальную половую жизнь;
  • своевременное лечение болезней мочеполовой системы, органов малого таза, синуситов, бронхитов, тонзиллитов;
  • предупреждение травм яичек, переохлаждений и перегреваний;
  • соблюдение правил личной гигиены.

При подозрении на эпидидимит необходимо своевременно обращаться к врачу.

Источник: https://ndc-mrt.ru/urologiya/epididimit-u-muzhchin-simptomi-prichini-lechenie/

Острый эпидидимит: причины развития, проявления, лечение, профилактика

Острый эпидидимит: причины развития, проявления, лечение, профилактика

Острый эпидидимит —  острое воспаление придатка яичка, на долю которого приходится до10%  острой урологической патологии.  Наиболее часто острый эпидидимит встречает у мужчин в возрасте 20-20 лет. При этом в 10% случаев острый эпидидимит сочетается с острым орхитом. Острый эпидидимит требует срочного проведения стационарного лечения.

Факторы, предрасполагающие к развитию острого воспаления:

  • Переохлаждение или перегревание.
  • Простудные заболевания, инфекционные заболевания органов пищеварения, дыхания и других систем организма.
  • Частичный перекрут яичка и его придатка, травмы мошонки.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Заболевания  органов малого таза (варикоз, геморрой, проктит)
  • Операции и лечебные манипуляции на мочеполовых органах (аденомэктомия, катетеризация мочевого пузыря и другие).

Инфицирование   может  происходить гематогенно, лимфогенно и интраканаликулярно (восходящая инфекция по семенным протокам).  Возбудители заболевания: 

  • в 25-30% случаев  причиной развития острого воспаления является условно-патогенная микрофлора: кишечная палочка, стафилококк, протей и другие, вызывающая заболевания на фоне ослабленного иммунитета.  Не меньшую роль играют заболевания, передающиеся половым путем (наиболее частые возбудители: хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады, вирусы герпеса, папилломы человека и другие);
  • также острый эпидидимит встречается  у 8% больных, перенесших трансуретральную резекцию по поводу аденомы простаты,  при этом возбудители внутрибольничной инфекции отличаются выраженностью устойчивостью к большинству антибактериальных препаратов. Использование постоянного уретрального катетера  у 80% больных сопровождается инфицированием мочевых путей и тоже служит причиной  острого эпидидимита.

Основные проявления острого эпидидимита

Заболевание часто начинается внезапно и сопровождается болевым синдромом.

Резко  выражены боли с одной стороны мошонки, сопровождающиеся покраснением  ее кожи, отеком и увеличением в объеме, болезненным мочеиспусканием.

Боли могут отдавать в паховую область, в поясницу, крестец и усиливаются при малейшем движении Пальпация  мошонки очень болезненна, нередко развивается вторичная водянка.

Общее состояние больного тяжелое, сопровождается выраженным повышением температуры тела (до 39 градусов и выше), общей интоксикацией. При интенсивной терапии улучшение состояния наблюдается уже  через 2-3 дня, но полное выздоровление – через несколько недель

Исходы и прогноз

Даже своевременное и адекватно проведенное лечение может привести к бесплодию.  В некоторых случаях после окончания лечения  придаток яичка остается болезненным и  уплотненным. В этих случаях при отсутствии положительной динамики проводят оперативное лечение.

Если лечение острого эпидидимита начато с опозданием и/или оно неадекватно, процесс может принять затяжной хронический характер. При этом развитие склеротических и дистрофических процессов может привести нарушению проходимости семявыносящих протоков и развитию бесплодия. При остром эпидидимоорхите также возможна атрофия  тканей яичка с развитием бесплодия.

Диагностика острого эпидидимита

Диагностика эпидидимита обычно не вызывает затруднений после проведения осмотра больного, но для уточнения стадии воспалительного процесса проводят  УЗИ мошонки с допплеровским картированием.

Оно позволяет своевременно обнаружить участки деструкции и определиться с тактикой лечения. Также исследуются мазки из уретры на инфекции,  проводят общий анализ мочи, общий анализ крови.

Анализы крови на СПИД, сифилис, вирусные гепатиты и т.д.

Лечение острого эпидидимита

В настоящее время  урологи при лечении острого эпидидимита склонны придерживаться консервативно-выжидательной тактики:

  • Строгий постельный режим, иммобилизация мошонки с помощью суспензория для обеспечения покоя.
  • На ранних стадиях заболевания локально применяют криотерапию (охлаждение мошонки).
  • Антибактериальная терапия  с созданием максимально возможной концентрации антибиотиков в очаге воспаления с использованием  антибиотиков фторхинолонового ряда (пефлоксацин, спарфлоксацин), цефалоспоринового  ряда (цефтриаксон, цефпиром,  цефотаксим), аминогликозидов (канамицин, гентамицин, амикацин) и других.
  • Проведение противовоспалительной терапии,  новокаиновых блокад, компрессы с димексидом и другими препаратами.
  • Витаминотерапия, иммунокоррекция  с внутривенным введении 0,06% раствора гипохлорита натрия, который стимулирует фагоцитоз и клеточный иммунитет, оказывает бактерицидное  и антигипоксическое действие, является атикоагулянтом.
  • После стихания острых явлений  лечение дополняют физиотерапевтическими процедурами, рефлексотерапией, бальнеологическими процедурами  

 В то же время длительная консервативная терапия  без явного улучшения состояния больного может привести к появлению участков гнойной деструкции, распространению процесса. И это осложнение уже требует радикального оперативного лечения – удаления придатка (эпидидимэктомия) или придатка с яичком (орхоэпидидимэктомии)

 После окончания курса лечения  для предупреждения рецидивов эпидидимита необходимо наблюдение у уролога в течение 3 лет 2 раза в год с обязательным проведением УЗИ мочеполовых органов, общим анализом мочи и секретом простаты.

 Профилактика острого эпидидимита

  • ведение здорового образа жизни,   избегание случайных половых связей;
  • своевременное и адекватное лечение любых инфекционных заболеваний, в том числе и передающихся половым путем,
  • необходимо избегать переохлаждений и перегреваний, а также травм мошонки.
  • ежегодная диспансеризация с посещением уролога.

Автор врач уролог Ротов А.Е

Источник: https://klinika23.ru/urologia/231-epedemit

Ссылка на основную публикацию