Впч 16, 18 типа: факторы риска, симптомы болезни и методы лечения

Вирус папилломы человека имеет более 100 разновидностей, условно разделяющихся по степени онкогенной опасности. 16 и 18 штаммы принадлежат к числу высокоонкогенных, то есть способных спровоцировать онкологические заболевания. Поэтому пациенты с такими типами находятся на особом медицинском контроле и требуют оперативного лечения.

Что это такое?

ВПЧ 16, 18 типа: факторы риска, симптомы болезни и методы лечения

ВПЧ представляет собой вирус, способный проникать в организм здорового человека из внешней среды. В зависимости от путей передачи он инфицирует носителя одним или несколькими штаммами разной степени онкологической опасности. Обычно вирус находится в организме в спящем состоянии. Его активация связана с моментами ослабления иммунитета, который перестает останавливать развитие вирусных частиц.

ВПЧ 16, 18 типа: факторы риска, симптомы болезни и методы лечения

Особенности проявления

Главная особенность инфекции – формирование новообразований, располагающихся на кожных покровах или слизистых оболочках. Они могут быть единичными или множественными, обладать разными формами и размерами.

ВПЧ 16, 18 типа: факторы риска, симптомы болезни и методы лечения

Такие наросты не представляют опасности сами по себе, но их травматизация на фоне постоянно сниженного иммунитета может привести к перерождению клеток в злокачественную форму. В результате запускается деструктивный процесс, влияющий как на место образования нароста, так и на весь организм в целом.

Как это проявляется в гинекологии?

Именно наличие у пациентки 16 и 18 штаммов папилломавируса в большинстве случаев приводит к развитию рака шейки матки. Сначала изменения эпителия проявляются в виде дисплазии, а через некоторое время возникают и раковые образования. Этот процесс может касаться не только шейки матки, но также затрагивать наружные половые органы, влагалище и область ануса.

ВПЧ 16, 18 типа: факторы риска, симптомы болезни и методы лечения

Обычно время, необходимое на переход от доброкачественного новообразования к злокачественному, занимает более 10 лет. Однако существуют факторы, под влиянием которых онкологические процессы проявляются быстрее.

Симптомы инфицирования

До момента, когда вирус начнет активно распространяться, отследить его наличие практически невозможно. Поэтому симптомы инфекции становятся видны только спустя некоторое время после инфицирования. Основной признак наличия ВПЧ – появление различных наростов, возникающих из-за изменения структуры в клетках тканей.

Среди возможных новообразований выделяются:

  • бородавки;
  • папилломы;
  • остроконечные кондиломы.

Для 16 и 18 штаммов характерно развитие кондилом, появляющихся исключительно в области половых органов. Они считаются самым опасным видом новообразований, так как именно такие наросты впоследствии изменяются до раковых опухолей. Из-за удлиненной формы, завершающейся закругленным концом, кондиломы называются остроконечными.

ВПЧ 16, 18 типа: факторы риска, симптомы болезни и методы леченияОстроконечные кондиломы имеют телесный цвет

Впоследствии к наростам добавляются такие симптомы как:

  • жжение;
  • постоянный зуд;
  • боль;
  • уменьшение веса.

Всё это проявляется в месте локализации кондиломы и вызывается ее присутствием. Когда новообразования начинают расти и множиться, это свидетельствует об обострении вируса и низком уровне иммунной защиты.

Причины проявления ВПЧ 16 и 18 типа

ВПЧ является той разновидностью вирусов, которые при попадании в организм, могут не давать знать о себе долгое время. Из-за этого пациент, диагностирующий заболевание, может не сразу понять, что именно поспособствовало его инфицированию.

  Как ВПЧ влияет на беременность?

Среди факторов, определяющих проявление папилломавируса, можно выделить следующие:

  • постоянная смена половых партнеров;
  • частые рецидивы хронических заболеваний;
  • наличие онкологии;
  • постоянный стресс;
  • авитаминоз.

Всё это способствует угнетению естественного иммунитета, в результате чего вирус начинает активно распространяться.

Опасности при беременности

ВПЧ 16, 18 типа: факторы риска, симптомы болезни и методы лечения

16 и 18 типы папилломавируса в большей степени угрожают жизни и здоровью матери, а не ее плоду. Будущий ребенок развивается также, как и другие дети, препятствий к формированию внутренних органов нет. Внутриутробное развитие плода протекает в соответствии с нормой.

Однако наличие остроконечных кондилом на половых органах беременной способно повлиять на здоровье ребенка уже после рождения. Проходя по естественным родовым путям, младенец соприкасается с вирусным наростом, из-за чего происходит его инфицирование. И с самого рождения ребенок станет носителем высокоонкогенного типа вируса, который может поспособствовать развитию раковой опухоли.

Поэтому беременной обязательно проходить диагностику на наличие папилломавируса и принимать своевременное лечение, чтобы избежать рисков. Если же проблема обнаруживается на позднем сроке, обычно рекомендуют проводить кесарево. Эта операция поможет избежать нежелательных последствий для ребенка и уменьшит риск инфицирования.

Как передается?

ВПЧ 16, 18 типа: факторы риска, симптомы болезни и методы лечения

Основной путь передачи вируса – половой. Менее распространенным способом передачи является контактно-бытой и вертикальный (при родовой) путь заражения. Чаще всего инфицированию подвергаются люди, только вступающие в половые отношения. На первые два года половой жизни приходится больший процент инфицирования папилломавирусом.

Передача вируса от носителя к здоровому человеку осуществляется через поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки. Частицы вируса проникают глубоко в эпидермис из-за повреждения естественного барьера. Для полового акта характерно получение микротравм, через которые вирус попадают в организм женщины.

ВПЧ 16, 18 типа: факторы риска, симптомы болезни и методы лечения

Диагностика

Диагностические мероприятия направлены не только на выявление штаммов папилломавируса, но и на отслеживание последствий его деятельности. Без этого невозможно назначить дальнейшее лечение.

Для диагностики ВПЧ применяются следующие методики:

  1. Полимеразная цепная реакция позволяет оценить наличие вирусной ДНК и выявить конкретный штамм.
  2. Digene тест, направленный на выявление высокоонкогенных типов ВПЧ.
  3. Биопсия применяется для оценки состояния пациента и выявления злокачественности новообразований.ВПЧ 16, 18 типа: факторы риска, симптомы болезни и методы лечения
  4. Кольпоскопия – детальное обследование, помогающее выявить различные патологии на внутренних половых органах.ВПЧ 16, 18 типа: факторы риска, симптомы болезни и методы лечения

Диагностика помогает различить схожие заболевания, оценить степень воздействия вируса на организм и отследить происходящие изменения.

Стадии развития заболевания

Гинекологи выделяют 4 основных стадии, которые проходит заболевание в период своего развития в организме носителя:

  1. Инкубационный период. Вирус попадает в организм и начинает постепенно адаптироваться к новым условиям. В это время иммунная защита может купировать активность инфекции, после чего вирус оказывается в «спящем» состоянии.
  2. Проявление симптоматики. Через некоторое время (от нескольких месяцев до нескольких лет) происходит возникновение первых симптомов. Начинается рост остроконечных кондилом, патогенная активность затрагивает разные участки тела.
  3. Возникновение дисплазии. Диспластические изменения. Дисплазия слизистых возникает по причине глубокого внедрения вирусов в ДНК здоровых клеток, что постепенно атрофирует нормальную функцию эпидермальных слоев. На этом фоне развиваются патологические наросты в виде папиллом, кондилом, бородавочных структур.
  4. Онкология. Развитие онкологического заболевания происходит при необратимых последствиях для кожных покровов или слизистых оболочек. В результате происходит угнетение здоровых тканей, раковая опухоль растет и углубляется.

  ВПЧ 45 типа у женщин

При своевременной диагностике и лечении возможно оперативное купирование симптомов папилломавируса.

Анализы

Любые анализы на ВПЧ предполагают забор биоматериала, получаемого из цервикального канала. В результате анализа выявляется присутствие вируса, определяется его штамм и уровень вирусной нагрузки.

Тест на ВПЧ рекомендуется проводить каждой женщине, живущей половой жизнью хотя бы раз в год для профилактики. После диагностирования папилломавируса анализы на инфекцию необходимо сдавать каждые полгода.

Первичный анализ, который сдают женщины, это мазок по Папаниколау. Это цитологическое исследование позволяет диагностировать в организме наличие атипичных клеток в области шейки матки и заподозрить вирусное воздействие.

Самый распространенный анализ, нацеленный на диагностику ВПЧ, ПЦР тест. Это наиболее широкий комплекс диагностических мероприятий, позволяющий идентифицировать вирусный возбудитель, его концентрацию и за счет этого подобрать оптимальный способ лечения.

Стоимость такого обследования будет от 700 до 2000 рублей в зависимости от количества проверяемых штаммов. Результаты предоставляются пациентке уже через 3 дня после взятия биоматериала. Для достоверности диагностики исследование необходимо проводить примерно в середине менструального цикла.

При этом противопоказанием для анализа является:

  • период менструации;
  • недавно происходивший половой акт (менее 2 суток назад);
  • спринцевание;
  • недавно проведенная кольпоскопия;
  • применение антибактериальных препаратов (только спустя 2 недели).
  • Расшифровка результатов будет следующей:
  • Lg5,0 – вирус оказывает сильное влияние на организм, концентрация высокая.
  • После получения этих данных возможно не только назначить правильное лечение, но и отследить эффективность проведенной терапии.

Методики лечения и удаления

Все лечение ВПЧ сводится к консервативным и радикальным методикам. Первые призваны способствовать укреплению иммунитета, восстановлению нормального состояния иммунной защиты. Вторые относятся непосредственно к удалению проявлений вируса, то есть остроконечных кондилом.

Среди возможных препаратов для лечения выделяются:

  • противовирусные средства (Аллокин-альфа, Пановир и т.д.);
  • иммуномодуляторы (Интерферон, Виферон и др.).
  1. Обе эти группы препаратов способствуют не только подъему естественного иммунитета, но и угнетают вирус, благодаря чему наросты перестают размножаться.
  2. Хирургические методы удаления новообразований бывают следующими:
  • радиоволновая деструкция;
  • лазерное удаление;
  • криотерапия;
  • электрокоагуляция.

Оба метода необходимо использовать совместно, чтобы добиться лучшего терапевтического эффекта.

Можно ли вылечиться до конца?

Вирус папилломы человека, попадая в организм, остается там навсегда. Сегодня не существует способов, благодаря которым он может полностью вылечиться. Залог здоровья пациентов с ВПЧ – своевременный прием препаратов, правильное хирургическое лечение.

  • Благодаря таким мероприятиям возможно обеспечить надежную профилактику развития раковых заболеваний, обезопасить свою жизнь, а также иметь в будущем здоровых детей.
  • Консультация акушера-гинеколога об опасности онкогенных ВПЧ:

Источник: https://papillomus.ru/virus-vpch/16-i-18-tipa-u-zhenshhin/

Самое важное о вирусе папилломы человека 16 и 18 типа

«Самое важное о вирусе папилломы человека 16 и 18 типа»

По статистике, более 90% жителей Земного шара – носители вируса папилломы человека, при этом клинические проявления инфекции развиваются далеко не у всех. Кроме того, даже кожные проявления инфекции ВПЧ отличаются разной морфологической структурой в зависимости от локализации. Объясняется это наличием более чем сотни различных штаммов одного и того же вируса.

Среди всех типов одними из наиболее опасных считаются ВПЧ 16 и ВПЧ 18 типов. Именно с инфекцией папилломавирусами этого типа связан наиболее высокий риск развития дальнейшего развития злокачественных новообразований. Так же необходимо отметить, что развитие онкологической патологии не имеет чёткой связи с возрастом и полом пациента.

У пациентов, инфицированных ВПЧ 16 и 18 типов, зачастую отсутствуют какие-либо жалобы по состоянию здоровья. Нередко установление факта инфекции вирусом папилломы человека оказывается случайной находкой в ходе комплексного обследования на предмет наличия инфекций, передающихся половым путём.

«ВПЧ 16 и ВПЧ 18 – наиболее опасные типы вируса папилломы человека, которые ассоциированы со значительной вероятностью развития злокачественных новообразований.»

Читайте также:  Опухоль в паху у мужчин: виды и симптомы

ВПЧ 16, 18 типа: факторы риска, симптомы болезни и методы леченияКак происходит заражение вирусом папилломы 18, 16?

«ВПЧ 16, 18 откуда он взялся?» Таким вопросом задается большинство пациентов после получения положительного результата анализа. Инфицироваться возбудителем можно только при тесном контакте с носителем инфекции.

Выделяют следующие пути проникновения вируса папилломы человека в организм:

  • половой – при половом контакте без использования методов барьерной контрацепции (однако стоит отметить, что подобных методов защиты не даёт абсолютной гарантии от инфицирования ВПЧ);
  • бытовой – передача инфекционного агента через какие-либо предметы или при контакте с биологическими жидкостями, входными воротами для вируса папилломы являются ранки, царапины, мелкие повреждения;
  • вертикальный путь передачи (от матери к плоду в процессе родоразрешения) – опасность в плане заражения вирусом папилломы человека представляют как физиологические роды, так и оперативное пособие (в дальнейшем у ребёнка могут развиться клинические проявления инфекции ВПЧ в виде папиллом, кондилом и респираторного папилломатоза);
  • самозаражение – носитель инфекции способен сам перенести вирус папилломы из одной части своего тела на другую при несоблюдении норм личной гигиены.

Важно отметить, что при несоблюдении элементарных правилах личной гигиены инфицирование ВПЧ может произойти разными, нередко крайне неочевидными способами, например, при посещении общественного бассейна, бани, сауны. ВПЧ 16, 18 типа: факторы риска, симптомы болезни и методы лечения

Стадии развития вируса папилломы человека 16 и 18 типов

В развитии инфекции ВПЧ выделяют 4 стадии, имеющие различные клинические проявления и основывающиеся на этапах жизнедеятельности вируса от момента проникновения в клетку до поражения цепочек ДНК и репликации:

  • Инкубационный период. Характеризуется отсутствием каких-либо клинических проявлений. На данном этапе диагностика ВПЧ 16, 18 возможна только методом ПЦР. Длительность латентного периода варьирует от 2-3 недель до десятков лет. Влияет на активацию вируса масса негативных факторов, приводящих к депрессии неспецифической противовирусной защиты организма.
  • Стадия клинических проявлений. В этом периоде возможна диагностика методами цитологии и гистологии. Данный этап характеризуется активацией ВПЧ и началом интенсивной репликации вируса в поражённых клетках. В результате течения этой стадии патологического процесса развиваются проявления со стороны слизистых и кожного покрова – происходит образование папиллом и кондилом.
  • Дисплазия. Третий этап развития болезни является прямым следствие репликации вируса в структурах ДНК поражённой клетки. Данная стадия отличается появлением характерных для атипии внутриклеточных элементов – увеличение ядер, скопление вакуолей с ДНК ВПЧ вокруг них, появление «зон просветления» цитоплазмы. Эти морфологические признаки однозначно указывают на развитие процесса, являющегося предвестником злокачественной неоплазии. На данном этапе важно незамедлительно приступать к лечению.
  • Рак. ДНК папилломавируса 16 типа реплицируется с генетическим материалом пораженных клеток и вызывает необратимые мутации, что приводит к формированию злокачественных новообразований.

ВПЧ 16 и ВПЧ 18 у женщин

Для женского организма особенно опасна папиллома человека 18 типа. Она провоцирует формирование дисплазии слизистых оболочек органов мочеполовой системы, вульвы. Как правило, папилломавирус 18 типа поражает женщин в период 15-30 лет при условии активного ведения половой жизни, однако он может длительное время не проявлять себя.

Зачастую инфекцию удается диагностировать лишь при наступлении менопаузы. Именно в этот период у многих пациенток выявляются злокачественные новообразования половой сферы, которые зачастую оказываются результатом заражения ВПЧ 16 и 18 типов.

Чтобы избежать поздней диагностики, рекомендуются регулярные профилактические осмотры.

Важно отметить, что так же существует необходимость определения наличия в организме ВПЧ, ассоциированного с высоким риском развития злокачественных новообразований – 16, 18 штаммов.

ВПЧ 16, 18 типа: факторы риска, симптомы болезни и методы лечения

ВПЧ 16 и ВПЧ 18 у мужчин

Для мужчин заражение типами вируса папилломы человека, ассоциированными с высоким риском развития злокачественных новообразований, также не проходит бесследно. Хотя клинические проявления инфекции встречаются реже, нежели чем у женщин.

Клиническая картина зачастую представлена развитием папилломатоза гортани, остроконечными кондиломами, локализующимися в аногенитальной области.

Реже инфекция ВПЧ 16 и 18 типов может стать причиной возникновения рака полового члена, мочевого пузыря.

Мужчины, ведущие активную половую жизнь с разными партнерами, зачастую сталкиваются с такой проблемой, как бовеноидный папулёз, возникающий в результате инфицирования ВПЧ 16 типа и проявляющийся в форме плоских или слегка выпуклых пятен с шершавой или гладкой поверхностью на слизистых и коже гениталий.

ВПЧ 16, 18 типа: факторы риска, симптомы болезни и методы лечения

ВПЧ 16 и ВПЧ 18 у ребёнка

Нередко заражение происходит уже в процессе родов – осуществляется вертикальный путь передачи инфекции. Дети с отягощенным генетическим анамнезом часто болеют бородавчатой эпидермодисплазией. Заболевание провоцирует папилломавирус 16 и 18 типов, клинически оно проявляется в виде множества розовых пятен с плоской поверхностью. Как правило, симптоматика возникает в период полового созревания.

Наиболее опасным среди всех клинических проявлений инфекции ВПЧ считается ларингеальный папилломатоз. Наросты при этом локализуются на слизистых оболочках дыхательных путей.

Ощущается боль при глотании, изменяется голос, он может быть охрипшим. При обильном разрастании отростков возникает угроза нарушения дыхания вплоть до асфиксии.

Подобные проявления инфекции папилломавируса человека 18 типа диагностируются у детей до 5 лет.

Данное патологическое состояние является абсолютным показанием к стационарному лечению.

Диагностика папилломавируса человека 16 и 18 типов

Чтобы назначить качественную терапию, необходимо точно установить штамм возбудителя и выявить сопутствующие патологии, а также первопричину болезни. С этой целью для определения папилломавируса 16, 18 типа специалисты рекомендуют проходить обследование обоим половым партнерам, так как инфекция передается чаще при половом контакте.

Для выявления возбудителя используются следующие анализы:

  • Объективный осмотр. Это первичный метод диагностики, позволяющий установить наружные проявления ВПЧ. У женщин он может комбинироваться с применением кольпоскопии – осмотра половых путей с многократным увеличением. Такой способ не эффективен в инкубационном периоде.
  • ПЦР. Методика считается «золотым стандартом», так как дает возможность выявить возбудителя даже при его незначительной концентрации в организме. Чтобы обнаружить вирус папилломы человека 18 типа или другие штаммы, используются слизь, выделения, кровь, моча. ПЦР с точностью определяет тип вируса.
  • Digene-тест. Современный и эффективный способ диагностики ВПЧ. Позволяет выявить тип вируса и его концентрацию, установить вероятность развития злокачественного новообразования. Используется в комбинации с цитологическим исследованием для получения максимально точной клинической картины.
  • Цитология. Помогает выявить изменения в структуре клеток, точность зависит от правильности забора материала и квалификации специалиста. Наиболее эффективен при заражении штаммами, ассоциированными с низким риском развития онкологической патологии. При наличии папилломавируса, ассоциированного с высоким риском развития онкологической патологии – 16 и 18 штаммов – метод не информативен.
  • Гистология. Предполагает исследование тканей, взятых в ходе биопсии. Показывает строение клеток и выявляет атипичные структуры.

На основе полученных данных специалист принимает решение о дальнейшей тактике лечения.

ВПЧ 16, 18 типа: факторы риска, симптомы болезни и методы лечения

Лечение

Инфекция ВПЧ одинаково распространенасреди мужского и женского населения, подвержены заболеванию и дети, включая младенцев. ВПЧ 16 и 18 штамма требует обязательной терапии, так как относится в группе потенциально канцерогенных типов. 

Не стоит пренебрегать профилактикой ВПЧ 16 типа. Несмотря на то, что инфицироваться вирусом папилломы человека крайне легко, но риск заражения можно снизить, исключив случайные половые контакты, стрессы, уделять значительное внимание вопросам личной гигиены, профилактике заболеваний и укреплению общего неспецифического иммунитета.

В случае обнаружения ВПЧ 16, лечение обязательно следует проводить даже при условии отсутствия клинических проявлений. При отказе от терапевтических мероприятий риск возникновения онкологического процесса повышается в несколько раз.

Когда же у пациента присутствуют явные клинические проявления инфекции вирусом папилломы человека 16, лечение должно быть направлено не только на подавление инфекции, но и на ликвидацию наружных проявлений – кондилом, бородавок и прочих наростов.

Только комплексное лечение папилломавируса 16 типа позволяет добиться положительного результата и элиминировать вирус из организма, что позволяет снизить вероятность развития злокачественных новообразований к минимуму. С этой целью специалисты используют:

  • Медикаментозную терапию – назначаются препараты местного и общего действия с целью лечения ВПЧ 18, 16 и укрепления иммунитета.Лекарственные средства (Иммуностимуляторы, противовирусные, гомеопатические, деструктивного действия, цитотоксические препараты) назначаются только после поставленного диагноза лечащим врачом! Одним из иммуностимулирующих средств является – Вартоцид.

Фармакологическое действие препарата:

Фармакодинамика: Имихимод — иммуномодулирующее средство для наружного применения, является модификатором иммунного ответа, не обладает прямой противовирусной активностью.

Действие обусловлено индукцией интерферона альфа, фактора некроза опухолей и других цитокинов, являющихся элементами собственного механизма противоопухолевой защиты организма.

При наружном применении препарата наблюдается уменьшение процессов ангиогенеза за счет усиления продукции интерлейкина-18 и интерферона-гамма.

Фармакокинетика: Менее 0,9% меченного радиоактивным изотопом имихимода всасывается через кожу человека после нанесения однократной дозы.

Небольшое количество препарата, поступившего в системный кровоток, без задержки выводится из организма почками и через кишечник в соотношении приблизительно 3:1.

Концентрация препарата в сыворотке крови после однократного или многократного наружного применения не достигала уровня, поддающегося количественному определению (>5 нг/мл).

  • Инвазивные способы – механическим (в т.ч. хирургическим) путем проводится удаление папиллом и кондилом.
  • Народные рецепты – для борьбы с болезнью могут использоваться средства натурального происхождения. Применять их следует только по рекомендации врача.

Лечится ли ВПЧ

16, 18 типа полностью? При правильно подобранной терапии удается окончательно вывести возбудителя из организма и справиться со всеми его признаками жизнедеятельности. Важно при этом вести правильный образ жизни и исключить воздействие негативных факторов на организм. В последующем также стоит соблюдать профилактические меры, так как повторное заражение не исключено.

Источник: http://skinproblems.ru/diseases/nazvanie-stati-samoe-vazhnoe-o-viruse-papillomy-cheloveka-16-i-18-tipa

Впч 16, 18 у женщин: что это значит для здоровья

ВПЧ 16 и 18 типа – распространенный диагноз в гинекологии и при этом один из самых опасных, поскольку провоцирует рак.

В большинстве случаев обнаруживается болезнь случайно, в ходе планового обследования.

Поскольку папилломавирус никак не проявляется, протекает бессимптомно, немало пациенток не знают, что в их организме есть опасная инфекция. Что такое ВПЧ 16, 18-го типа и как справиться с диагнозом?

Читайте также:  Повышенная потливость у мужчин: причины и методы лечения

Вероятность заражения

Сегодня медицине известно около 100 видов вирусов папилломы человека (HPV). Большинство из них не представляют существенной угрозы для здоровья. Однако именно папилломавирусы 16 и 18 типа у женщин относятся к одним из наиболее опасных инфекций. Они способны вызывать перерождение клеток эпителия и провоцировать онкологические процессы.

По статистике, наибольшую угрозу представляет 16-й тип – 50% развития рака шейки матки связывают с ним, 10% вызывает ВПЧ 18. У мужчин вирус крайне редко приводит к развитию болезни – папилломатоз не проявляется, а инфекция подавляется иммунной системой.

90-95% из них остаются носителями вируса, часто не подозревая, что представляют прямую опасность для своих сексуальных партнеров. Особенностью этих вирусов является путь передачи – 85-90% случаев инфекция передается половым путем.

В редких случаях фиксируется заражение через бытовые предметы (прежде всего, через средства личной гигиены) и вертикальный путь передачи (от матери к ребенку в родах).

ВПЧ 16, 18 типа: факторы риска, симптомы болезни и методы лечения

С основным путем инфицирования связаны риски, повышающие вероятность заражения женщины:

  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Незащищенные половые контакты.
  • 5 и более сексуальных партнеров.
  • Раннее начало половой жизни (до 16 лет).

Вирус папилломы человека 16 и 18 типов передается от зараженного партнера в среднем в 60% случаев. Вероятность инфицирования повышается у женщин с гинекологическими проблемами:

  • Аборты.
  • Наличие воспалительных процессов во влагалище и матке.
  • ИППП.
  • Дисбактериоз влагалища.
  • Хронические гинекологические заболевания.

Гинекологи отмечают, что у пациенток с проявлениями ВПЧ (наличием папиллом) в большинстве случаев есть и сопутствующие диагнозы. Вирус проявляется на фоне хламидиоза, уреаплазмоза и других болезней.

Что значит положительный анализ на HPV

Положительный анализ на ВПЧ не обязательно означает начало онкологического процесса. Если вирус обнаружен только в крови, это говорит о носительстве инфекции. Например, у мужчин характерна именно такая форма папилломавируса 16 и 18-го типов.

ВПЧ 16, 18 типа: факторы риска, симптомы болезни и методы лечения

Для женщин такой результат должен стать поводом для регулярных осмотров у гинеколога. В возрасте до 40 лет скрининг рекомендовано проходить 1 раз в 2 года. Если папилломатоз (в данном случае выраженный как дисплазия шейки матки) уже диагностировался – 1 раз в год.

Обследование на рак шейки матки включает в себя:

  • Осмотр врача.
  • Кольпоскопию (осмотр шейки матки с помощью специального прибора).
  • ПАП-тест (мазок из цервикального канала для выявления атипичных клеток).

Такие обследования помогут вовремя зафиксировать развитие патологии. Предраковым состоянием считается дисплазия шейки матки, которая имеет 3 стадии. Если женщина регулярно проходит обследования, болезнь выявляется на 1-й стадии и легко лечится.

Поскольку вирусом папилломы 16 и 18 типов можно заразиться на протяжении жизни, тем женщинам, у которых не выявлен вирус в крови, важно регулярно сдавать анализ на ВПЧ. Так можно лучше просчитывать риски развития онкологии.

У женщин с хорошим иммунитетом часто вирус не дает о себе знать десятками лет, проявляется на фоне гормональных изменений только во время менопаузы. Поэтому после 45 лет общее обследование нужно проходить чаще, так как сдавать анализ, в частности ПАП-тест, нужно ежегодно.

Симптомы папилломавируса на половых органах

Папилломавирус 16 и 18 типа нередко протекает в бессимптомной форме. У женщин разрастание папиллом во влагалище или на шейке матки без гинекологических осмотров может остаться незамеченным долгие годы.

Такие симптомы, как боли и кровотечения из влагалища, часто говорят уже о последней стадии дисплазии или раке. У мужчин отмечается носительство инфекции – вирус присутствует в крови, но не проявляется папилломатозом.

ВПЧ 16 и 18-го типов может привести к росту плоских папиллом. 16-й тип часто провоцирует бовеноидный папулез – высыпания на внешних половых органах, в районе бедер и возле анального отверстия. По виду это обширные зоны с множеством уплотненных округлых бляшек, которые могут открашиваться в красный или коричневатый цвет. Со временем высыпания срастаются в крупные пятна.

Папилломатоз, связанный с 16 и 18-м типом, часто путают с остроконечными кондиломами. Однако их вызывает другая разновидность вируса, с более низким риском онкогенности. Кондиломы появляются на половых органах значительно чаще, они хорошо заметны и обнаруживаются как у женщин, так и у мужчин.

Несмотря на то что они редко приводят к онкологии, такой симптом тоже должен стать поводом для проверки на опасные типы вируса. Дело в том, что кондиломы появляются в случае ослабления иммунитета. А этот фактор играет главную роль для роста плоских папиллом, вызванных онкогенными типами вируса.

Удаление папиллом 16, 18 типов и последствия операции

Обнаруженные папилломы 16 и 18-го типов удаляются у мужчин и женщин. При этом гинекологические операции на шейке матки могут отразиться на детородной функции.

  • Проще всего лечится дисплазия 1-й стадии, поскольку здесь возможно консервативное лечение – то есть такое, которое не предполагает хирургического вмешательства. Пациентке прописываются лекарства, укрепляющие иммунитет, а также вагинальные свечи с местным противовирусным действием. При таком лечении дисплазия шейки матки 1-й степени проходит у 57% женщин, еще у 32% болезнь замирает и не прогрессирует. С начальной стадией болезни женщина может выносить ребенка.
  • Лечение 2-й стадии дисплазии многие врачи тоже начинают с консервативных методов. Если они не помогают, назначаются операции по резекции папиллом. Среди наиболее популярных методов – криодеструкция, радиоволновая терапия, диатермокоагуляция. Поскольку при 2-й стадии дисплазии поражено 2/3 эпителия, такие операции можно провести без утраты детородной функции.
  • 3-я стадия требует кардинального лечения. Операция затрагивает большую часть шейки матки, а если женщина больше не планирует рожать, орган удаляется полностью.

ВПЧ 16, 18 типа: факторы риска, симптомы болезни и методы лечения

ВПЧ у женщин в детородном возрасте держится под контролем врача. Обязательные осмотры и своевременное лечение помогут избежать сложных операций.

Можно ли вылечить папилломавирус

Сейчас не существует действенных методов лечения вируса папилломы человека. В медицине применяются лекарства, укрепляющие иммунитет, и противовирусные средства общего действия. При этом люди часто не до конца понимают важность такого лечения, считая, что с хронической болезнью бороться бесполезно.

Подтвержденный ВПЧ 16 и 18 типа у женщин – что это значит на самом деле? Нужно понимать, что сам по себе вирус, обнаруженный в крови, не представляет опасности для здоровья.

А вот папилломы, которые он вызывает, в том числе на шейке матки – это уже реальная угроза. Именно они, постепенно меняя ДНК здоровых клеток, провоцируют развитие онкологии. Заболевание всегда начинается с дисплазии шейки матки.

Требуется от 2 до 10 и более лет, чтобы процесс стал злокачественным.

Несмотря на то что полностью избавиться от вируса невозможно, лечение, направленное на его проявления, – достаточные меры для профилактики таких осложнений, как бесплодие и рак.

Эффективным лечением ВПЧ онкогенных типов является:

  • Регулярная диагностика у гинеколога, с кольпоскопией и ПАП-тестом.
  • Своевременное лечение гинекологических заболеваний. Дисбактериоз влагалища, развитие грибковой инфекции, воспалений, наличие ЗППП является провоцирующим фактором для активизации ВПЧ.
  • Укрепление иммунитета. Важную роль играют правильное питание, занятия спортом, отказ от вредных привычек.
  • Диагностика заболеваний иммунной системы. Частые сезонные ОРЗ, осложнения после ОРВИ, общая болезненность – повод для консультации у иммунолога.
  • Вакцинация. Всемирная организация здравоохранения рекомендует две вакцины против ВПЧ 6, 11, 16, 18-го типов – Гардасил, Церварикс. При плановой иммунизации прививки делаются девочкам 9-13 лет. Также вакцина рекомендована молодым женщинам с подтвержденным ВПЧ перечисленных типов. Она не заменяет обязательных скринингов, потому что не защищает на 100%, но существенно уменьшает риски развития тяжелых форм дисплазий и рака шейки матки.

По вашему запросу читают еще:

Источник: https://opapillome.ru/vidyi-papillom/vpch-16-18-u-zhenshhin-chto-jeto.html

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) — возбудители самой распространенной вирусной инфекции половых путей. Большинство ведущих половую жизнь женщин и мужчин рано или поздно приобретают эту инфекцию, а некоторые могут заражаться несколько раз в течение жизни.

Большинство женщин и мужчин заражаются ВПЧ вскоре после начала половой жизни. Инфекция ВПЧ относится к заболеваниям, передающимся половым путем, хотя заражение возможно и при половых контактах без проникновения. Известно, что передача вируса происходит и при простом соприкосновении половых органов.

Среди множества типов ВПЧ многие не представляют опасности для здоровья. ВПЧ-инфекции обычно исчезают за несколько месяцев без какого бы то ни было лечения, и примерно в 90% случаев элиминация  инфекции из организма достигается в течение 2 лет. В небольшой доле случаев инфекции ВПЧ определенных типов могут принимать хронический характер и со временем приводить к развитию рака шейки матки.

Рак шейки матки вне всяких сомнений является самым распространенным из заболеваний, связанных с ВПЧ. Почти все случаи рака шейки матки вызваны ВПЧ-инфекцией.

Инфекциями ВПЧ некоторых типов также обусловлена определенная доля случаев рака заднего прохода, вульвы, влагалища, полового члена и ротоглотки, — заболеваний, которые можно предотвратить с помощью тех же методов первичной профилактики, что и рак шейки матки.

Некоторые не онкогенные вирусы папилломы человека, особенно ВПЧ 6-го и 11-го типов, могут приводить к образованию остроконечных кондилом и развитию респираторного папилломатоза (заболевания, при котором опухоли образуются в дыхательных путях, ведущих от носа и полости рта в легкие). Хотя эти патологические состояния очень редко приводят к смерти, распространенность заболевания может быть значительной. Остроконечные кондиломы очень широко распространены, отличаются высокой контагиозностью и отрицательно влияют на половую жизнь.

Каким образом инфекция ВПЧ приводит к развитию рака шейки матки

Несмотря на то, что большинство ВПЧ-инфекций исчезают сами по себе, а предраковые поражения в большинстве случаев самопроизвольно излечиваются, все женщины подвержены риску перехода инфекции в хроническую форму и прогрессирования предраковых поражений в инвазивный рак шейки матки.

Читайте также:  Ночные поллюции: о чём стоит беспокоится

У женщин с нормальным иммунитетом рак шейки матки может развиваться в течение 15-20 лет. Однако при нарушениях иммунной системы, например у женщин с нелеченой ВИЧ-инфекцией, этот процесс может занять всего 5–10 лет.

Факторы риска хронической ВПЧ-инфекции и рака шейки матки

  • степень онкогенности ВПЧ (способности вируса вызывать рак);
  • нарушения иммунитета: люди с ослабленным иммунитетом, в частности, лица, живущие с ВИЧ, подвержены более высокому риску хронической ВПЧ-инфекции и ускоренного развития предраковых поражений и рака;
  • наличие сопутствующих инфекций, передающихся половым путем, таких как генитальный герпес, хламидиоз и гонорея;
  • количество родов в анамнезе и роды в раннем возрасте;
  • курение табака.

Бремя рака шейки матки в мире

Рак шейки матки — четвертый в мире по распространенности вид рака у женщин. Так, в 2018 г. было зарегистрировано около 570 000 новых случаев этого заболевания. Оно является причиной 7,5% всех случаев смерти от онкологических заболеваний среди женщин. Ежегодно от рака шейки матки умирает более 311 000 женщин, причем более 85% этих случаев приходится на развивающиеся страны.

В развитых странах реализуются программы по вакцинации девочек против ВПЧ и ведется регулярный скрининг женщин на ВПЧ-инфекцию. Скрининг позволяет выявлять предраковые поражения на стадиях, на которых они легко поддаются лечению. В этих странах раннее начало лечения позволяет предотвратить развитие рака шейки матки почти в 80% случаев.

В развивающихся странах из-за ограниченного доступа к профилактике рак шейки матки часто остается не выявленным до поздних стадий заболевания и появления клинических симптомов. Кроме того, в этих странах может быть крайне ограничен доступ к лечению поздних стадий рака (например, доступ к онкохирургии, лучевой и химиотерапии), в связи с чем смертность от рака шейки матки там намного выше.

Проведение эффективных лечебно-профилактических мероприятий могло бы позволить снизить высокий показатель смертности от этого заболевания в мире (стандартизированный по возрасту коэффициент смертности в 2018 г.: 6,9 на 100 000).

Комплексный подход к борьбе с раком шейки матки

ВОЗ рекомендует комплексный подход к профилактике и лечению рака шейки матки. В рекомендуемый набор действий входят мероприятия, относящиеся ко всем этапам жизненного цикла. В эту многопрофильную программу должны входить такие компоненты, как просветительская работа в сообществах, мобилизация социальных ресурсов, вакцинация, скрининг, лечение и паллиативная помощь.

Первичная профилактика Вторичная профилактика Третичная профилактика 
Девочки 9–14 лет Женщины 30 лет и старше Все женщины по мере необходимости
Девочки и мальчики (в зависимости от ситуации) 

  • Санитарное просвещение и информирование о вреде употребления табака
  • Сексуальное просвещение с учетом возраста и культурных традиций
  • Пропаганда безопасного секса и раздача презервативов подросткам, живущим половой жизнью
  • Мужское обрезание
«Скрининг и лечение» — принцип одного посещения

  • Экспресс-тесты на ВПЧ высокого риска в пунктах оказания медицинской помощи
  • Немедленное последующее лечение
  • Лечение на месте
Лечение инвазивного рака на всех стадиях и паллиативная помощь

  • Хирургическое лечение
  • Лучевая терапия
  • Химиотерапия
  • Паллиативная помощь

Первичная профилактика начинается с вакцинации девочек в возрасте 9–14 лет до начала половой жизни.

В перечень других рекомендуемых профилактических мероприятий для девочек или мальчиков, в зависимости от ситуации, входят:

  • информирование о практиках безопасного секса, в том числе о нежелательности раннего начала половой жизни;
  • пропаганда использования презервативов и предоставление их тем, кто уже начал половую жизнь;
  • предупреждение о вреде употребления табака, к которому многие приобщаются в подростковом возрасте и которое является серьезным фактором риска развития рака шейки матки и других онкологических заболеваний;
  • мужское обрезание.
  • Начиная с 30 лет все женщины, ведущие активную половую жизнь, должны проходить скрининг на атипичные клетки шейки матки и наличие предраковых поражений.
  • Если для лечения предраковых поражений шейки матки необходимо иссечение участков с атипичными клетками или измененными тканями, рекомендуется применять метод криотерапии, основанный на разрушении патологических тканей путем их замораживания.
  • При обнаружении признаков рака шейки матки необходимо начинать лечение, вариантами которого могут быть хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия.

Вакцинация против ВПЧ

В настоящее время существуют три вакцины, которые защищают одновременно от ВПЧ 16-го и 18-го типов, вызывающих не менее 70% случаев рака шейки матки. Одна из этих вакцин обеспечивает дополнительную защиту от трех других онкогенных ВПЧ, ответственных еще за 20% случаев этого заболевания.

С учетом того, что вакцины только от ВПЧ 16-го и 18-го типов, обеспечивают также определенный уровень перекрестной защиты от других менее распространенных онкогенных типов ВПЧ, ВОЗ считает, что эти три вакцины являются равноценными средствами профилактики рака шейки матки.

Две из этих вакцин защищают также от ВПЧ 6-го и 11-го типов, вызывающих аногенитальные остроконечные кондиломы.

Клинические и пострегистрационные исследования показывают, что вакцины против ВПЧ отличаются высокой безопасностью и высокой эффективностью в предотвращении ВПЧ-инфекций.

Вакцины против ВПЧ дают максимальный эффект, если их вводят до контакта организма с этими вирусами. В связи с этим ВОЗ рекомендует вакцинировать девочек в возрасте от 9 до 14 лет, когда большинство из них еще не начали вести половую жизнь.

Вакцины не лечат ВПЧ-инфекцию и связанные с ВПЧ заболевания, в частности, рак.

В некоторых странах начали вакцинировать и мальчиков, так как вакцинация предотвращает развитие рака половых органов не только у женщин, но и у мужчин, а две из существующих вакцин способны также препятствовать развитию остроконечных кондилом у представителей обоих полов. Рекомендуемая ВОЗ вакцинация девочек в возрасте от 9 до 14 лет представляет собой наиболее эффективное с точки зрения затрат медицинское мероприятие по борьбе с раком шейки матки.

Вакцинация против ВПЧ не отменяет необходимости скрининга на рак шейки матки. В странах, где вакцинация против ВПЧ внедрена в медицинскую практику, может сохраняться необходимость в разработке или усилении программ по скринингу.

Выявление и лечение предраковых поражений

Скрининг на рак шейки матки предусматривает проверку на наличие предраковых и раковых образований у женщин, которые зачастую могут чувствовать себя совершенно здоровыми и у не иметь никаких симптомов заболевания.

Если при скрининге обнаруживаются предраковые поражения, их лечение не представляет трудностей и позволяет избежать развития рака.

Кроме того, скрининг позволяет обнаруживать рак на ранней стадии, когда высока вероятность полного излечения.

Поскольку предраковые поражения развиваются на протяжении многих лет, скрининг рекомендуется регулярно проходить всем женщинам, начиная с возраста 30 лет (периодичность скрининга зависит от используемого для этого метода). Регулярный скрининг у женщин с ВИЧ-инфекцией, ведущих активную половую жизнь, должен начинаться раньше — с момента, когда они узнают о своем ВИЧ-статусе.

При проведении скрининга необходимо обеспечить возможность последующего лечения и предусмотреть необходимые действия в случае получения положительных результатов теста. Без надлежащей организации таких мероприятий проведение скрининга неэтично.

Существуют три различных типа скрининговых тестов, рекомендуемых ВОЗ в настоящее время:

  • тесты на ВПЧ, относящиеся к группе высокого риска;
  • визуальная проверка с применением уксусной кислоты;
  • традиционный ПАП-тест и метод жидкостной цитологии (ЖЦ).

Для лечения предраковых поражений ВОЗ рекомендует применять методы криотерапии и электрохирургической петлевой эксцизии. При обнаружении более глубоких поражений следует направлять пациенток на дополнительные обследования для принятия обоснованных решений о дальнейших действиях.

Лечение инвазивного рака шейки матки

При наличии у женщины симптомов, позволяющих заподозрить рак шейки матки, ее необходимо направить в специализированное лечебное учреждение для проведения дополнительных исследований, постановки диагноза и лечения.

На ранних стадиях рака шейки матки могут появляться следующие симптомы:

  • нерегулярные мажущие кровянистые выделения или слабое кровотечение в период между месячными у женщин детородного возраста;
  • мажущие выделения или кровотечение у женщин в постменопаузе;
  • кровотечение после полового акта;
  • более обильные выделения из влагалища, иногда с неприятным запахом.

По мере прогрессирования рака могут появляться более тяжелые симптомы, в том числе:

  • постоянная боль в спине, ногах и (или) в области таза;
  • потеря веса, утомляемость, снижение аппетита;
  • неприятно пахнущие выделения и дискомфорт во влагалище;
  • отек одной или обеих нижних конечностей.

При далеко зашедших формах рака могут развиться и другие тяжелые симптомы, в зависимости от того, на какие органы распространился рак.

Диагноз рака шейки матки должен быть подтвержден результатами гистологического исследования. Стадию заболевания устанавливают на основании размеров опухоли и распространения процесса на область таза и отдаленные органы.

Выбор метода лечения зависит от стадии рака, при этом в перечень возможных вариантов входят хирургическая операция, лучевая терапия и химиотерапия.

Кроме того, важную роль в ведении пациентов с онкологическими заболеваниями играет паллиативная помощь, позволяющая облегчать боль и страдания, причиняемые болезнью.

Действия ВОЗ

ВОЗ разработала руководство по профилактике рака шейки матки и борьбе с этим заболеванием путем вакцинации, скрининга и лечения инвазивной формы рака. Совместно со странами и партнерами ВОЗ занимается разработкой и осуществлением комплексных программ.

В мае 2018 г.

Генеральный директор ВОЗ выступил с призывом к действиям, направленным на ликвидацию рака шейки матки, и предложил странам и партнерам объединить усилия для расширения доступа к мерам профилактики рака шейки матки и увеличения охвата населения. В качестве трех основных мер были названы вакцинация против ВПЧ, скрининг и лечение предраковых поражений, а также ведение пациенток с раком шейки матки.

Ссылки по теме

(1) Ferlay J, Ervik M, Lam F, Colombet M, Mery L, Piñeros M, Znaor A, Soerjomataram I, Bray F (2018). Global Cancer Observatory: Cancer Today. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. Available from: https://gco.iarc.fr/today

Источник: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer

Ссылка на основную публикацию