Кондиломатоз как венерическое заболевание

  • Активная сексуальная позиция населения всего мира быстро привела к распространению инфекционных заболеваний с передачей через интимный путь.
  • Среди возбудителей этих болезней ключевую роль играет вирус папилломы человека.
  • ВПЧ вызывает множественные расстройства в работе систем организма человека.
  • Но чаще всего внешне проблема обнаруживается в виде небольших разрастаний в аногенитальной зоне.
  • Остроконечные кондиломы у женщин ведут к провокации серьезных осложнений.
  • Поэтому обязательно требуют комплексного подхода к лечению.

Кондиломатоз как венерическое заболевание

Механизм формирования болезни

  1. Остроконечные кондиломы – это доброкачественные полигональные образования.
  2. Разрастаются в области наружных гениталий и зоне анального кольца.
  3. Они характеризуются довольно медленным ростом, но самостоятельно совершенно не регрессируют.
  4. Причины остроконечных кондилом однозначны.

  5. Это инфицирование вирусом папилломы человека.
  6. Известны несколько штаммов микроорганизма, но полигональные образования вызывают обычно 6, 16, 18 и 66 тип.
  7. Передается инфекция преимущественно половым путем.
  8. Хотя при бытовом контакте не исключается заражение при несоблюдении правил интимной гигиены.

  9. Женщина остается заразной на протяжении всей жизни с момента появления остроконечных кондилом.
  10. Поэтому без радикального лечения она остается источником вируса для любых сексуальных партнеров, а также людей, проживающих с ней в одном помещении.

  11. Даже после контакта с возбудителем, остроконечные кондиломы появляются далеко не сразу.
  12. Изначально они существуют в латентном виде, пытаясь размножаться в организме.
  13. При хорошей иммунной реактивности болезнь не развивается, так как вирус погибает под воздействием лимфоцитов.

Кондиломатоз как венерическое заболевание

  • Однако существуют факторы, которые ускоряют появление и формирование остроконечных кондилом.
  • Важнейшую роль в этом играет снижение местной иммунологической реактивности.
  • Поэтому на развитие папилломатоза оказывают влияние следующие факторы:
  • ранняя сексуальная активность
  • множество половых партнеров
  • сочетание вагинального и анального секса без предохранения
  • наличие хронических инфекций в гинекологическом тракте
  • варикозное расширение вен малого таза
  • микротравматизация слизистой оболочки половых путей при неосторожном половом акте
  • аутоиммунные заболевания, которыми страдает женщина
  • ВИЧ-инфекция, которая снижает системную иммунную реакцию
  1. Обычно инвазия происходит в момент полового сношения.
  2. Временной фактор существенного значения не имеет, поэтому достаточно любого контакта с носителем вируса папилломы человека.
  3. Возбудитель проникает глубоко в эпителиальную ткань и «затихает» на время латентного промежутка времени.
  4. Его длительность зависит от иммунологической реактивности пациентки.
  5. Но обычно остроконечные кондиломы определяются уже через 3-4 месяца.
  6. Хотя иногда возможно затягивание инкубационного периода на несколько лет.
  7. После того, как появляются папилломатозные элементы на половых органах, начинается клиническое течение заболевания.

Симптоматика заболевания и внешние проявления инфекции

  • Долгое время болезнь никак не проявляется.
  • Симптомы остроконечных кондилом возникают исподволь.
  • Женщина замечает образования при совершении гигиенических манипуляций.
  • Организм изначально слабо реагирует на инфекцию.
  • Интоксикация не возникает, температура не поднимается и общее состояние не страдает.
  • Однако четкие проявления заболевания уже видны:
  • сам факт наличия папилломатозных образований – небольших, не более 1.5 см в размере, с полигональными контурами

Кондиломатоз как венерическое заболевание

  • кожа вокруг кондилом мацерирована, иногда со скудным отделяемым
  • образования мягко-эластичные, легко сдвигаются в сторону, но плотно прикреплены основанием к коже или слизистой оболочке
  • при контакте часто возникает кровоточивость
  • обычно кондилом сразу несколько в разных местах
  1. С течением времени папилломатозные узелки медленно растут.
  2. Они приводят к серьезному дискомфорту, так как травмируются нательным бельем и нарушают эстетику сексуальной активности.
  3. Иногда через микротравмы проникает бактериальная инфекция.
  4. Это приводит к воспалению образований с повышением температуры, болями и зудом.
  5. Как выглядят остроконечные кондиломы без явлений воспаления?
  6. Эта дилемма напрягает разум многих женщин.
  7. Потому что существует довольно много заболеваний, которые протекают со схожими симптомами.
  8. Внешне они представлены многочисленными узелками неправильной формы с наклонностью к соединению между собой и образованию конгломератов.
  9. Особенно часто они формируются в зоне анального сфинктера.

Кондиломатоз как венерическое заболевание

  • Кондиломы плотно прикреплены к коже, а попытки отделить от тела сопровождаются сильной болезненностью.
  • Хотя в спокойном состоянии обычно зуд и болевые ощущения не беспокоят.
  • Папилломы довольно «мясистые», мягко-эластической консистенции.

Особенности проявления болезни при различных вариантах расположения образований

  1. Теоретически остроконечные кондиломы могут появляться в любом месте кожи или слизистых оболочек.
  2. Так как разрастания наблюдаются в зоне контакта с источником инфекции.

  3. Однако существуют наиболее типичные места локализации папилломатозных узелков:
  • анальное кольцо
  • слизистая влагалища
  • малые половые губы
  • наружная поверхность гениталий
  • лобковая зона
  • ротовая полость и язык
  • Возможно формирование образований сразу в нескольких местах, что особенно типично для женщин с резким снижением работы иммунной системы.
  • Любая локализация болезни играет негативную роль в качестве жизни женщины.
  • Остроконечные кондиломы на малых половых губах резко снижают либидо.
  • Так как во время интимной близости возникает резкий физический и эмоциональный дискомфорт.

Кондиломатоз как венерическое заболевание

  1. С одной стороны, проблема связана с выраженной травматизацией папиллом во время сексуальной активности.
  2. С другой – ситуация обусловлена эстетическим дефектом.
  3. Остроконечные кондиломы во влагалище и на малых половых губах серьезно мешают личной жизни женщины.
  4. В запущенных случаях приводят к полной невозможности совершить половой акт естественным путем.
  5. Если образования расположены в области анального отверстия, то возникают проблемы при дефекации.
  6. Это ведет к повышенной мацерации кожи и слизистой оболочки этой зоны, что опасно кровоточивостью и даже малигнизацией.
  7. При заболевании, вызванном штаммом вируса с выраженными онкогенными свойствами, риск формирования рака из остроконечных кондилом чрезвычайно высок.

Заражение во время беременности: риски и последствия

Опасной проблемой может стать болезнь во время вынашивания плода.

Остроконечные кондиломы у беременных женщин могут появляться в следующих ситуациях:

  • смена полового партнера
  • «привет» из прошлого, если вирус находился в организме в спящем состоянии
  • инфицирование постоянного полового партнера во время вынашивания плода вследствие сторонней связи
  • бытовое заражение при несоблюдении личной гигиены в общественных санитарных местах
  • инфицирование при некачественной обработке медицинских инструментов при пользовании услугами сомнительных или подпольных организаций

Если кондиломы впервые появляются в период беременности, возникает серьезная угроза безопасности плода.

Даже при отсутствии инфицирования во время вынашивания ребенка, вероятность вертикального пути передачи во время родов чрезвычайно высока.

Кондиломатоз как венерическое заболевание

  • Остроконечные кондиломы при беременности могут прогрессировать.
  • Так как снижается местная иммунная защита в связи с наличием плода в матке.
  • Болезнь не столь опасна в случае, если папилломы уже были замечены до зачатия малыша.
  • Но перспектива вертикального пути передачи все равно сохраняется.
  • Излечение беременной женщины от вируса папилломы человека – весьма сложная задача.
  • Поэтому желательно провести профилактику вакцинированием перед планированием зачатия.
  • В серьезных случаях виремии (наличия копий вируса в крови) даже при беременности проводятся противовирусные лечебные мероприятия.
  • Многочисленные отзывы свидетельствуют, что у женщин с остроконечными кондиломами, возникшими в период беременности, проводивших правильное лечение, вероятность инфицирования плода была низкой.

Терапевтические мероприятия при наличии заболевания

  1. Если у женщины появляются образования в зоне гениталий или анального кольца, сразу возникает вопрос – как лечить остроконечные кондиломы.
  2. Это сложная задача, так как вирус склонен к рецидивированию.

  3. Попытки прибегать к народной медицине зачастую заканчиваются травматизацией папилломных разрастаний, что чревато развитием рака.
  4. Поэтому осуществлять лечебные действия нужно исключительно в специализированных медицинских учреждениях.

  5. Часто консервативные мероприятия заключаются в следующем:
  • введение вакцины против вируса папилломы человека
  • применение противовирусных средств
  • использование лекарств, стимулирующих иммунитет
  • местное воздействие на слизистую оболочку противовирусными и иммуностимулирующими препаратами
  • общеукрепляющая и тонизирующая терапия

Вакцинация является привлекательным методом лечения остроконечных кондилом у женщин.

Кондиломатоз как венерическое заболевание

  • Это связано с достоверным снижением риска формирования рака.
  • Однако на сами разрастания вакцины никак не влияют.
  • Даже без малигнизации они продолжают доставлять мучительные эстетические и физические страдания.
  • Столь же неэффективным зачастую оказывается и использование противовирусных средств.
  • Так как ни один препарат не создает мощных вирулицидных концентраций внутри самой кондиломы.
  • Даже при первоначальном регрессе от медикаментозных средств, часто происходят рецидивы инфекции.

Хирургические методы борьбы с болезнью

  1. Наиболее эффективный способ навсегда избавиться от проблемы – удаление остроконечных кондилом у женщин.
  2. Для этого используются современные варианты воздействия на папилломатозные разрастания.
  3. Ниже рассмотрены основные способы радикального влияния на заболевание:
  • Электрокоагуляция. Применятся воздействие электрическим током высокой мощности, что приводит к некрозу и отторжению кондилом.
  • Деструкция лазером. На кондиломы воздействуют направленным лучом лазера. Процедура безболезненная и позволяет удалить образования сразу на большой площади.

Кондиломатоз как венерическое заболевание

  • Радиочастотная деструкция. Разрушение кондилом путем воздействия радиоволновой ударной энергией. Хороший способ лечения, но лучше его использовать лишь при одиночных элементах.
  • Криоразрушение. Влияние на кондиломы жидким азотом. Это вызывает «отморожение» образований, что приводит к их полному разрушению.
  • Химическое прижигание. Некоторые препараты являются сильными кислотами. При их нанесении образуется химический ожог, что способствует устранению кондилом. Метод удобен при одиночных элементах на кожи и слизистых оболочках. Способ радикальный, но возможны рецидивы.
  • Прямое удаление хирургическим путем. Применяется редко, только при недоступности высокотехнологичных способов воздействия на папилломатоз. Но имеет существенный плюс при подозрении на малигнизацию – существует простая возможность взятия биопсийного материала для гистологического исследования.
  • Удаление остроконечных кондилом у женщин лазером или с помощью жидкого азота являются наиболее часто применяемыми в клинической практике.
  • Это связано с высокой степенью деструкции образований с крайне редкими рецидивами.
  • Процедура обычно проходит безболезненно и не сопровождается дискомфортом.
  • Таким образом, остроконечные кондиломы – серьезная и опасная проблема для любой женщины.
  • Порой эстетический дискомфорт приносит гораздо более тяжелые страдания, нежели физический.
  • Лечить болезнь нужно обязательно, лучше радикальным путем.
  • Проводить лечение нужно доверять профессионалам, имеющим обширную клиническую практику.
  • В кожно-венерологическом диспансере доктора обладают навыками и техническими возможностями удалять кондиломы любым способом.
  • Поэтому при появлении образований на гениталиях или в области ануса, необходимо немедленно обращаться в КВД.
  • Быстрое и успешное лечение принесет комфорт и радость, а качество жизни выйдет на новый высокий уровень.

Источник: https://kvd-moskva.ru/ostrokonechnye-kondilomy-u-zhenshchin/

Кондиломы: признаки

Кондиломатоз как венерическое заболевание

  • После инфицирования папилломавирусом ведущие признаки – кондиломы на гениталиях.
  • Это заболевание с половым путем передачи имеет длительный инкубационный период.
  • Начальные признаки кондилом возникают лишь через несколько месяцев после инфицирования.
  • В каждом отдельном клиническом случае определить инкубационный период не представляется возможным.
  • Потому что он очень долгий и существенно варьирует.
  • Но при экспериментальных заражениях было установлено, что он может продолжаться от 1 до 8 месяцев.
  • У некоторых пациентов признаки кондилом не появляются вовсе.
  • Это зависит от состояния иммунитета.
  • Чем слабее иммунная система пациента, тем с большей вероятностью проявится заболевание, тем раньше это случится и тем более выраженными будут симптомы.
  • На фоне сниженного иммунитета кондиломы могут достигать больших размеров и появляются часто в огромных количествах.
  • Это нередко происходит на фоне ВИЧ.
  • Кондиломатоз как венерическое заболевание
Читайте также:  Частое мочеиспускание у мужчин: причины, симптомы и лечение

Признаки остроконечной кондиломы

  1. Кондиломы выявляются при визуальном осмотре половых органов пациента.
  2. Обычно врач легко отличает их от других образований.
  3. У одного пациента появляется в среднем от 1 до 10 кондилом.
  4. Площадь поражения в среднем 1 квадратный сантиметр.
  5. Для верификации диагноза проводится проба с уксусной кислотой.

  6. После обработки кожи кондиломы становятся белыми.
  7. Иногда в центре визуализируются углубления.
  8. Биопсию обычно проводить не приходится.
  9. Но в сложных диагностических случаях она необходима.
  10. При гистологическом исследовании диагноз может быть подтвержден окончательно.

Кератотические бородавки

  • Иногда кондиломы выглядят как небольшие плоские папулы с признаками ороговения.
  • Такие появляются на промежности, в паховой и перианальной зоне, на теле полового члена и мошонке.
  • Кондиломатоз как венерическое заболеваниеУ них выражена пигментация.
  • Цвет часто коричневый или темно-красный.
  • Пальцеобразных выпячиваний нет.
  • Они характерны лишь для остроконечных кондилом.
  • Иногда участки пораженной папилломавирусом кожи и вовсе выглядят как пятна.
  • Эти образования отличаются тем, что они не возвышаются над поверхностью кожи.
  • Заметные такие элементы исключительно благодаря изменению цвета.
  • Пятна бывают розовыми, красными, коричневыми.

Первые признаки нитевидных остроконечных кондилом

  1. Образования, имеющие большую длину и минимальную толщину, выглядят как нити.
  2. Они так и называются: нитевидные кондиломы.
  3. В месте их роста может ощущаться зуд.
  4. Отмечается покраснение кожи.
  5. Затем появляются столбики бледно-красного цвета, длиной до 10 мм, а иногда и больше.

  6. Это разросшиеся, сильно увеличившиеся в длину сосочки кожи.
  7. Они появляются в результате патологического деления эпителия.
  8. В сосочках микроскопически обнаруживается круглоклеточная инфильтрация.
  9. При электронной микроскопии могут быть выявлены деструктивные изменения в ядре и цитоплазме пораженных вирусом клеток.
  10. Ядра становятся пикнотичными.
  11. Их оболочка часто разрушается.
  12. Нитевидные кондиломы часто отрываются.
  13. Их может быть много на ограниченном участке тела.
  14. Тогда они создают дополнительные проблемы.
  15. Например, заполняя препуциальный мешок, приводят к развитию фимоза.
  16. Болезнь протекает хронически.
  17. Самопроизвольное исчезновение кондилом наблюдается крайне редко.

Субъективные признаки кондилом

Не всегда, но в некоторых случаях пациенты предъявляют жалобы на субъективные ощущения.

В зоне локализации кондилом возможны такие признаки:

  • зуд;
  • жжение;
  • кровоточивость;
  • трещины.
  • Но чаще всего пациенты обращаются с жалобами на появление визуально заметных образований.
  • Они создают эстетический дефект.
  • Иногда больные беспокоятся по поводу возможности злокачественного перерождения таких образований.
  • Следует заметить, что повод для беспокойства есть.
  • В случае заражения онкогенными типами вируса возрастает риск плоскоклеточного рака кожи.
  • У женщин может развиваться цервикальный рак.
  • Часто появившиеся в генитальной области кондиломы препятствуют интимной жизни.
  • Они вызывают боль.
  • Кроме того, при интенсивном механическом воздействии появляются трещины на кондиломах.
  • Они могут отрываться полностью или частично.
  • Открываются кровотечения.
  • В рану может попадать инфекция с развитием воспалительного процесса.
  • Часто у пациентов возникают психологические нарушения.
  • Их беспокоит чувство тревоги по поводу возможности иметь детей.
  • Беспокоит внешний вид.
  • Появляется ощущение собственной неполноценности.

Признаки кондилом у женщин

  1. У пациентов женского пола могут появляться кондиломы на шейке матки.
  2. Они очень опасны.
  3. Особенно если вызваны высокоонкогенными типами вируса.
  4. Потому что такие кондиломы могут перерождаться в рак.

  5. Вначале они вызывают диспластические изменения шейки матки.
  6. Меняется структура эпителия.
  7. Затем при отсутствии лечения изменения становятся всё более глубокими.
  8. При развитии дисплазии 2-3 степени уже требуется хирургическое лечение.

  9. Иначе эти предраковые процессы перерождаются в рак.
  10. Признаков заболевания нет.
  11. Женщина ничего не ощущает.
  12. Признаки папилломавирусного поражения шейки матки можно увидеть лишь при осмотре.
  13. Берется мазок на онкоцитологию.

  14. При настораживающих результатах цитологического исследования проводят кольпоскопию и берут биопсию.

Признаки кондилом в уретре

  • Иногда кондиломы образуются в уретре.
  • Как правило – только в дистальной её части.
  • Выявляются такие образования визуально или пальпаторно.
  • Они могут быть заметными, так как вырастают за пределы мочеиспускательного канала.
  • Кондиломатоз как венерическое заболеваниеЕсли кондиломы не видно, врач пальпирует уретру и обнаруживает уплотнение.
  • В дальнейшем диагноз может быть подтвержден уретроскопическим методом.
  • Очень редко отмечается распространение вируса в мочевой пузырь.
  • При наличии кондилом в уретре пациенты жалуются на:
  • затруднение мочеиспускания;
  • разбрызгивание мочи;
  • двойную струю мочи;
  • боль или дискомфорт при мочеиспускании.
  1. Иногда кондиломы повреждаются под влиянием струи мочи.
  2. Тогда человек ощущает боль.
  3. Она усиливается при мочеиспускании.

Признаки гигантской кондиломы

  • Гигантская кондилома – опасное предраковое заболевание.
  • Она характеризуется инфильтративным ростом.
  • Изначально появляется группа мелких бородавчатоподобных узелков.
  • Они похожи на папилломы или остроконечные кондиломы.
  • Но растут очень быстро.
  • Постепенно узелки сливаются между собой.
  • Из них образуется одно крупное образование.
  • Оно достигает в размере 10 см и более.
  • Имеет широкое основание.
  • На поверхности имеются вегетации – разрастания сосочкового слоя дермы.
  • Образуются множественные бороздки.
  • Со временем вегетации становятся все более заметными.
  • Сверху гигантская кондилома покрывается чешуйками ороговевшего эпидермиса.
  • Затем она размягчается.
  • На поверхности могут появляться изъязвления.
  • Начинает выделяться экссудат.
  • Он скапливается в бороздках.
  • Часто имеет неприятный запах.
  • Рядом с гигантской кондиломой образуются дочерние образования.
  • Они такие же по структуре, но имеют меньшие размеры.
  • Опухоль имеет инвазивный рост.
  • Она разрушает подлежащие ткани.
  • Кондиломатоз как венерическое заболеваниеПоэтому субъективно гигантские кондиломы сопровождаются сильной болью или зудом.
  • Возможны обструктивные симптомы.
  • Кондилома имеет громадные размеры.
  • Поэтому, в зависимости от локализации, может нарушать мочеиспускание или дефекацию.
  • Течение патологии неуклонно прогрессирующее.
  • Оно прорастает в расположенные рядом ткани.
  • Это может быть не только кожа, но также кишечник, мочевой пузырь, кавернозные тела полового члена.
  • Возможно формирование фистул (неестественных отверстий).
  • Риск озлокачествления составляет 50% в течение 5 лет.
  • Гигантская кондилома часто рецидивирует после хирургического удаления.

Белый налет после удаления кондилом

  1. Если обнаруживаются признаки кондилом, очень мало шансов на самопроизвольное излечение.
  2. Скорее появятся новые образования, а старые могут увеличиться в размерах.
  3. Поэтому пациентам требуется лечение.
  4. Оно заключается в удалении образований.

  5. В первую очередь удаляются те кондиломы, которые нарушают функцию органов, затрудняют мочеиспускание или половой акт.
  6. Все остальные, если они не мешают пациенту, удалять не обязательно.
  7. Но большинство людей желают от них избавиться.
  8. Во-первых, потому что кондиломы неэстетично выглядят.

  9. Во-вторых, они несут в себе риск злокачественного перерождения.
  10. Удаление проводится в основном физическими методами.
  11. Это лазерная вапоризация, криодеструкция, радиоволновое удаление.
  12. После этой процедуры на поверхности кожи образуются корки.
  13. Иногда они покрываются белым налетом.

  14. Кондиломатоз как венерическое заболеваниеЭто может говорить о присоединении инфекционного процесса.
  15. Беспокоиться об этом стоит, если появляются дополнительные признаки:
  • отек пораженной области;
  • болезненность;
  • выделение гноя.

Чтобы не допустить осложнений, врач после удаления образований кожи назначает пациенту антисептики.

Если признаки воспаления всё же появились, стоит обратиться к доктору для получения дополнительного лечения.

Кондилома от ферезола стала белой

  • Ферезол и другие препараты используются для химической деструкции кондилом.
  • Суть метода состоит в том, что вещества, которыми обрабатывают кожу, вызывают её химический ожог.
  • Клетки в области воздействия погибают.
  • Впоследствии они отторгаются.
  • В результате кондилома исчезает.
  • Эти методы несовершенны.
  • Часто пациенты обжигают себе здоровые участки кожи.
  • При нанесении слишком большого количества раствора могут сформироваться рубцы в результате глубоких ожогов.
  • К тому же метод бывает болезненным.
  • И он не всегда эффективен.
  • Бывает так, что после химического ожога кондилома никуда не девается или вскоре рецидивирует.
  • Если после использования химических веществ кондилома стала белой, это нормально.
  • Препараты вызывают денатурацию белков.
  • Они меняют свою структуру и, соответственно, внешний вид.
  • Нужно подождать несколько дней.
  • Образовавшийся струп отойдет.
  • В случае успеха под ним откроется здоровая кожа.

Почему после лечения снова появляются признаки кондилом

  1. Бывает так, что после курса терапии кондиломы возвращаются.
  2. Они могут появляться в тех же областях тела.
  3. После лазерного или радиоволнового удаления на прежних местах кондиломы обычно не формируются.
  4. Но могут располагаться рядом.
  5. Причиной является наличие в коже вируса.

  6. Пока он не выведен из организма, кондиломы будут появляться снова.
  7. Это происходит каждый раз, когда иммунитет дает сбой.
  8. Больше кондилом и чаще бывают рецидивы у пациентов с нарушениями работы иммунной системы.
  9. Для предотвращения рецидива необходимо пройти курс терапии, направленный на укрепление иммунитета.

  10. Применяются иммуномодуляторы, противовирусные средства общего действия.
  11. Кондиломатоз как венерическое заболеваниеОни позволяют уменьшить тканевую вирусную нагрузку.
  12. Нередко такое лечение спустя несколько месяцев позволяет полностью избавиться от вируса папилломы.
  13. Универсальной схемы лечения не существует.
  14. Она подбирается в каждом случае индивидуально.
  15. Этим занимается врач-иммунолог.
  16. Человек сдает иммунограмму.
  17. В ней определяются различные показатели клеточного и гуморального иммунитета.
  18. После этого доктор подбирает схему лечения.

Признаки кондилом: какие анализы сдают?

  • При появлении кондилом требуется обследование.
  • Сам факт наличия в организме папилломавируса не подлежит сомнению.
  • Но они бывают разных типов.
  • Некоторые опасны, другие вызывают лишь эстетические дефекты на коже в виде папиллом.
  • Кондиломатоз как венерическое заболеваниеОбследование требуется с такой целью:
  • установление типа ВПЧ;
  • определение прогноза заболевания, оценка необходимости динамического наблюдения за пациентом;
  • выявление сопутствующих инфекций.
  1. Кондиломы на гениталиях – это маркер венерических заболеваний.
  2. При обследовании сопутствующие ЗППП будут обнаружены более чем у 50% пациентов.
  3. Это связано с общностью пути передачи инфекций.
  4. Как вирус папилломы, так и другие венерические болезни передаются при половом контакте.
  5. Часто от одного партнера человек заражается сразу несколькими заболеваниями.
  6. При появлении признаков кондилом обращайтесь в нашу клинику.
  7. Здесь вы можете пройти обследование и получить адекватную медицинскую помощь.
  8. При появлении признаков кондилом обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Читайте также:  Слабая эрекция - одна из наиболее распространенных проблем среди современных мужчин

Источник: https://onvenerolog.ru/kondilomatoz/kondilomy-priznaki.html

Кондиломы

Кондиломатоз как венерическое заболевание

Кондиломы (остроконечные кондиломы) — разновидность вирусных бородавок, представляющих собой мягкие сосочковидные образования на ножке, склонные к слиянию. Сливаясь, образуют колонии, внешне напоминая вид цветной капусты. Чаще возникают в аногенитальной области. Доставляют дискомфорт в области половых органов, психологические неудобства, сексуальные проблемы. Травматизация кондилом ведет к их инфицированию и сопровождается выделениями с неприятным запахом, зудом и болью. Могут рецидивировать, озлокачествляться. Вирус передается половым путем. Лечение состоит в удалении кондилом (лазером, жидким азотом, радионожем, обычным скальпелем) на фоне системной противовирусной терапии.

Вирус папилломы человека – фильтрующий вирус, вызывающий возникновение на коже и слизистых оболочках человека мелких, чаще множественных, опухолевидных образований доброкачественного характера. Проявляется в виде вирусных бородавок или остроконечных кондилом.

Для вируса папилломы человека (ВПЧ) характерно хроническое рецидивирующее течение, широкое распространение, высокая восприимчивость.

Папиломавирусные инфекции половых путей составляют группу риска по возникновению злокачественных новообразований половых органов и развитию кровотечений.

Остроконечные кондиломы, часто именуемые половыми бородавками, представляют собой новообразования кожи и слизистой половых органов, вызываемые вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Это одно из наиболее частых проявлений папилломавирусной инфекции, характеризующееся длительным, хроническим, рецидивирующим характером течения.

Обычно, кондиломы представляют собой сосочки телесного цвета, имеющие дольчатое строение и ножку, но могут также разрастаться до массивных образований, вид которых напоминает цветную капусту.

Располагаются кондиломы чаще на половых органах (у женщин – на половых губах, влагалище, шейке матки; у мужчин – на головке полового члена, крайней плоти), также в области анального отверстия и промежности, реже во рту.

Остроконечные кондиломы относятся к группе инфекций с половым путем передачи (ИППП), поэтому их диагностикой и лечением занимается в основном венерология. Однако женщины, как правило, приходят с этой проблемой на консультацию гинеколога и лечатся у него. Мужчины обращаются к урологу. А с кондиломами анальной области наиболее часто сталкивается проктолог.

Основное распространение ВПЧ-инфекции обычно происходит при вагинальных, оральных, или анальных сексуальных контактах с инфицированным партнером.

Остроконечные кондиломы обычно появляются в местах, подвергающихся травмированию при половом контакте.

ВПЧ может переноситься во время полового акта с отшелушивающимися с кондилом чешуйками, а у женщин также попадать во влагалище и шейку матки с наружных половых органов при применении гигиенических тампонов во время менструации.

Возможна также внутриутробная передача вируса от инфицированной матери плоду, и заражение ребенка в родах при наличии активного ВПЧ или кондилом на слизистых гениталий беременной женщины.

Кондиломатоз как венерическое заболевание

Кондиломы

Вирус папилломы человека широко распространен и обладает высокой степенью контагиозности. Более половины людей, ведущих половую жизнь, заражено одним или несколькими штаммами ВПЧ.

В организме человека ВПЧ изменяет характер роста тканей, что приводит к заболеваниям кожи и слизистых (остроконечные кондиломы, бородавки, папилломы, дисплазия и карцинома шейки матки). Насчитывается более 100 штаммов ВПЧ, причем разные штаммы вызывают различные заболевания, в том числе предраковые.

Штаммы ВПЧ (6 и 11) поражают преимущественно урогенитальный тракт и вызывают развитие остроконечных аногенитальных кондилом.

Появление папилломавирусной инфекции и ее дальнейшее развитие вызвано ослаблением иммунитета человека. Для этой инфекции характерно бессимптомное течение, у многих зараженных людей она никак не проявляется. Большинство людей – носителей соответствующих штаммов ВПЧ, не заболевают остроконечными кондиломами. К факторам, увеличивающим риск заражения остроконечными кондиломами, относятся:

  • перенесенные ЗППП (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, герпес, кандидоз и др.);
  • свободное сексуальное поведение (при частой смене половых партнеров, через партнера, имевшего ранее половой контакт с носителем ВПЧ);
  • внутренние факторы организма (сниженный иммунитет, недостаток витаминов, подверженность стрессам);
  • беременность;
  • дисбактериоз влагалища.

Развитие инфекции ВПЧ определяется состоянием иммунных реакций организма, в зависимости от этого, наиболее возможными вариантами развития папилломавирусной инфекции (в том числе, кондилом) являются:

  • самоизлечение, регресс кондилом, (в частности, появившихся во время беременности);
  • отсутствие какой-либо динамики в течение длительного периода времени;
  • постепенный или быстрый рост кондилом (увеличение размера, количества);
  • злокачественное перерождение кондилом.

По степени риска развития онкологического процесса выделяют несколько групп штаммов ВПЧ:

  • неонкогенные
  • низкой степени риска
  • средней степени риска
  • высокой степени риска

Штаммы ВПЧ средней и высокой степени риска (главным образом, 16, 18, 31, 33 и 35) вызывают развитие дисплазии шейки матки и увеличивают риск заболевания раком шейки матки, но не вызывают развитие остроконечных кондилом.

Штаммы ВПЧ низкого риска (прежде всего, 6 и 11) провоцируют появление остроконечных кондилом, однако не вызывают дисплазию шейки матки.

Женщины, инфицированные ВПЧ высокой степени риска, должны регулярно проходить обследование (онкоцитологию) для своевременного обнаружения дисплазии шейки матки.

При осложненном варианте развития аногенитальных кондилом может происходить их травмирование и инфицирование, наблюдаться кровоточивость. Кроме того, кондиломы генитальной области препятствуют нормальной сексуальной жизни и нормальным родам, вызывают чувство психологического дискомфорта из-за наличия косметического дефекта.

Папилломавирусная инфекции передается от человека к человеку, причем одновременно можно заразиться несколькими типами папилломавируса. ВПЧ обитает в клетках кожи и слизистых оболочек. Длительное время папилломавирусная инфекция может протекать скрытно (латентно).

В клетках должно накопиться достаточное количество вируса, чтобы возникли клинические симптомы папилломавирусной инфекции. Размножение ВПЧ и его количество в организме зависят от уровня иммунной защиты.

Под действием различных факторов, снижающих местный и общий иммунитет, происходит активация вируса, его размножение и развитие кожных проявлений.

Попав в организм, ВПЧ поражает эпителиальные клетки (особенно, зону перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический). В инфицированной клетке вирус может находиться в двух формах: эписомальной (вне клеточных хромосом — доброкачественная форма) и интросомальной – интегрированной (в составе клеточного генома – злокачественная форма).

При латентном течении инфекции ВПЧ существует в эписомальной форме, не приводя к патологическим изменениям в клетках и не вызывая клинических проявлений.

Размножившись в большом количестве, ВПЧ изменяет рост и развитие эпителиальных клеток. Они начинают усиленно и бесконтрольно делиться, происходит разрастание участка кожного покрова или слизистой и образование остроконечной кондиломы. Их может появляться несколько штук, а иногда и несколько десятков. Аногенитальные кондиломы часто возникают одномоментно, реже в течение нескольких дней.

У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего находятся на головке полового члена (венечной борозде) и крайней плоти (уздечке и внутреннем листе), реже — теле полового члена, мошонке, около ануса и отверстия уретры. Появление кондилом в мочеиспускательном канале вызывает неприятные ощущения, затрудненное мочеиспускание, разбрызгивание струи мочи.

У женщин кондиломы наиболее часто появляются в области малых половых губ (уздечки, клитора), реже во влагалище, на больших половых губах, на шейке матки, в области ануса, промежности и отверстия уретры. Остроконечные кондиломы влагалища и шейки матки можно обнаружить только в ходе гинекологического осмотра.

Крайне редко остроконечные кондиломы развиваются в ротовой полости. При постоянном механическом повреждении кондиломы могут увеличиваться до 3-5 см в диаметре.

Кроме аногенитальных, встречаются и другие разновидности остроконечных кондилом:

  1. Папулезные бородавки — темно-красного цвета, имеют куполообразную форму и гладкую поверхность, находятся на полностью ороговевшем эпителии.
  2. Кератотические бородавки – внешне напоминают цветную капусту, обычно располагаются на стволе полового члена, мошонке, половых губах.
  3. Гигантская кондилома — развивается при беременности, у пациентов со сниженным иммунитетом.
  4. Эндоуретральные кондиломы – локализуются в уретре, встречаются в основном у мужчин.
  5. Кондиломы шейки матки:
  • экзофитные (наружные) кондиломы — практически не отличаются от аногенитальных кондилом
  • эндофитные (внутренние) плоские кондиломы — располагаются в толще тканей влагалища и шейки матки эпителия, их невозможно обнаружить при обычном осмотре. Выявляются при кольпоскопии, часто сочетаются с дисплазией и иногда с преинвазивной карциномой шейки матки, представляют опасность озлокачествления
  • бородавчатая эпидермодисплазия — множественные полиморфные плоские папулы розовато — красного цвета с бородавчатой поверхностью.

Диагностика папилломовирусной инфекции включает в себя:

При наличии типичных форм остроконечных кондилом определение штамма ВПЧ не обязательно. У мужчин остроконечные кондиломы нередко путают с папулезным ожерельем полового члена (вариант нормы).

У женщин за остроконечные кондиломы иногда принимают микропапилломатоз половых губ (вариант нормы).

При подозрении на остроконечные кондиломы необходимо исключить другие заболевания (контагиозный моллюск, широкие кондиломы при сифилисе).

  • проведение расширенной кольпоскопии, уретроскопии (при подозрении на эндоуретральные кондиломы);
  • цитологическое исследование мазка из цервикального канала на атипичные клетки для исключения дисплазии шейки матки;
  • гистологическое исследование;
  • ПЦР – диагностика (определение и типирование ВПЧ);
  • иммунологическое исследование (наличие в крови антител к ВПЧ).

Инфицированных остроконечными кондиломами обязательно обследуют на сифилис, ВИЧ и другие ИППП.

К сожалению, избавиться от ВПЧ полностью не представляется возможным ни одним из современных методов лечения, также как нельзя гарантировать и отсутствия рецидивов возникновения кондилом. Нельзя исключить и самораспространения кондилом, появления все новых очагов на других участках кожи или слизистой.

На ВПЧ не вырабатывается стойкий иммунитет, кондиломами можно заразиться и заболеть повторно, если не лечился половой партнер или не соблюдались правила безопасного секса.

Основным способом лечения остается удаление кондилом различными методами, у каждого из которых есть свои показания, ограничения, противопоказания. Лечение кондилом проводится под местной анестезией и практически безболезненно.

При проведении лазерокоагуляции (неодимовым или углекислым лазером) ткань кондиломы испаряется с образованием на ее месте сухой корочки — струпа. Радиоволновой метод или радионож быстро и практически безболезненно удаляет кондиломы.

Криодеструкция (жидким азотом) «замораживает» кондилому, однако данный метод не рекомендуется применять у нерожавших женщин.

Электрокоагуляция основана на воздействии на кондиломы с помощью электрода (электроножа), пропускающего высокочастотный ток.

Для деструкции и удаления кондилом также местно применяют химические вещества — цитотоксические препараты – подофиллинотоксин, подофиллин, имиквимод, ферезол, фторурацил.

Риск рецидива папилломавирусной инфекции высок (30%) при любом способе лечения, так как вирус сохраняется в других клетках кожи и слизистой.

Поэтому в комплекс лечения аногенитальных кондилом включают противорецедивную (противовирусную) терапию ВПЧ. Применяют препараты, повышающие иммунитет (меглюмина акридонацетат, ликопид, панавир, иммуномакс).

Читайте также:  Паховая эпидермофития фото у мужчин: особенности лечения

Разработан отечественный противовирусный препарат на основе аллоферона (в инъекциях) для лечения герпеса и папилломавирусной инфекции.

Необходимо проводить вирусологический контроль излеченности кондилом. Женщинам с остроконечными кондиломами рекомендовано ежегодное гистологическое обследование.

Меры профилактики папилломавирусной инфекции (остроконечных кондилом, в частности) включают в себя:

  • использование барьерной контрацепции (презервативов);
  • ликвидацию факторов, вызывающих снижение иммунитета (авитаминоза, переохлаждения, курения и злоупотребления алкоголем, стрессов и переутомления).
  • вакцинацию от рака шейки матки. Вакцинацию проводят девочкам с 11-12 лет, трехкратно.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/condyloma

Кондиломатоз

Время чтения: мин.

Нет времени читать

Это одно из широко распространенных патологий, инфекционного характера, которая передается преимущественно половым путем. Заболевание развивается на фоне заражения папилломавирусной инфекцией, поэтому долгий период может не проявлять себя. В преобладающем большинстве случаев встречается кондиломатоз у женщин. В медицинской практике по статистике более 80% сексуально активных женщин.

Данная патология чаще всего поражает ткани наружных половых органов. Обычно кондиломы локализуются на стенках влагалища, шейке матки, а так же в области ануса, на малых половых губах.

Кондиломы имеют вид новообразований небольшого размера в виде сосочков.

Эти образования могут быть бледно-розового либо ближе к коже цвета, в некоторых случаях они сливаются и похожи на соцветие цветной капусты.

Кондиломатоз НПО имеет несколько форм течения, а так же непосредственно отдельно выделяют 4 подтипа остроконечных кондилом. Формы течения заболевания и подтипы кондилом позволяют определиться с тактикой лечения и дальнейшей профилактики. Итак, выделяют: типичную, гиперкератоническую, папуллезную и плоскую. Отдельно можно стоит выделить кондиломы Бушке-Левенштейна и эндоуретральные.

Форма течения заболевания может быть: латентной, клинически значимой и субклинической:

  • латентная форма течения характеризуется отсутствием каких-либо клинических проявлений. Жалобы могут быть на общую слабость, что затрудняет раннюю диагностику;
  • клиническая форма характеризуется. Появляются остроконечные образования на поверхности слизистых или коже, возникают жалобы на слабость, пониженные иммунные реакции. Клинические проявления зависят от подтипа кондилом;
  • особенность субклинической формы в образовании плоских форм кондиломатоза, что клинически проявляется жжением, болезненностью в области образования, а так же развитие воспалительных заболеваний половых органов;

Достаточно часто встречается кондиломатоз при беременности. Гинекологи объясняют это тем, что при вынашивании ребенка, организма воспринимает плод, как инородное тело.

В организме женщины срабатывает иммунная система, которая снижает свои защитные функции, тем самым подвергая инфицированию беременной. Кроме того, некоторые врачи придерживаются мнения, что всему виной изменения гормонального фона при беременности.

Как правило, кондиломатоз не несет угрозы развитию плода, но есть риск заражения новорожденно при естественных родах. При кондиломатозе рекомендуется плановая операция кесарево сечение.

Классификация по МКБ

Международная классификация болезней используется во всем мире. Это достаточно удобное кодирование заболеваний.

С помощью классификации и шифровки легко вести статистический учет патологий встречаемых в разных регионах и странах.

Эту классификация периодически пересматривается, какие-то заболевания исключаются, а некоторые наоборот включаются. В настоящее время в медицине пользуются 10-м пересмотром Международной классификации болезней.

Кондиломатоз МКБ 10 так же находится в этой классификации. Было принято решение отнести это заболевание в первый класс классифицированных заболеваний, который зашифрован под такими цифрами и латинскими буквами, как A00-B99. К этому классу относятся заболевание инфекционного и паразитарного генеза.

Кроме того, в классе выделяют блоки, кондиломатоз относится к блоку A50-A64. В этот блок занесены инфекции, которые передаются половым путем. В блоках выделяют пункты и далее подпункты. Кондиломатоз относится к пункту, где находятся различные заболевания, которых нет в других пунктах и классах, путь передачи которых половой.

Кондиломатоз код по МКБ 10 A63.0, а именно аногенитальные бородавки.

Причины

Как ранее говорилось, в большинстве случаев встречается кондиломатоз у женщин. Причины развития данного заболевания достаточно разнообразны.

Основной, из которых является инфицирование при незащищенном половом акте с больным кондиломатозом.

Далее при условии благоприятных факторов для развития заболевания, вирус активируется, размножается и вызывает развитие заболевания. Провоцирующими факторами являются:

  • неправильное сексуальное воспитание, частая смена половых партнеров, ранее начало половой жизни;
  • другие инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
  • сниженный иммунитет, авитаминоз, вредные привычки;
  • несоблюдение правил личной гигиены, отказ от использования презервативов.

Симптомы

Кондиломатоз как венерическое заболевание

Не редко заболевания продолжительное время не проявляют себя, к таким относится кондиломатоз. Симптомы у женщин в большинстве случаев проявляются уже после появления новообразований. Первоначально женщины предъявляют жалобы на чувство жжения в области влагалища, которое возникает во время полового акта либо после него. Кроме того на коже и слизистых появляются раздражение и зуд. Все эти признаки присуще плоским кондиломам. При остроконечных кондилом возникают выделения с характерным неприятным запахом. После полового акта наблюдаются выделения с кровянистыми вкраплениями. Широкие кондиломы вызывают гнойный запах выделений из-за развития гнойных и воспалительных процессов шейки матки.

Лечение

Прежде всего, кондиломатоз — остроконечные кондиломы. У женщин лечение требует строго наблюдения у врача-гинеколога. К сожалению, полностью излечиться от данного заболевания не предоставляется возможным. Вирус папилломы человека, вызывающий развитие заболевания кондиломатоз не поддается воздействию никаких групп антибактериальных или противовирусных препаратов.

Тактика лечения направлена на снижение и предотвращение клинических проявлений. Необходимо отметить, что для того чтобы не обращаться за лечением, стоит соблюдать правила профилактики заболевания кондиломатоз. Как лечить заболевание определяет врач после ряда проведенных инструментальных и лабораторных исследований.

Подбор консервативного и хирургического методов решается после того, как определяются тип вируса папилломы человека, который спровоцировал заболевание. Так же важным в лечении является определение формы образований.

Непременно стоит начинать терапию с назначения препаратов повышающих иммунитет и защитную функцию организма. В настоящее время в аптечной сети можно найти такие препараты, как «Циклоферон», «Ацикловир», «Ликопид», «Изопринозин», которые оказывают иммуностимулирующее действие.

Длительно протекающий кондиломатоз у женщин, лечение требует более серьезного и комплексного. Основное лечение направлено на устранение образовавшихся кондилом.

Единичные кондиломы незначительных размеров обрабатываются специальными кремами и мазями в комплексной терапии с противовирусными препаратами.

При более распространенной ситуации и больших размерах кондилом рекомендуется применение хирургических методов удаления таких, как:

  1. электрокоагуляция проводится с помощью электрического ножа либо специальной петли, по которым проводится электрический ток. Таким образом, кондилома срезается, а на ее месте образуется в дальнейшем рубец. Процедура достаточно болезненная и проводится под местным обезболиванием;
  2. криотерапия, проводится с использованием жидкого азота. В настоящее время это один из распространенных методов удаления кондиломатозных образований. Такая процедура в большинстве случаев не требует обезболивания;
  3. хирургическое удаление применяется относительно плоских кондилом, при которых необходимо иссечение образования, процедура болезненная и требующая более длительного реабилитационного времени;
  4. удаление с помощью лазера, во время процедуры на кондилому воздействуют лучами лазера, что приводит к высушиванию клеток образования и их отмиранию.

На сегодняшний день кондиломатоз, лечение у женщин, проводится в большинстве случаев с помощью лазерной терапии или криотерапии.

Фото

Кондиломатоз как венерическое заболевание

Кондиломатоз у женщин: лечение, фото

Кондиломатоз проявляется образованием кондилом различных размеров, а так же различных по внешнему виду.

Как ни странно, но каждая женщина, заботясь о своем здоровье, интересуется причиной, проявлениями и непосредственно лечением выявленного у нее заболевания.

И так как кондиломатоз проявляется образованиями на коже его, с заболеванием можно ознакомиться визуально. В настоящее время, благодаря интернету многие женщины получают интересующую их информацию.

Так же можно найти большое количество фотографий и видео, на которых показывают различные виды и формы проявлений кондиломатоза.

Стоит отметить, что каждый тип кондилом проявляется совершенно по-разному друг от друга. Поэтому фото из интернета не являются достоверным источником информации.

Это лишь информация ознакомительного характера. Только специалист может определить стадию и проявления кондиломатоза.

Кондиломатоз у женщин: фото, начальная стадия

Начальная стадия, как правило, не характеризуется клиническими проявлениями. Поэтому начальную стадию кондиломатоза не предоставляется возможным зафиксировать и показать.

Для этой стадии характерны появления зуда и жжения в предполагаемом месте образования кондиломы. Так же следует отметить, что фото остроконечных кондилом будут значительно отличаться.

Для плоских кондилом характерен рост вовнутрь и поэтому они плохо визуализируются.

Кроме того выделяют так же папуловидные кондиломы, которые на фото имеют вид купола с гладкой поверхностью, темно-красного цвета.

При диагнозе кондиломатоз, фото у женщин, начальная стадия заболевания не вызывает никаких эмоций. Так как, повторимся, особых визуальных изменений не наблюдается. Для начальной стадии или как ее еще называют латентной стадии, характерны появление кератонических бородавок. На фото будет видно небольшое образование на коже лобка с плотной поверхностью, растущее на ножке.

Фото предоставляет возможность наглядно ознакомиться с отдельно выделяемыми кондиломами. Такими являются образования под названием Бушке-Левенштейна. При диагнозе «кондиломатоз», у женщин фото этих кондилом вызывает некоторое отвращение.

На фото можно увидеть не похожие на другие образования, больше напоминающие отдельно пораженные участки. На его поверхности определяются дольки, похожие на сосочки из которых выделяется секрет, запах которого на фото не передать. В большинстве случаев они локализуются на половых губах и шейке матки.

Поэтому фото шейки делается с помощью специально оборудованного кольпоскопа.

Кондилома остроконечная, кондиломатоз: остроконечные кондиломы, фото.

Остроконечные кондиломы наиболее частое проявление кондиломатоза. На фото видно, что они локализуются на слизистой половых губ, а так же на шейке матки. Образования по цвету могут быть красными, темно-богровыми либо коричневыми. В основном они сливаются и образуют слитое образование в виде «цветной капусты». Обычно они возвышаются не более, чем на 2-4 мм над кожным покровом.

Кондиломатоз, остроконечные кондиломы: фото у женщин, вызывает чувство страха и боязни дальнейшего развития заболевания, так как в некоторых случаях возможно развитие ракового заболевания.

Так же существуют плоские кондиломы, на фото которые практически незаметны. Они возвышаются над поверхностью кожи не более, чем на 2-3мм, которые имеют сероватый оттенок.

Поверхность таких кондилом имеет шероховатую поверхность.

Видео : Как лечить кондиломы

Источник: https://lecheniye-matki.ru/kondilomatoz.html

Ссылка на основную публикацию