Рак простаты: стадии, симптомы и основные методы лечения заболевания

Рак простаты: стадии, симптомы и основные методы лечения заболевания

Ежегодно растет доля рака простаты в общем объеме онкологической заболеваемости. Если несколько лет назад он занимал 6-е место по распространенности, то в последние годы вплотную приблизился к тройке самых частых по локализации раковых опухолей у мужчин.

Мы расскажем, как не просмотреть столь грозное заболевание и при каких симптомах обратиться за медицинской помощью.

Скрыть содержание

Симптомы заболевания

Первые две стадии рака простаты – это настолько маленький патологический очаг, что чаще всего он не нарушает нормальное функционирование мужской половой системы. Такой рак обычно случайно находят во время операции или скрининга.

Опухоль растет медленными темпами и заболевание прогрессирует незаметно для мужчины. В связи с этим, первые признаки рака предстательной железы, которые явно обращают на себя внимание, развиваются в среднем через 20 лет от начала заболевания.

Довольно сложно выделить симптомы, характерные для первой стадии рака предстательной железы, а ведь это могло бы позволить вовремя начать лечение и получить хороший результат.

1 стадия – опухоль в подслизистом слое, микроскопических размеров. Характерных симптомов рака простаты 1 степени нет. Из неспецифических симптомов возможны:

Рак простаты: стадии, симптомы и основные методы лечения заболевания

  • похудение;
  • головная боль;
  • снижение аппетита;
  • утомляемость;
  • рецидивирующий тромбофлебит;
  • кровоточивость.

Чаще всего рак простаты на этой стадии протекает совершенно бессимптомно.

Доктор может заподозрить развивающийся онкологический процесс по общему анализу крови. Обнаруживается стойкая анемия, повышение СОЭ, изменение лейкоцитарной формулы.

В биохимическом анализе крови бывает понижение уровня всех белков, в частности, альбумина – гипоальбуминемия.

2 стадия

2 стадия – опухоль прорастает всю толщу органа и капсулу. В зависимости от того, нарушает ли опухоль отток мочи по мочеточнику, симптомы рака простаты 2 степени могут проявляться или нет.

Если опухоль сдавливает мочеточник, то появляются:

Рак простаты: стадии, симптомы и основные методы лечения заболевания

  • чувство неполного опорожнения;
  • учащеное мочеиспускание;
  • никтурия – частое мочеиспускание ночью;
  • ослабление струи мочи;
  • ложные позывы помочиться;
  • императивные позывы – невозможность удержать мочу при желании помочиться.

Иногда появляется недержание мочи, которое является следствием или задержки мочи, или опухолевым поражением сфинктера. Прорастание опухоли в сфинктер является симптомом рака предстательной железы уже 4 стадии.

3 стадия – опухоль разрастается за пределами капсулы. Симптомы рака простаты или только возникают, если не было никаких проявлений до 3 степени, или прогрессируют. Преимущественно, опухоль обнаруживают именно на этой стадии, потому что доставляемый ей дискомфорт вынуждает обратиться к врачу.

Все те признаки, что были на предыдущих стадиях, вступают в полную силу. Незначительная боль в тазу или спине становится докучающей, мочиться все сложнее, нарастает слабость, снижается работоспособность. Боль в спине на этой стадии обусловлена сдавлением разросшейся железой чувствительных нервных окончаний малого таза.

Опухоль уже достаточно больших размеров, может начаться ее распад. Признаком этого процесса является увеличение уровня мочевины при неизмененном уровне креатинина в биохимическом анализе крови.

4 стадия – инвазия опухоли в соседние органы, метастазы в регионарные лимфоузлы или в отдаленные, в кости, во внутренние органы. Первый симптом появления метастазов – умеренная боль в тазу, нижней части спины.

Признаками прорастания рака простаты в прямую кишку являются такие симптомы, как:

Рак простаты: стадии, симптомы и основные методы лечения заболевания

  • запор;
  • тенезмы – болезненные позывы на дефекацию без опорожнения кишечника;
  • кровотечение из прямой кишки;
  • выделение слизи и заднего прохода;
  • кишечная непроходимость.

Если рак пророс в мочевой пузырь или мочеточник, появляется примесь крови в моче и сперме. Недержание мочи развивается при поражении сфинктера мочевого пузыря.

При метастазировании симптомы рака простаты 4 степени зависят от локализации метастазов, прогноз при их наличии значительно ухудшается.

Чаще всего поражаются кости скелета, поэтому основной симптом – боль в месте, соответствующем расположению метастатического очага. Прорастая, он разрушает кость вплоть до патологического перелома.

Метастазы в позвонки могут приводить к сдавлению спинного мозга и вялому параличу конечностей.

При метастазировании в паховые лимфоузлы нарушается отток по лимфатическим сосудам нижних конечностей, в связи с чем ноги отекают. Сами лимфоузлы увеличены в размерах, плотные, могут быть воспалены.

Кроме паховых, поражаются парааортальные и надключичные лимфоузлы.

Рак простаты: стадии, симптомы и основные методы лечения заболеванияРедко наблюдается метастазирование в органы: легкие, печень, головной и спинной мозг. Здесь на первое место будут выходить симптомы поражения данной системы:

  • кашель, одышка при поражении легких;
  • тяжесть или боль в правом подреберье, желтуха, нарушение пищеварения при поражении печени;
  • центральные и периферические параличи, выпадение чувствительности при поражении ЦНС.

Рак может развиваться из аденомы простаты, симптомы сохранятся все те же, но будет более выражен обструктивный момент – нарушение мочеиспускания, развитие двухстороннего гидронефроза. Хронический простатит как очаг воспаления иногда перерождается в злокачественную опухоль.

Диагностика

    Рак простаты: стадии, симптомы и основные методы лечения заболевания

  1. Пальцевое исследование. Ежегодно после 40 лет.
  2. УЗИ предстательной железы; при обнаружении патологических очагов выполняется биопсия.
  3. Трансректальная ультрасонография – выявляет опухоли до 5 см в диаметре.
  4. Простат-специфический антиген (ПСА) – белок, вырабатываемый опухолями простаты. В норме его уровень – 4 нг/мл, достоверным симптомом рака простаты у мужчин считается превышение этого значения в 5 и более раз.
  5. Компьютерная томография (КТ) – позволяет оценить масштаб распространения процесса (поражение лимфоузлов, костей, внутренних органов).
  6. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет лучше, чем на КТ визуализировать органы малого таза.
  7. Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) используется для оценки масштаба вовлечения в опухолевый процесс различных органов.

Лечение рака предстательной железы (простаты) по симптомам и стадиям

Схема составляется индивидуально, с учетом стадии заболевания и состояния пациента.

Радикальная простатэктомия производится при 1 и 2 стадии. Не влияет на потенцию у половины и более больных. У молодых людей применяется наружная радиотерапия.

Лечение 3 стадии – лучевая терапия. Хирургически удаляются тазовые лимфоузлы и остаточные опухоли. Может использоваться радиотерапия плюс гормональная. При 3 и 4 стадии выполняется паллиативная трансуретральная резекция. Больше об оперативном лечении рака предстательной железы можно прочесть здесь.

Профилактика

Специфической профилактики не разработано. Мужчинам старше сорока лет необходимо ежегодно проходить обследование у уролога, чтобы выявить опухоль на первых стадиях.

В это обследование входят пальцевое исследование простаты и определение уровня ПСА крови. Для снижения риска появления рака предстательной железы нужно:

Рак простаты: стадии, симптомы и основные методы лечения заболевания

  • ограничение количества животных жиров в потребляемой пище, соблюдение диеты;
  • исключение токсического воздействия на организм алкоголя, никотина;
  • регулярная половая жизнь;
  • высокая двигательная активность и легкий спорт (при одобрении врача!);
  • рациональный режим труда и отдыха.

Внимательное и бережное отношение к собственному здоровью позволят вам вовремя заметить признаки и симптомы начинающегося рака простаты. Диагностированный на первых стадиях и пролеченный рак – залог того, что впереди еще много лет полноценной жизни.

Рак простаты: стадии, симптомы и основные методы лечения заболеванияУзнайте о первых симптомах начинающегося рака легких на случай, если заподозрите развитие метастаз.

Каков прогноз при раке легких на разных стадиях? В этом материале можно узнать, на что надеяться.

О способах диагностики рака легких — https://man-up.ru/bolezni/onkologiya/rak-legkih/diagnostika-rk-legk.html

Источник: https://man-up.ru/bolezni/onkologiya/rak-prostaty/simptomy-i-stadii.html

Рак предстательной железы

14.11.2018

Рак простаты — онкологическое заболевание, которое заключается в формировании злокачественных опухолей в предстательной железе. Риск появления такой патологии с возрастом возрастает, и потому мужчинам, начиная с 50 лет (а в идеале – с 40–45 лет) необходимо проходить регулярную диагностику.

Ниже мы рассмотрим природу заболевания, его вероятные причины и симптомы. Кроме того, уделим внимание современным методикам терапии, проанализировав степень их эффективности.

Характеристика карциномы простаты

Рак предстательной железы: симптомы

Одна из причин, по которым лечение рака предстательной железы затрудняется — медленное развитие заболевания. Признаки рака простаты на ранней стадии можно заметить только при целенаправленном исследовании, потому регулярная диагностика становится залогом успешного лечения.

Рак простаты: стадии, симптомы и основные методы лечения заболеванияРак простаты (карцинома простаты) – злокачественная опухоль, которая развивается из клеток предстательной железы

Очень часто онкологическое заболевание обнаруживается случайно, при обследовании в результате обращения по самым разным поводам.

Как правило, если на первых стадиях диагностируется рак простаты у мужчин – симптомы обычно оказываются связанными с увеличением в размере самой предстательной железы:

  • нарушения мочеиспускания, вызванные давлением простаты на мочевой пузырь. Это может быть недержание, учащение позывов (до 20 раз в день), затруднение при мочеиспускании, жжение в уретре, боли внизу живота и т.д.;
  • пережатие уретры с многочисленными последствиями (затрудненное начало мочеиспускания, уменьшение напора струи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря);
  • снижение тонуса мочевого пузыря, вызывающее необходимость напряжения брюшного пресса при мочеиспускании.

Если вовремя не выявить рак простаты — симптомы будут более выраженными:

  • боли в поясничном отделе, вызванные образованием камней в почках. Этот симптом связан с ухудшением работы выделительной системы и обратным движением мочи по мочеточникам;
  • перекрытие мочевыводящего канала (отведение мочи возможно только с помощью катетера);
  • полная или частичная импотенция (вызывается поражением желез внутренней секреции или давлением на нервы, ведущие к половым органам);
  • кровь в сперме или моче (появление провоцируется повреждением сосудов в органах малого таза и в семенных пузырьках).

Рак простаты: стадии, симптомы и основные методы лечения заболеванияПоявляются сильные позывы к мочеиспусканию, которые трудно терпеть

В самых «запущенных» случаях симптомы рака предстательной железы будут следующими:

  • запоры (или, наоборот, диарея) и боли при дефекации (вызываются поражениями нижних отделов кишечника);
  • боли в правом подреберье (их провоцируют вторичные метастазы в печени);
  • отеки нижних конечностей и наружных половых органов, вызванные образованием метастазов в паховых лимфатических узлах;
  • боли в нижнем отделе позвоночника и тазовых костях (при образовании костных метастазов).

При этом ни один из перечисленных признаков не указывает однозначно именно на рак предстательной железы: симптомы и лечение могут быть самыми разными, поскольку причиной может стать другое заболевание. Но если вы мужчина в возрасте старше 35–40 лет и не проходили тестирование на карциному простаты сравнительно недавно, то появление любого из таких симптомов – повод как минимум обратиться к врачу.

Читайте также:  Психогенная эректильная дисфункция

Стадии и степени развития рака простаты

Обычно злокачественные новообразования формируются на фоне так называемых предраковых состояний:

  • Атипическая гиперплазия простаты – формирование узелков внутри ткани железы с их последующим разрастанием. Клетки узелков отличаются увеличенными ядрами: из-за этого их сложно отнести как к нормальным, так и к опухолевым клеткам.
  • Неоплазия простаты – активное размножение клеток в узелках со значительным изменением морфологии. В процессе изменения ткань приобретает основные характеристики злокачественного новообразования.

Рак простаты: стадии, симптомы и основные методы лечения заболеванияСтепень или стадию рака простаты устанавливают на основе размера опухоли и ее распространенности на соседние органы

При появлении атипической гиперплазии увеличивается вероятность формирования новообразований. При неоплазии риск появления карциномы простаты оценивается как очень высокий.

Если окончательные метаморфозы произошли и развитие опухоли пошло по злокачественной схеме, то в дальнейшем рак развивается в такой последовательности:

  • I стадия — микроскопические новообразования, отсутствие четких симптомов;
  • II стадия — злокачественное образование в пределах простаты, плотные узлы можно выявить на УЗИ и при ощупывании через задний проход;
  • III стадия — выход опухоли за пределы железы, поражение метастазами семенников, мочевого пузыря, толстого кишечника, прямой кишки. Появление специфических симптомов;
  • IV стадия – увеличение опухоли в размерах, появление метастазов в печени, легких, костной ткани.

На поздних стадиях развития заболевания пациент ощущает сильный упадок сил на фоне общей интоксикации организма. Ослабление иммунитета может привести к активному развитию сопутствующих заболеваний.

Причины развития болезни и факторы риска

На сегодняшний день на 100% достоверных сведений о причинах, вызывающих онкологические заболевания простаты, нет. Как правило, карцинома развивается на фоне других заболеваний, затрагивающих простату и приводящих к сбоям в ее работе.

Рак простаты: стадии, симптомы и основные методы лечения заболеванияНекоторые врачи утверждают, что злокачественная опухоль развивается только на пораженной железе

Наиболее часто к вероятным причинам возникновения рака онкологи относят:

  • Простатит. При этом заболевании нарушается кровоснабжение тканей железы, и клетки не получают необходимого количества кислорода. На фоне кислородного голодания новообразования быстро переходят в злокачественную форму.
  • Аденома простаты. Наличие у больного аденомы – однозначный фактор риска, поскольку пораженные железистые клетки гораздо чаще демонстрируют неконтролируемый рост.
  • Гормональные сбои – резкое увеличение концентрации андрогенов (тестостерон, дигидротестостерон, андростендион) в крови.

Факторы риска, увеличивающие вероятность развития рака, следующие:

  • возраст от 50 лет и старше;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • инфекционные заболевания, затрагивающие половые органы;
  • воздействия на организм тяжелых металлов (в первую очередь кадмия);
  • застойные явления, вызванные нерегулярной половой жизнью или сидячей работой

Некоторые исследования также отмечают наследственную предрасположенность: у людей, чьи отцы были носителями особых генов из группы BRCA, рак железы предстательной возникает в 2-3 раза чаще.

Диагностика, терапия и профилактика

Методы диагностики рака простаты

Чтобы эффективно диагностировать рак простаты у мужчин, определить наиболее опасные симптомы и подобрать адекватное лечение, используют такие методики:

  • пальпация — исследование простаты через задний проход путем ощупывания. Позволяет выявить увеличение и изменения в структуре;

Рак простаты: стадии, симптомы и основные методы лечения заболеванияОпределение уровня специфического антигена простаты (ПСА) в крови

  • УЗИ;
  • определение уровня ПСА (специфического антигена);
  • биопсия (назначается при выявлении опухоли и повышенном уровне ПСА).

При определении конфигурации опухоли для хирургического вмешательства или лучевой терапии также используются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Терапия при онкологических заболеваниях простаты

Лечение рака простаты может проводиться по нескольким схемам:

  • Хирургическое вмешательство до последнего времени было основной методикой. В ходе операции удаляется злокачественная простата целиком, кроме того, удалению подлежат прилегающие ткани и близко расположенные лимфатические узлы. Эффективность метода высока в том случае, если опухоль не выходит за пределы капсулы.
  • Химиотерапия – уничтожение новообразования с использованием высокотоксичных препаратов (Паклитаксел и др.). Применяется на поздних стадиях развития заболевания, полный курс может составлять до 6 месяцев. Минусом является большое количество побочных явлений, спровоцированных влиянием препаратов на здоровые ткани и органы.
    Рак простаты: стадии, симптомы и основные методы лечения заболеванияОперация по удалению предстательной железы (радикальная простатэктомия) – один из основных методов лечения опухоли
  • Медикаментозная терапия. Поскольку карцинома простаты относится к гормонозависимым заболеваниям, для замедления развития опухоли применяются антигормональные препараты (Флутамид, Люкрин, Касодекс и др.). Они снижают концентрацию андрогенов в крови, что на ранних стадиях позволяет добиться прекращения развития новообразований и обеспечивает ремиссию.
  • Радиотерапия – воздействие на опухоль гамма-излучением, протонами, нейтронами и т.д. При лучевом воздействии клетки опухоли целенаправленно разрушаются. Использование современных методик (облучение с модулированной интенсивностью) позволяет свести к минимуму воздействие на здоровые ткани.
  • Брахитерапия. Разновидность радиационной терапии, при которой внутрь опухоли вводятся капсулы с радиоактивным препаратом (иридий, йод). Излучение действует на новообразование изнутри, постепенно разрушая злокачественные клетки.

Кроме описанных методик для лечения арка могут применяться и инновационные решения — иммунотерапия (воздействие моноклональными антителами), виротерапия (атака специальными вирусами) и т.д. Многие из таких методик еще недавно были экспериментальными, но сегодня они демонстрируют постоянно растущую эффективность.

При наличии противопоказаний (возраст 70 лет и более, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и др.) риск применения радикальных методов терапии очень высок. В этом случае может применяться выжидательная тактика: рост опухоли по возможности купируется медикаментами в сочетании с лечением симптомов.

Рак простаты: стадии, симптомы и основные методы лечения заболеванияЛечение медикаментами направлено на то, чтобы уменьшить концентрацию гормонов – андрогенов и снизить чувствительность опухоли к их воздействию

Прогноз при карциноме простаты

Чем раньше будет диагностирован рак, тем эффективнее будет лечение, и тем ниже вероятность появления стойких побочных эффектов (эректильная дисфункция, расстройства мочеиспускания).

Доля пациентов, проживших более 5 лет после диагностирования карциномы простаты, напрямую зависит от стадии болезни:

  • I — 90% и более;
  • II — 80–85%;
  • III — 40%;
  • IV – 15%.

При диагностировании рака предстательной железы на IV стадии прогноз считается неблагоприятным. Но адекватное лечение по современным методикам вместе с корректировкой питания и дозированной физической активностью способно увеличить время жизни пациента до 5-8 лет и более.

Профилактика рака простаты

Рекомендации, способные гарантировано предотвратить развитие онкологических заболеваний, нет.

Но снизить вероятность появления злокачественных новообразований можно – для этого достаточно следовать таким советам:

  • Сведите к минимуму воздействие канцерогенов (токсины, тяжелые металлы, радиация) на организм.
  • Питаетесь рационально. Наилучший результат дает отказ от жирной пищи и уменьшение доли красного мяса в рационе.
  • Обеспечьте физическую активность. Умеренные нагрузки способствуют повышению естественного иммунитета. Кроме того, они (наряду с регулярной сексуальной жизнью) помогают предотвратить застойные явления предстательной железе.
  • Ограничьте употребление алкоголя и никотина.

Кроме того, важным фактором профилактики является регулярная диагностика. Всем мужчинам старше 50 лет желательно проходить диагностические процедуры (УЗИ и анализ на ПСА) раз в два года. Если же у вас диагностирован простатит или аденома простаты, то диагностику на онкологические заболевания желательно осуществлять ежегодно.

Заключение

Карцинома простаты (рак предстательной железы) на ранней стадии может быть выявлена либо случайно, либо при регулярных диагностических процедурах.

Чем раньше заболевание будет диагностировано, тем выше шансы на то, что развитие опухоли можно будет купировать.

Но при этом современные методы терапии онкологических заболеваний дают пациентам хорошие шансы даже при разрастании злокачественных новообразований.

Источник: https://prostatoff.ru/rak/prostaty

Стадии рака предстательной железы

  • Рак простаты: стадии, симптомы и основные методы лечения заболеванияОнкологические заболевания половых органов у мужчин занимают в статистике ВОЗ третье место после злокачественных опухолей желудка и легких.
  • Самым распространенным заболеванием из этой категории у мужчин считается рак простаты — он диагностируется у 7 мужчин из 100.
  • Специалисты отмечают, что этот вид рака стремительно молодеет — еще 50 лет назад он диагностировался у мужчин после 55 лет, но уже сегодня онкология простаты обнаруживается у мужчин в возрасте 40-45 лет и даже раньше.

Что такое рак простаты?

Рак предстательной железы относится к числу медленно прогрессирующих заболеваний, и потому мужчина может длительное время болеть им, не подозревая о патологии. Это практически единственный вид рака, который в 99% случаев имеет гормональную зависимость — опухоль растет под действием тестостерона.

От того, насколько высок его уровень, напрямую зависит риск возникновения рака простаты. Тем не менее, высокий статус по тестостерону не является основной причиной возникновения рака предстательной железы.

Возникнуть патология может вследствие:

  • неблагоприятного воздействия на организм различных токсинов;
  • наличия доброкачественных образований в предстательной железе;
  • инфекционных заболеваний простаты в анамнезе;
  • хронических патологий мочеполовой системы;
  • возрастных изменений.

Основную роль в возникновении рака предстательной железы играет наследственность.

Немалое влияние оказывают и систематическое поступление в организм алкоголя, никотина и наркотических веществ. Запустить процесс малигнизации доброкачественных опухолей в простате может и ультрафиолетовое излучение.

Рак простаты: стадии, симптомы и основные методы лечения заболевания

Опасность рака простаты состоит в том, что на начальных этапах развития опухоли мужчина может не ощущать изменений в своем состоянии. Известны случаи, когда первая стадия рака длилась до 10 лет, не подавая никаких признаков своего присутствия.

Заподозрить же наличие онкологии можно по следующим симптоматическим проявлениям:

  • изменение процесса мочеиспускания — ослабление струи, необходимость усиленного натуживания;
  • недержание мочи и/или частые позывы к мочеиспусканию;
  • болезненность в надлобковой части, с иррадиацией в поясницу или промежность;
  • боли в суставах и позвоночнике;
  • отеки на ногах;
  • присутствие в моче крови.

Свидетельствовать о раке простаты может и общее ухудшение состояния здоровья, снижение веса, отсутствие аппетита.

Стадии рака, симптоматика и методы диагностики

Рак простаты, как говорилось ранее, прогрессирует очень медленно. Тем не менее, опухоль под действием различных факторов неуклонно растет и прорастает в соседние ткани. По складывающейся клинической картине, даже если симптомы почти незаметны, врач может предположить, какая стадия рака присутствует у больного.

Читайте также:  Бег для начинающих: программа тренировок на 10 недель

Первая стадия рака простаты

Первичные признаки поражения предстательной железы мало заметны. Они состоят в появлении более слабой струи при мочеиспускании. Проблем с эрекцией не наблюдается, мужчина в целом чувствует себя нормально.

Опухоль на первой стадии имеет небольшие размеры, но чаще она представляет собой скопление разрозненных патологически измененных клеток, расположенных внутри предстательной железы. На этом этапе обнаружить рак можно только путем обследования крови на специфический предстательный антиген (ПСА). На этом этапе его показатели составляют 2—3,5 мкг/л.

При обнаружении рака предстательной железы на первой стадии прогноз благоприятный. При соблюдении рекомендаций врача и применении современных методов терапии пятилетняя выживаемость больных составляет от 96 до 99%. В большинстве случаев удается добиться многолетней ремиссии с сохранением детородных функций.

Видео: «Стадии рака»

Вторая стадия рака простаты

На второй стадии раковая опухоль локализована внутри простаты, но уже может быть обнаружена при трансректальном обследовании. Клинически эта стадия проявляется дискомфортом в промежности, низу живота и мочеполовых органах различной интенсивности.

Рак простаты: стадии, симптомы и основные методы лечения заболевания

Предварительно поставить диагноз можно уже на этапе внешнего осмотра, точнее, после пальпации предстательной железы через прямую кишку. Для уточнения диагноза прибегают к анализу ПСА — для второй стадии рака характерны значения от 6 до 7,9 мкг/л.

Однако, даже он не гарантирует 100% верного диагноза, так как такие показатели могут быть и при доброкачественных опухолях. Именно поэтому мужчине назначается биопсия простаты.

При обнаружении рака предстательной железы второй степени шанс на полное выздоровление есть примерно у 80% мужчин, так как метастаз на этой стадии недуга практически нет. В среднем же пятилетняя выживаемость при адекватной терапии составляет 85%.

Третья стадия рака простаты

Онкология предстательной железы третьей степени характеризуется активным ростом опухоли за пределами пораженного органа с формированием метастаз. Симптоматика заболевания на этом этапе становится более выраженной.

К болям и трудностям с мочеиспусканием прибавляются признаки нарушения кровообращения и лимфотока в нижней части тела — отеки ног, снижение чувствительности. При разрастании опухоли в сторону прямой кишки могут отмечаться трудности с дефекацией.

Наряду с описанными выше симптомами у мужчин наблюдается увеличение регионарных лимфоузлов, общее ухудшение самочувствия.

Распознать болезнь можно уже на стадии внешнего осмотра пациента. Для уточнения диагноза проводится ряд лабораторных испытаний, включая анализ ПСА (его показатели достигают 8 мкг/л), а также инструментальное обследование МРТ, КТ, биопсия простаты.

Прогноз при третьей стадии рака простаты зависит от того, имеются ли у больного метастазы в другие органы. При их отсутствии пятилетняя выживаемость составляет до 60%, в то время как при наличии всего 40%, и только при условии применения адекватной терапии.

Четвертая стадия рака простаты

  1. При переходе на четвертую стадию рак предстательной железы считается неоперабельным и в целом неизлечимым.

  2. Симптоматика, характерная для предыдущих стадий, усугубляется, к ней прибавляются признаки поражения других органов: плохое пищеварение, кашель, головные боли, обмороки и общая интоксикация организма.
  3. Рак простаты: стадии, симптомы и основные методы лечения заболеванияМетастазы на 4 стадии обнаруживаются чаще в позвоночнике, поджелудочной железе, кишечнике, головном мозге и печени.

Диагностика на этой стадии используется не столько для подтверждения присутствия опухоли, сколько для установления органов-мишеней, пораженных метастазами. Эта информация позволяет подобрать максимально эффективное лечение.

Прогнозы при этой стадии рака крайне неблагоприятные. Даже при использовании современных препаратов и методов пятилетняя выживаемость больных составляет не более 20%, а полное выздоровление становится невозможным.

Лечение и профилактика рака простаты

Лечебная тактика при онкологии предстательной железы зависит прежде всего от степени поражения органа — стадии болезни. Для каждой из них подходит сочетание различных методов, лекарств и процедур.

Медикаментозное лечение

Этот вид терапии применяется практически на всех стадиях недуга:

  • при раке простаты I степени используются преимущественно симптоматические и гормональные препараты, которые помогают устранить боль и снизить уровень тестостерона, влияющего на рост опухоли;
  • при раке простаты II степени применяют радиоактивные препараты, которые вводятся непосредственно в опухоль (радиоактивный йод, например), а также комплекс симптоматических лекарственных средств;
  • при раке простаты III степени используются преимущественно анальгетики, в том числе наркотические, симптоматические лекарства, а также средства, призванные уменьшить выработку тестостерона;
  • при раке простаты IV степени больной нуждается в постоянном приеме наркотических анальгетиков, а также в переливании компонентов крови.

Всем категориям больных назначаются препараты железа и витаминно-минеральные комплексы. Вопрос о целесообразности использования того или иного вида препарата решается исключительно врачебным консилиумом или лечащим врачом.

Хирургическое лечение

Хирургические методы устранения рака предстательной железы применяются с первой стадии болезни.

Показанием к его использованию является:

  • наличие дискомфорта и болей;
  • стремительный рост опухоли;
  • прогрессирующее ухудшение мочеиспускания.

Хирургическое устранение опухоли не практикуют при множественных метастазах и на 4 стадии рака простаты.

Существует несколько видом вмешательства на пораженный орган с целью устранения злокачественного образования:

Вид хирургического вмешательства Механизм проведения Показания
Простатэктомия Удаление предстательной железы класическим хирургическим методом или с использованием лазерного скальпеля, или с помощью робота ДаВинчи. Применяется только при отсутствии метастаз.
Радиологическое удаление простаты Точечное воздействие на опухоль излучением определенной частоты для замедления роста ее клеток и дальнейшей гибели опухоли. Применяется на любой стадии заболевания, кроме последней 4-й.
Брахитерапия Метод, состоящий в щадящем воздействии на опухоль и пораженный орган высокодозным облучением. Применяется преимущественно на 2 стадии заболевания, а также на 3, если отсутствуют метастазы.

На последней стадии недуга больному могут потребоваться манипуляции по трансплантации инфузионный порт-систем, дренажу желчных протоков и тому подобное.

Физиотерапия и нетрадиционное лечение рака простаты

Рак простаты: стадии, симптомы и основные методы лечения заболеванияНа любой стадии онкологических патологий предстательной железы физиотерапевтические методы не применяются, так как любое воздействие на опухоль, особенно температурное и физическое, может привести к стремительному росту новообразования.

Народные же методы, в частности, питание по принципу лакто-ово-вегетарианства, могут принести значительное облегчение больному. Мясо, животные жиры, а также жирные сорта рыбы, могут ускорить прогресс опухоли. Именно поэтому крайне желательно исключить их, равно как и алкоголь, кофе, синтетические ароматизаторы и прочие добавки, из меню навсегда.

Заключение

По словам врачей, рак предстательной железы не всегда представляет собой смертельно опасное заболевание. При обнаружении опухоли на начальной стадии шанс полного излечения приближается к максимуму, чего нельзя сказать о болезни на поздних стадиях. Именно поэтому мужчинам важно вовремя обратить внимание на подозрительные симптомы и обратиться к урологу за консультацией.

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/opukholi/rak/stadii-raka-predstatelnoj-zhelezy.html

Рак простаты: причины, симптомы, стадии и лечение

Наиболее опасным онкологическим заболеванием, поражающим представителей сильного пола, является рак простаты, симптомы которого нельзя игнорировать. Для того чтобы получить детальное представление о характере этого недуга, необходимо остановиться на назначении и роли предстательной железы.

Этот важный орган отвечает за такие функции, как потенция, выработка семенной жидкости, ее извержение и сдерживание мочи в мочеточнике. Рак предстательной железы – это возникновение злокачественных новообразований, которые появляются из клеточной ткани этого органа.

Карцинома простаты является опасным заболеванием, которое поддается излечению с большим трудом.

Рак простаты: стадии, симптомы и основные методы лечения заболевания

Причины возникновения патологии

Отдельной и конкретной причины рака простаты медицине установить не удалось. Заболевание начинается под влиянием многих внешних факторов, которые приводят к изменениям в ДНК клеточной ткани. Основной причиной считается возраст. Как правило, жертвами данного недуга становятся мужчины старше 50 лет. У мужчин моложе 40 лет такая болезнь выявляется крайне редко.

Вот факторы, которые могут спровоцировать злокачественную опухоль простаты:

Рак простаты: стадии, симптомы и основные методы лечения заболевания

  1. Генетическая предрасположенность. Вероятность того, что болезнь может передаваться по наследству, довольно велика. Угроза того, что саркома простаты будет выявлена у сына или внука человека, переболевшего этим заболеванием, в несколько раз выше, чем в семьях, где онкология не наблюдалась никогда.
  2. Прогрессирующая аденома простаты. Климактерические изменения в предстательной железе приводят к появлению злокачественных новообразований. Как правило, это происходит в пожилом возрасте, когда наступает мужской климакс.
  3. Неблагоприятная экологическая обстановка. Подобное может наблюдаться в крупных промышленных центрах, где имеет место большое количество выбросов, в которых содержатся тяжелые металлы.
  4. Большая доза радиоактивного облучения. Ее можно получить при работе на АЭС или во время аварий на них. Также повышенный уровень радиации наблюдается в местах ядерных испытаний и в зонах отчуждения.
  5. Работа на вредном производстве. Патология простаты может возникнуть из-за длительного контакта с кадмием. Этот элемент присутствует при производстве резины, сварочных и полиграфических работах.
  6. Нерациональное питание. Чрезмерное увлечение жирной пищей, бедной клетчаткой, приводит к нарушению функциональности клеток и их перерождению. Жиры являются основной питательной средой для злокачественных клеток.
  7. Вредные привычки. Постоянное воздействие на организм табачного дыма и алкоголя приводит к ослаблению иммунитета и перерождению клеток.
  8. Гормональные сбои. Они могут быть вызваны нарушением в работе щитовидной железы или печени. Нередко такие последствия наступают из-за приема лекарственных препаратов, которые больной принимал без консультации врача.

На начальных стадиях заболевание вполне поддается лечению. Необходимо знать признаки рака простаты, чтобы сразу обратиться за врачебной помощью.

Источник: https://DaoHotei.com/medicina/prostatit/rak-prostaty-simptomy

Как проходит лечение рака простаты на разных стадиях и какие методы наиболее эффективны

Рак предстательной железы — это проблема, с которой может столкнуться, пожалуй, каждый мужчина.

К настоящему моменту не существует ни надежных методов профилактики этого заболевания, ни достоверных способов заранее узнать, каков риск столкнуться с бедой в каждом конкретном случае.

Однако медики уже научились распознавать рак простаты на самых ранних стадиях, а также успешно лечить опухоли. Поэтому если онколог предполагает наличие рака простаты — не спешите впадать в отчаяние, ведь шансы на выздоровление высоки.

Стадии и особенности протекания рака предстательной железы

Предстательная железа — небольшой орган (размером с шарик для пинг-понга), расположенный у основания мочевого пузыря. Ее основная функция — синтез секрета, входящего в состав спермы, и участие в процессе семяизвержения.

Рак предстательной железы подразумевает появление и увеличение в размерах опухоли, способной к быстрому росту и метастазированию (переносу злокачественных клеток в другие органы и ткани). Это заболевание может возникнуть в любом возрасте, но в подавляющем большинстве случаев диагностируется у мужчин старше 60 лет.

Рак простаты — третье по распространенности онкологическое заболевание у представителей сильного пола в России после рака легких и рака желудка. Он обнаруживается у одного из пятнадцати мужчин старше 40 лет. Каждый год в мире злокачественные опухоли предстательной железы диагностируют у миллиона человек, и примерно каждый третий из них умирает вследствие данной патологии.

Почему развивается рак предстательной железы? Известно, что это сопряжено с изменениями гормонального фона, генетической предрасположенностью, неправильным питанием и воздействием некоторых других факторов, роль которых до сих пор окончательно не установлена.

От момента появления первой раковой клетки до развития симптомов, которые приводят мужчину на консультацию к врачу, обычно проходит несколько лет.

По этой причине часто пациент оказывается на приеме у онколога с запущенной, разросшейся опухолью, которую сложно вылечить.

Всего принято выделять четыре стадии рака простаты:

  • 1 стадия характеризуется маленькими размерами опухоли, отсутствием вовлечения в патологический процесс лимфатических узлов (туда раковые клетки могут попасть с током лимфы) и хорошим самочувствием больного. Как правило, на этой стадии рак простаты выявляется случайно — в ходе лечения другого заболевания железы. Прогноз для жизни пациента — благоприятный, терапия не занимает много времени.
  • 2 стадия рака простаты означает, что новообразование увеличилось в размерах. Его можно прощупать — в ходе ректального осмотра (простата прилегает к передней стенке прямой кишки, поэтому врач способен дотянуться до нее пальцем). При этом симптомы заболевания зачастую по-прежнему не проявляются. Поэтому так важно регулярно проходить профилактическое обследование у уролога. Около 80% больных, у которых рак простаты был диагностирован на 2 стадии, выздоравливают.
  • 3 стадия заболевания характеризуется разрастанием опухоли за пределы оболочки простаты. Раковые клетки обнаруживаются в лимфоузлах малого таза и в некоторых соседних органах. К этому моменту больной обычно ощущает дискомфорт: из-за деформации железы нарушается мочеиспускание, появляется боль в промежности. Чтобы победить опухоль, уже недостаточно сделать операцию, поэтому часто онкологи используют комбинированную тактику, сочетая различные подходы к уничтожению раковых клеток. Выживаемость на этой стадии рака простаты составляет менее 40%.
  • 4 стадия подразумевает, что, помимо простаты, рак затронул отдаленные органы или лимфоузлы. Метастазы могут обнаруживаться в костях, легких, печени и т. д. Если пациент — пожилой человек с тяжелыми хроническими заболеваниями, врачи примут решение отказаться от операции в пользу щадящих методов терапии, которые продлят жизнь и облегчат страдания больного, хотя и не помогут победить рак.

Методы лечения рака простаты

Как будет проходить лечение рака простаты, зависит не только от стадии болезни. Важное значение имеет тип опухоли — его определяют при биопсии, взяв несколько образцов ткани и изучив их под микроскопом.

Некоторые разновидности рака — например полиморфноклеточный рак предстательной железы — склонны к быстрому агрессивному росту, развитие других подвержено влиянию гормонов.

Опытный онколог учитывает все эти обстоятельства, а также мнение самого больного, прежде чем принять решение о лечебной тактике.

Немаловажную роль играет и техническая оснащенность клиники. Не секрет, что многие современные технологии и лекарства попросту не доступны в отечественных онкологических центрах или находятся на стадии внедрения. И даже такие классические подходы, как хирургическое удаление простаты, могут значительно отличаться, что сказывается не только на успехе лечения, но и на качестве жизни пациента.

Хирургическое лечение

Предстательная железа — орган важный, но взрослый мужчина вполне способен прожить и без него.

Поэтому, если рак не перекинулся на соседние органы и ткани, а состояние больного допускает проведение операции, онколог порекомендует мужчине радикальную простатэктомию — удаление простаты.

На начальных стадиях болезни такой подход позволяет полностью вылечиться в короткий срок (пребывание в больнице занимает около 7 дней).

Между тем важно помнить, что речь идет о серьезном вмешательстве в работу организма, которое сопряжено с риском для жизни, а также приводит к некоторым неприятным последствиям. Так, больные нередко испытывают проблемы с мочеиспусканием на протяжении многих месяцев после операции, более половины мужчин — жалуются на исчезновение эрекции.

Щадящим вариантом хирургического лечения рака простаты является лапароскопическое вмешательство, при котором удаление простаты осуществляется через небольшие разрезы — всего несколько миллиметров длиной. В результате снижается риск послеоперационных осложнений, а сама процедура переносится пациентом гораздо легче.

В странах с передовой медициной, например в Израиле, США, операция осуществляется с использованием инновационных роботизированных комплексов, таких как «Да Винчи».

Криохирургия

Альтернативой традиционному хирургическому вмешательству может стать криохирургия опухоли простаты. Данный метод применим на ранних стадиях заболевания, когда рак еще не вышел за пределы органа. В ходе манипуляции пациенту в простату вводятся специальные иглы, через которые поступает жидкие аргон или азот.

Низкие температуры разрушают ткани железы, а врач при помощи УЗИ контролирует, чтобы воздействие не повредило соседние органы. Как результат — железу не приходится удалять (хотя функции ее необратимо нарушаются).

В последние годы криохирургию все чаще предлагают в качестве основного способа лечения рака простаты, который подходит больным всех возрастов.

Радиохирургия

Одно из передовых направлений операбельного лечения рака простаты. Предполагает применение системы «Кибер-нож».

Метод основан на воздействии сфокусированного пучка радиации на опухоль, что приводит к ее локальному уничтожению при сохранении целостности прилегающих тканей.

Важным преимуществом метода является его абсолютная безболезненность и нетравматичность: сразу после процедуры пациент может покинуть лечебное учреждение.

Радиотерапия

Если опухоль агрессивна или проросла за пределы простаты, а также в тех случаях, когда больной слишком слаб для операции, альтернативой скальпелю может стать аппарат лучевой терапии.

В первую очередь рентгеновские лучи убивают быстро делящиеся клетки — а раковые клетки склонны к бесконтрольному росту.

Поэтому в ходе сеансов радиотерапии опухоль уменьшается, а пораженные злокачественными клетками ткани «очищаются».

Лучевая терапия назначается как отдельный метод лечения, так и в качестве дополнения к операции: до вмешательства или после него. Речь может идти как о внешней радиотерапии (когда пациент лежит под излучателем), так и о внутренней лучевой терапии, когда в тело больного вводят особые радиоактивные гранулы.

Внешняя лучевая терапия также имеет свои разновидности. Онкологи стремятся минимизировать губительное воздействие радиации на ткани тела, поэтому стараются как можно точнее направить пучок радиации на опухоль.

В этом им помогают такие методы, как 3D-конформная лучевая терапия, лучевая терапия модулированной интенсивности (IMRT), стереотоксичечская лучевая терапия (SBRT) и протонная лучевая терапия. Каждый из этих подходов имеет достоинства и недостатки.

Часто радиотерапия приводит к устойчивым расстройствам мочеиспускания и к эректильной дисфункции.

Внутренняя лучевая терапия (брахитерапия) значительно увеличивает эффект радиации за счет сокращения расстояния от ее источника до раковых клеток.

Радиоактивные гранулы, используемые для процедуры, содержат радиоактивный йод, палладий и другие химические вещества, способные в течение длительного времени воздействовать на окружающие ткани.

В зависимости от метода, эти гранулы могут находиться в организме многие месяцы (постоянная брахитерапия) или только во время лечебных сеансов (временная брахитерапия).

Химиотерапия

Химиотерапия применяется, как правило, в ситуациях, когда рак распространился по организму, поэтому воздействовать на болезнь нужно глобально.

Препараты, используемые для лечения злокачественных опухолей простаты, назначают курсами, следя за результатами терапии и развитием побочных эффектов. Химиотерапевтические средства плохо влияют не только на рак, но и на здоровые ткани.

Поэтому больные, проходящие такое лечение, часто страдают от расстройств пищеварения, слабости, потери волос и инфекционных заболеваний.

Иммунная терапия

Данный вид лечения направлен на активацию иммунитета пациента. Раковые клетки чужеродны нашему телу, однако благодаря особым приспособительным механизмам они способны уклоняться от иммунного ответа.

Препараты для иммунной терапии изготавливаются индивидуально — в лабораторных условиях клетки крови пациента «обучают» распознавать опухоль, а затем полученная вакцина вводится в организм. К сожалению, онкологи пока не сумели добиться высокой эффективности данной методики, поэтому чаще она применяется в качестве вспомогательной, а также на поздних стадиях болезни.

Гормональное лечение рака предстательной железы

Поскольку зачастую рост опухоли провоцируется действием мужских половых гормонов, на поздних стадиях рака простаты врачи могут назначать пациенту препараты, блокирующие синтез этих веществ. Обычно речь идет о пожизненном приеме фармацевтических средств.

Такое лечение означает медикаментозную кастрацию: на его фоне затухает сексуальная функция. В сочетании с другими методами — например радиотерапией — прием гормонов способен привести к полному излечению пациентов, которым противопоказана радикальная простатэктомия.

При этом медикаментозная кастрация обратима — после отмены лекарств.

Методы лечения рака простаты разнообразны, и каждый год появляется информация о новых эффективных подходах. Другими словами, безнадежных случаев, когда медицина оказывается бессильна помочь пациенту, уже почти не осталось. Важно найти врача, который подберет эффективную лечебную тактику. Не стоит отчаиваться — победа над раком во многом зависит от вас.

Рак простаты: стадии, симптомы и основные методы лечения заболевания

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/rak-prostaty.html

Ссылка на основную публикацию