Cубклинический гипотиреоз: лечение и его особенности

Субклинический гипотиреоз входит в число заболеваний, опасность которых заключается в том, что они длительное время прогрессируют скрыто, не проявляя себя патологическими симптомами. Если своевременно не диагностировать и не начать терпеливо лечить данное нарушение, оно может привести к тяжелым расстройствам здоровья.

cубклинический гипотиреоз: лечение и его особенности

Субклинический гипотиреоз — это мягкая, скрыто протекающая форма заболевания, для которой характерно нарушение гормональных функций щитовидной железы при отсутствии клинических проявлений.

Что такое субклинический гипотиреоз

Это мягкая, скрыто протекающая форма заболевания, для которого характерно нарушение гормональных функций щитовидной железы при отсутствии клинических проявлений.

Орган вырабатывает в нормальных количествах свободные трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), но в избытке — тиреотропный гормон (ТТГ).

Этим данная разновидность отличается от классического вида болезни, когда железа синтезирует меньше секретов Т3 и Т4.

Между тем субклинический гипотиреоз может быть предшественником классического варианта расстройства щитовидной железы. Поэтому при выявлении скрытой патологии эндокринного органа обязателен врачебный мониторинг пациента.

Поскольку патология может быть вызвана множеством факторов, в международной классификации болезней МКБ-10 субклинический гипотиреоз значится под кодом Е03.9 (неуточненный гипотиреоз).

Согласно медстатистике, он встречается у 20% женщин старше 50-55 лет, у мужчин — примерно втрое реже.

Гормональный дисбаланс особенно опасен для беременных женщин.

Избыточное количество ТТГ связано с завышением уровня пролактина — гормона, который тоже вырабатывается гипофизом и управляет детородной функцией организма.

Оба секрета задерживают созревание доминантной яйцеклетки, и зачатие оказывается невозможным. Драматичные последствия, к которым приводит субклинический вид болезни, заключаются не только в бесплодии.

Даже если беременность наступает, велика вероятность аномального развития плода. У многих женщин происходят преждевременные роды.

cубклинический гипотиреоз: лечение и его особенности

У беременных женщин, страдающих от субклинического гипотиреоза велика вероятность преждевременных родов.

Кроме того, доказана взаимосвязь между длительным избытком ТТГ и развитием рака щитовидной железы. Однако такие случаи все же редки.

Субклинический гипотиреоз излечим, и к пациентам возвращается полноценное качество жизни, хотя иногда и с некоторыми ограничениями.

Например, молодые мужчины с этим диагнозом, согласно закону, имеют право на освобождение от призыва в армию при условии превышения нормы ТТГ, даже если заболевание компенсируется медикаментозно.

Причины

Субклинический вид болезни развивается по тем же причинам, что и классический гипотиреоз. Это чаще всего:

Есть и ряд провоцирующих факторов, из-за которых может развиться субклинический вариант болезни:

  • воздействие радиоизотопных препаратов при лечении злокачественных опухолей в области шеи, головы;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • операция с частичной или полной резекцией (удалением) эндокринного органа.

У женщин во второй половине беременности порой умеренно развивается субклинический вид заболевания. Это происходит, если щитовидная железа не справляется с возросшей нагрузкой и вырабатывает недостаточное количество секрета.

cубклинический гипотиреоз: лечение и его особенности

У беременных женщин порой умеренно развивается субклинический вид заболевания.

Риск гормональной недостаточности органа возрастает при воздействии таких факторов:

  • сбои в работе надпочечников и повышенная выработка ими кортизола, гормона стресса;
  • интоксикация химически агрессивными веществами;
  • нарушения в системе кровообращения;
  • аневризмы сосудов головного мозга;
  • генетическая предрасположенность.

У детей субклинический вид патологии щитовидной железы нередко возникает еще в период внутриутробного развития. Причины патологии следует искать в организме матери. Чаще всего это:

  • гормональный дисбаланс;
  • вирусные, грибковые, инфекционные, паразитарные болезни, травмы, перенесенные в период беременности;
  • прием лекарств, токсичных для плода;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • радиоактивное облучение.

Симптомы

В начальной стадии субклинический вид патологии органа имеет такие характерные проявления:

  • сонливость, заторможенность, рассеянность;
  • быстрая утомляемость, ухудшение работоспособности;
  • ощущение зябкости;
  • апатия, депрессия;
  • утрата аппетита;
  • повышенная нервозность;
  • пониженная температура;
  • скудные выделения из молочных желез;
  • потеря интереса к сексу;
  • неуклонный набор веса.

cубклинический гипотиреоз: лечение и его особенности

Проявление вышеперечисленных симптомов болезнь легко принять за синдром хронической усталости.

При наличии этих симптомов субклинический вариант болезни легко принять, например, за проявление беременности, синдром хронической усталости или анемию. Однако при прогрессировании расстройства щитовидной железы появляются такие выраженные его признаки, как:

  • одутловатость лица;
  • сухость и желтушность кожи;
  • выпадение волос;
  • ослабление памяти и интеллекта;
  • мышечные боли;
  • брадикардия (редкий пульс);
  • боли в желудке, метеоризм, запоры;
  • ощущение распирания глазных яблок из-за повышенного внутриглазного давления;
  • нарушения менструального цикла, вагинальные кровотечения.

Диагностика субклинического гипотиреоза

При постановке диагноза большое значение имеют анализы крови. Необходимо определить, каковы уровни ТТГ, Т3 и Т4. Нормой тиреотропного гормона считается диапазон значений от 0,4 до 4,0 мМЕ/мл, свободных трийодтиронина и тироксина — от 9,0 до 19,1-22,0 ммоль/л. Показатели колеблются у мужчин, женщин (особенно в гестационном периоде), детей, зависят и от возраста.

Чтобы выявить субклинический вид патологии, важно установить, имеются ли антитела к ферментам тиреоглобулину и тиреоперкосидазе. Если человек здоров, они или отсутствуют, или содержатся в низкой концентрации: до 4,1 Ед/мл и до 19,0 Ед/мл соответственно.

При аутоиммунном поражении органа количество антител существенно превышает норму. Часто анализы показывают и падение уровня гемоглобина.

Окончательно субклинический вид заболевания подтверждают инструментальные методы исследования пациента:

  • УЗИ железы, позволяющее установить ее размеры и структуру тканей;
  • рентгенография грудной клетки, назначаемая при подозрении на скопление экссудата;
  • электрокардиография, выявляющая влияние патологии железы на работу сердца;
  • сцинтиграфия щитовидки, с помощью которой врач оценивает функции эндокринного органа.

cубклинический гипотиреоз: лечение и его особенности

Наиболее важный метод исследования для подтверждения патологии — это сцинтиграфия.

Лечение

Его начинают сразу, когда ТТГ превышает 10 мЕд/л (у беременных — 2,5-3,0 мЕд/л).

Для большинства же пациентов, у которых диагностирован субклинический вариант патологии щитовидной железы, поначалу достаточно мониторинга.

Медикаментозное лечение начинают, если контрольные анализы на ТТГ, Т4 и антитела, проведенные через 2-3 месяца, показывают отклонения от нормы или УЗИ железы выявляет в ней патологию.

Если заболевание не прогрессирует, контроль состояния органа проводят в первые 2 года через каждые 6 месяцев, а затем 1 раз в год.

Чтобы вылечить субклинический вид болезни, назначается заместительная терапия препаратами, содержащими синтезированный гормон щитовидной железы.

Иногда в медицинской среде встречается мнение, что при этой болезни они не нужны. Прием гормонального препарата часто дает множество побочных эффектов.

Это и набор веса, и тахикардия, и бессонница, и депрессивные состояния. Однако вылечить щитовидную железу без гормонов невозможно.

cубклинический гипотиреоз: лечение и его особенности

Чтобы вылечить недуг, назначается заместительная терапия препаратами, содержащими синтезированный гормон щитовидной железы.

Народные средства

Лечить субклинический вид болезни можно дополнительно и целебными травами. Популярны такие рецепты:

  • Смешать по 20 г листьев грецкого ореха, мелиссы, любистока и рябины. Заваривать по 2 ст. л. сбора в термосе емкостью 1 л 3-4 часа и пить в течение дня. Курс — 3 месяца.
  • Букет цветков ландышей засушить, измельчить, залить 0,5 стакана спирта, настаивать полмесяца. Принимать утром натощак по 2-3 ч. л., разбавляя водой.
  • Съедать каждый день по 1 кг свежих огурцов, которые богаты йодом.

Медикаментозное

Эффективно лечить субклинический гипотиреоз позволяют препараты L-тироксин, Эутирокс, содержащие левотироксин натрия.

cубклинический гипотиреоз: лечение и его особенности

Эффективно лечить субклинический гипотиреоз поможет препарат Эутирокс.

Эутирокс предпочтительнее, поскольку выпускается в широком диапазоне дозировок: от 25 до 150 мкг. У L-тироксина только два варианта расфасовки: 50 и 100 мкг, из-за этого таблетки нередко приходится делить. Однако и малейшая передозировка, и недостаточная доза тироксина вызывают тяжелые побочные эффекты.

Прием Йодомарина (йодистого калия), который не заменяет Эутирокс и L-тироксин, назначается только при дефиците йода в организме. Принимать Амитриптилин, являющийся антидепрессантом, рекомендуется для устранения панических атак, депрессивных состояний.

Особенности лечения у детей

Врожденный субклинический гипотиреоз чрезвычайно важно диагностировать как можно раньше. Ведь из-за него у детей начинает развиваться умственная отсталость.

Если заболевание выявлено в первые недели жизни младенца, то благодаря своевременному лечению препаратом тироксина гормональный фон у него нормализуется к 1,5-2 годам.

Профилактика

Чтобы не развился субклинический гипотиреоз, эндокринологи рекомендуют:

  • регулярно употреблять продукты, содержащие йод;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • не вступать в конфликты, чреватые сильными стрессами;
  • поддерживать физическую активность;
  • систематически высыпаться;
  • не употреблять лекарства без врачебного назначения;
  • отказаться от курения.

Диета

Если диагностирован субклинический гипотиреоз, больной должен исключить из своего рациона:

  • сою и продукты из нее;
  • рыбу жирных сортов;
  • сливочное и растительные масла;
  • сахар, сладости;
  • арахис;
  • авокадо.

В лечебном питании должны содержаться:

  • легкие мясные бульоны;
  • свежие фрукты и овощи;
  • мясо птицы, постная говядина;
  • нежирные морепродукты;
  • натуральный кофе.

Субклинический гипотиреоз требует обязательного пересмотра рациона. Белков должно быть больше за счет сокращения жиров и быстрых углеводов. Соль использовать необходимо только йодированную.

Большинство блюд следует готовить на пару или запекать. При запорах нужно увеличить потребление сырых овощей, поскольку они богаты клетчаткой. Субклинический гипотиреоз у многих больных вызывает отеки.

Избежать их помогает ограничение суточного объема жидкостей до 1,5 л.

Источник: https://schitovidka03.ru/bolezni/gipotireoz/vidy/subklinicheskiy

Причины и лечение субклинического гипотиреоза щитовидной железы

Субклинический гипотиреоз – эндокринная болезнь, характеризующаяся снижением работоспособности щитовидной железы.

Слово «субклинический» значит, что течение скрытое (латентное), не проявляется внешними симптомами и определяется только по анализу крови.

Читайте также:  Сиалис и алкоголь: действие и противопоказания

Если у человека обнаруживается повышенный уровень ТТГ (тиреотропина) при нормальном тироксине (Т4), это свидетельствует о гипотиреозе. Симптомы и лечение субклинического дефицита щитовидки определяет врач-эндокринолог.

Механизм развития заболевания

Первичный субклинический гипотиреоз (СГ) не проявляется внешними признаками, поэтому его еще называют скрытым или латентным. Патология возникает из-за сбоев в работе в щитовидке и определяется только лабораторно по высокому содержанию ТТГ в крови. По статистике, она чаще диагностируется у женщин после 50 лет.

Субклиническая форма гипотиреоза встречается гораздо чаще, чем клинически выраженная. В основе патологии лежит дефицит тироксина, который принимает участие в гормональном обмене.

Для поддержания нормального гормонального фона передние доли гипофиза начинают вырабатывать ТТГ. Этот гормон стимулирует секреторную активность щитовидки.

Она начинает выделять больше тироксина, что препятствует серьезным нарушениям в работе эндокринной и других систем.

cубклинический гипотиреоз: лечение и его особенностиРаспространенность субклинического гипотиреоза среди населения составляет не более 1%, среди женщин детородного возраста – 2%. После климакса риск нарушений в работе щитовидной железы возрастает в 3.5 раза.

В эндемичных районах чаще выявляется субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности. Микроэлемент входит в состав тиреоидных гормонов:

  • трийодтиронина (Т3);
  • тироксина (Т4).

Суточная потребность взрослого в йоде составляет 0.15 мг. Дефицит микроэлемента чреват серьезными эндокринными заболеваниями – субклиническим и клинически выраженным гипотиреозом, эндемическим зобом, Базедовой болезнью, кретинизмом.

Эндокринологи выделяют ряд факторов, провоцирующих недостаточность щитовидки и субклинический гипотиреоз:

При субклинической форме гипотиреоза симптоматикаотсутствует. Болезнь диагностируется на основании анализа на содержание ТТГ, Т3 и Т4. Патология чаще обнаруживается у пожилых женщин. Спустя 3-5 лет гормональные сбои проявляются выраженной симптоматикой у половины пациентов.

Как можно заподозрить бессимптомную форму гипотиреоза

Характерные признаки субклинического, или латентного, гипотиреоза существуют, но они неспецифичны. Дефицит щитовидки маскируется под другие заболевания, поэтому долгое время люди не обращаются к эндокринологу.

cубклинический гипотиреоз: лечение и его особенностиСубклинический гипотиреоз существенно увеличивает риск депрессивных состояний. У 52% пациентов с выраженной депрессией выявляются нарушения в работе щитовидки.

Симптоматика при скрытом гипотиреозе:

  • хронические запоры;
  • остеоартроз;
  • нарушение менструального цикла;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • желчнокаменная болезнь;
  • диастолическая гипертензия;
  • полиартрит;
  • снижение фертильности.

Вообще при субклинической форме болезни любые внешние проявления должны отсутствовать. Но изменения в гормональном обмене, метаболизме влияют на работу жизненно важных систем – иммунной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной. На фоне дефицита йода проявляются:

  • снижение интеллекта;
  • иммунодефицитные состояния;
  • понижение АД;
  • головные боли;
  • половое бессилие;
  • сонливость;
  • частые простудные заболевания.

Характерным признаком субклинического гипотиреоза является эмоциональная лабильность (неустойчивость). При отсутствии лечения клиническая картина дополняется:

  • депрессивным состоянием;
  • апатичностью;
  • тревожностью;
  • ухудшением памяти;
  • быстрой утомляемостью;
  • заторможенностью.

Даже незначительный недостаток Т4 в организме ведет к нарушению жирового обмена, что чревато:

  • увеличением массы тела;
  • атеросклерозом;
  • приступами стенокардии.

У 80% пациентов с латентным гипотиреозом отмечаются патологические изменения со стороны сердечно-сосудистой системы – гипертрофия миокарда, тахикардия, гипотензия.

cубклинический гипотиреоз: лечение и его особенностиНесвоевременная коррекция гормонального фона при беременности опасна недоразвитием плода, неврологическими и интеллектуальными расстройствами у новорожденных.

Что будет, если не лечить

При латентной форме болезни уровень Т3 и Т4 у 98% пациентов остается в пределах нормы. Поэтому многие из них спрашивают эндокринологов, нужно ли лечить субклинический гипотиреоз. Врачи настоятельно рекомендуют медикаментозную терапию из-за высокого риска осложнений.

Со временем работоспособность щитовидки снижается, поэтому даже под влиянием ТТГ концентрация тиреоидных гормонов в организме постепенно уменьшается. Игнорирование болезни ведет к негативным последствиям:

  • замедление метаболических реакций;
  • увеличение щитовидной железы;
  • ожирение;
  • депрессивные состояния;
  • хронические запоры;
  • аритмия;
  • инфаркт миокарда;
  • ухудшение памяти;
  • бесплодие;
  • снижение интеллектуальной деятельности;
  • нарастающая сонливость;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • скопление жидкости в плевральной полости;
  • понижение температуры тела;
  • гипотиреоидная кома.

Чтобы компенсировать недостаток Т3 и Т4, организм провоцирует разрастание щитовидной железы. При увеличении ее площади повышается эффективность захвата йода из крови, который необходим для синтеза тиреоидных гормонов. Если субклиническая форма гипотиреоза переходит в некомпенсированную, пациент впадает в гипотиреоидную кому.

Какие анализы нужно сдать

Диагноз субклинический гипотиреоз устанавливается врачом-эндокринологом на основании результатов комплексного обследования. При подозрении гормональных нарушений назначаются анализ крови и УЗИ щитовидной железы.

cубклинический гипотиреоз: лечение и его особенностиПовышение ТТГ при нормальном уровне свободного Т4 – явный признак недостаточности щитовидной железы.

Основные методы диагностики гипотиреоза:

  • Анализ крови на ТТГ, Т3 и Т4. При латентном гипотиреозе Т3 и Т4 остаются в пределах нормы, а концентрация ТТГ превышает 4 мМЕ/л.
  • УЗИ щитовидной железы. При субклинической форме болезни у большинства пациентов объем железы уменьшается. Только у 2% из них отмечается компенсаторная гипертрофия щитовидки.
  • Тест на стероидные гормоны. У мужчин снижается уровень тестостерона, а у женщин – эстрадиола.
  • Тест на антитела к щитовидной железе. В 8 из 10 случаев субклиническое течение патологии связано с аутоиммунным тиреоидитом. По данным обследования эндокринолог определяет наличие в крови аутоантител к клеткам щитовидки. Если их концентрация превышает 34 МЕ/мл, диагностируют субклинический первичный гипотиреоз.

В сомнительных случаях выполняется биопсия железы и гистологическое исследование железистой ткани. Анализ проводится при подозрении на неоплазию, то есть опухоль.

В некоторых случаях СГ носит обратимый характер, поэтому после выявления обязательно проводится повторный анализ на тиреоидные гормоны и тиреотропин.

При подтверждении диагноза поднимается вопрос о назначении заместительной гормональной терапии (ЗГТ). В случае отсутствия клинических проявлений лечение проводят без гормонов.

Но планирование или течение беременности являются абсолютными показаниями к ЗГТ.

cубклинический гипотиреоз: лечение и его особенностиНесвоевременное лечение субклинического гипотиреоза во время гестации опасно преждевременными родами, замиранием плода.

Медикаменты, БАДы, витамины

Перед тем как лечить заболевание щитовидки, определяют причину сбоев в ее работе. Пациентам с йододефицитными состояниями назначаются БАДы и препараты с йодом:

  • Антиструмин;
  • Йодомарин;
  • Йод-Нормил;
  • Йод-Актив;
  • Калия йодид;
  • Йодовитал.

Препараты принимаются в дозе, которая соответствует суточной потребности организма в йоде. Если гормональный дисбаланс вызван тиреоидитом Хашимото, в терапию включают:

  • L-Тирокс Евро;
  • Баготирокс;
  • Левотироксин;
  • L-Тироксин;
  • Тиреотом;
  • Тиворал;
  • Эутирокс.

При недостаточности щитовидки отмечается снижение количества В12 в организме. Поэтому пациентам назначаются витаминно-минеральные комплексы с цианокобаламином – Витрум, Доппельгерц Актив, Компливит.

Пациентам с аутоиммунными нарушениями рекомендованы БАДы с селеном – Цефоселен, Поверфул, Натумин Селен. Прием добавок в течение 2-3 месяцев ведет к уменьшению концентрации аутоантител к щитовидке.

Диета и образ жизни

При субклиническом течении патологии рекомендована диета, богатая йодом и витаминами группы В. Для устранения йододефицитных состояний и нормализации работы щитовидной железы в рацион включают:

  • креветки;
  • морскую капусту;
  • диетическое мясо;
  • морскую рыбу;
  • зелень;
  • хурму;
  • ячневую крупу;
  • шпинат.

cубклинический гипотиреоз: лечение и его особенностиНа время лечения исключают сою, сахар и продукты с полиненасыщенными жирами (масла, орехи).

Чтобы улучшить общее самочувствие, следует:

При аутоиммунном тиреоидите показана пожизненная ЗГТ. Поэтому нужно не реже 2 раз в год обследоваться у эндокринолога для коррекции дозы препаратов.

Народные средства

Даже при субклиническом течении гипотиреоза многие жалуются на заторможенность, одутловатость лица, увеличение веса, желтушность кожи. Для стимуляции работы эндокринной системы рекомендуется использовать фитопрепараты:

  • Ламинария. Слоевища водорослей измельчают в блендере до порошкового состояния. ½ ч. л. сырья добавляют в 100 мл кипяченой воды и выпивают за 30 минут до еды трижды в сутки.
  • Лимонник. Сухие плоды дробят блендером. Заливают водкой в соотношении 1:5. Настаивают 14 суток в темном месте. Выпивают по 25 капель трижды в сутки за полчаса до еды.
  • Сабельник. 10 г измельченных листочков запаривают 300 мл воды. Настаивают в закрытой посудине 3 часа. Профильтрованный настой принимают по 100 мл 3 раза в сутки.

Фитотерапию продолжают до улучшения самочувствия. Минимальный курс лечения составляет 3 недели.

Особенности лечения у детей

Субклиническая форма гипотиреоза у детей опасна нарушением физического и умственного развития. Поэтому при выявлении гормонального дисбаланса ребенку назначается ЗГТ с применением таких лекарств:

  • Левотироксин натрия – стимулирует метаболизм, рост и развитие тканей. Начальная доза составляет 15 мкг на 1 кг веса тела.
  • Гопантеновая кислота – стимулирует нейрометаболические реакции, увеличивает интеллектуальную и физическую работоспособность.
  • Цианокобаламин – предупреждает анемию и необратимую гибель нервных клеток.

cубклинический гипотиреоз: лечение и его особенностиПри выраженных признаках слабоумия полное выздоровление невозможно. Но при своевременно начатой терапии удается предупредить интеллектуальные нарушения у ребенка.

Прогноз при недостаточности щитовидки

При субклиническом течении гипотиреоза существенно возрастает риск серьезных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы. Но при поддерживании в организме нормального уровня Т3 и Т4 жизнеугрожающие осложнения не возникают. Успешность терапии зависит от разных факторов:

  • причина гипофункции щитовидной железы;
  • выраженность нарушений в работе эндокринной системы;
  • наличие необратимых изменений.

При гипотиреозе на фоне дефицита йода удается вылечить почти всех пациентов. Но если недостаток йодсодержащих гормонов вызван аутоиммунными сбоями, назначается пожизненная ЗГТ.

Профилактика

Во избежание недостаточности щитовидной железы проводят йодопрофилактику. Для предупреждения гормональных сбоев необходимо:

При наследственной отягощенности надо обследоваться у эндокринолога хотя бы 1 раз в год. Своевременная коррекция гормонального фона предотвращает негативные последствия. Как показывает практика, качество жизни больных, которые проходят компенсирующую терапию, не снижается.

Читайте также:  Цернилтон - здоровый выбор успешных мужчин

Источник: https://schitovidka.info/bolezni/gipotireoz/subklinicheskiy.html

Симптомы и лечение первичного субклинического гипотиреоза — методы диагностики и лекарственные препараты

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Если вдруг без причины стал увеличиваться вес, начали выпадать волосы, а настроение депрессивное, стоит заняться здоровьем.

Такие симптомы могут сигнализировать – развивается субклинический гипотиреоз – патология щитовидной железы.

Что служит причинами появления заболевания, как меняются симптомы по мере его прогрессирования, какие методики лечения помогают справиться с проблемой – вопросы, требующие ответа.

Что такое субклинический гипотиреоз

Щитовидная железа – орган, контролирующий работу всего организма. Заболевание, при котором происходит скрытое угасание ее функций – гипотиреоз субклинического течения.

В эндокринной системе щитовидная железа работает под контролем гипофиза, отвечающего за выработку тиреотропного гормона (ТТГ). При снижении функции железистый орган перестает справляться с работой.

Это приводит к тому, что:

  • гипофиз начинает усиленно вырабатывать ТТГ;
  • происходит разлад работы систем организма;
  • начинает страдать жировой обмен.

Особенность гипотиреоза субклинического типа кроется в том, что пациент на начальной стадии заболевания не испытывает ярких симптомов, помогающих сделать раннюю диагностику. Медики расходятся во мнениях по поводу этого диагноза. Нужно ли лечить болезнь или оставить без внимания? Считается, что корректирующая терапия при гипотиреозе субклинического вида требуется при случае:

  • ухудшения анализов;
  • появления сильно выраженных симптомов;
  • беременности для сохранения плода;
  • детского возраста с целью правильного развития ребенка.

cубклинический гипотиреоз: лечение и его особенности

Симптомы

Зачастую проявления гипотиреоза субклинического течения можно спутать с другими болезнями. Это могут быть утомляемость, ощущение зябкости, вялости. Для начала гипотиреоза субклинического типа характерны симптомы:

  • озноб;
  • медлительность;
  • сонливость;
  • понижение ниже нормы температуры тела;
  • рассеянность;
  • апатия;
  • депрессивное состояние;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение полового влечения;
  • падение работоспособности;
  • нервные срывы;
  • появление выделений из молочных желез;
  • уменьшение умственной активности;
  • потеря концентрации внимания;
  • повышение массы тела.

При прогрессировании гипотиреоза субклинического вида при отсутствии лечения, меняется характер симптомов. Наблюдаются:

  • повышение внутриглазного давления;
  • ухудшение памяти;
  • боли в мышцах;
  • бесплодие;
  • импотенция;
  • запоры;
  • отечность;
  • проблемы с волосами;
  • преждевременные роды;
  • нарушение метаболизма;
  • снижение интеллекта;
  • сухость кожи;
  • вагинальные кровотечения;
  • понижение частоты сокращений сердца;
  • нарушения менструации;
  • метеоризм;
  • боли в желудке;
  • изжога;
  • желтушность кожных покровов;
  • одутловатость лица;
  • снижение уровня гемоглобина в крови.

cубклинический гипотиреоз: лечение и его особенности

Причины

Первичный субклинический гипотиреоз зачастую развивается на фоне такого заболевания, как аутоиммунный тиреоидит. Причины, вызывающие снижение производства гормонов, могут иметь отличия у детей и женщин. Спровоцировать скрытый гипотиреоз способны:

  • воспалительные процессы железистого органа;
  • терапия с использованием радиоактивного йода;
  • облучение злокачественных новообразований в области шеи.

Есть факторы, способствующие возникновению гипотиреоза субклинической стадии. К ним относятся:

  • дефицит или избыток йода в организме;
  • прием лекарств, угнетающий функцию щитовидной железы;
  • злокачественные опухоли железистого органа, гипоталамуса;
  • хроническая форма почечной недостаточности;
  • удаление щитовидной железы частично или полностью.

У женщин

Развитие гипотиреоза субклинического течения у женщин нередко наблюдается при беременности. Это связано с изменением нагрузки на щитовидную железу, которая не успевает вырабатывать необходимое количество гормонов. Причиной гипотиреоза субклинического течения может стать:

  • генетическая предрасположенность;
  • высокое содержание гормона кортизола;
  • нарушения работы надпочечников, гипофиза;
  • врожденная недоразвитость щитовидки;
  • воздействие токсических веществ;
  • нарушения кровообращения;
  • аневризма сосудов мозга;
  • инфекции гипоталамо-гипофизарной зоны.

cубклинический гипотиреоз: лечение и его особенности

У детей

Субклинический гипотиреоз у детей может развиться, когда они еще находятся в утробе. Причиной становится дисбаланс гормонов у матери. Вызвать гипотиреоз способны:

  • радиация;
  • внутриутробные инфекции;
  • прием лекарств во время беременности;
  • вирусные, грибковые, инфекционные болезни у мамы;
  • наличие у нее аутоиммунного тиреоидита;
  • передозировка лекарственных средств;
  • травмы в период беременности;
  • паразитарные инвазии;
  • облучение.

Диагностика

Когда возникает подозрение на гипотиреоз субклинической формы, врач проводит опрос пациента для выяснения симптомов, пальпацию щитовидной железы. Дает рекомендации на прохождение клинических исследований. Для правильной диагностики гипотиреоза назначают анализы крови:

  • на показатель тиреоидного гормона щитовидной железы;
  • тест на присутствие антител к тиреопероксидазе, тиреоглобулину;
  • исследование на концентрацию ТТГ в крови.

Важная роль при диагностике гипотиреоза субклинического типа отводится аппаратным методикам. Определить наличие заболевания помогают такие способы исследования:

  • сцинтиграфия – визуализация органа при введении радиоактивных изотопов;
  • электрокардиография – определяет влияние гипотиреоза на работу сердца;
  • УЗИ щитовидной железы – изучает структуру, ткани, наличие опухолей;
  • эхокардиография – исследует сердечную деятельность.

Лечение субклинического гипотиреоза

Заболевание при этой форме редко бывает самостоятельным, часто имеются другие патологии, провоцирующие гипотиреоз субклинического течения. В этом случае важная составляющая процесса – устранение причины – лечение основного диагноза. Эндокринологами назначаются:

  • гормонотерапия по результатам анализов крови для поддержки баланса;
  • прием витаминных комплексов, минералов;
  • специальное диетическое питание;
  • применение йодсодержащих препаратов;
  • лечение народными средствами.

cубклинический гипотиреоз: лечение и его особенности

Йодомарин

Поскольку одна из причин развития гипотиреоза субклинического вида кроется в дефиците йода, эндокринологи назначают его прием в форме таблеток. Препарат, пользующийся популярностью, имеющий отличные отзывы, результаты применения – Йодомарин.

Регулярный прием, иногда в течение долгого времени, является полезным при лечении гипотиреоза субклинического вида, для нормализации функции щитовидки. Дозу препарата назначает врач, учитывая результат анализов.

Йодомарин рекомендуют принимать:

  • для лечения гипотиреоза;
  • при беременности;
  • в качестве профилактической меры.

Лечение при беременности

Гипотиреоз субклинического течения в период ожидания малыша может вызвать преждевременные роды или прерывание беременности.

Заболевание представляет опасность и для ребенка – возможны патологии, отставание в развитии, появление аналогичного диагноза.

Для этого периода важно регулярно проводить контроль уровня ТТГ, а при его отклонении начинать лечение. При гипотиреозе субклинического вида врачи подбирают дозировку и назначают беременным:

  • гормонозаместительную терапию;
  • йодсодержащие препараты;
  • лечение лекарственными растениями.

Лечение народными средствами

Эндокринологи рекомендуют при комплексном лечении гипотиреоза субклинического вида применять лекарственные растения.

Для восполнения дефицита витамина А пить морковный сок, а стабилизировать нервную систему, провоцирующую патологии щитовидной железы, при помощи чая с мелиссой и медом.

При субклинической патологии дает эффект прием в течение трех месяцев отвара из сбора трав. Для приготовления нужно заварить в литровом термосе по 2 ложки смеси, выпить за день. В сбор входит по 20 грамм:

  • листьев рябины, мелиссы, грецкого ореха, любистока;
  • корня лукреции.

cубклинический гипотиреоз: лечение и его особенности

Диета

Одна из составляющих лечения при гипотиреозе субклинического течения – диетическое питание. Рекомендуется исключение из рациона ряд продуктов, снижение потребление воды за сутки до 600 мл. Нельзя при болезни применять в пищу:

  • продукты, содержащие сою;
  • сахар и сладости;
  • арахис;
  • жирную рыбу;
  • блюда с острыми соусами;
  • сливочное масло;
  • авокадо;
  • растительные масла;
  • майонез;
  • орехи;
  • продукты, имеющие в составе глютен;
  • выпечку из белой муки;
  • жирное мясо.

В ежедневное меню при гипотиреозе субклинического вида необходимо включать большое количество овощей, зелени, фруктов в свежем виде. На столе должны присутствовать:

  • морепродукты;
  • мясо птицы;
  • говядина;
  • натуральный кофе;
  • легкие бульоны на белом мясе;
  • морские водоросли;
  • нежирная рыба;
  • кунжутное, оливковое масло;
  • квашеная капуста;
  • цельнозерновой хлеб;
  • кефир;
  • выпечка с отрубями;
  • чайный гриб;
  • проросшие семена.

Последствия и прогноз

Важный момент – своевременная диагностика заболевания, позволяющая избежать серьезных проблем со здоровьем. При гипотиреозе субклинической формы прогноз благоприятен, особенно если процесс вызван дефицитом йода в организме. В некоторых ситуациях есть вероятность появления патологий:

  • нарушение работы сердца, сосудов;
  • проблемы с функциями мочеполовой системы;
  • повышение холестерина;
  • развитие атеросклероза;
  • анемия;
  • бесплодие;
  • депрессия;
  • снижение полового влечения;
  • нарушение менструального цикла;
  • ожирение;
  • тревожность;
  • отставание в развитии детей.

cубклинический гипотиреоз: лечение и его особенности

Профилактика

Чтобы избежать гипотиреоза субклинического типа, поддержать функцию щитовидной железы, нужно заниматься профилактикой. Это легко выполнимо в домашних условиях. Пациентам необходимо:

  • высыпаться;
  • поддерживать физическую активность – заниматься плаванием, йогой, ходьбой;
  • избегать стрессов;
  • принимать питательные вещества – витамины, микроэлементы, йод;
  • при беременности своевременно проводить анализы;
  • если повышены антитиреоидные антитела, употреблять розмарин, рыбий жир, селен;
  • придерживаться средиземноморской диеты;
  • использовать лекарственные травы.

Видео

cубклинический гипотиреоз: лечение и его особенности Гипотиреоз и приём гормонов

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/12597-subklinicheskij-gipotireoz.html

Что такое субклинический гипотиреоз, его симптомы и лечение

Согласно, медицинской статистики примерно 8% населения болеет на первичный субклинический гипотиреоз. Эту болезнь чаще диагностируют у представительниц прекрасного пола. В группе риска дамы, перешагнувшие 50-летний рубеж. Субклинический гипотиреоз – очень коварное заболевание.

На ранних этапах оно развивается без очевидных симптомов, а без своевременного лечения приводит к серьёзным последствиям. В этой публикации мы рассмотрим, что такое субклинический гипотиреоз, какие симптомы являются поводом посетить врача и провести диагностику, а также, как проводят лечение.

В чем суть заболевания?

Гипотиреоз – это патологическое изменение в щитовидной железе, которое приводит к тому, что орган продуцирует недостаточное количество тиреоидных гормонов – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). На гормональную функцию щитовидной железы влияет гипоталамус и гипофиз – железа, находящаяся в основании головного мозга.

Читайте также:  Народные средства лечения геморроя у мужчин и облегчение его болезненных симптомов

Гипофиз синтезирует тиреотропные гормоны (ТТГ), которые воздействуют на фолликулы щитовидки, продуцирующие гормоны Т3 и Т4. Когда уровень тиреоидных гормонов в крови понижается, то гипофиз начинает усиленно вырабатывать ТТГ. Если количество гормонов щитовидной железы повышено, то уровень ТТГ понижается.

Гипотиреоз может быть первичным и вторичным. Причиной развития первичной формы болезни являются различные патологии щитовидной железы. Вторичный гипотиреоз развивается из-за сбоя в работе гипофиза или гипоталамуса.

cубклинический гипотиреоз: лечение и его особенности

Болезнь имеет два вида:

  • субклинический – протекает бессимптомно;
  • манифестный – имеет ярко выраженные симптомы, которые без лечения только усиливаются.

Более опасен субклинический гипотиреоз. Ведь часто пациент даже не знает, что у него развивается патология щитовидной железы, а на фоне пониженного уровня тиреоидных гормонов происходят изменение состояния здоровья в худшую сторону. Как правило, он узнает об этом только после медицинского обследования, которое проводилось либо планово, либо в связи с другим заболеванием.

Диагноз первичный субклинический гипотиреоз щитовидной железы чаще ставят дамам зрелого возраста. Чем старше становится представительница прекрасного пола, тем выше вероятность развития патологии щитовидной железы.

По данным медицинской статистики у 20% женщин после 50 лет был выявлен скрытый гипотиреоз. Поэтому, после 40 лет очень важно раз в год посещать эндокринолога, чтобы выявить изменения в щитовидной железе, как можно раньше.

На какие сигналы организма следует обратить внимание

При субклиническом гипотиреозе нет специфических симптомов, которые бы четко указывали на развитие заболевания. Врачи называют возможные признаки «масками», поскольку, они бывают при многих болезнях.

В частности, при анемии, депрессии, а также разных заболеваниях нервной системы. Довольно часто, больные списывают появившиеся проявления на переутомление и не обращаются за медицинской помощью. Поэтому, очень важно знать, какие симптомы могут указывать на развитие субклинического гипотиреоза.

Ранние проявления заболевания

cубклинический гипотиреоз: лечение и его особенностиКак проходит диагностика и лечение.

На первых этапах развития болезни возможны следующие проявления:

  1. Эмоциональная лабильность – резкие перепады настроения без явных на то причин. Появившееся состояние эмоциональной неуравновешенности должно насторожить даму. Оно бывает, как при многих патологиях нервной системы, так при гормональном дисбалансе. Именно, поэтому на ранних сроках беременности, когда в организме происходит гормональная перестройка, то женщина часто неуравновешенна.
  2. Нарушается менструальный цикл.
  3. Появляется практически постоянный озноб. Когда женщина не первый раз чувствует зябкость, пребывая в помещении, где людям, одетым примерно также комфортно, то это звоночек, что нужно посетить эндокринолога.
  4. Дама поправляется на фоне снижения аппетита. Если вес прибавляется без увеличения калорийности питания и уменьшения физической нагрузки, то в обязательном порядке следует обратиться к эндокринологу.
  5. Устойчивая гипотермия – температура тела ниже нормы.
  6. Замедляются реакции на стандартные раздражители, появляется рассеянность и вялость. Дама сонлива, быстро устаёт и становится апатичной.
  7. Заметно ухудшается память, и снижаются интеллектуальные способности, что отображается на ухудшении работоспособности.
  8. Понижается либидо – половое влечение.
  9. Возможны нервные срывы или развитие депрессии.
  10. Развивается галакторея – из молочных желез выделяется либо молоко, либо молозиво.

Как видите, многие симптомы присутствуют при других заболеваниях. Поэтому, важно знать, что при совокупности 2 и более описанных признаков следует обратиться к эндокринологу и пройти обследование.

Поздние симптомы болезни

При продолжительном развитии субклинического гипотиреоза у женщин появляются более выраженные проявления проблем со здоровьем:

  1. Повышается глазное давление.
  2. Появляется горечь во рту.
  3. Отекают веки, а лицо становится одутловатым.
  4. Болевые ощущения в мышцах.
  5. Развивается брадикардия – частота сокращений сердечной мышцы снижается.
  6. Нарушается стул. Дама страдает запорами.
  7. Возможны маточные кровотечения.
  8. Гипохромная анемия – сниженный уровень гемоглобина в эритроцитах.
  9. Кожа становится сухой, шероховатой и с выраженной желтушностью.
  10. Волосы ломаются и обильно выпадают.
  11. Может развиться бесплодие.
  12. В случае беременности повышается риск невынашивания плода. Возможна отслойка плаценты или преждевременные роды.

cубклинический гипотиреоз: лечение и его особенности

Таким образом, при гипотиреозе нарушаются обменные, энергетические и ферментные процессы в женском организме. Например, дама чувствует постоянную горечь во рту. Это проявление называется дисгевзия. Рассмотрим, что это такое. У женщины нарушаются вкусовые ощущения, а в ротовой полости присутствует специфический горький привкус, который создаёт дискомфорт.

Горечь во рту появляется при спазме мышц желчевыводящих путей, который происходят из-за повышенного выброса гормонов, вырабатываемых надпочечниками – норадреналина и адреналина. К этим гормональным скачкам приводит существующий при гипотиреозе дефицит тиреоидных гормонов.

Что включает в себя диагностика заболевания

Диагноз субклинический гипотиреоз ставят не на основании жалоб пациента, а только основываясь на результаты исследований.

Анализ крови на гормоны

По сути, результаты анализов крови на уровень ТТГ и свободного Т4 – это самое достоверное подтверждение развития заболевания. Следует знать, что норма гормонов в крови с возрастом меняется. Поэтому, мы представим показатели для разных возрастных категорий.

cубклинический гипотиреоз: лечение и его особенности

Норма уровня гормона гипофиза ТТГ в крови женщины:

  • от 12 до 25 лет находится в пределах 0,5-4,4 мкМЕ/мл;
  • от 25 до 35 лет – 0,5-4,3 мкМЕ/м;
  • от 35 до 50 лет – 0,4-4,0 мкМЕ/м;
  • от 50 до 60 лет – 0,4-5,0 мкМЕ/м;
  • старше 60 лет – 0,4-5,5 мкМЕ/м.

Норма свободного тироксина (Т4) в крови дамы:

  • 18-50 лет в пределах 09-11,8 мкмоль/л;
  • 50-60 лет – 07-5,4 мкмоль/л;
  • 60-70 лет – 04-3,5 мкмоль/л;
  • старше 70 лет – 0,4-2,4 мкмоль/л;

При развитии субклинического гипотиреоза у женщин уровень свободного Т4 будет в норме, а ТТГ – повышен. Если результаты анализов покажут, что количество свободного Т4 в пределах нормы, а ТТГ – свыше 10 мкМЕ/м, что существенно превышает принятую норму, то у дамы манифестный гипотиреоз.

Принятая норма уровня свободного трийодтиронина в пределах 2,6-5,7 пмоль/л. Эндокринолог назначает все три анализа для того, чтобы подтвердить подозрение о наличии у пациента гипотиреоза, определить вид заболевания, а также оценить состояние щитовидной железы.

Вспомогательные исследования

cубклинический гипотиреоз: лечение и его особенностиЧто включает в себя диагностика.

Когда анализ крови показал наличие гипотиреоза, то больного направляют на следующие дополнительные исследования:

  1. УЗИ щитовидной железы. Позволяет определить размеры и структуру органа, а также наличие узлов, кист и новообразований. Изменения щитовидки позволяют установить причину развития гипотиреоза. Например, при хроническом аутоиммунном тиреодите (ХАИТ) железа выглядит, как будто ее поела моль.
  2. Сцинтиграфию. Специальное исследование с применением радиоактивных изотопов йода.
  3. УЗИ брюшной полости. Назначают, если болезнь имеет запущенную форму и нужно оценить, какие изменения произошли с внутренними органами.
  4. Электрокардиография. Когда пациент жалуется на проблемы в работе сердца.
  5. Рентген грудной клетки. Позволяет выявить наличие жидкости при запущенной форме патологии. Детям назначают с целью определить изменения в скелете.

Поскольку, наиболее частой причиной развития субклинического гипотиреоза является АИТ (аутоиммунный тиреодит) на последней стадии развития, то назначаются анализы крови на определение специфических антител, которые у здорового человека либо полностью отсутствуют, либо их концентрация незначительна.

Наличие антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) или к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) показывает, что у женщины АИТ – хроническое воспаление щитовидной железы, спровоцированное аутоиммунными причинами. Произошел некий сбой в работе иммунной системы, и она воспринимает клетки щитовидной железы, как чужеродные. Вследствие этого начинает вырабатывать к ним антитела.

Как проводят терапию

cубклинический гипотиреоз: лечение и его особенности

Лечение субклинического гипотиреоза предусматривает такой комплекс действий:

  1. Назначается лечение препаратами, регулирующими уровень тиреотропных гормонов. Наиболее часто назначают препарат Эутирокс. Доза лекарства зависит от результатов анализов крови. Как правило, Эутирокс прописывают в минимальной дозе и постепенно её увеличивают. Лекарство принимают утром до еды. Важно помнить, что приём Эутирокса нельзя совмещать с другими препаратами тироксина.
  2. Когда появился субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности, то прописывают лекарства, содержащие йод, например, Йодомарин. Стоит отметить, что этот препарат является лишь профилактическим средством, имеет ряд противопоказаний, поэтому обязательно проконсультируйтесь в врачом.
  3. Лечение народными средствами возможно только после консультации с лечащим врачом. При запущенной форме отказ от лекарств приведет к заметному ухудшению состояния здоровья. На начальной стадии развития болезни некоторые врачи сомневаются, нужно ли лечить и рекомендуют диету совместно с применением рецептов народной медицины. Они назначают повторный анализ крови на гормоны через 3 месяца. Если у больного нет улучшения, то назначаются лекарства.

Продолжительность лечения зависит от степени запущенности болезни. Чем раньше больной обратиться к доктору, тем быстрее и легче вылечится.

Итог

Мы рассмотрели симптомы и лечение у женщин распространенного заболевания субклинический гипотиреоз. Наличие этих симптомов является поводом пройти диагностику для того чтобы убедится нет ли проблем со щитовидной железой.

Особенно это касается дам в зрелом возрасте, которые чаще подвержены этой болезни. Запущенная форма скрытого гипертиреоза провоцирует развитие сложных заболеваний и патологий многих органов и систем женского организма. Желаем крепкого здоровья!

Источник: https://StopClimax.ru/bolezni/subklinicheskij-gipotireoz

Ссылка на основную публикацию