Гиперплазия предстательной железы: симптомы, признаки и лечения

Гиперплазия предстательной железы наблюдается преимущественно у мужчин преклонного возраста.

Согласно статистическим данным у лиц старше 65 лет патология обнаруживается в 85% случаев и выражается в образовании доброкачественной опухоли, которая со временем увеличивается в размерах.

В результате у представителей сильного пола возникают трудности с мочеиспусканием вследствие сдавливания мочеиспускательного канала. При отсутствии своевременной медицинской помощи болезнь дает серьезные осложнения.

Что представляет собой данная патология?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы представляет собой изменения тканей и клеток простаты и дальнейшее увеличение этого органа. Новообразование формируется из железистого эпителия, которое на начальной стадии развития имеет вид небольших узелков.

Но со временем узелки увеличиваются в размерах, приводя к росту доброкачественной опухоли. Развитие опухоли не приводит к разрастанию метастаз, но при запущенной патологии и отсутствии своевременного лечения гиперплазия простаты может перерасти в злокачественное образование (карциному).

В медицинской терминологии существует еще одно распространенное название данного недуга – аденома простаты или простатит.

Гиперплазия предстательной железы: симптомы, признаки и лечения

Дгпж предстательной железы – причины

Одним из самых распространенных факторов развития аденомы является наследственность.

Если в семье есть близкие родственники, страдающие простатитом, то вероятность заболевания значительно увеличивается.

Этой категории мужчин рекомендуется проходить ежегодное обследование с тридцатилетнего возраста для своевременного выявления патологии. Кроме генетического фактора к источникам риска также относятся:

  • нарушения гормонального фона (изменение баланса между женскими и мужскими гормонами);
  • воспалительные процессы органов малого таза и урогенитальной области;
  • старческий возраст;
  • малоподвижный образ жизни, недостаток физической активности;
  • частое переохлаждение;
  • вредные привычки (табак, алкоголь);
  • неправильное питание (преобладание жирной мясной пищи и недостаток растительных волокон);
  • перенесенные венерические заболевания;
  • неблагоприятная экологическая обстановка и другие факторы окружающей среды.

Гиперплазия предстательной железы – диагностика

Своевременно проведенная диагностика, особенно на ранних стадиях, очень важна для быстрого и успешного излечения.

Как правило, она предполагает проведение комплексного обследования и включает в себя осмотр пациента, а также целый ряд инструментальных исследований и лабораторных анализов.

В ходе врачебного осмотра применяется метод пальпации, дающий возможность определить состояние предстательной железы, болезненность, уплотненные участки и др.

Методы диагностики подбираются индивидуально для каждого больного в зависимости от жалоб и выраженной клинической картины:

  • исследование посредством пальпации;
  • анализ мочи на эритроциты, лейкоциты, белок, глюкозу;
  • анализ крови;
  • УЗИ;
  • урофлоуметрия (объем и скорость струи при мочеиспускании);
  • контрастная урография (рентген) назначается при подозрении на наличие камней в мочевом пузыре;
  • цистоманометрия позволяет определить давление на стенки мочевого пузыря;
  • уретроцистоскопия дает возможность увидеть строение и состояние мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Гиперплазия предстательной железы: симптомы, признаки и лечения

Гиперплазия предстательной железы – симптомы

Главной особенностью аденомы простаты является то, что она протекает практически бессимптомно на протяжении длительного времени. В этом и кроется опасность, так как мужчина даже не подозревает о наличии в организме доброкачественного образования. Ощущения и дискомфорт становятся выраженными только тогда, когда произошли патологические изменения органа и опухоль разрослась.

Гиперплазия предстательной железы: симптомы, признаки и лечения

Ниже перечислены основные признаки ДГПЖ, которые могут проявить себя на любом этапе болезни:

  • частое мочеиспускание, внезапное возникновение позывов;
  • опорожнение небольшими каплями, слабый напор струи;
  • струя при мочеиспускании прерывистая;
  • мышцы таза напрягаются при опорожнении;
  • ощущение остатка урины в мочевом пузыре;
  • болезненные ощущения при посещении туалета;
  • непроизвольное опорожнение;
  • хроническая задержка урины, образующаяся в результате сужения канала;
  • кровь в моче.

Если больной заметил у себя хотя бы один симптом, он должен воспринять его всерьез и сразу обратиться к врачу. Не стоит относиться к этому легкомысленно и заниматься самолечением.

Стадии развития простатита

В клинической картине развития патологии выделяют 3 стадии.

Гиперплазия предстательной железы 1 степени (компрессионная) характеризуется проблемами с мочеиспусканием, преимущественно в вечернее и ночное время. При этом позывы в туалет частые, а струя очень вялая. Продолжительность стадии может длиться до 3-х лет, при этом основные симптомы практически не выражены. На этом этапе новообразование очень хорошо поддается медикаментозной терапии.

Вторая стадия гиперплазии (субкомпенсационная) начинается при серьезных нарушениях работы мочевого пузыря, когда его освобождение представляет серьезные трудности. Больной чувствует постоянные позывы к мочеиспусканию и самопроизвольное выделение мутной мочи, часто с примесью крови. На этой стадии болезни может развиться хроническая почечная недостаточность.

Третья стадия (декомпенсационная) является самой тяжелой и опасной, так как отмечается полная невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря. А это чревато разрывом его стенок.

Урина характеризуется мутностью с примесью крови. Мужчина в этот период ощущает постоянную усталость и упадок сил. Его мучают запоры, кожа становится бледной, происходит потеря в весе.

У людей, страдающих 2 и 3 степенью простатита, чувствуется изо рта стойкий запах аммиака.

Гиперплазия предстательной железы: симптомы, признаки и лечения

Формы заболевания

В зависимости от направления роста новообразования гиперплазия имеет несколько форм:

  • подпузырная (опухоль растет возле прямой кишки). При такой форме пациент чаще испытывает дискомфорт не при мочеиспускании, а при акте дефекации;
  • внутрипузырная (образование разрастается в направлении мочевого пузыря). Врастание простаты в дно мочевого пузыря приводит к деформации шейки верхнего отдела уретры;
  • предпузырная – расширение боковых частей простаты, смежных с мочевым пузырем.

Типы аденомы по форме роста

По форме роста тканей опухоли аденому простаты классифицируют на 2 вида.

Диффузная гиперплазия предстательной железы характеризуется равномерным увеличением органа в ходе развития болезни без ярко выраженных очагов. Аденоматозная гиперплазия предстательной железы отмечается образованием узелков внутри простаты. Их может быть от одного до нескольких в зависимости от стадии и течения заболевания.

Гиперплазия простаты – лечение

Схему лечения подбирает врач строго индивидуально после проведенной диагностики и сбора анамнеза. В настоящее время существует 3 метода лечения простатита.

  1. Медикаментозная (консервативная) терапия. К помощи лекарств прибегают, как правило, при легком течении заболевания, а также при противопоказаниях к оперативным вмешательствам.

В распоряжении специалистов находятся несколько групп препаратов:

  • альфа1 – адреноблокаторы способствуют расслаблению гладких мышц и улучшают отток урины;
  • блокаторы 5 – альфа – редуктазы останавливает рост клеток простаты, что в дальнейшем приводит к нормализации работы железы;
  • блокаторы фосфодиэстеразы – 5 расслабляют мускулатуру в урогенитальной области, что значительно облегчает отток мочи;
  • растительные препараты содержат натуральные экстракты и вытяжки лекарственных растений (кора африканской сливы, рожь, крапива, тыквенные семечки и др.).
  1. Оперативные методы лечения простатита показаны в случаях, когда медикаментозная терапия не приносит желаемого результата. Применяются следующие типы оперативного вмешательства:
  • трансуретральная резекция простаты – наиболее часто применяемый и стандартный метод. В мочеиспускательный канал вводится трубочка с металлической петлей и камерой. Под действием электрического тока петля удаляет разросшееся образование слой за слоем;
  • трансуретральная насечка простаты применяется, когда железа не слишком разрослась. Разросшаяся ткань удаляется между простатой и шейкой мочевого пузыря;
  • гольмиевая лазерная энуклеация является самым прогрессивным методом лечения патологии. В мочеиспускательный канал вводится лазер, который под действием высокой мощности постепенно вылущивает ткань доброкачественной опухоли;
  • открытая операция проводится в запущенных стадиях заболевания либо при наличии камней в мочевом пузыре. Она проводится через надрез в пузыре и является травматичной, но в то же время гарантирует полное излечение.
  1. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – лечение неоперативными методами:
  • введение простатических стентов (спиралей) в мочеиспускательную полость на длительный или короткий сроки. Со временем стенты должны удаляться, так как несвоевременное удаление провоцирует ухудшение симптомов;
  • микроволновая коагуляция простаты – микроволны нагревают ткань простаты до 70 градусов, вследствие чего происходит ее разрушение;
  • лифтинг простаты с помощью имплантата – такой способ расширяет диаметр уретры и повышает качество жизни многих пациентов;
  • также проводятся криодеструкция, игольчатая аблация, фокусированный ультразвук и пр.

Прогноз

При своевременном обращении за врачебной помощью и следованию всем рекомендациям лечащего врача прогноз излечения весьма благоприятный.

Многие мужчины откладывают долгое время визит к врачу, так как боятся, что из-за оперативного вмешательства им придется навсегда забыть об удовольствиях сексуальной жизни.

Но это распространенное заблуждение – в среднем через месяц сексуальная функция полностью восстанавливается.

Профилактика

Для того чтобы купировать болезнь на ранних стадиях, мужчинам желательно проходить ежегодный медицинский осмотр у уролога, начиная с 40 лет. Так как точной причины, по которой развивается аденома, указать нельзя, все профилактические меры носят исключительно общеукрепляющий характер.

Они заключаются в соблюдении прежде всего правильного и сбалансированного питания – поменьше жирных и мучных продуктов, а побольше клетчатки и белка. Также необходимо выпивать большое количество чистой воды, причем в вечерние часы ее прием необходимо ограничить.

Активный образ жизни, занятия спортом позволяют нормализовать кровообращение в органах малого таза, что помогает предотвратить застойные процессы. При этом стоит с осторожностью относиться к подъему тяжестей и другим повышенным нагрузкам.

Для создания нормальной и комфортной психологической обстановки следует избегать стрессов и других конфликтных ситуаций. Но и от приема седативных препаратов лучше отказаться.

Обеспечить хорошее состояние половой функции и простаты поможет качественный регулярный секс. Но постельные излишества и беспорядочные связи могут негативно отразиться на здоровье мужчины.

При неполадках в работе предстательной железы врачи рекомендуют проводить ее массаж. Он не только благоприятно сказывается на сексуальной активности и продолжительности полового акта, но и выводит вредные вещества и болезнетворные микроорганизмы.

Источник: https://smartprost.ru/giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Гиперплазия предстательной железы: симптомы, признаки и лечения

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — разрастание железистой ткани и стромы переходной зоны простаты, приводящее к увеличению органа. Аденома простаты может вызывать нарушения мочевыделения: слабую струю мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, частые или ночные позывы, парадоксальную ишурию. Диагноз устанавливают по данным уровня ПСА, ТРУЗИ, урофлоуметрии и опросника оценки симптомов IPSS. Лечение коррелирует с объемом железы, возрастом, сопутствующей патологией и выраженностью симптомов: применяют тактику ожидания, медикаментозную терапию, оперативные вмешательства, включая малоинвазивные методики.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты, ДГПЖ, ДГП) — общая мировая проблема, с которой сталкивается одна треть мужчин старше 50 лет и 90% пациентов, доживших до 85 лет. По статистике, около 30 млн. мужчин имеют мочеполовую дисфункцию, связанную с ДГПЖ, и эта цифра с каждым годом увеличивается.

Патология чаще встречается у афроамериканцев с изначально более высоким уровнем тестостерона, активностью 5-альфа-редуктазы, ростовых факторов и экспрессии рецепторов андрогенов (популяционная особенность).

У жителей восточных стран аденому простаты регистрируют реже, что, по-видимому, связано с употреблением в пищу большого количества продуктов, содержащих фитостеролы (рис, соя и ее производные).

Гиперплазия предстательной железы: симптомы, признаки и лечения

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Очевидно, что аденома простаты — мультифакторное заболевание. Основной фактор — изменение гормонального фона, связанное с естественным старением при нормальном функционировании яичек.

Читайте также:  Альфа адреноблокаторы при простатите: влияние препаратов на организм, эффективные лекарства

Существует множество гипотез, объясняющих механизмы развития патологии (теория стромально-эпителиальных взаимоотношений, стволовых клеток, воспаления и пр.), однако большинство исследователей в качестве основополагающей рассматривают гормональную теорию.

Предполагается, что возрастное преобладание дигидротестостерона и эстрадиол стимулируют специфичные рецепторы в железе, которые запускают гиперплазию клеток. К дополнительным фоновым факторам риска относят:

  • Избыточный вес/ожирение. Накопление жировой ткани, особенно в области живота, является одной из косвенных причин увеличения простаты. Это связано с пониженным уровнем тестостерона у мужчин, страдающих ожирением. Кроме того, при гипоандрогении возрастает количество эстрогенов, что увеличивает активность дигидротестостерона, способствующего гиперплазии.
  • Диабет. Высокий уровень глюкозы и инсулинорезистентность ускоряют прогрессирование ДГП. Уровень глюкозы при СД выше не только в крови, но и во всех клетках простаты, что стимулирует их рост. Кроме того, сахарный диабет приводит к повреждению кровеносных сосудов, в том числе, предстательной железы, результатом чего может стать увеличенная простата. Ряд исследований демонстрируют, что среди мужчин с диабетом и повышенным уровнем липопротеинов низкой плотности ДГПЖ выявляется в 4 раза чаще.
  • Особенности питания. Употребление пищи с высоким содержанием жиров повышает вероятность гиперплазии простаты на 31%, а ежедневное включение в рацион красного мяса — на 38%. Точная роль жирной пищи в возникновении гиперпластических процессов неизвестна, предположительно, она способствует гормональному дисбалансу, связанному с ДГП.
  • Наследственность. Определенное значение имеет генетическая предрасположенность: если у родственников мужского пола первой линии рано была диагностирована аденома простаты с выраженными симптомами, риск ее развития у последующего поколения мужчин увеличивается.

Тестостерон в организме мужчины содержится в различных концентрациях: в крови его уровень больше, в простате — меньше. У возрастных мужчин происходит снижение уровня тестостерона, но уровень дигидротестостерона остается высоким.

Значимая роль принадлежит специфичному для простаты ферменту 5-альфаредуктазе, благодаря которой тестостерон переходит в 5-альфа-дигидротестостерон.

К его действию максимально чувствительны андрогенные рецепторы и ДНК ядер клеток простаты, которые стимулируют синтез факторов роста и тормозят апоптоз (нарушение программируемых процессов естественного отмирания). В результате старые клетки живут дольше, а новые активно делятся, вызывая пролиферацию ткани и рост аденомы.

Увеличенная простата способствует затруднению мочеиспускания на фоне сужения простатической части уретры (особенно, если рост аденомы направлен внутрь мочевого пузыря) и повышению тонуса гладкомышечных волокон стромы. На начальной стадии патологии состояние компенсируется за счет усиленной работы детрузора, который напрягаясь, позволяет моче эвакуироваться полностью. 

По мере прогрессирования появляются морфологические изменения стенки мочевого пузыря: часть мышечных волокон заменяется соединительнотканными. Емкость органа постепенно увеличивается, а стенки становятся тоньше.

Слизистая оболочка также претерпевает изменения: типичны гиперемия, трабекулярная гипертрофия и дивертикулы, эрозивные изъязвления и некроз. При присоединении вторичной инфекции развивается цистит.

Доброкачественная гиперплазия простаты и застой мочи приводят к обратному току урины, цистолитиазу, гидронефротической трансформации почек и ХПН.

В андрологии принято несколько классификаций ДГПЖ. В зависимости от объема железы (его определяют с помощью УЗИ и измеряют в кубических сантиметрах) выделяют малую (до 25 см³), среднюю (26-80 см³), крупную (более 80 см³) и гигантскую аденому (свыше 250 см³). Классификация Гюйона выделяет три клинических стадии ДГПЖ:

  • Компенсация. Дизурические явления отсутствуют или выражены незначительно, остаточной мочи нет. Мочевой пузырь, почки без видимых признаков патологии.
  • Субкомпенсация. Клинические явления выражены ярче, что обуславливается прогрессированием болезни. Определяется остаточная моча. Верхние мочевые пути видоизменяются, что проявляется нарушением функциональной способности почек.
  • Декомпенсация. Функции мочевого пузыря нарушены, имеет место парадоксальная ишурия, уретерогидронефроз тяжелой степени, присоединение ХПН.

Симптомы зависят от степени обструкции мочеиспускательного канала.

Если увеличенная простата сдавливает уретру, появляются жалобы на учащенное мочеиспускание малыми порциями, особенно, в ночные часы, вялую струю, ощущение неполного опорожнения, независимо от частоты мочеиспускания.

По мере роста аденоматозных узлов изменяется иннервация, в результате чего возникают ургентные позывы — неконтролируемое желание помочиться с последующим неудержанием мочи.

На продвинутой стадии развивается парадоксальная ишурия — невозможность полностью помочиться с одновременным подтеканием мочи по каплям, что связано с атонией стенок мочевого пузыря, а также с детрузорно-сфинктерной диссинергией — отсутствием синхронной работы между мышцей, ответственной за изгнание урины, и расслаблением сфинктера мочеиспускательного канала. Чтобы опорожнить мочевой пузырь, некоторые мужчины вынуждены мочиться по женскому типу ‒ сидя. Клинические проявления доброкачественной гиперплазии предстательной железы непатогномоничны и могут сопровождать любую обструкцию, включая стриктуру уретры, дивертикул, опухоль и пр., поэтому только на основании оценки симптомов установить диагноз невозможно.

Диагноз устанавливается урологом или андрологом. Ректальный осмотр информативен только при условии достижимого расположения опухоли.

При пальцевом обследовании простата увеличена, однородна, безболезненна, консистенция ее эластична, срединная бороздка сглажена.

Биопсия предстательной железы не является рутинным способом и показана только при подозрении на рак простаты. Пациенту с подозрением на нарушение функции почек необходима консультация нефролога.

Существует специальный опросник, разработанный для оценки степени выраженности симптомов обструкции нижних мочевыводящих путей. Анкета состоит из 7 вопросов, связанных с распространенными симптомами доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Частота каждого симптома оценивается по шкале от 1 до 5.

При суммировании получают общую оценку, которая влияет на дальнейшую тактику лечения (динамическое наблюдение, консервативная терапия или операция): от 0-7 — слабо выраженная симптоматика, 8-19 — средняя, 20-35 ‒ серьезная проблема с мочеиспусканием.

Инструментальная и лабораторная диагностика при ДГПЖ включает:

  • УЗИ. ТРУЗИ и трансабдоминальное УЗИ простаты и мочевого пузыря — взаимодополняющие способы визуализации. Ультразвуковое исследование выполняют дважды — с наполненным мочевым пузырем и после акта мочеиспускания, что позволяет определить количество остаточной мочи. Асимметричность, плотность, неоднородность структуры, усиленное кровоснабжение простаты указывают на аденому.
  • Рентгенография. При рентгенологической диагностике (экскреторная урография, цистография) можно не только определить размеры простаты, но и оценить функцию почек, аномалии развития, диагностировать патологии мочевого пузыря, уретры. Исследование подразумевает внутривенное введение контрастного вещества.
  • Уродинамические исследования. Урофлоуметрия — простой тест для оценки потока мочи, графически показывает, скорость освобождения мочевого пузыря и степень обструкции. Исследование выполняют для определения показаний к оперативному лечению и отслеживания динамики на фоне проведения консервативной терапии.
  • Исследование ПСА. Простатспецифический антиген вырабатывается клетками капсулы органа и периуретральными железами. У пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты и простатитом уровень ПСА повышен. На результат влияет множество факторов, поэтому по одному анализу диагноз установить нельзя.
  • Анализы мочи. У мужчин с аденомой простаты часто диагностируют сопутствующее воспаление мочевого пузыря, почек, поэтому в ОАМ обращают внимание на признаки воспаления — лейкоцитурию, протеинурию, бактериурию. Кровь в моче может свидетельствовать о варикозных изменениях сосудов шейки мочевого пузыря, их разрыве при натуживании. При изменениях мочу высевают на питательные среды для уточнения состава микробной флоры и чувствительности к антибиотикам.

Дифференциальную диагностику проводят с опухолевым процессом мочевого пузыря или простаты, цистолитиазом, травмой, интерстициальным и пострадиационным циститом, нейрогенным мочевым пузырем, стриктурой уретры, склерозом простаты, меатостенозом, клапанами уретры, фимозом, простатитом.

Гиперплазия предстательной железы: симптомы, признаки и лечения

КТ таза. Доброкачественная гиперплазия ткани предстательной железы (аденома простаты).

Терапия аденомы простаты коррелирует со степенью выраженности обструктивных симптомов и осложнений, на выбор тактики лечения влияет возраст пациента и сопутствующая патология. Все существующие способы лечения направлены на восстановление адекватной деривации мочи. Варианты терапии включают:

  • Бдительное ожидание. Данная тактика применяется у мужчин с легкими симптомами ≤7 по шкале IPSS и у пациентов с оценкой IPSS ≤8, наличие симптомов у которых не рассматривается, как нарушающее качество жизни при отсутствии осложнений. Раз в год такие пациенты проходят ТРУЗИ, анализ на ПСА, пальцевой осмотр. Медикаментозная терапия не показана, так как не приводит к улучшению самочувствия и имеет большие риски, которые могут значительно повлиять на качество жизни (например, эректильная дисфункция на фоне лечения альфа-адреноблокаторами).
  • Лекарственная терапия. С появлением альфа-адреноблокаторов у многих пациентов с гиперплазией предстательной железы появилась возможность избежать операции. Препараты расслабляют мускулатуру в простате, уретре и в шейке мочевого пузыря, из-за чего сила струи мочи повышается. Медикаментозная терапия проводится у больных с выраженными, умеренными и тяжелыми нарушениями мочевыделения от 8 баллов и выше. Ингибиторы 5-альфаредуктазы назначают для предотвращения прогрессирования симптомов обструкции при мочевыделении. По показаниям возможна комбинированная терапия. Включение в схему ингибиторов 5-фосфодиэстеразы улучшает отхождение мочи и положительно влияет на эректильную функцию.
  • Оперативное лечение. Существует несколько вариантов оперативных вмешательств: аденомэктомия, которая относится к радикальным операциям (может выполняться как открытым доступом, так и лапароскопическим) и трансуретральная резекция предстательной железы. Каждая операция имеет свои показания, преимущества и недостатки. При тяжелой сопутствующей патологии, когда высока вероятность неблагоприятного исхода, в качестве паллиативной меры выполняют эпицистостомию. После нормализации состояния возможно решение вопроса о снятии дренажа и восстановлении самостоятельного мочеиспускания.
  • Малоинвазивная терапия. Существует ряд методик, позволяющих избежать неблагоприятных эффектов, связанных с ТУРП и аденомэктомией. К таковым относят лазерное разрушение (вапоризация, коагуляция) контактным или бесконтактным способом, игольчатую аблацию, электроинцизию, трансуретральную микроволновую терапию (СВЧ-энергия), радиочастотную водную термотерапию и пр. Большой объем предстательной железы — противопоказание к малоинвазивным методам лечения.

Прогноз для жизни благоприятный, большинству пациентов достаточно длительного (пожизненного) приема современных лекарственных препаратов для нормализации функции мочеиспускания. Необходимость в операции возникает только у 15-20% мужчин.

После аденомэктомии рецидив болезни не превышает 5%, малонивазивные методики не дают 100% гарантии исцеления и могут выполняться неоднократно. Улучшению прогноза в последнее десятилетие поспособствовало внедрение малоинвазивных методов лечения, что позволяет минимизировать осложнения, угрожающие жизни больных.

Для нормализации эректильной функции необходима консультация андролога-сексолога. 

Данные исследований по профилактике рака простаты показывают, что диета с низким содержанием животного жира и красного мяса и высоким содержанием белка и овощей может снизить риск симптоматической ДГПЖ. Физическая активность хотя бы 1 час в неделю на 34% уменьшает вероятность ноктурии.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_andrology/BPH

Гиперплазия предстательной железы у мужчин: симптомы и лечение

Гиперплазия предстательной железы: симптомы, признаки и лечения

Другие болезни простаты

26.12.2017

10.2 тыс.

6.9 тыс.

8 мин.

Гиперплазия предстательной железы встречается у мужчин преимущественно в пожилом и старческом возрасте.

Данная патология является достаточно распространенной и характеризуется образованием доброкачественной опухоли, которая со временем начинает расти. В результате у мужчин возникает масса проблем с мочеиспусканием.

Гиперплазия чревата развитием серьезных осложнений, среди которых: воспалительные заболевания мочеполовой системы и почечная недостаточность.

При правильном подходе лечение данной патологии особой сложности не представляет. Исследование УЗИ позволяет диагностировать ее на ранней стадии.

Гиперплазия предстательной железы является сугубо мужским заболеванием, которое характеризуется формированием опухоли в простате. В медицине существует еще одно название данной патологии — аденома простаты.

Читайте также:  Гипоспермия: сиптомы заболевания, методы лечения

Сначала новообразования имеют вид узелков, увеличивающихся по мере прогрессирования недуга.

Это приводит к тому, что они оказывают давление на мочеиспускательный канал, в результате чего нарушается процесс мочеиспускания.

Чаще всего гиперплазия диагностируется у мужчин после 60 лет, хотя может встречаться и у людей в более молодом возрасте. Образование имеет доброкачественный характер и хорошо поддается лечению на любой стадии своего развития.

Аденома простаты

Основной причиной диффузно-узловой гиперплазии считается нарушение функции яичек и перестройка гормонального фона, обусловленная возрастными изменениями, начинающимися после 45 лет. Заболевание может получить свое развитие в результате негативного влияния на функционирование органа других факторов.

Точные причины возникновения гиперплазии простаты до сих пор являются предметом обсуждения у медиков. В большинстве случаев факторы удается выявить во время проведения диагностики.

Важнейшим фактором развития гиперплазии является возраст. По мнению специалистов, существует еще ряд причин, способных повлиять как на возникновение патологии, так и на само течение заболевания. Но чем старше человек, тем у него больше вероятности заболеть.

Гормональный дисбаланс объясняется снижением выработки мужских гормонов — андрогенов и увеличением эстрогенов, что и является предпосылкой для развития гиперплазии простаты. В данном случае нарушения носят внутренний характер.

Патологические изменения происходят на клеточном уровне непосредственно в тканях предстательной железы. Это приводит к их деформации и разрастанию.

Среди других факторов, способных повлиять на развитие ДГПЖ, выделяют следующие:

  • злоупотребление алкоголем;
  • табакокурение;
  • половое бессилие или гиперактивность;
  • перенесенные ранее венерические заболевания;
  • употребление некачественных продуктов;
  • наследственная предрасположенность;
  • пассивный образ жизни.

К группе риска относят людей, у которых по генетической линии были случаи заболеваемости гиперплазией. Этой категории мужчин начиная с 30 лет рекомендуется ежегодное обследование. Такой подход позволит своевременно выявить наличие патологии.

Основной опасностью гиперплазии является ее бессимптомное протекание на протяжении длительного времени. Признаки становятся более выраженными, когда патологические изменения уже привели к разрастанию опухоли. При этом умеренная нагрузка на стенки мочевого пузыря может сохраняться. Основными клиническими проявлениями болезни являются:

  • возникновение трудностей при мочеиспускании;
  • вялость струи;
  • прерывание мочеиспускания;
  • невозможность полностью опустошить мочевой пузырь;
  • застой мочи;
  • кровь в моче;
  • учащение позывов к мочеиспусканию, характеризующееся их внезапным возникновением;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • болезненные ощущения при походах в туалет;
  • развитие хронической задержки мочи, развивающейся в результате передавливания мочевыводящего канала;
  • формирование камней в мочевом пузыре.

Стоит заметить, что количество проявлений у пациентов может быть разное. В данном случае все зависит от размера опухоли и степени тяжести заболевания.

При запущенной форме диффузной гиперплазии в результате развития сильного воспаления простата может перекрыть мочевыводящий канал, что приведет к невозможности мочеиспускания даже в случае возникновения позывов. Спасти ситуацию может только урологическое вмешательство. В данном случае необходимо срочное введение катетера.

В урологии выделяют три степени доброкачественной гиперплазии.

При первой — компрессионной — стадии появляются проблемы с мочеиспусканием. Возникновение затруднений отмечается преимущественно по ночам. Проявления сопровождаются учащением позывов и вялостью струи.

Предстательная железа на этом этапе увеличена и имеет четкие границы. Но симптоматика заболевания выражена слабо. Продолжительность периода составляет примерно 3 года.

На этом этапе гиперплазия хорошо поддается медикаментозному лечению.

Переход заболевания ко второй, субкомпенсированной стадии возможен при серьезных нарушениях функциональности мочевого пузыря, когда его освобождение существенно затруднено.

Проявления сопровождаются учащенными позывами к мочеиспусканию и непроизвольным выделением мутной мочи. Иногда в ней можно увидеть примеси крови.

На фоне гиперплазии данной формы может развиться хроническая почечная недостаточность.

Самой опасной является 3 степень. Она характеризуется выраженностью симптомов и характеризуется растянутостью мочевого пузыря и наличием кровяных выделений.

При этом отмечается полная невозможность опорожнения пузыря, в результате чего возникает риск разрыва его стенок.

Пациенту при таком раскладе необходима срочная установка катетера с целью расширения мочевыводящих протоков и снятия спазма.

Гиперплазия предстательной железы требует качественной диагностики, которая предполагает проведение полного обследования. Основанием для уточнения диагноза являются жалобы пациента и результаты инструментальных и лабораторных исследований. В данном случае назначаются:

  • пальпаторное исследование, посредством которого удается определить степень увеличения размеров предстательной железы, болезненность органа, наличие или отсутствие бороздки на нем;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови с расшифровкой ПСА;
  • эхографическое исследование;
  • трансректальное УЗИ, позволяющее визуализировать предстательную железу и определить точные размеры ее долей;
  • урофлоуметрия — исследование, посредством которого можно установить скорость и объем мочи при опорожнении;
  • уретроцитоскопия — проводится с целью получения данных о состоянии мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
  • КТ- урография — осуществляется при подозрении на камни в мочевом пузыре.

Медикаментозная терапия при железисто-стромальной гиперплазии предстательной железы показывает высокую эффективность на ранней стадии развития. В данном случае применяются:

  • альфа- адреноблокаторы, самыми популярными из которых являются: Доксазозин и Тамсулозин. Препараты назначаются с целью снятия спазма простаты и предотвращения обструкции мочевыводящих путей;
  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Эти средства препятствуют выработке гормона дигидротестостерона, в результате чего размер простаты уменьшается, а обструкция купируется. К лекарствам данного типа можно отнести: Дутастерид, Финастерид и Пермиксон.

На фоне приема вышеприведенных препаратов нередко развиваются побочные эффекты: ухудшение общего самочувствия, слабость, понижение давления, головокружение.

С целью лечения могут применяться малоинвазивные методы. Одним из них является введение в уретру специальной спирали – стентов. Их прописывают больным, которым не помогло консервативное лечение. В случае проведения данной манипуляции обязательным считается исключение хирургического вмешательства. Недостатком этого способа является вероятность смещения пружины.

Гиперплазия предстательной железы: симптомы, признаки и лечения

Лечение гиперплазии простаты

При тяжелом протекании железистой гиперплазии целесообразно хирургическое лечение. Хирургия проводится на стенках мочевого пузыря либо предполагает срезание пораженной ткани. Несмотря на то, что данный метод является травматичным, с его помощью можно полностью решить проблему.

Технология операции заключается во введении резескопа. Удаление части пораженного органа и опухоли осуществляется при помощи электроразрядов. Еще один инвазивный способ лечения — применение зеленого лазера.

Преимуществом данной операции является полное исключение риска кровотечений, так как удалению подвергаются кровеносные сосуды.

Использование народных средств является альтернативным способом лечения болезней предстательной железы. Травы и минералы содержат в своем составе массу активных компонентов.

Именно поэтому методы нетрадиционной медицины нельзя недооценивать. Но не исключено и вредное воздействие натуральных составляющих.

Именно поэтому перед применением того или иного средства рекомендуется получить консультацию специалиста.

Несколько действенных рецептов:

  1. 1. Лекарственный отвар от простатита и гиперплазии. Готовится так: 1 ст. л. полевого хвоща заливается холодной водой в объеме одного литра и ставится на огонь, на 10 минут после кипения. В отвар следует добавить 1 ст. л. коры крушины, продержать на огне 5 минут, после чего добавить по 1 ст. л. лекарственной ромашки и зверобоя и поставить еще на 5 минут. Отключить отвар, всыпав в него по 1 ст. л. листьев двудомной крапивы, плодов подорожника, травы горькой полыни. Средство должно настояться до полного остывания, после чего его необходимо процедить и убрать в холодильник. Принимать по 2 ст. л. трижды в день.
  2. 2. Настойка при гиперплазии простаты. Для приготовления необходимо взять сок чистотела и разбавить его сорокоградусной водкой в соотношении 1:1. Принимать в утреннее время. Капли добавляются в воду: достаточно будет пить по 1/3 стакана в день. Первые сутки лечения начинать с 1 капли раствора, ежедневно добавляя еще по 1, доведя количество капель до 30. Затем их отсчет вести в обратном направлении. После сделать двухнедельный перерыв и повторить курс лечения.
  3. 3. Свечи. Для приготовления берется 100 г козьего жира и 25. предварительно измельченного прополиса. Составляющие следует высыпать в эмалированную миску и продержать на водяной бане 3 часа. Огонь должен быть слабым. Из полученного материала можно делать свечи. Использовать каждый день на протяжении месяца. Затем сделать десятидневный перерыв и повторить курс.
  4. 4. Настой из луковой шелухи. Готовится следующим образом: берется стандартный стакан мытой луковой шелухи и заливается 500 м воды. Ставится на медленный огонь, кипятится 8 минут под крышкой, настаивается до полного остывания, процеживается. В него необходимо добавить 3 ст. л. натурального пчелиного меда. Пить по ½ стакана в день при пятидневном курсе.

Гиперплазия простаты является серьезной патологией, лечить которую необходимо в обязательно.

Активное развитие гиперплазии предстательной железы сопровождается постепенным увеличением органа. Опухоль может принимать различные формы и образовываться на разных участках. К примеру, подпузырная гиперплазия разрастается в сторону прямой кишки. Ретротригональное новообразование обычно формируется под мочевым пузырем.

Самыми часто встречающимися осложнениями являются:

  • обструкция мочевыводящего канала;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • камни в мочевом пузыре;
  • разрывы мочевого пузыря, дивертикулы;
  • задержка мочевого оттока;
  • развитие почечных патологий.

Чем раньше выявить гиперплазию простаты, тем больше снижается вероятность возникновения осложнений.

Немаловажное значение имеет профилактика гиперплазии простаты. Мужчинам рекомендуется отказаться от вредных привычек, пересмотреть свой рацион и откорректировать образ жизни.

При патологическом изменении клеток предстательной железы, вызванной аденомой простаты, предусмотрена специальная диета. Таким больным следует исключить употребление жирной, жареной, острой и соленой пищи, копченостей, шоколада и кофе. Основной упор в питании следует делать на растительную пищу, в составе которой содержится большое количество клетчатки.

Мужчинам рекомендуется вести активный образ жизни, включив в распорядок дня занятия спортом.

Идеальным вариантом профилактики аденомы будет лечение в санатории. Такой подход позволит укрепить организм, исключив риск развития гиперплазии, простатита и других заболеваний мочеполовой системы.

Источник: https://zdravman.com/prostate/prostate-diseases/giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy.html

Методы лечения гиперплазии предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) представляет собой опухоль, состоящую из маленьких узелков. Их постепенный рост приводит к сдавливанию уретры. Таким образом, симптомы заболевания обнаруживаются благодаря тому, что предстательную железу пересекает мочевыводящий канал.

Гиперплазию предстательной железы принято расценивать как разновидность доброкачественной опухоли. Доброкачественная природа заболевания проявляется в разрастании узелков периуретральной части простаты, что создает обструкцию мочевыводящих путей.

При доброкачественной гиперплазии вместо секретирующего эпителия увеличивается фиброзно-мышечная ткань.

Узловая гиперплазия представляет собой трансформацию доброкачественной гиперплазии и сопровождается ростом количества опухолевых клеток и изменением структуры ацинусов, протоков.

Особенности заболевания

О характере и степени гиперплазии нельзя судить по одному размеру предстательной железы. У разных мужчин величина этого органа различна.

Читайте также:  Мужской климакс: вся правда о грядущем старении

О доброкачественном характере гиперплазии свидетельствует равномерная и гладкая поверхность увеличения железы.

О раке предстательной железы свидетельствует изменение гладкой поверхности простаты на бугристую. У пациента со злокачественной опухолью прощупываются узловые образования.

Обычно увеличивается внутренняя часть простаты и происходит это в основном после 40 лет. Такое состояние характеризуют как доброкачественную аденому простаты. Наиболее часто гиперплазия предстательной железы возникает в преклонном возрасте. Согласно данным исследований, эта патология встречается у 50 % мужчин в возрасте 60 лет, у 90 % – 80 лет.

По статистике, у трети мужчин, страдающих доброкачественной гиперплазией простаты, наблюдается улучшение ситуации или полное выздоровление. Такое же число пациентов отмечают ухудшение состояния, остальные мужчины не обнаруживают изменений.

  • Дисменорея – что это такое у женщин.
  • Особенности проведения процедуры ЭКО.

Первая стадия

Первая, компенсационная стадия, при отсутствии лечения может длиться от одного года до 3 лет.

На этом этапе пальпация железы является безболезненной, прощупываются заметные четкие границы органа, центральная часть в виде борозды, ощущается увеличение размер простаты. Плотность консистенции повышена по сравнению с нормальным состоянием.

После мочеиспускания в мочевом пузыре не обнаруживается остаточной мочи. Пациент часто мочится, особенно ночью. Несмотря на частые позывы к мочеиспусканию, наблюдается вялый напор струи.

Вторая стадия

Вторую стадию называют субкомпенсационной, поскольку наблюдается неполное опорожнение мочевого пузыря. Больной ощущает остатки мочи, но удалить их не может.

  1. Позывы к мочеиспусканию сильно учащаются, при этом выделяются малые порции мочи.
  2. Если пациент не может самостоятельно помочиться, применяют уретральные катетеры.
  3. Стенки мочевого пузыря утолщаются, иногда переполненный пузырь начинает выделять мочу произвольно.

Третья стадия

Последнюю стадию называют декомпенсационной. На этом этапе стенки мочевого пузыря максимально утолщаются. Выделяемая моча имеет мутный цвет, иногда содержит кровь.

Нарушается самостоятельное струйное мочеиспускание, моча произвольно выделяется в виде капель.

К проблемам с мочеиспусканием добавляются нарушения работы почек, что приводит к почечной недостаточности.

У больных наблюдается потеря веса, запоры, частые приступы недомогания. Анализ крови обнаруживает анемию.

У пациентов с заболеванием 2 и 3 степени наблюдается неприятный запах изо рта, сухость слизистой ротовой полости. Кожные покровы больных характеризуются нездоровым оттенком.

Четвертая стадия в плане симптоматики представляет собой продолжение третьей, но сложность ее лечения на порядок выше.

Симптомы

Каждая стадия болезни имеет свои симптомы.

При гиперплазии простаты первой степени у мужчин затрудняется мочеиспускание, учащаются соответствующие позывы.

При второй степени заболевания при мочеиспускании наблюдается тонкая, вялая струя. При этом мочевой пузырь опорожняется не полностью, вследствие чего нарушается почечная функция.

Третья степень болезни самая сложная. На данном этапе развивается парадоксальная ишурия. Ее симптомы заключаются в отсутствии соответствующих позывов при наполненном мочевом пузыре. Причиной такого состояния является низкий мышечный тонус органа. Поэтому у пациента расширяются мочевыводящие каналы и из уретры постоянно капает моча.

Острая задержка мочи проявляется в невозможности опорожнения мочевого пузыря.

Такое состояние часто возникает внезапно, сопровождается сильными болевыми ощущениями, грозит разрывом стенок мочевого пузыря.

В этом случае необходимо вызвать скорую помощь, сотрудники которой установят катетер. Данная манипуляция позволит снять спазм, расширить стенки мочевыводящих путей, максимально опорожнить пузырь.

  • Детальное изучение анамнеза больного позволяет различить раздражающие и обструктивные симптомы.
  • Поэтому наличие дневника мочеиспускания имеет большее значение для диагностики заболевания, чем опрос пациента.
  • Отдельные симптомы гиперплазии предстательной железы часто перекликаются с другими заболеваниями мочеполовой сферы.

Механизм развития заболевания

Простата состоит из ацинусов – двухслойных мешочков, имеющих выводной проток в простатический отдел уретры. Над предстательной железой располагается мочевой пузырь, под ней – прямая кишка.

Основной функцией простаты является продуцирование жидкой составляющей семенной жидкости. Также простата играет вспомогательную роль при семяизвержении.

В целом гиперплазия предстательной железы является медленно прогрессирующим заболеванием.

С возрастом простата постепенно увеличивается, а симптомы усиливаются. Но прогрессирование происходит не всегда, возможно наступление улучшения. Для данного заболевания характерно волнообразное течение: даже при отсутствии лечения симптомы могут как усиливаться, так и ослабляться. Ухудшение состояния часто провоцируют такие факторы, как переохлаждение, стрессы, прием алкоголя.

Причины

Причины развития болезни окончательно не выяснены. Вполне вероятно, что гиперплазия предстательной железы – это полиэтиологическое заболевание, которое вызывают многие причины.

  1. Видимые причины развития гиперплазии простаты кроются в возрастных изменениях гормонального фона мужчины.
  2. Метаболизм тестостерона в организме с возрастом нарушается, вследствие чего в крови увеличивается содержание женского полового гормона эстрогена.
  3. Деятельность этих гормонов активизируется непосредственно в простате.

Развитие гиперплазии простаты протекает именно так. Этот процесс иногда длится не одно десятилетие – от появления микроскопических узелков до почти закупоривания уретры и проявления остальных признаков.

Гиперплазия простаты редко бывает единичным расстройством. Очень часто патология совмещается с мочекаменной болезнью, хронической задержкой мочи, хронической почечной недостаточностью, орхоэпидидимитом, простатитом, гематурией (наличие в моче крови), циститом, пиелонефритом, уретритом или гидронефрозом.

Современные специалисты выделяют такие основные причины прогрессирования гиперплазии простаты:

  • неправильное питание (преобладание в рационе фастфуда);
  • гипертония;
  • гипергликемия;
  • ожирение;
  • химическое загрязнение окружающей среды;
  • снижение количества тестостерона.

Диагностика

  • Прощупывание с помощью пальцев позволяет определить размер, консистенцию предстательной железы, степень болезненности, наличие бороздки (в норме она присутствует).
  • Лабораторные исследования включают такие анализы: общий мочи, биохимический крови, определение ПСА (простатических специфических антигенов в крови).
  • Инструментальное исследование представляет собой трансректальное УЗИ, позволяющее визуально определить размеры долей простаты.
  • Посредством урофлоуметрии устанавливают объем и скорость выделяемой за раз мочи.

Процедура уретроцитоскопии позволяет оценить состояние стенок мочевого пузыря, уретры, выявить дивертикулы до их разрыва. КТ-урография проводится при подозрении на камни в пузыре.

Лечение

Начинать лечение доброкачественной опухоли желательно как можно раньше.

Если лечение аденомы простаты откладывается надолго, задержка мочи может привести к серьезным последствиям: приступам мочекаменной болезни, инфекционным поражениям органов мочеполовой системы, поражению канальцев почек и формированию почечной недостаточности, малигнизации (приобретения злокачественного характера) доброкачественной опухоли.

Схему, способ лечения определяет специалист, опираясь на данные анамнеза, результаты обследования пациента.

Нехирургическое лечение основывается на применении таких методов: баллонная дилатация простаты, позволяющая расширить суженный участок, установка в суженную область специальных стентов, термотерапия, микроволновая коагуляция простаты, трансуретральная игольчатая абляция, криодеструкция.

Баллонная дилатация проводится в случае невозможности проведения оперативного вмешательства и неэффективности медикаментозного метода. После расширения просвета уретры с помощью баллона симптомы нарушенного мочеиспускания ослабевают. Баллон вводят вместе с цистоскопом.

Препараты

На ранних стадиях заболевания эффективно применяют медикаментозное лечение. При этом используются такие препараты: альфа-1-адреноблокаторы (Теразозин, Тамсулозин, Доксазозин) и блокаторы 5-альфа-редуктазы (Финастерид, Пермиксон, Дутастерид).

Препараты первой из перечисленных групп оказывают расслабляющий, спазмолитический эффект снять спазмы на мускулатуру простаты, шейку мочевого пузыря. Препараты второй группы блокируют образование дигидротестостерона, благодаря чему уменьшаются размеры предстательной железы.

Препараты обеих групп предотвращают обструкцию мочеиспускательного канала.

Препараты первой группы весьма эффективны, но они не подавляют рост узлов простаты, то есть снимают симптомы, а не устраняют причины заболевания.

Альфа-1-адреноблокаторы имеют и побочное воздействие: они снижают артериальное давление, учащают сердцебиение, вызывают головокружение, головную боль, иногда – обмороки. Это связано с тем, что данные препараты создавались с целью лечения повышенного давления.

Некоторые препараты могут приводить к отсутствию семяизвержения или ретроградной эякуляция – забросу спермы в мочевой пузырь.

Препараты выбирает уролог, учитывая индивидуальное восприятие лекарства.

Медикаментозная терапия противопоказана в следующих случаях: при индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов; тяжелой степени печеночной, почечной недостаточности; камнях в мочевом пузыре; рубцевании органов малого таза; нейрогенных нарушениях; обострении воспалительных процессов в мочевых путях; подозрении на рак простаты.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение используется в случае, если медикаментозное лечение не приносит результатов.

Хирургическое вмешательство может иметь следующие формы: открытая, малоинвазивная, эмболизация артерий простаты.

Открытая операция проводится по стенке мочевого пузыря. Это травматичный метод, но он полностью избавляет от болезни.

Малоинвазивное хирургическое лечение проводится по мочеиспускательному каналу. Это малотравматичный метод, не требующий никаких разрезов.

Эмболизацию осуществляют через бедренную артерию. Суть метода состоит в закупорке артерий простаты.

Хирургическое лечение запущенной формы гиперплазии полностью избавляет от патологии, предотвращает ее повторное развитие.

И все же операция по удалению доброкачественной опухоли не исключает развития рака простаты. Дело в том, что наружная часть простаты не задевается в ходе операции по удалению аденомы железы.

Но именно здесь доброкачественные клетки наиболее часто перерождаются в злокачественные.

Таким образом, существует не только доброкачественная, но и злокачественная гиперплазия предстательной железы.

Лечение народными средствами

Врачи не рекомендуют самостоятельно лечиться народными средствами. При этом разные отвары, настои могут облегчить проявления аденомы, даже вызвать ее регресс. Например, настой березовых листьев содержит много цинка, обладающего противоопухолевым действием. Тормозит рост опухоли настойка болиголова.

Действенными народными средствами борьбы с аденомой простаты являются масло льняного семени и пихтовая вода. Для приготовления пихтового отвара необходимо 2 ч.

ложки тертой коры залить стаканом воды и кипятить 5-7 минут на медленном огне. Затем дать средству настояться, процедить и добавить еще стакан кипяченой воды. Пить натощак по 50 мл трижды в день.

Больным полезно употреблять свежий лук.

Пытаться вылечить болезнь народными средствами можно лишь с разрешения врача.

Предупреждение бесплодия

Чтобы сохранить возможность иметь детей, необходимо избегать методов лечения, способных спровоцировать бесплодие: трансуретрального надреза или удаления участка простаты, открытой эктомии простаты, лазерной терапии.

Перечисленные методы могут запустить процесс обратной эякуляции, в результате которого сперма будет поступать в мочевой пузырь, а не выбрасываться через пенис. Риск возникновения данного нарушения зависит от вида используемой терапии.

При трансуретральной вырезании участка простаты вероятность появления бесплодия составляет примерно 70 %, при аналогичном надрезе – примерно 40 %. Открытая эктомия простаты заканчивается бесплодием в 80 % случаев.

Игольчатая аблация, промежуточная лазерная терапия и прием альфа-блокаторов реже приводят к такому исходу. Важно помнить, что обратную эякуляцию устранить невозможно.

Профилактика

Благодаря умеренной физической активности нормализуется кровообращение в малом тазу, предотвращаются застойные явления в простате.

После 40 лет желательно, а после 50 необходимо раз в год посещать уролога.

Профилактика гиперплазии включает также рациональное питание. Следует исключить жирную, жареную, острую пищу, регулировать потребление животных жиров и холестерина. От кофе и алкоголя лучше отказаться совсем. В дневном рационе необходимо увеличить количество нежирного мяса, молочнокислых продуктов, бобовых, овощей и фруктов.

Источник: https://zavorota.ru/besplodie/giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy.html

Ссылка на основную публикацию