Паховая грыжа у мужчин лечение операцией

Главная Паховая грыжа

Паховая грыжа у мужчин – это болезнь, характеризующаяся выпадением органов брюшной полости в область пахового канала. Такая грыжа – врожденный дефект, однако встречаются и приобретенные варианты. Чаще всего в грыжевой мешок попадают части большого или малого сальника, элементы кишечника или яички. Увеличение внутрибрюшного давления – это главное звено в патогенезе недуга.

Паховая грыжа у мужчин развивается вследствие таких факторов:

  • избыточное физическое напряжение на мышцы живота;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся длительными запорами и вздутием живота;
  • хронический кашель;
  • травмы передней брюшной стенки;
  • перенесенные операции на животе;
  • врожденная слабость мышечного и связочного аппарата.

Наиболее распространенные симптомы:

  • боли в животе;
  • наличие опухолевидного выпячивания в области паха;
  • периодическая тошнота;
  • дискомфорт при мочеиспускании и дефекации.

Также в клинической картине иногда наблюдается повышение температуры тела, рвота, головная боль и быстрая истощаемость.

Подготовка к операции

Прежде, чем приступить к оперативному лечению, пациент должен подготовиться и пройти несколько обязательных процедур – от этого зависит хирургическая тактика, выбор анестетика и медикаментозных препаратов.

К обязательным процедурам относится:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • электрокардиограмма, ультразвуковая диагностика;
  • консультация с хирургом.

В предоперационный период пациенту рекомендуется отказаться от употребления спиртного и курения. Также перед вмешательством врач назначит диету, а медсестра сделает очистительную клизму.

Лечение заболевания

Традиционного выделяют две ветви лечения: хирургическая операция и консервативная терапия. Однако операция по удалению паховой грыжи у мужчин – единственный способ окончательного лечения заболевания. Консервативный вариант терапии не избавит от причины, а лишь временно лишает проблему симптомов, когда операция паховой грыжи – причину и признаки заболевания.

Удаление паховой грыжи у мужчин осуществляется несколькими методами:

Лапароскопическая герниопластика.

Это – наиболее эффективная операция паховой грыжи. С помощью специальных устройств хирурги проникают вовнутрь организма больного, в последующем удаляя грыжу. Для этого специалисты используют набор инструментов: видеокамеру, подсвечивающую лампочку и манипуляторы.

В ходе операции врач делает надрезы (до двух сантиметров) в области расположения грыжи и вводит туда инструмент. Всего врач делает три таких разреза и вводит туда три трубки, каждая из которых несет свое функциональное назначение.

Первую трубку – троакар – хирург вводит в надрез около пупка, через который запускает лапароскоп. Это устройство имеет свою крошечную камеру и небольшую подсветку. Лапароскоп передает видео на мониторы, на которые ориентируются хирурги. Две остальные трубки нужны для собственно удаления грыжевого мешка, высвобождения и вправления органов. Для удобной работы они зажимают и закрепляют ткани.

В конце операции накладывается специальный имплантат, который закрепляется сектой. Такие манипуляции нужны для укрепления передней брюшной стенки, что позволит предупредить рецидив.

Длительной операции достигает одного часа. После процедуры пациент проходит короткое восстановление и спустя несколько дней выписывается из больницы.

Болевой синдром исчезает после третьего дня.

Операция эффективна, потому, что:

  • вероятность рецидива сводится к минимальным показателям;
  • регенерация тканей происходит быстро: вместо длинных разрезов, на коже остаются небольшие кругловатые рубцы;
  • краткий реабилитационный курс;
  • минимальный риск осложнений.

Сколько стоит операция? Цена варьируется в зависимости от клиники и личного умения хирурга. В среднем  стоимость достигает 45-50 тысяч рублей.

Операция при паховой грыже у мужчин по методу Лихтенштейна.

Отличительная черта этого способа – простота и скорость. Процедура выполняется под спинномозговым обезболиванием. В процессе операции в области паха врач делает разрез длинною 6 сантиметров. Затем рассекается подкожная клетчатка и соседние слои.

После того, как хирурги оперировали внешний шар, они получают доступ к грыже. В зависимости от разновидности патологии, грыжевой мешок сразу вправляется в брюшную полость, либо его перевязывают и рассекают.

После манипуляций с грыжей, врач ставит полипропиленовую сетку, которая укрепляется нитками.

После вмешательства встроенная сетка прорастает к окружающим тканям и равномерно распределяется. Полное прорастание синтетического материала к органическим тканям происходит в среднем за 4 недели. Уже спустя три недели больной может полноценно приступать к прежней жизни: работать, заниматься спортом, отдыхать, путешествовать.

Из преимуществ:

  • после операции наблюдается низкий процент рецидивов и осложнений (до 2%);
  • краткий восстановительный период;
  • быстрая и простая в выполнении техника.

Герниопластика способ Бассини.

В ходе операции выполняется стандартный набор действий: делается разрез, рассекает подкожно-жировой слой, фиксирует мышцы и другие мягкие ткани. Получив доступ, хирург извлекает мешок грыжи, рассекает его, выделят органы и удаляет лишние ткани. После работы с грыжевым мешком врач переходит к его пластике. В конце процедуры специалист накладывает узловые швы и укрепляет края раны.

Положительные стороны устранения грыжи методом Бассини:

  • достаточное укрепление слабых мест пахового канала;
  • низкая вероятность рецидива и осложнений.

Недостатки:

  • существует риск повреждения соседних органов, таких как мочевой пузырь;
  • продолжительная реабилитация.

Способ Постемпского.

При этой операции упор делается на двустороннее перемещение семенного канатика. В ходе вмешательства врач «создает» новый паховый канал и соответствующее отверстие, прежний канал исчезает. Этот метод чаще всего применяется к пожилым людям, у которых мягкие ткани передней брюшной стенки слабые и дряхлые.

Из недостатков следует отметить относительно высокий процент рецидивов (до 7%).

Натяжные методы

Натяжные способы удаления грыжи для пластики использую собственные ткани пациентов. Для полноценного закрытия грыжевых ворот хирурги в ходе вмешательства используют ткани больного. Натяжные методы как способ лечения изжил себя – его заменили современные ненатяжные пластические методы, использующие синтетические имплантаты.

Натяжные методы в основном имеют недостатки: высокая вероятность рецидивов, риск осложнений, наличествует болевой синдром и длительный реабилитационный курс.

В среднем два часа – вот, сколько длится операция.

Осложнения

Всякое вмешательство может иметь осложнения. Их появление зависит от нескольких факторов, таких как навык хирурга, индивидуальные особенности строения тела больного, выбор медикаментов и их переносимость.

К распространенным осложнениям относится:

  • повреждение семенного канатика, что может быть вызвано неопытностью оперировавшего врача;
  • повреждение целостности семенного нерва, которое приведет к нарушению иннервации органа;
  • ранение части кишечника, что наблюдается при неправильном грыжесечении. Нередко такое нарушение встречается, когда в грыжевой мешок попадает слепая или сигмовидная кишка;
  • повреждения сустава бедра. Дефект возникает, когда хирург оперирует паховую связку, накладывая на нее крепкие швы;
  • нарушение кровообращения нижних конечностей, что чаще присуще для людей пожилого возраста;
  • патологии яичек: водянка, варикоцеле.

Все это – местные осложнения, однако существуют и общие:

  • в процессе операции рана может инфицироваться, тогда понадобится дополнительное лечение;
  • аллергические реакции на анестетик;
  • в послеоперационном периоде может возникнуть нагноение швов, что ликвидируется последующими перевязками.

Послеоперационный период

Длительность пребывания в стационаре зависит от типа операции, выбора анестезии и тяжести состояния самого больного. Масштаб обезболивания – основной фактор, определяющий, сколько пациент будет находиться в больнице: восстановление после местной анестезии занимает не более половины дня, после наркоза – несколько суток.

Для стабильных пациентов средняя продолжительность в больнице составляет несколько дней. В этот период больной обязан соблюдать режим диеты, находится в постели и не подвергать свой организм физическим нагрузкам.

В первые несколько дней больной будет находиться под присмотром врача. Доктор будет изучать его состояние, следить за питанием и давать соответствующие указания. Кроме этого, в период после операции пациент будет принимать лекарства: обезболивающие, противовоспалительные, общеукрепляющие.

Реабилитация

Период восстановления так же зависит от методики оперативного лечения. В последующие дни необходимо соблюдать все принципы диеты и реабилитационный курс.

Говоря о рационе, необходимо исключить такие продукты, которые способны вызвать повышенное газообразование: бобовые, капуста, макаронные и мучные изделия. Рекомендуется сделать упор на: отварные блюда, тушеные овощи, свежие фрукты, нежирное мясо, рыбу.

В течение первого месяца исключается сильная нагрузка на тело. Важно избегать походов в тренажерный зал, резких поворотов и прыжков, однако разрешаются простые гимнастические упражнения в виде утренней зарядки.

Рекомендуется носить медицинский бандаж. Это приспособление способствует уменьшению внутрибрюшного давления, что особенно необходимо для людей с лишним весом. Размеры бандажа и продолжительность его ношения определяет врач согласно параметрам тела и состояния пациента.

После операции показана физиотерапия – совокупность методов воздействия на тело водой, теплом и электрическим током. Физиотерапевтические процедуры ускоряют регенерацию тканей, ускоряют обмен веществ. Также сюда относятся сеансы массажа и самомассажа. Они полезны для восстановления кровотока в мышцах, которые утратили свой тонус после вмешательства.

Лечебная физкультура

Основная цель ЛФК – восстановить утраченный мышечный тонус, укрепить связки и корсет, научить пациента следить за состоянием своего здоровья и гигиены. Как правило, физкультура начинается через две недели после операции.

Сначала назначаются легкие и простые упражнения, не требующие значительной физической подготовки. После адаптации организма, пациент выполняет упражнения на мышцы паха, живота, укрепляя тем самым местные слабые места.

Гимнастические комплексы нужно выполнять ежедневно и систематично – только так можно достичь полноценного успеха в лечении грыжи.

Источник: https://gryzhalis.ru/paxovaya/operacija-paxovoj-gryzhe-muzhchin.html

Удаление паховой грыжи

Паховая (косая, прямая) грыжа – это состояние, при котором внутренние ткани и органы брюшной полости (например петли кишечника, внутренний жир, т.е. сальник, редко стенка мочевого пузыря, у женщин придатки) выходят наружу под кожу передней брюшной стенки паховой области. Грыжевыми воротами в этом случае могут быть, как естественные отверстия, с которыми мы родились, так и приобретенные слабые места. Выглядит это как опухолевидное выпячивание в паховой области, которое имеет тенденцию к увеличению с течением времени и в последующем может опуститься в мошонку.

Подробнее

Это самый распространенный вид оперативных лечений. К примеру, она диагностируется у 2% мужского населения планеты. Женщин страдают от этого заболевания в 2 раза реже.

На 1000 мужских грыж по статистике приходится: 97% паховых, 2% бедренных, 1% пупочных. У женщин совсем другая статистика: 50% паховые, 34% бедренные, 16% пупочные.

Разновидности ПАХОВЫХ ГРЫЖ

Косая паховая грыжа

Анатомически на передней брюшной стенке имеется так называемая наружная ямка.

В процессе развития организма, в этой области формируется внутреннее кольцо, через которое у мужчин проходит семенной канатик, а у женщин круглая связка матки.

Косая паховая грыжа выходит из брюшной полости как раз через это кольцо. В дальнейшем идет вместе с канатиком через канал и выпячивается через наружное паховое кольцо в область мошонки.

Читайте также:  Второй подбородок у мужчин: как убрать?

Косые, в свою очередь бывают врожденные и приобретенные.

Отличия паховой грыжи

Схематически отличия следующие. Если грыжевой мешок (выпячивание брюшины, которая покрывает брюшную полость изнутри) соединяется с оболочками яичка в единое целое, т.е.

яичко находится в самом грыжевом мешке, то это грыжа врожденная. Связано это с индивидуальными особенностями формирования организма на ранней стадии развития. С такой грыжей человек рождается.

Поэтому она и называется врожденной.

Если грыжевой мешок никак не связан с оболочками яичка, то она приобретенная. Соответственно и формируется она в процессе жизни.

Для этого необходимо сочетание многих или нескольких факторов (см. причины образования грыж). Тем не менее, оба варианта подлежат лечению.

Прямая паховая грыжа

На передней брюшной стенке ближе к лонному сочленению имеется еще одно слабое место, так называемая внутренняя ямка. Если грыжа выходит через эту область, то она является прямой. Прямая грыжа может быть только приобретенной и ее необходимо лечить.

Она, в отличие от косой, не имеет склонность опускаться в полость мошонки. Учитывая анатомическую близость внутренней ямки к мочевому пузырю, в редких случаях одной из стенок грыжевого мешка может являться как раз стенка мочевого пузыря.

В этом случае грыжа является скользящей.

Лечение паховой грыжи важная и ответственная операция, которую мы рекомендуем доверять исключительно профессионалам, и вот детальные рекомендации от обнаружения до полной реабилитации:

Первые симптомы

  • припухлость в паховой области (как правило очень хорошо заметное у худых людей)
  • чувство дискомфорта или ощущение какого-то эластичного образования, которое появляется стоя при физической нагрузке, кашле и исчезающее в положении лежа.

Как лечить паховую грыжу?

Да конечно же первым делом прийти на консультацию перед лечением к специалисту.

У нас вы получите исчерпывающую информацию и ответы на все ваши вопросы

  • Есть ли у вас грыжа, или её нет
  • Какой вид оперативного лечения показан в вашем случае
  • Какой вид анестезии оптимален в вашем случае
  • Как будет происходить послеоперационный период и последующий реабилитационный период
  • Когда вы вернетесь к обычному ритму жизни

Далее, если вы согласились на оперативное лечение у нас в клинике

  • Мы согласовываем дату
  • Вы за 7-10 дней до даты операции проходите комплексное предоперационное обследование
  • Поступаете в стационар в день операции
  • Оперативное лечение проводится в день госпитализации
  • Вписываетесь из стационара на следующее утро после операции

Как будет проходить послеоперационный и последующий реабилитационный (восстановительный) период

  • Встаёте в ближайшие часы после операции ( зависит от вида анестезии)
  • Последующие 3-4 дня после лечения — обычный прогулочный режим (прогулки, магазины, офисная работа)
  • 4-5 день — пробежка, вождение автомобиля
  • 7-10 день- расширение физической нагрузки, начало занятий в спортзале (согласно рекомендациям хирурга)
  • 20-30 день — полная трудовая и спортивная реабилитация. В можете заниматься физическим трудом в полном объеме без ограничений или выступать на соревнованиях.

Стоимость

ПроцедураСтоимость
Паховая грыжа Узнать цену
Пахово-мошоночная грыжа
Двухсторонняя грыжа
Анестезия (местная, местная с седацией, спинальная, общая)
Пребывание в 3- местной палате
Пребывание в 2-местной палате / 1 сут.
Пребывание в 1-местной палате / 1 сут.
Пребывание в палате Люкс / 1 сут
Стоимость сетчатого импланта

Этапы обтурационной герниопластики

Источник: http://gryzha-center.ru/lechenie-paxovoy-gryzhy/

Паховая грыжа

При данной патологии лечение проводят с помощью хирургической операции (это «золотой стандарт» терапии): только с ее помощью удается полностью устранить паховую грыжу.

 Есть хорошая новость: эффективность такой терапии составляет 97–100%, в зависимости от опытности хирурга, а современные способы эндоскопического лечения позволяют выполнить вмешательство через крошечные проколы на коже.

Цены на услуги

Оперативное лечение паховой грыжи односторонней, включая сетчатый имплант, 1 категория сложности 20 000 руб.

Все другие методики лечения без операции: лечебная физкультура, ношение бандажа, народные средства – лишь вспомогательные.

Подробнее про все эти методы – читайте далее.

Строение паховой грыжи у мужчин

Операция – единственный способ полного излечения

Паховая грыжа образуется в результате проникновения брюшины – слизистой оболочки, выстилающей брюшную полость изнутри, и органов брюшной полости – в паховый канал.

Чтобы избавить мужчину от патологии, применяется операция грыжесечения, которая может проводиться открытым или эндоскопическим способом.

Открытый способ

При открытой операции ткани над областью пахового канала и брюшина в области грыжи рассекаются, а составляющие грыжу органы, если они не были ущемлены на момент операции, возвращаются обратно в брюшную полость. После этого брюшину прошивают нитками в области грыжевых ворот, а ту часть слизистой оболочки, которая образовывала грыжевой мешок, отсекают.

На втором этапе хирург укрепляет стенки пахового канала, чтобы не допустить рецидива в будущем.

Это выполняется либо при помощи собственных тканей, например, сухожильной пластинки наружной косой мышцы живота, либо посредством специальных сетчатых трансплантатов из биологических или искусственных материалов.

В настоящее время чаще всего применяются сетчатые трансплантаты, при использовании которых вероятность рецидива заболевания снижается практически до десятых долей процента.

Эндоскопический способ

  • Альтернативой открытому способу лечения патологии у мужчин является эндоскопическая операция.
  • При ее хорошем исполнении восстановление организма происходит быстрее и легче, так как вместо широкого разреза тканей над паховым каналом совершается лишь 4 прокола передней брюшной стенки.
  • Недостатки эндоскопического лечения паховых грыж:
  • больший риск осложнений и рецидива недуга;
  • необходимость применения общего наркоза (при открытой операции лечение может выполняться под местной анестезией).

Что важно делать до проведения операции

До проведения операции любые тяжелые упражнения, направленные на укрепление брюшного пресса – противопоказаны, так как они увеличивают внутрибрюшное давление и провоцируют возникновение невправимой или ущемленной грыжи (что осложняет течение паховой грыжи и создает прямой риск жизни человека).

И мужчинам, и женщинам с неоперированной паховой грыжей можно поднимать вес лишь не более 5 кг.

Применение бандажа

К сожалению, далеко не всегда есть возможность сделать операцию. Противопоказанием к ней могут стать тяжелые соматические заболевания или отказ пациента от хирургического вмешательства.

В таких случаях мужчина может носить специальный бандаж: он остановит дальнейшее увеличение размеров грыжи и предупредит ее ущемление. Ношение бандажа не является лечением как таковым и не заменяет операции, а его длительное использование приводит к ослаблению мышц брюшного пресса и может усугубить течение паховой грыжи.

Современный взгляд на терапию паховой грыжи без операции

Столетие назад американскими учеными предпринимались попытки лечения грыжевого выпячивания в паху у мужчин без операции. С этой целью в область пахового канала вводились препараты, вызывавшие огрубение, рубцевание грыжевого мешка. Эксперимент закончился неудачно: у многих пациентов развились тяжелые осложнения, такие как кровотечения, инфекции и рубцевание семенного канатика.

К сожалению, сузить сам паховый канал или настолько укрепить его с помощью лекарственных препаратов и лечебной гимнастики, чтобы навсегда устранить даже вправляемую паховую грыжу, практически невозможно. А если паховая грыжа уже возникла и самостоятельно не вправляется – хирургического лечения тем более не избежать.

Вспомогательные физические упражнения

В домашних условиях будет полезно делать лечебную гимнастику – бережное укрепление мышц живота физическими упражнениями, не вызывающими выраженного повышения внутрибрюшного давления. Регулярные тренировки помогут укрепить переднюю брюшную стенку и таким образом увеличат переносимость нагрузок в случае, если грыжевое выпячивание возникало при натуживании.

Чтобы успешно лечить патологию, все упражнения нужно выполнять трижды в день: утром, днем и вечером.

Приемы и консультации
Прием  врача-хирурга первичный 2 000
Прием  врача-хирурга повторный 1 815
Прием врача-хирурга по результатам исследований с составлением плана лечения 2 300
Прием  врача-хирурга, к.м.н., первичный 2 300
Прием  врача-хирурга, к.м.н., повторный 1 980
Прием врача-хирурга, к.м.н. по результатам исследований с составлением плана лечения 2 500
Прием  врача-хирурга, д.м.н., первичный 2 700
Прием  врача-хирурга, д.м.н., повторный 2 310
Прием врача-хирурга, д.м.н. по результатам исследований с составлением плана лечения 3 000
Манипуляции
Прицельная пункционная биопсия пальпируемых образований молочных желез ( без стоимости УЗД), 1 образование 2 310
Прицельная пункционная биопсия непальпируемых образований молочных желез ( без стоимости УЗД), 1 образование 2 695
Вторичная обработка осложненной раны более 4 см с использованием радиоволнового скальпеля 1 430
Вторичная обработка осложненной раны менее 4 см с использованием радиоволнового скальпеля 1 320
Первичная хирургическая обработка раны до 4-х см без ушивания 1 925
Первичная хирургическая обработка раны до 4-х см с ушиванием 2 420
Первичная хирургическая обработка раны более 4-х см без ушивания 2 530
Первичная хирургическая обработка раны более 4-х см с ушиванием 2 805
Первичная хирургическая обработка осложнен. ран до 4-х см без ушивания 2 970
Первичная хирургическая обработка осложнен.ран до 4-х см с ушиванием 3 190
Первичная хирургическая обработка осложнен. ран более 4-х см без ушивания 3 410
Первичная хирургическая обработка осложнен. ран более 4-х см с ушиванием 3 795
Первичная хирургическая обработка локальных ожогов кожи и тканей I-II ст до 1% 1 925
Первичная хирургическая обработка обширных ожогов кожи и тканей I-IIст. 2 530
Криодеструкция кондиломы, папилломы, бородавки до 5 единиц ( за единицу), размером до 5 мм 550
Криодеструкция кондиломы, папилломы, бородавки до 5 единиц ( за единицу), размером более 5 мм 1 045
Удаление контагиозного моллюска пинцетом за 1 единицу 660
Удаление кожного рога за 1 единицу хирургическое 1 540
Удаление кавернозной гемангиомы за 1 единицу от 5 мм до 10 мм 4 565
Удаление кавернозной гемангиомы за 1 единицу до 5 мм 2 805
Удаление гемангиом за 1 единицу 935
Удаление мозоли простое 550
Удаление омозолелости: I категории сложности 1 430
Удаление омозолелости: II категории сложности 2 805
Вскрытие кистозных элементов за 1 единицу 660
Наложение фиксирующей повязки 550
Перевязка послеоперационная чистая 880
Перевязка малых гнойных ран 1 210
Перевязка больших гнойных ран 1 925
Наложение асептической повязки малой 605
Наложение асептической повязки большой 1 595
Наложение марлевой повязки Дезо 2 090
Наложение шва обычного (1 шов) 275
Снятие шва (1 шов) 385
Зондирование раны 660
Пункция мягких тканей или образований под узи контролем (без стоимости УЗД), 1 образование 2 530
Лечебная пукция кисты, гематомы 1 925
Лечебно-диагостическая пункция сустава 1 540
Интимный пирсинг ( без стоимости украшения) 7 590
Интимный пирсинг, принц Альберт 12 650
Интимный пирсинг, соски молочных желез 7 590
Плазмолифтинг в область мягких тканей 3 795
Наложение шва косметического (1 шов) 440
Наложение внутрикожного косметического шва 1 265
Наложение вторичных швов (1 шов) 990
Пункция щитовидной железы (тонкоигольная аспирационная биопсия) ( без стоимости УЗД), 1 образование 4 565
Пункция щитовидной железы (тонкоигольная аспирационная биопсия) (без стоимости УЗД), 2 образования 5 720
Пункция щитовидной железы (тонкоигольная аспирационная биопсия) ( без стоимости УЗД), 3 образования 6 325
Криодеструкция кондилломы, папилломы, бородавки 1 ед, или 1 кв. см 1 815
Удаление атеромы (1 шт.) 6 325
Удаление инородного тела мягких тканей без рассечения 2 530
Удаление инородного тела мягких тканей с рассечением 6 325
Удаление всего ногтя 3 795
Резекция ногтевой пластины 3 190
Перевязка больших гнойных ран 1 595
Вскрытие и дренирование абсцесса 3 163
Трепан-биопсия 6 545
  • Хирургическое лечение вросшего ногтя путем применения радиоволнового скальпеля и СО2-лазера В отделение хирургии клиники № 1 ВиТерра Беляево обратился пациент С., 19 лет, с жалобами на боли, отек 3-го пальца правой кисти на фоне деформации и врастания ногтевой пластины. Подробнее …
  • Лечение пяточной шпоры радиальной ударно-волновой терапией В отделение хирургии клиники № 1 ВиТерра Беляево обратился пациент Т., 57 лет, предъявляющий жалобы на боли в пяточной области слева, преимущественно при ходьбе, а также с элементами «утренней скованности».  Подробнее …
  • Хирургическое лечение доброкачественных новообразований (липома спины) В отделение хирургии клиники № 1 ВиТерра Беляево обратилась пациентка П., 48 лет, с жалобами на наличие объемного образования в мягких тканях спины, с тенденцией к росту.  Подробнее …
  • Нагноившаяся атерома аксиллярной области справа Пациент И., 44 года, обратился в клинику №1 ВиТерра Беляево в отделение хирургии с жалобами на наличие болезненного образования на коже и в мягких тканях аксиллярной области справа. Считает себя больным длительное время — имели место признаки эпидермальной кисты. Ухудшение — около 5 дней, ввиду инфильтративных изменений на фоне деструкции атеромы, с формированием болезненного очага с признаками флюктуации. Подробнее …
  • Келоидный рубец левой кисти В отделение хирургии клиники №1 ВиТерра Беляево обратилась пациентка Т., 1994 г.р., с жалобами на наличие образования на тыльной поверхности левой кисти. Со слов пациентки, 2 года назад ей было проведено удаление кератомы на данном участке кисти. После удаления кератомы на ране образовался огромный рубец, который до сих пор причиняет пациентке дискомфорт и портит внешний вид кисти. В связи с этим пациентка испытывает комплекс неполноценности. Самолечение мазями не помогло убрать косметический дефект. Подробнее …
  • Врач-хирург. Проктолог. Кандидат медицинских наук. Врач высшей квалификационной категории.  Член BSWA, ISMST
  • Врач колопроктолог, хирург, маммолог, эндоскопист
Читайте также:  Признаки и различные стадии алкогольной зависимости

Источник: https://viterramed.ru/departments/obshhaja-hirurgija/pakhovaya-gryzha

Операция при паховой грыже: виды, методики, последствия

Паховая грыжа – это патологический выход частей внутренних органов за пределы своего природного местонахождения через ослабленные связки в мышечной стенке. Часто заболевание сопровождается многими осложнениями и единственным методом терапии, способным исправить ситуацию, является операция по удалению паховой грыжи.

Показания и противопоказания к хирургическому вмешательству

Показанием к проведению операции является наличие самой грыжи. Независимо от размера и вида патологии, больному предлагается хирургическое вмешательство, так как это единственный способ полностью избавиться от болезни.

При образованиях, которые хорошо вправляются, не вызывают воспалительного процесса и сильной боли, вмешательство проводится в плановом порядке. Пациента полностью обследуют, затем выбирают подходящее время для госпитализации, а затем начинают  оперировать.

  • В тех случаях, когда болезнь вызывает осложнения в виде ущемления, операция на паховую грыжу  проводится в экстренном порядке, сразу после постановки диагноза.
  • Противопоказаниями к проведению хирургического, в том числе лапароскопического вмешательства планового характера могут быть следующие состояния больного:
  • повышение температуры;
  • обострение хронических заболеваний;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • недостаточная свертываемость крови;
  • инфаркт, инсульт;
  • пожилой возраст.

При экстренном хирургическом вмешательстве противопоказания не учитываются, так как грыжа несет угрозу жизни больного.

Почему необходима операция

Удаление паховой грыжи проводят даже в тех случаях, когда пациент не предъявляет жалоб. Особенно это касается грудничка  или новорожденной девочки. Опасность заболевания в том, что осложнения могут развиться в любой момент и причинить серьезный вред взрослому человеку и ребенку.

Осложнения:

  1. Невозможность устранения грыжи. Между боковыми стенками грыжевого мешка и органами появляются спайки, что препятствует вправлению грыжи.
  2. Симптомы воспалительного процесса. Вследствие патологии, части органов, выходящих за пределы своего нормального местонахождения, могут воспаляться и болеть.
  3. Копростаз – одна из разновидностей кишечной непроходимости. При сжатии петель кишечника, происходит скопление каловых масс. Пациент не может сходить в туалет вследствие кишечной непроходимости.
  4. Ущемление. Наиболее опасное осложнение – это ущемление частей внутренних органов, что приводит к отмиранию зажатых участков, вследствие компрессии кровеносных сосудов.

Несмотря на опасность здоровью пациента, в случае развития осложнений проводится экстренная операция.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Плановые операции требуют соблюдения определенных мероприятий и тщательной подготовки. После установления диагноза больному рекомендуется лечь в больницу и сдать необходимые анализы.

Для исключения противопоказаний пациент проходит общее обследование, которое требует проведения электрокардиографии, ультразвукового исследования, компьютерной томографии.

Обязательно проводится исследование крови и мочи.

Перед предстоящей операцией больному рекомендуется придерживаться специальной диеты, не кушать перед операцией, за столько часов, за сколько рекомендует доктор. А именно настолько – 8 часов. Кишечник очищается с помощью клизмы, мочевой пузырь также опорожняется.

Виды операций

Операция проводится по нескольким методикам. Каждая из них отличается техникой и зависит от объема оперативного вмешательства. Все методики делятся на натяжную (с помощью собственных тканей пациента), ненатяжную герниопластику ( предусматривает установку специальной сеточки), комбинированный вид.

Метод Лихтенштейна

Метод Лихтенштейна – это один из самых распространенных видов ненатяжной герниопластики. Такой способ хирургического вмешательства часто используется в современной медицинской практике.

В ходе проведения операции хирург использует специальные композитные сетки, позволяющие отказаться от натяжения тканей.

Метод характеризуется простотой и минимумом рецидивов после проведения, так как с помощью сетчатого эндопротеза полностью перекрывается отверстие для грыжевых ворот.

К его преимуществам относят:

  • малое количество повторных случаев (не более 4-5%);
  • кратковременный период реабилитации;
  • отсутствие сильных болевых ощущений;
  • использование местной анестезии;
  • простота выполнения.

К недостаткам операции принадлежат риск поражения нервных окончаний, развитие болей хронического характера. У мужчин может развиваться простатит.

Несмотря на возможность осложнений, хирургическое вмешательство по методу Лихтенштейна считается эффективным и относительно безопасным способом лечения паховых грыж.

Эндоскопическая герниопластика

Паховую грыжу с помощью этого метода удаляют с помощью специальных инструментов.

В области пупка выполняется небольшой прокол, через который в брюшину вводится лапароскоп (чаще всего, по названию производителя –  covidien)  , с помощью которого врач может наблюдать за проведением операции.

Через 2 других прокола вводят манипуляторы, при помощи которых вправляется петля кишечника при паховой грыже и проводится операция с сеткой, за счет которой  укрепляется грыжевого отверстие.

Среди преимуществ техники следует отметить:

  • отсутствие шрамов;
  • минимальное количество осложнений;
  • быстрое восстановление;
  • низкая вероятность повреждения нервных окончаний.

К недостаткам относят высокую стоимость лечения, длительную очередь на квоту по полису ОМС,    развитие аллергии на медикаментозные препараты, используемые для проведения операции, плохая переносимость наркоза.

Пластика по Мейо

Такой вид лечения относится к натяжным методам, применяется преимущественно при образовании грыж небольших размеров. От размеров грыж зависит выбор обезболивания. При незначительных размерах анестезия носит местный характер, более крупные выпячивания оперируются под общим наркозом.

Пластика по Мейо заключается в уменьшении грыжевых ворот посредством наложения и сшивания собственных тканей больного, без использования имплантанта. Накладывается мышечный шов таким образом, чтобы при движении ткани испытывали как можно меньшее напряжение.

Лечение с помощью использования такой методики хорошо переносится пациентами, особенно женщинами и больными детского возраста. Способ прост в выполнении, что делает применение пластики по Мейо широко используемым способом хирургического вмешательства для избавления от паховых грыж.

Операция по Сапежко

Необходимо сделать два разреза, через которые нужно убирать петлю кишечника в брюшную полость. Техника стягивания грыжевого отверстия заключается в наложении узловых или П-образных швов, благодаря которым удается достичь апоневротического удвоения брюшной стенки.

Возможные осложнения

После операции паховой грыжи, как и после других видов хирургического вмешательства, могут развиваться осложнения. Наиболее часто возникают следующие побочные эффекты:

  1. Образование гематом.
  2. Повреждение семенных канатиков, что может спровоцировать настолько серьезные нарушения, что развивается опухоль или атрофия яичка.
  3. Травмы сосудов.
  4. Поражение бедренного нерва, после чего может онеметь левая или правая нога, в зависимости от того стороны оперативного вмешательства.
  5. Идет вялое заживление раны, вследствие воспалительного отека.
  6. Водянка яичка при нарушении оттока венозной крови из мошонки.
  7. Развитие рецидива.

Для исключения осложнений и предотвращения серьезных нарушений здоровья, больному рекомендуется после операции по удалению паховой грыжи находиться в условиях стационара под тщательным контролем медицинского персонала. Больничный лист может продолжаться до максимального срока. Вставать разрешается в день операции, чтобы мог снизиться риск образования спаек.

Длительность реабилитационного периода и скорость восстановления зависит от особенностей течения болезни и метода хирургического вмешательства.

Реабилитация

Операция при паховой грыже требует реабилитационного периода, заключающегося в контроле над состоянием больного, использовании медикаментозных препаратов для исключения осложнений, соблюдении режима питания.

Послеоперационный период после удаления паховой грыжи и его длительность зависит от вида анестезии и течения самой операции. При использовании местного наркоза, реабилитация занимает меньший отрезок времени.

Уже через 3-4 часа человеку разрешается покинуть больницу, но своевременно проходить профилактические осмотры швов и перевязки. Через неделю разрешается садиться за руль.

Поднимать тяжести (свыше 5 кг) – спустя два месяца после операции.

Использование общего наркоза требует более длительного периода нахождения больного в стационаре, этот период может составлять от 1 до 3 дней. Если у человека отсутствуют осложнения, а болевой синдром носит неинтенсивный характер, пациенту разрешается покинуть стационар.

Рекомендации для больного в период восстановления

Послеоперационный период после паховой грыжи требует выполнения рекомендаций, помогающих исключить развитие осложнений и расхождение швов. Для этого больному рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • использование бандажей – позволяют держаться тканям после операции, укрепляют мышцы живота, особенно если больной ребенок, для которого не существует нормы физической активности;
  • исключение физических нагрузок и поднятия тяжести;
  • своевременная смена повязки, посещение клиники в назначенный срок;
  • соблюдение диеты – желательно есть легкоусвояемую пищу.

К физической активности разрешается возвращаться постепенно, с плавным увеличением нагрузки. Людям, занимающимся спортом, активными видами деятельности срок ношения бандажа может продолжаться в течение полугода.

Читайте также:  Ятрышник мужской: лечебные свойства, польза, применение

Роль диеты в период реабилитации

Для того чтобы паховая грыжа после операции не вызвала осложнений, для восстановления сил и укрепления иммунитета следует придерживаться правильного питания.

Первый прием пищи разрешается через 6 — 8 часов после проведения операции. Продукты должны быть легкими, низкокалорийными. Для быстрейшего восстановления рекомендуется употреблять пищу, богатую белками (творог с низким процентом жира, отварное куриное мясо, молоко, яйца, речная рыба).

Важно исключить из рациона продукты, способствующие чрезмерному газообразованию. Больному следует отказаться от бобовых, всех видов капусты, моркови, сельдерея, грибов. Не стоит употреблять морковь, яблоки, бананы. Запрещены алкогольные и газированные напитки.

Принимать пищу лучше меленькими порциями, избегая перееданий. Сбалансированное питание поможет избежать таких нежелательных последствий, как развитие метеоризма – когда начинает бурлить кишечник, запоров и других расстройств пищеварения, что крайне нежелательно в период восстановления после операции.

Любое хирургическое вмешательство является сильным стрессом для организма. Правильный выбор методики, выполнение всех необходимых рекомендаций в период реабилитации, отказ от вредных привычек и соблюдение диеты поможет быстро справиться с заболеванием и исключит осложнения после операции.

Источник: https://proods.org/pahovaya/lechenie-pahovoj-gryzhi-operatsiej.html

Лечение паховой грыжи без операции: альтернативные методики

Вопрос о лечении паховой грыжи без оперативного вмешательства вызывает немало споров. Тем не менее, многие отмечают положительные результаты нехирургического лечения. Хорошо вылечить паховую грыжу без операции можно в самом начале. Рассмотрим подробнее методики и средства такого лечения.

Как появляется паховая грыжа?

Паховая грыжа — патология, при которой внутренняя часть органа находится за брюшной полостью. Снаружи это выглядит как шишка. Грыжа появляется из-за слабости в соединительных тканях, связках и мышцах, которые хуже удерживают орган на своем месте. Врожденное или приобретенное ослабление может иметь местный или общий характер.

  • Общие причины связаны с внепаховой зоной: орган выходит за пределы, даже когда нет ослабленных связок и мышц. Вызывают такое состояние усиленные физические нагрузки, повышенный вес и частые запоры.
  • Местные причины связаны с сильной слабостью мышц, которые не могут держать орган на месте, когда человек стоит.

Паховая грыжа развивается у взрослых людей обоего пола, чаще у мужчин. Чем старше человек, тем выше риск появления грыжи, так как ткани организма стареют и ухудшаются. Когда они вовсе перестают выполнять свою работу, орган выпячивается даже в случае небольших нагрузок. Также наблюдается увеличение просвета в паховом кольце, что вызывает грыжу у мужчин.

Виды паховых грыж

  • Косой. Тот или иной орган «выходит» из семенного канатика. Эта патология может быть и врожденной, и приобретенной.
  • Прямой. Орган выпячивается, семенной канатик не задействуется. Связки и мышцы немного ослабляются. Ослабление происходит постепенно и полноценно может выявиться в случае ожирения или к пожилому возрасту.
  • Комбинированный. В этом случае возникает несколько выпячиваний, не связанных между собой. Одновременно и прямая, и косая грыжа.

Кто-то из больных жил и живет с грыжей, не задумываясь о последствиях. Но при обнаружении недуга врачи рекомендуют обязательно лечить его. Диагностировать болезнь можно по ряду характерных симптомов.

Как проявляется паховая грыжа: симптомы болезни

Симптомы следующие:

  • выпячивание в виде шишки, которая располагается внизу живота;
  • ощущение наполненного живота (ложное);
  • боли, возникающие в положении стоя и при нагрузках. Они отдают в поясницу и половые органы;
  • тахикардия, тошнота, лихорадка;
  • жжение в паху;
  • нездоровое мочеиспускание и дефекация;
  • неудобство при ходьбе.

Операция или консервативное лечение?

Хирургия позволяет быстро вправить орган обратно на любой стадии, но при этом риск рецидива патологии возрастает. В самом начале, когда еще нет ущемлений, можно назначать лечение паховой грыжи без операции. Вопрос о том, какими методами лечить болезнь, должен решать лечащий доктор.

Безоперационное лечение паховой грыжи включает следующие методы: использование лечебного бандажа, физиотерапевтические процедуры и гимнастику, медикаменты, народную медицину. Врач индивидуально подбирает лечебную программу для каждого пациента. Данное лечение у мужчин весьма результативно, если пациент строго соблюдает все предписания и его случай не запущен.

Рассмотрим подробнее, как вылечить паховую грыжу без операции.

Ношение бандажного пояса

Лечение без операции обязательно включает ношение бандажного пояса. Сам по себе пояс не лечит, но это необходимое вспомогательное средство на занятиях лечебной физкультурой. Его нельзя постоянно носить, так как это может ослабить мышцы спины и пресса.

Физические процедуры и лечебная гимнастика

Как лечить паховую грыжу с помощью физических процедур? Полезны ходьба, умеренный бег, плавание и аэробика. В ходе этих занятий брюшной пресс становится крепче, риск рецидива сходит на нет. Причиной появления грыжи также могут быть сильные физические нагрузки, поэтому очень важно выбрать грамотный темп и усилие.

Вылечить паховую грыжу можно с помощью гимнастики. Лечебная гимнастика является весьма эффективным способом оздоровления и восстановления в естественном режиме. Специально разработанные упражнения хорошо укрепляют передние мышцы на животе — ведь именно их ослабление и является основной причиной возникновения выпячивания.

Упражнения будут тренировать все мышцы пресса, улучшат связки и увеличат подвижность диафрагмы. Специалист подберет их в индивидуальном порядке: выполнять гимнастику в будущем рекомендуется постоянно, чтобы избежать возможных рецидивов и осложнений.

Лечебную гимнастику можно проводить только по разрешению доктора, это достаточно эффективные методы лечения. Упражнения выполняют трижды в день: утром — в течение получаса до завтрака, днем — спустя 30-40 минут после обеденной трапезы и вечером спустя 50 минут после последнего приема пищи. Упражнения укрепляют мышцы живота, связки и делают диафрагму у мужчин более подвижной.

Комплекс упражнений № 1

  • Исходная поза: лежа на спине, руки располагаются за головой, ноги согнуты в коленках. В этой позе нужно по очереди тянуть друг к другу колени и локти. Количество повторений — 15.
  • «Велосипед» в умеренно быстром темпе — сколько сможете.
  • «Ножницы» в позе лежа на спине. Руки располагаются вдоль туловища.

Комплекс упражнений №2

  • Пациенту необходимо лечь на спину и вытянуть вперед ноги. На животе остается примерно 1 кг. веса, который в процессе выполнения упражнения можно перемещать по животу. На вдохе больной выпячивает живот, на выдохе опускает.
  • Далее сесть на стул, откинуться на спинку и ухватиться за сиденье. На вдохе таз приподнять, на выдохе — опустить.
  • Лечь на спину, согнуть ноги и широко их расставить. Таз поднимают на вдохе и опускают на выдохе. Для опоры можно пользоваться стопами, плечами или локтями.
  • Больному нужно сесть на стул, расслабить руки и ноги и подтягивать ноги в сторону живота и в область груди на вдохе, опускать на выдохе.

Перед занятием нужно надевать бандаж — он используется в качестве защитного средства при возможных сильных нагрузках у мужчин.

Начинать заниматься нужно с инструктором: он составит индивидуальную программу занятий для каждого пациента и поможет избежать возможных осложнений.

Физиотерапия

Паховая грыжа может привести к неприятным осложнениям: вызвать флегмону или инфекцию. Грамотные физиотерапевтические процедуры предупреждают их, а потому их обязательно включают в обязательный лечебный комплекс.

Ультрафиолетовое излучение и лазер помогают заживлению тканей. В дальнейшем можно использовать индуктотермию, диадинамотерапию, лечение парафином и грязью.

Народная медицина

Как вылечить недуг с помощью средств народной медицины? Их совмещают с лечебными упражнениями и профилактическими мерами. За нетрадиционным лечением также должен следить специалист. Активно пользуются компрессами, мазями, примочками. Пораженные участки нельзя прогревать.

Можно воспользоваться такими народными рецептами:

  • Рассол от свежеквашеной капусты применять для ночного компресса.
  • Компресс из настойки на хвоще полевом: 3 ст. л. цветков залить кипятком и настаивать 30-40 минут. Накладывают остуженный компресс.
  • Отвар травы живокости. 25 г. заливают небольшим количество воды и кипятят 8-12 минут. Приготовленное средство можно употреблять вовнутрь по 1 ч. л. перед едой.
  • Мазь на барсучьем жире и яйцах. 100 мл. уксуса нужно смешать с яйцом курицы. Свиной жир (0,5 л.) растапливают и настаивают 5-6 дней в темной и прохладной комнате. Спустя указанное время в смесь нужно добавить парочку яиц перепела и 10 г. барсучьего жира. Все перемешивают и отправляют в холодильник. Готовая мазь поможет избавиться от симптомов, ее накладывают на участки с грыжей в течение месяца.
  • Васильковая настойка. 30 г. цветков василька нужно залить 0,5 л. кипятка и настаивать в течение 1-1,5 ч. Настой в небольшом количестве принимают каждый раз перед едой.
  • Полезен будет компресс из следующих ингредиентов: йод, чеснок, белая акация, черный хлеб, нашатырный спирт.
  • Настойка на коре лиственницы. Один литр кипятка заливают 5 ст. л. коры и настаивают 10-12 часов. Принимают по 200 мл. по 4-5 раз ежедневно и используют для компрессов.
  • Настойка из клевера: 20 г. нужно залить 200 мл. кипятка и настаивать в течение 1,5 часов. Готовую настойку употребляют внутрь трижды в день по 60-70 мл.
  • Дневной и ночной компресс из свежего столетника.
  • Настойка на коре дуба. Кору и желуди следует залить красным вином и настаивать в течение 20 дней. Средство используют в качестве компресса.
  • Домашняя мазь на основе золотого уса. В емкость объемом 0,5 мл нужно засыпать сухой подорожник, золотой ус и индийский лук. В смесь добавляют свиной жир и все тщательно перемешивают.
  • Отвар на основе полыни: 30 г. травы заливают кипятком (200 мл.) и настаивают 2,5-4 часа. Отвар пьют 3-4 раза в сутки по 100 мл. за раз.
  • Настойка листьев костяники. 25 г. листьев нужно залить кипятком (250 мл) и настаивать в течение 5 часов. Затем в настойку прибавляют 30 г. меда. Настойку применяют в качестве компресса.
  • Компресс на основе полыни и ржаного хлеба. Средство нужно прикладывать к коже в местах грыжи.
  • Уксусный раствор используют для каждодневного обмывания. Пропорции таковы: 2 ст. л. уксуса нужно развести в 200 мл. воды.
  • Прием внутрь настоев лекарственных трав. Организм укрепляют крыжовник, василек, таволга, лиственница (кора), бессмертник, полевой хвощ.

Благодаря народным рецептам многие пациенты успешно избавились от симптомов недуга.

И все же, можно ливылечить паховую грыжу без операции полноценно и качественно? Напоминаем, что все перечисленные методики эффективны в комплексе только на раннем и легком этапе болезни.

В целом же это больше вспомогательные, оздоравливающие и дополнительные процедуры, которые помогают устранить симптомы болезни.

Основным способом лечения является операция.

Источник: http://gryzhainfo.ru/pahovaya-gryizha/lechenie-bez-operatsii-alternativ.html

Ссылка на основную публикацию